ຢູ່ glance ຄັ້ງທໍາອິດ, lymphoma ແລະ lymphedema ແມ່ນຄໍາສັບຕ່າງໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າພວກເຂົາອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງ, ແຕ່ພວກເຂົາອ້າງອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. Lymphoma ເປັນມະເລັງຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວຂອງ lymphocyte ໃນຂະນະທີ່ lymphhedema ແມ່ນການສະສົມຂອງນ້ໍາ, ຫຼື lymph, ໃນແພຈຸລັງອ່ອນທີ່ມີອາການໃຄ່ບວມ. ມັກຜູ້ເປັນພະຍາດ lymphedema ເປັນແຂນຫຼືຂາທີ່ມີອາການໃຄ່ບວມ.
Lymphedema ແມ່ນເກີດຈາກການທໍາລາຍຫຼືການທໍາລາຍລະບົບຫລອດ ເລືອດ ຂອງທ່ານເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ. ເນື່ອງຈາກໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນພົບເລື້ອຍໆກັບມະເຮັງອື່ນໆ, ນັກວິທະຍາສາດມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ lymphedema ໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ; ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, lymphedema ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນຜູ້ລອດຊີວິດຂອງມະເຮັງຂອງທຸກປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ລວມທັງ ປະເພດຕ່າງໆຂອງ lymphoma . ຈໍານວນຄົນທີ່ມີ lymphedema ຄາດວ່າຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນໄລຍະທົດສະວັດຕໍ່ໄປຫຼືຍ້ອນວ່າອັດຕາການຢູ່ລອດເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມະເຮັງ.
ສາເຫດ
ລະບົບ lymphatic ແມ່ນຄ້າຍຄືລະບົບການ circulatory ໃນທາງກັບກັນ: ມັນເກັບນ້ໍາໃນຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍແລະ circulates ມັນກັບຄືນໄປບ່ອນໃນເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານ. ລະບົບທໍ່ລະບາຍນ້ໍາ, ຮ່ວມກັນໂດຍລະບົບລູກຫມູ, ມີເຂດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼື "ອໍານາດການປົກຄອງ". ຕົວຢ່າງ, ເສັ້ນກ່າງ lymph ໃນເຂດທົ່ງຫຍ້າມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການລະບາຍນ້ໍາແລະການກັ່ນຕອງຂອງຈຸລັງແລະ lymph ຈາກຂາ, ນໍ້າຖ້ວມແລະການກັ່ນຕອງ lymph ມາຈາກແຂນ.
ໃນເວລາທີ່ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເຮັດ ໃຫ້ການໄຫຼຂອງ lymph ຫຼືປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນແຜ່ລະບາດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ນີ້ກໍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການ lymphhedema ຢູ່ໃນເຂດເສພາະຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນກໍລະນີຂອງໂຄງສ້າງ lymphatic ໃນຮ່ອງ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ການກີດກັ້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ການບວມຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງຂາ. ໃນກະດູກແຂ້ວ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລະລັງສີສໍາລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ອາດຈະມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງຫຼືເສັ້ນຜ່າກາງຂອງເສັ້ນໃຍ fibrous ທີ່ຈະຕັນການໄຫຼຂອງ lymph, ຫຼື lymphatics ຕົວເອງອາດຈະບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຕາມການປິ່ນປົວ.
ມີສາເຫດອື່ນໆທີ່ເກີດຂື້ນຈາກແຂນແລະຂາ, ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນ lymphedema, ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າ, ແລະມັນແມ່ນວຽກທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຊີ້ແຈງບັນຫາທີ່ຢູ່ເບື້ອງຕົ້ນ.
ອາການແລະຜົນກະທົບ
ຖ້າຫາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດແຫຼວແລະທາດໂປຼຕີນໃນຈຸລັງຍັງຄົງຢູ່, ນີ້ກໍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການປະຕິກິລິຢາອັກເສບ, ມີອາການໄຂມັນແລະຮອຍແຕກແລະຖາວອນ, ອາການປວດຮຸນແຮງຕໍ່ອາການຂອງສ່ວນທີ່ຖືກກະທົບ. Lymphedema ສາມາດຜະລິດອາການອາການປວດຮາກ, ເຊັ່ນ:
- Skin tightness
- ຄວາມສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດທີ່ຈະຍ້າຍອອກໄດ້
- ຄວາມຫນາແຫນ້ນຢູ່ໃນແຂນທີ່ຖືກກະທົບ
- ຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະຄວາມເຈັບປວດ
- ການຊຶມເຊື້ອຂອງຄົນເຈັບ.
Lymphedema ແລະ Lymphoma
ການປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍມະເຮັງ, ການກີດກັ້ນຫຼືການທໍາລາຍໂຄງສ້າງ lymphatic ໂດຍການຜ່າຕັດແລະລັງສີອາດເຮັດໃຫ້ເກີດ lymphedema. ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນໄຄ lymph ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດໄຫຼ lymph, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ນ້ໍາ lymph ຈະສະສົມຢູ່ໃນແຂນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລະພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍ.
ໃນຂະນະທີ່ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກລາຍງານທົ່ວໄປເປັນອາການຂອງ lymphoma, lymphedema ສາມາດເປັນຜົນມາຈາກການ lymphoma , ຕົວເອງ, ຫຼືການເກີດໃຫມ່ຂອງມັນ. Lymphedema ທີ່ມີຜົນກະທົບພຽງແຕ່ຂາຫນຶ່ງໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າເປັນການນໍາສະເຫນີຄັ້ງທໍາອິດຂອງການເປັນ lymphoma, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນແມ່ຍິງແລະມັກຈະມີຂໍ້ບວມຂອງລະບົບລູກປານຢູ່ໃນເຂດທ້ອງຫຼືອັກເສບໃນທ້ອງ. Lymphedema ເນື່ອງຈາກໂຣກ lymphoma ສາມາດເກີດຂື້ນໃນຂົງເຂດອື່ນໆເຊັ່ນກັນ, ໃນເວລາທີ່ການໄຫຼຂອງ lymph ຖືກສະກັດໂດຍມະຫາຊົນຂະຫນາດໃຫຍ່, ຕົວຢ່າງ.
ການຄຸ້ມຄອງ
Lymphedema ຖືກຖືວ່າເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ກ້າວຫນ້າຊໍາເຮື້ອ. ໃນຂະນະທີ່ມັນສາມາດຄຸ້ມຄອງໄດ້, ມັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມນັກຄົ້ນຄວ້າກໍາລັງເຮັດວຽກເພື່ອປັບປຸງສະຖານະການ.
ການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານສໍາລັບ lymphedema ແມ່ນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວ decongestive, ເຊິ່ງປະກອບມີການອອກກໍາລັງກາຍ, ການນຸ່ງເສື້ອຜ້າຜ້າ, ການດູແລຜິວຫນັງແລະນວດດ້ວຍມືແລະການລະບາຍນ້ໍາ lymph.
ບາງຄັ້ງການຜ່າຕັດແມ່ນຕ້ອງການໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືໃນກໍລະນີທີ່ມີການຕໍ່ຕ້ານການປິ່ນປົວແບບທໍາມະດາ.
ການປິ່ນປົວ
ມີສອງປະເພດຂັ້ນພື້ນຖານຂອງການຜ່າຕັດສໍາລັບ lymphedema: ການຜ່າຕັດ ablative / debulking ແລະການຜ່າຕັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ / ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
ຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດ ຫຼື debulking ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ ຕົ້ນຈົນເຖິງກາງຕະວັດທີ 20 . ເຕັກນິກເຫຼົ່ານີ້ຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງແຂນທີ່ມີອາການໃຄ່ບວມ, ແຕ່ວ່າພວກເຂົາສາມາດເຮັດໃຫ້ມີອາການປອມແປງແລະມີອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ. Liposuction removes tissue adipose ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງແຂນ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍການບີບອັດຕະຫຼອດຊີວິດເພື່ອຮັກສາ.
ການຜ່າຕັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ລວມມີ ໂຣກໂຣກ lymph node vascular (VLNT) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການ ຜ່າຕັດ lymphovirus . ເຕັກນິກເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກນໍາມາໃຊ້ຫຼາຍໃນເມື່ອກ່ອນ, ສະນັ້ນຫນ້ອຍຮູ້ກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສົມທຽບແລະຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເຕັກນິກທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອເພີ່ມຜົນໄດ້ຮັບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ຮັບການສັນຍາດັ່ງນັ້ນໄກ, ເຊິ່ງໄດ້ສ້າງຄວາມກະຕືລືລົ້ນ. ເຕັກນິກທັງສອງພະຍາຍາມທີ່ຈະປ່ຽນເສັ້ນທາງບາງສ່ວນຂອງນ້ໍາທີ່ຖືກເກັບໄວ້ໃນລະບົບຫມໍ້ວຽນ. ທັງສອງແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນທີ່ພວກເຂົາຖືກພິຈາລະນາວ່າຈະມີການເຊື່ອມຕໍ່ເລັກໆນ້ອຍໆ - ແລະການຫລີກລ່ຽງ lymphovirus ໃນລະດັບທີ່ສູງກວ່ານັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າມັນຖືກອະທິບາຍບາງຄັ້ງວ່າເປັນການຜ່າຕັດຈຸລັງ "super".
- ໃນເສັ້ນທາງຫລອດໄຟ, ການເຮັດວຽກຂອງສາຍນ້ໍາ lymphatic ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຊ່ອງແຄບຂະຫນາດນ້ອຍ - ການຜ່າຕັດກ້ອງຈຸລະທັດແບບສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ມີຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບລະບົບທໍ່ນັ້ນ.
- ໃນ VLNT, ຜູ່ຊ່ຽວຊານການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອດສ໌, ໃນການຜ່າຕັດນີ້, ທ່ານກໍາລັງຖືກຖ່າຍທອດແທ້ໆ.
ຫນຶ່ງໃນສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກ່ຽວກັບ VLNT ແມ່ນວ່າທ່ານກໍາລັງໂອນສູນ "immunological" ທີ່ເຮັດວຽກໄປໃນເຂດທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ - ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຜ່າຕັດ, ການຮັງສີຂອງສິ່ງອື່ນ. ເປັນທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ທຸກໆການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ມີຢູ່ກັບ VLNT ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງໃນການຕິດເຊື້ອຜິວຫນັງ - ມີຊື່ທາງການແພດເຊັ່ນ: erysipelas, lymphangitis ແລະ cellulitis - ຫຼັງຈາກໂຣກ lymph node vascularized.
ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ມະເຮັງ
ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ມີຜົນຕໍ່ຜົນກະທົບນີ້, ແຕ່ວ່າມັນເປັນຄໍາຖາມທີ່ຫນ້າສົນໃຈໃນປະຈຸບັນສໍາລັບນັກຄົ້ນຄວ້າຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເຮັດວຽກເພື່ອເຂົ້າໃຈການພົວພັນລະຫວ່າງລະບົບພູມຕ້ານທານກັບມະເຮັງ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຫມາກກ້ຽງແມ່ນມັກຈະເອົາອອກໃນຫລາຍປະເພດຂອງມະເຮັງ. ຫຼາຍໆຊະນິດຂອງມະເລັງໃນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ແຜ່ລາມຫຼືແຜ່ເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ນ້ໍາຈືດໂດຍຜ່ານຊ່ອງທາງຫລອດເລືອດກ່ອນທີ່ມັນຈະແຜ່ໄປຫາສະຖານທີ່ອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ, ດັ່ງນັ້ນລະບົບ lymph nodes ພາກພື້ນໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງມັກຈະຖືກຜ່າຕັດ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ນັກຄົ້ນຄວ້າບາງຄົນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການແຍກຈຸລິນຊີບທາງເລືອກໃນມະເລັງມົດລູກບໍ່ໄດ້ແນະນໍາເພາະມັນບໍ່ປັບປຸງການຢູ່ລອດ. ໃນບາງກໍລະນີແລະສໍາລັບບາງໂຣກມະເຮັງ, ມັນອາດຈະວ່າໂຣກທໍ່ລະລາຍທ່ີອາດຈະເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຜູ້ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຂອງພູມຕ້ານໂຣກ tumor, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການໂຍກຍ້າຍທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຂອງພວກເຂົາອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ.
ການຄົ້ນພົບບາງຢ່າງໃນການສໍາຫຼວດສັດໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການໄຫຼຂອງ lymph ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການສ້າງການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ tumor ແລະວ່າຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ lymphatics ອາດຈະສົ່ງເສີມການເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ແຕ່ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຮຽນຮູ້ແລະເຂົ້າໃຈສິ່ງຕ່າງໆກ່ຽວກັບ "ຈຸລິນຊີຈຸນລະພາກ" ແລະພູມຕ້ານທານຂອງໂຣກ tumor, ແລະນີ້ແມ່ນເຂດການຄົ້ນຄວ້າທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍ, ມີຫຼາຍຄໍາຖາມທີ່ຍັງເຫຼືອ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Elgendy IY, Lo MC ຮໍໂມນທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ແມ່ນເປັນການສະແດງທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດຂອງຮ່າງກາຍຕ່ໍາ. BMJ Case Reports . 2014; 2014: bcr2013202424.
Kimura T, Sugaya M, Oka T, Blauvelt A, Okochi H, Sato S. Lymphatic dysfunction attenuates immunity tumor via presenting antigen impaired. Oncotarget 2015 6 (20): 18081-18093
Massini G, Hohaus S, D'Al F, et al Mantle Cell Lymphoma Relapsing at Arm Lymphedematous. Mediterr J Hematol Infect Dis 2013 5 (1): e2013016
Tourani SS, Taylor GI, Ashton MW. ໂຣກໂຣກ Lymph Node Vascularized: ການທົບທວນຄືນຂອງຫຼັກຖານສະແດງໃນປັດຈຸບັນ. Plast Reconstr Surg 2016 Mar 137 (3): 985-93
Ito R, Suami H ພາບລວມຂອງໂຣກ lymph node ສໍາລັບການປິ່ນປົວ lymphedema. Plast Reconstr Surg 2014 Sep, 134 (3): 548-56.