ວິທີການອ່ານໃບຢັ້ງຢືນຂອງທ່ານຫມໍຫຼືໃບບິນຄ່າຢາອື່ນໆ

ມີຄວາມຮັ່ງມີຂອງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໃບບິນຄ່າປິ່ນປົວຂອງທ່ານ

ໃນເວລາທີ່ທ່ານຕັດສິນໃຈດໍາເນີນຂັ້ນຕອນເພື່ອຄວບຄຸມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ການຮູ້ວິທີອ່ານໃບບິນຄ່າແພດແລະຄ່າປິ່ນປົວອື່ນໆຈະມີປະໂຫຍດ.

1 -

ໃບບິນແພດທັງຫມົດມີພື້ນຖານດຽວກັນ

ມີ ສາມເອກະສານທີ່ ທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະປຽບທຽບ.

1. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການບໍລິການປະຕິບັດ. ນີ້ແມ່ນຖືກສົ່ງກັບທ່ານເມື່ອທ່ານອອກຈາກຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍຫຼືບ່ອນກວດສອບ.
2. ບັນຊີລາຍຊື່ທ່ານຫມໍຫຼືຫ້ອງການສຸຂະພາບສົ່ງທ່ານ. ມັນແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການບໍລິການຈາກ # 1 ຂ້າງເທິງ, ແລະຄ່າບໍລິການສໍາລັບແຕ່ລະບໍລິການ. ບັນຊີລາຍການນີ້ຖືກແກ້ໄຂໃນບົດຄວາມນີ້.
3. ຄໍາອະທິບາຍກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດ - EOB - ທີ່ມາຈາກຜູ້ຈ່າຍຄ່າ (ຜູ້ປະກັນໄພ, Medicare ຫຼືຜູ້ຈ່າຍອື່ນໆ).

ໃນບັນດາສາມເອກະສານຂອງເຈ້ຍ, ທ່ານຈະຊອກຫາຄໍາສັບແລະລະຫັດທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານແນ່ໃຈວ່າທ່ານຖືກເອີ້ນເກັບເງິນສໍາລັບການບໍລິການທີ່ຖືກປະຕິບັດ.

ພວກເຮົາຈະເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຊອກຫາບັນຊີລາຍການທາງການແພດຂັ້ນພື້ນຖານ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຈາກທ່ານຫມໍຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນ.

ບັນຊີທາງການແພດຂອງທ່ານອາດຈະເບິ່ງຄືວ່ານີ້, ແຕ່ຈະມີຂໍ້ມູນທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ທ່ານຈະເຫັນທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງຈາກວັນທີການບໍລິການໃຫ້ກັບບໍລິການທີ່ຈ່າຍໃຫ້ກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທ່ານ.

ໃນບັນຊີລາຍການນີ້, ຄໍລໍາສໍາລັບ "Pat #" ຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນບັນຊີຂອງຂ້ອຍໄດ້ຮັບບໍລິການ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຂ້າພະເຈົ້າແມ່ນຄົນທີ່ມີປະກັນໄພ, 1 ແມ່ນຫມາຍເຖິງຂ້ອຍ.

"Prv #" ຖືກໃຊ້ໂດຍຫ້ອງການຫມໍຂອງຂ້ອຍເພື່ອຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຫມໍທີ່ຂ້ອຍໄດ້ເຫັນ. # 51 ແມ່ນທ່ານຫມໍຂອງຂ້ອຍ.

ແລະ Bs ພາຍໃຕ້ "Msg" ຫມາຍເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບໃບຢັ້ງຢືນການປະກັນໄພຂອງຂ້ອຍ.

2-

ຂັ້ນຕອນທີ 2 - ຊອກຫາບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການບໍລິການໃນໃບຄໍາຮ້ອງແພດຂອງທ່ານ

ໃບບິນຄ່າແພດຂອງທ່ານຈະລາຍຊື່ການບໍລິການທີ່ທ່ານໄດ້ໃຫ້. ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ຫຍັງແດ່ກ່ຽວກັບພວກເຂົາ?

ດັ່ງນັ້ນຈໍານວນຫຼາຍຂອງຄໍາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍ!

ເພື່ອຮຽນຮູ້ວ່າຄໍາສັບແມ່ນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ, ໃຫ້ນໍາໃຊ້ພົດຈະນານຸກົມທາງການແພດຫຼືບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການກວດທາງການແພດ.

ໃນຕົວຢ່າງຂ້າງເທິງ, ຂ້ອຍສາມາດຊອກຫາຄໍາຕ່າງໆເຊັ່ນ:

"Lipid Panel" ຊຶ່ງເບິ່ງຄືຈະເປັນການທົດສອບລະດັບ cholesterol ຂອງຂ້ອຍ.

"Thyroxine Free" ເຊິ່ງເບິ່ງຄືວ່າເປັນການທົດສອບ thyroid.

ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນນີ້ແມ່ນການຈັດຕັ້ງການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ກັບເອກະສານທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບເມື່ອທ່ານອອກຈາກຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍແລະເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຮັບບໍລິການເຫຼົ່ານີ້. ມັນມັກຈະເວົ້າງ່າຍກ່ວາເຮັດ.

ຖ້າວ່າບໍລິການໃດຫນຶ່ງເບິ່ງຄືວ່າຜິດປົກກະຕິກັບທ່ານ, ຫຼືຖ້າທ່ານຖາມວ່າທ່ານໄດ້ຮັບພວກເຂົາ, ຈົ່ງຕິດຕໍ່ເບີໂທລະສັບທີ່ຢູ່ໃນໃບບິນຄ່າ.

ມີສອງເຫດຜົນທີ່ຈະເຮັດເຊັ່ນນີ້:

1. ທໍາອິດ, ທ່ານບໍ່ຕ້ອງການຈ່າຍ (ຫຼືທ່ານບໍ່ຕ້ອງການການປະກັນໄພຂອງທ່ານຈ່າຍ) ສໍາລັບການບໍລິການທີ່ທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບ.
2. ອັນທີສອງ, ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມຜິດພາດກ່ຽວກັບໃບບິນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດຂອງພວກເຮົາເງິນ. ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ທ່ານອາດຈະມີການບໍລິການທີ່ຖືກສົ່ງໄປຫາບັນຊີຂອງທ່ານໂດຍຜິດພາດ. ມັນອາດຈະເປັນຄືຊິຫຼາຍ. ແຕ່ວ່າຫລາຍພັນລ້ານໂດລາຖືກໂອນອອກໂດຍບໍ່ຖືກຕ້ອງກັບ Medicare ແລະບໍລິສັດປະກັນໄພໃນແຕ່ລະປີ. ມັນຂຶ້ນກັບພວກເຮົາແຕ່ລະຄົນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ ໂອນເງິນໃຫ້ພວກເຮົາທີ່ຖືກຫລອກລວງ .

3-

ຂັ້ນຕອນທີ 3 - ກວດເບິ່ງຄູ່ CPT

ກ່ຽວກັບໃບຢັ້ງຢືນຂອງທ່ານຫມໍ, ທ່ານຈະເຫັນລະຫັດຫ້າເລກທີ່ສະແດງລະຫັດ CPT.

ທ່ານຈະຈື່ວ່າລະຫັດ CPT ເປັນຕົວແທນໃຫ້ບໍລິການທັງຫມົດທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດສາມາດໃຫ້ແກ່ພວກເຮົາ. ຖ້າທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາ, ທ່ານສາມາດອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ລະຫັດ CPT, ບ່ອນທີ່ພວກເຂົາມາຈາກແລະເປັນຫຍັງພວກມັນມີຄວາມສໍາຄັນ .

ໃນບັນຊີຄ່າປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະຊອກຫາລະຫັດ CPT ສອດຄ່ອງກັບການບໍລິການ. ບໍ່ວ່າຊື່ບໍລິການຈະຄ້າຍຄືກັນ, ຖ້າບໍ່ແມ່ນຄືກັນ, ເປັນການອອກແບບ AMA ສໍາລັບການບໍລິການນັ້ນ.

ເຕືອນອີກວ່າ ລະຫັດ HCPCS , ລະດັບ I, ຄືກັນກັບລະຫັດ CPT.

ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຄົ້ນຫາລະຫັດ CPT ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພວກເຂົາຄືກັນກັບລາຍະການບໍລິການ, ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍການ ຄົ້ນຫາລະຫັດ CPT .

4-

ຂັ້ນຕອນທີ 4 - ກວດເບິ່ງລະບົບການວິນິດໄສຂອງ ICD ກ່ຽວກັບໃບຄໍາຮ້ອງແພດຂອງທ່ານ

ລະຫັດການວິນິດໄສ, ທີ່ເອີ້ນວ່າລະຫັດ ICD-9 ຫຼື ICD-10, ຈະຖືກລະບຸໄວ້ໃນບັນຊີຢາຂອງທ່ານ.

ທ່ານຫມໍຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆຂອງທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພຫຼືຜູ້ຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວອື່ນໆຖ້າທ່ານບໍ່ໃຫ້ລະຫັດການວິນິດໄສໄປພ້ອມກັບບໍລິການ. ເຫດຜົນແມ່ນວ່າພຽງແຕ່ບໍລິການບາງຢ່າງເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດປະຕິບັດສໍາລັບການກວດກາສະເພາະ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດທົດສອບຫົວໃຈຖ້າບັນຫາຂອງທ່ານເປັນບາດແຜຢູ່ໃນຂາຂອງທ່ານ.

ບັນດາຜູ້ກວດສຸຂະພາບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົວເລກຂອງ ICD (ຮຸ່ນສາກົນຂອງພະຍາດ), ທັງຮຸ່ນ 9 ຫຼື 10. ທ່ານອາດຕ້ອງການ ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບລະຫັດການວິນິດໄສເຫຼົ່ານີ້ ແລະການປ່ຽນໄປຫາຄົນໃຫມ່.

ໃນບາງກໍລະນີ, ຈະມີລະຫັດການວິນິດໄສຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ນໍາໃຊ້, ດັ່ງທີ່ມີຢູ່ໃນຕົວຢ່າງນີ້. ທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານຫມໍບໍ່ແນ່ໃຈວ່າແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງອາການແລະມັກຈະເປັນເຫດຜົນສໍາລັບການທົດສອບທີ່ໄດ້ຖືກມອບໃຫ້.

ທ່ານອາດຈະສົນໃຈ ຊອກຫາລະຫັດ ICD . ບັນຊີລາຍການນີ້ມີລະຫັດ ICD-9 785.1, ຊຶ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນ palpitations ຫົວໃຈ, ແລະ 272.0 ເຊິ່ງແມ່ນລະຫັດສໍາລັບ hypercholesterolemia ບໍລິສຸດ.

ເປັນຫຍັງທ່ານຈຶ່ງຢາກຊອກຫາລະຫັດ ICD? ຖ້າທ່ານໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທີ່ມີອາການຕ່າງໆແລະບໍ່ແນ່ໃຈກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ລາວກໍາລັງຊອກຫາ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຂໍ້ຄຶດຕ່າງໆຈາກລະຫັດເຫຼົ່ານີ້.

ຖ້າຫາກວ່າລະຫັດບໍ່ມີຄວາມຫມາຍສໍາລັບທ່ານ, ຖ້າທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານບໍ່ມີບັນຫາທີ່ລະບຸໄວ້ແລ້ວ, ມັນອາດຈະຊີ້ບອກວ່າທ່ານໄດ້ຮັບບັນຊີລາຍການທີ່ຜິດພາດຫຼືວ່າ ການສໍ້ໂກງ ມີສ່ວນຮ່ວມໃນທາງໃດແດ່, ການລ່ວງລະເມີດ . ຕິດຕໍ່ສໍານັກງານຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານໃນທັນທີເພື່ອແຈ້ງ.

5-

ຂັ້ນຕອນທີ 5 - ຄ່າບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເທົ່າໃດ?

ໃບບິນຄ່າປິ່ນປົວຂອງທ່ານຈະມີຈໍານວນເງິນຄ່າປິ່ນປົວຂອງທ່ານຫມໍສໍາລັບການບໍລິການຂອງທ່ານຢູ່ໃນໃບບິນຄ່າ.

ແນ່ນອນ, ເຫດຜົນທັງຫມົດທີ່ບັນຊີລາຍການຖືກສົ່ງໄປຫາທ່ານເພື່ອວ່າທ່ານຈະຮູ້ຈັກທ່ານຫມໍຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆຂອງທ່ານໄປຢ້ຽມຢາມບໍ?

ພວກເຮົາຫລາຍຄົນພຽງແຕ່ເບິ່ງທີ່ລາຄາລາຄາເພາະວ່າພວກເຮົາຮູ້ວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈະຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍຜູ້ປະກັນໄພຫຼືຜູ້ຈ່າຍອື່ນໆ. ໃນຂະນະທີ່ປະຊາຊົນຫນ້ອຍລົງເຫັນວ່າມີການປະກັນໄພ, ຫຼືຍ້ອນວ່າພວກເຮົາຍ້າຍໄປຢູ່ໃນແຜນປະກັນສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງສູງ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈະກາຍເປັນສິ່ງສໍາຄັນກວ່າ.

ມີສິ່ງຫນຶ່ງທີ່ພວກເຮົາສາມາດເຮັດກັບຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາບໍ່ຄາດວ່າຈະຂຽນກວດເບິ່ງພວກເຂົາ. ພວກເຮົາສາມາດຊອກຫາບໍລິການເພື່ອເບິ່ງວ່າລາຄາຖືກເຫມາະສົມ. ທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ລະຫັດ CPT ແລະເວັບໄຊທ໌ AMA.

ໂດຍການ ຄົ້ນຫາລະຫັດແຕ່ລະ CPT ລະ ບຸໄວ້, ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ວ່າ Medicare ຈ່າຍຄືນຄ່າບໍລິການນັ້ນ. ບໍລິສັດປະກັນໄພສ່ວນໃຫຍ່ປະຕິບັດຕາມລາຄາຂອງ Medicare ໄດ້ຢ່າງໃກ້ຊິດ. ຖ້າທ່ານມີຜູ້ປະກັນໄພສ່ວນຕົວ, ຢ່າຄິດວ່າຕົວເລກຈະຖືກຕ້ອງ, ແຕ່ພວກເຂົາຈະໃກ້ຊິດ.

ໃນຂະນະທີ່ທ່ານຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະຢາກຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງບັນຊີແພດແລະສິ່ງທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງໂດຍບໍລິສັດທີ່ຈ່າຍເງິນຄືນໃຫ້ພວກເຂົາ.

ໃນປັດຈຸບັນທີ່ທ່ານເຂົ້າໃຈວິທີການອ່ານໃບບິນຄ່າແພດ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການເບິ່ງປຶ້ມອື່ນໆທີ່ທ່ານສາມາດປຽບທຽບກັບ: ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການບໍລິການທີ່ທ່ານຫມໍໃຫ້ທ່ານແລະ EOB (ຄໍາອະທິບາຍກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດ) ທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຕໍ່ມາ ຈາກຜູ້ຈ່າຍຂອງທ່ານ.