ການຜ່າຕັດພາດສະຕິກເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນ
ການບີບຕົວ TRAM (transverse rectus abdominus myocutaneous) ແມ່ນຂະບວນການ flap ຈຸລັງທີ່ໃຊ້ກ້າມຊີ້ນ, ໄຂມັນແລະຜິວຫນັງຈາກທ້ອງຂອງທ່ານເພື່ອສ້າງເຕົ້ານົມໃຫມ່ຫຼັງຈາກການ ຜ່າຕັດ . ຂັ້ນຕອນນີ້ໃຊ້ເວລາຊື່ຂອງມັນຈາກກ້າມເນື້ອທາງຂວາງຂອງທ້ອງນ້ອຍໃນທ້ອງຂອງທ່ານ. ມີສອງວິທີທີ່ຈະເຮັດ flap TRAM - ເປັນ flap tissue ຟຣີ (ແລະ) ເປັນ flap tissue ເປັນ pedicle (ຕິດແລະ tunneled). ນົມເຕົ້ານົມ ຂອງທ່ານ ກໍ່ ຈະບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກແລະຮູ້ສຶກຄືກັນກັບເຕົ້ານົມທໍາມະດາຂອງທ່ານແລະທ່ານຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມເພື່ອສ້າງ ຫົວນົມແລະ ໂຣກໂຣກ .
TRAM Flap Reconstruction
ໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຟູທໍ່ TRAM, ຜິວຫນັງ, ໄຂມັນ, ແລະກ້າມເນື້ອຈະຖືກຍ້າຍອອກຈາກທ້ອງຂອງທ່ານຂຶ້ນໄປຫນ້າອົກຂອງທ່ານແລະນໍາໃຊ້ເພື່ອສ້າງເຕົ້ານົມ. ແມ່ຍິງສ່ວນໃຫຍ່ມີຈຸລັງພຽງພໍໃນເຂດທ້ອງຂອງພວກເຂົາເພື່ອສ້າງເຕົ້ານົມໃຫມ່. ແຕ່ຖ້າບໍ່ມີເນື້ອເຍື່ອພຽງພໍ, ການສັກຢາຂະຫນາດນ້ອຍສາມາດຖືກວາງໄວ້ເພື່ອຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ຂະຫນາດຂອງນົມໃຫມ່. ສອງວິທີທີ່ໃຊ້ໃນການເຄື່ອນຍ້າຍຈຸລັງຂອງທ່ານອອກຈາກທ້ອງຂອງທ່ານໄປຫາປອກເປືອກແລະຕີນຂອງທ່ານ.
Free and Pedicle Flap Methods
- Pedicle Flap - ວິທີການນີ້ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຕັດເປືອກຂອງຜິວຫນັງ, ໄຂມັນ, ເສັ້ນເລືອດແລະກ້າມເນື້ອອອກຈາກທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານໃນທ້ອງຂອງທ່ານ. ຖົງຕີນເປື້ອນຈະຖືກຍ້າຍຜ່ານອຸໂມງພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງຂອງທ່ານເຖິງບ່ອນທີ່ຫນ້າເອິກຂອງທ່ານ.
- Free Flap - ສັນຍະແພດຂອງທ່ານຈະຕັດບາງສ່ວນຂອງຜິວຫນັງ, ໄຂມັນ, ເສັ້ນເລືອດແລະກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ມີສະຖານທີ່ໃນທ້ອງຂອງທ່ານ. ສ່ວນນີ້ຈະຖືກສົ່ງໄປຫາພື້ນທີ່ຫນ້າເອິກຂອງທ່ານແລະເຊື່ອມຕໍ່ກັບການສະຫນອງເລືອດຂອງທ່ານໂດຍໃຊ້ microsurgery (ຄ້າຍຄືກັບຂັ້ນຕອນຂອງການ ລ້າງ DIEP ). ນີ້ຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍກ່ວາເວລາທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເປືອກ, ແຕ່ຜູ່ເຈັບຫຼາຍຄົນຮູ້ສຶກວ່າມັນກໍ່ສ້າງຮູບຮ່າງຂອງນົມແບບທໍາມະຊາດຫຼາຍຂຶ້ນ.
ຂໍ້ດີຂອງ TRAM Flap
ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມທີ່ເຮັດດ້ວຍມືໃຫມ່ຈະມີຄວາມອົບອຸ່ນແລະອ່ອນເນື່ອງຈາກວ່າມັນຈະມີການໄຫຼວຽນດີແລະໄຂມັນພຽງພໍທີ່ຈະນຸ່ງຜ້າແລະກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມຄືເດີມ. ເນື່ອງຈາກວ່າກ້າມທ້ອງແລະໄຂມັນຖືກປະສົມເຂົ້າໃນເຕົ້ານົມໃຫມ່ຂອງທ່ານ, ທ່ານກໍ່ຈະມີທ້ອງນ້ອຍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ທ້ອງນ້ອຍຂື້ນ.
ຂໍ້ເສຍຂອງ TRAM Flap
ນົມໃຫມ່ຂອງທ່ານຈະບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກຫຼາຍເພາະວ່າເສັ້ນປະສາດທີ່ຢູ່ໃນນົມແມ່ຂອງທ່ານຖືກລຶບອອກ. ຂັ້ນຕອນການໃຊ້ເວລາໃນການໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າການໃຊ້ເວລາໃນການຜ່າຕັດແລະການຟື້ນຟູທີ່ມີຫຼາຍກວ່າບ່ອນວາງສະແດງ. ຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ flap TRAM - ຫອຍທ້ອງແລະທ້ອງຂື້ນ (ເນື່ອງຈາກວ່າກ້າມທີ່ສະຫນັບສະຫນູນທ້ອງໄດ້ຖືກຍ້າຍ). ຂັ້ນຕອນການລົ້ມລະລາຍ TRAM ມີອັດຕາຄວາມລົ້ມເຫລວ 5% ເຊິ່ງໃນກໍລະນີທີ່ flap ອາດຈະເສຍຊີວິດແລະຈະຕ້ອງຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຢ່າງສົມບູນ. ປອກເປືອກ, ເຊິ່ງບໍ່ເຄີຍຕັດສາຍຈາກການສະຫນອງເລືອດຂອງມັນແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ອາດຈະລົ້ມເຫລວ.
ທ່ານບໍ່ເປັນຜູ້ສະຫມັກຖ້າ:
- ທ່ານມີນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືອ້ວນ - ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຕໍ່ການເປັນ ຫືດຂົມ ຫຼັງ TRAM, ເນື່ອງຈາກວ່າມີກ້າມເນື້ອຫນ້ອຍທີ່ຈະສະຫນັບສະຫນູນນ້ໍາຫນັກຂອງທ່ານ
- ທ່ານແມ່ນຂ້ອນຂ້າງບາງ - ທ່ານຈະບໍ່ມີຈຸລັງທ້ອງຢ່າງພຽງພໍ
- ທ່ານສູບຢາ - ຮອຍຂົມຂອງທ່ານຈະໃຊ້ເວລາດົນນານເພື່ອປິ່ນປົວແລະເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນຂອງທ່ານມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະພັດທະນາໄປສູ່ ເສັ້ນໃຍແກ້ວ
ການກໍ່ສ້າງເຕົ້ານົມໃນປັດຈຸບັນຫຼືຫຼັງຈາກນັ້ນ
ການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມສາມາດເຮັດໄດ້ໃນເວລາທີ່ມີການ ຜ່າຕັດ ຫຼືຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟກັບພື້ນທີ່ຕ່ໍາຫຼືຫນ້າເອິກ, ທ່ານຄວນຊັກຊ້າ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນແມ່ນສິ່ງທີ່ຄວນລໍຖ້າ: ມີຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດກ່ອນການປິ່ນປົວແລ້ວກໍ່ຈໍາກັດຄວາມສາມາດຂອງທ່ານຫມໍໃນການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ຖ້າທ່ານກໍາລັງຄິດກ່ຽວກັບການຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່, ມັນກໍ່ເປັນການຄິດທີ່ດີທີ່ຈະສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຜ່າຕັດແບບພາດສະຕິກຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ທ່ານຈະມີການຜ່າຕັດ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີໂອກາດທີ່ຈະມີການວັດແທກແລະຮູບພາບຂອງ ນົມທໍາມະຊາດ ຂອງທ່ານ, ດັ່ງນັ້ນ ນົມ ຂອງທ່ານກໍ່ສາມາດສ້າງຄືນໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມຄວາມເປັນໄປໄດ້. ແພດຜົ້ງສຕິກຂອງທ່ານຈະສະເຫນີໃຫ້ທ່ານມີທາງເລືອກຕ່າງໆແລະສາມາດຊ່ວຍຮັກສາຜິວຫນັງແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຖ້າທ່ານປຶກສາຫາລືກັບທ່ານກ່ອນ.
ສິ່ງທີ່ຄວນຄາດຫວັງໃນລະຫວ່າງການກໍ່ສ້າງໃຫມ່ຂອງແມ່ນໍ້າຂອງ
ທ່ານຈະບໍ່ປຸກລະດົມໃນລະຫວ່າງການປ່ຽນແປງຂອງຮ່າງກາຍຫຼືການກໍ່ສ້າງຂອງທ່ານ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະໄດ້ຮັບ ການຮັກສາດ້ວຍທາງເສັ້ນເລືອດ ຫຼືທາງ ອາຍາໂດຍທົ່ວໄປ . ສົນທະນາກັບແພດຜ່າຕັດຂອງທ່ານແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບການຊຶມເສົ້າທີ່ຈະເຮັດວຽກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດມາກ່ອນແລະມີບັນຫາທີ່ມີອາການສັ່ນສະເທືອນ, ໃຫ້ຖາມວ່າທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປວດຮາກ. ຖ້າທ່ານມີການຜ່າຕັດແລະການຟື້ນຟູໃນເວລາດຽວກັນ (ການຟື້ນຟູທັນທີທັນໃດ), ທ່ານຫມໍເບົາຫວານສ່ວນໃຫຍ່ຂອງທ່ານຈະທໍາອິດເອົານົມຂອງທ່ານອອກຈາກຜິວຫນັງຫຼາຍເທົ່າທີ່ປອດໄພ.
ໄດ້ຮັບການກຽມພ້ອມສໍາລັບການກໍ່ສ້າງຄືນ້ໍານົມ TRAM
ແພດຜົ້ງສຕິກ ຂອງທ່ານຈະນໍາໃຊ້ເຄື່ອງຫມາຍທີ່ຜິວຫນັງເພື່ອກະກຽມແຜນການສໍາລັບການຜ່າຕັດເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງຂອງທ່ານຈົມລົງ. ellipse ເລິກຈະຖືກດຶງທົ່ວທ້ອງຂອງທ່ານ, ໃນໄລຍະກ້າມທ້ອງຂອງທ່ານ. ellipse ນີ້ຈະກາຍເປັນ flap ຜິວທີ່ປິດການຜ່າຕັດສໍາລັບເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ reconstructed. ເມື່ອການຜ່າຕັດສໍາລັບຮູປະຕູຈະຖືກປິດ, ມັນຈະກາຍເປັນເສັ້ນທີ່ຜ່ານທ້ອງຂອງທ່ານຈາກສະໂພກກັບສະໂພກ.
ການເຄື່ອນຍ້າຍກ້າມເນື້ອແລະຜິວຫນັງ
ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຫມາຍຂອງຜິວຫນັງ, ແພດຜ່າຕັດສຕິກຂອງທ່ານຈະເຮັດໃຫ້ມີການຜ່າຕັດ, ແລະຍົກຍ່ອງຜິວຫນັງແລະກ້າມເນື້ອ. ອຸໂມງຈະໄດ້ຮັບການສ້າງພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ປອກເປືອກສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້. ໂຖປັດສະວະນີ້ຈະໄປຜ່ານອຸໂມງເພື່ອການຜ່າຕັດຜ່າຕັດຂອງທ່ານ. ສັງເກດເຫັນວ່າຕົວຢ່າງນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ flap ຟຣີ - ຜິວຫນັງ, ໄຂມັນ, ເສັ້ນເລືອດ, ແລະກ້າມຊີ້ນໄດ້ຖືກຕັດ.
ການສ້າງເຕົ້ານົມໃຫມ່ຂອງທ່ານ
flap ຜິວຫນັງທ້ອງ (ຍັງຕິດກັບກ້າມເນື້ອ) ຈະຖືກຈັດຕໍາແຫນ່ງເພື່ອໃຫ້ມັນເຕັມໄປໃນຜິວທີ່ຫາຍໄປໃນເວລາການຕັດທໍ່ຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານມີ flap pedicle, ແພດຜົ້ງສຕິກຂອງທ່ານຈະປິດການຜ່າຕັດຜິວຫນັງເພື່ອສ້າງເຕົ້ານົມໃຫມ່. ແລະຖ້າທ່ານມີ flap ຟຣີ, ຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະໃຊ້ microsurgery ເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ກັບເສັ້ນເລືອດຄັ້ງທໍາອິດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນປິດການຜ່າຕັດຜິວຫນັງ.
ການຟື້ນຕົວຄືນຈາກການກໍ່ສ້າງຄືນໃຫມ່ຂອງແມ່ນໍ້າຂອງ TRAM
ທ່ານອາດຈໍາເປັນຕ້ອງຢູ່ໃນໂຮງຫມໍໄດ້ 4 ຫາ 7 ມື້ເມື່ອທ່ານເລີ່ມການປິ່ນປົວຈາກການຜ່າຕັດການປິ່ນປົວເຕົ້ານົມ. ຖ້າທ່ານມີ ການສີດຜົ່ນການຜ່າຕັດ , ທ່ານຈະຮຽນຮູ້ວິທີທີ່ຈະເປົ່າແລະເກັບຮັກສາບັນທຶກຂອງປະລິມານນ້ໍາ. ລາຍງານຄວາມເຈັບປວດຖ້າທ່ານມີອັນໃດເພື່ອໃຫ້ມັນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ຢ່າໄປກັບຄືນໄປບ່ອນເຮັດວຽກ - ວາງແຜນທີ່ຈະໃຊ້ມັນງ່າຍສໍາລັບ 3 ຫາ 6 ອາທິດເພື່ອການຟື້ນຕົວ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມີຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງທີ່ມີຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຂັບລົດທ່ານແລະເຮັດການຍົກໃດໆ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຈະໄປສໍາລັບການນັດຫມາຍຕິດຕາມຂອງທ່ານເພື່ອທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດຮັກສາຕາກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດແລະເຄື່ອງນຸ່ງຂອງທ່ານ, ແລະເອົານໍ້າອອກຂອງທ່ານ. ສັງເກດເຫັນວ່າຮູບພາບນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຈົມຈາງ TRAM ທີ່ສົມບູນດ້ວຍ ຫົວນົມແລະ ປືນ reconstructed.
Flap TRAM ສໍາລັບການຜ່າຕັດສອງຄັ້ງ
ຖົງມື TRAM ສາມາດນໍາໃຊ້ສໍາລັບການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມຫຼັງຈາກ, ຫຼືມີການ ຜ່າຕັດສອງເທື່ອ . ທ່ານຕ້ອງມີເນື້ອເຍື່ອພຽງພໍສໍາລັບສອງເຕົ້ານົມ. ກະເປືອກຜິວຫນັງຂອງທ້ອງຂອງທ່ານຈະຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງສ່ວນ, ແລະໃຊ້ເພື່ອປິດການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງ. ຂັ້ນຕອນ TRAM ສອງນີ້ຈະໃຊ້ເວລາສອງເທົ່າທີ່ TRAM ດຽວ, ແລະເວລາການກູ້ຄືນຈະເພີ່ມຂື້ນອີກ. ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກອ່ອນແອແລະເຈັບໃນສອງສາມອາທິດຕໍ່ມາ.
ພິຈາລະນາພິເສດກ່ຽວກັບການ TRAM Flap
- ການລົງໂທດຫນຶ່ງຄັ້ງ - ຜ່າຕັດທ່ານສາມາດເອົາເນື້ອເຍື່ອພຽງແຕ່ໃຊ້ເວລາເທົ່ານັ້ນ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມອີກ, ທ່ານຈະຕ້ອງເລືອກວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
- Bikini scar - ຮອຍຂົມ ຂອງທ່ານຈະຍາວຫຼາຍ. ຖ້າທ່ານບໍ່ໃສ່ bikinis ແລ້ວ, ມັນບໍ່ມີບັນຫາ. ແຕ່ຖ້າທ່ານບໍ່ຕ້ອງການຮອຍແປ້ງຈາກສະໂພກເພື່ອສະໂພກໃນທ້ອງຂອງທ່ານ, TRAM ບໍ່ແມ່ນສໍາລັບທ່ານ.
- navel ການເດີນທາງ - ປຸ່ມທ້ອງຂອງທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການຂ້ອນຂ້າງຍາວຫຼືຍ້າຍອອກໄປສູນໃນລະຫວ່າງການ TRAM. ຜ່າຕັດຂອງທ່ານອາດຈະສາມາດສ້າງນິ້ວໃຫມ່ສໍາລັບທ່ານ.
- ເບິ່ງດີ, ມີຄວາມຮູ້ສຶກດີ - ນົມໃຫມ່ຂອງທ່ານຈະຮູ້ສຶກຄືກັບສິ່ງທີ່ແທ້ຈິງກັບຄູ່ນອນຂອງທ່ານ (ຄວາມອົບອຸ່ນ, ມີຄວາມຍືດຢຸ່ນ, ອ່ອນໆ) ແຕ່ທ່ານຈະບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກດຽວກັນກັບມັນຈາກນົມແມ່ຕົ້ນຂອງທ່ານ. ເສັ້ນປະສາດໄດ້ຖືກຕັດ, ສະນັ້ນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງເຕົ້ານົມປົກກະຕິຈະຫາຍໄປ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
ຊອກຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານສັນຍະກໍາພາດສະຕິກ / ກໍ່ສ້າງໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານ
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
American Cancer Society ການກໍ່ສ້າງເຕົ້ານົມຫຼັງຈາກການເຊັດເລືອດ. Types of Reconstruction Breast Revised: 09/06/2007
ດອນ Susan Love Research Foundation. reconstruction ເຕົ້ານົມ. Updated: April 21,2008