ລະຫັດ HCPCS ແມ່ນເລກທີ່ Medicare ມອບຫມາຍໃຫ້ທຸກໆຫນ້າວຽກແລະການບໍລິການທີ່ຜູ້ປະຕິບັດການແພດສາມາດໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ. ມີລະຫັດສໍາລັບການບໍລິການທາງການແພດ, ການຜ່າຕັດແລະການວິນິດໄສແຕ່ລະຄົນ. HCPCS ຫມາຍເຖິງລະບົບການຮັກສາສຸຂະພາບແບບທົ່ວໄປຂອງສຸຂະພາບ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ທຸກຄົນໃຊ້ລະຫັດດຽວກັບຄວາມຫມາຍດຽວກັນ, ພວກເຂົາຮັບປະກັນຄວາມເປັນເອກະພາບກັນ. ຕົວຢ່າງ, ບໍ່ວ່າທ່ານຫມໍຈະໄປຢ້ຽມຢາມຄົນເຈັບ Medicare ໃດກໍ່ຕາມສໍາລັບການສັກຢາອາການແພ້ (HCPCS ລະຫັດ 95115) ທີ່ທ່ານຫມໍຈະຈ່າຍເງິນໂດຍ Medicare ເທົ່າກັບຈໍານວນແພດທີ່ຢູ່ໃນຂົງເຂດດຽວກັນນັ້ນຈະເປັນການບໍລິການດຽວກັນ.
ລະຫັດການໂອນເງິນ HCPCS ແມ່ນຕິດຕາມໂດຍ CMS, ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid. ພວກເຂົາແມ່ນອີງໃສ່ ລະຫັດ CPT (ລະບົບເຕັກໂນໂລຢີທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ) ທີ່ພັດທະນາໂດຍສະມາຄົມແພດສະຫະລັດອາເມລິກາ. ລະຫັດ HCPCS ຖືກກໍານົດໂດຍ HIPAA, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ອົງການຮັກສາສຸຂະພາບທັງຫມົດໃຊ້ລະຫັດມາດຕະຖານສໍາລັບການໂອນຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການດູແລສຸຂະພາບ.
ລະດັບຂອງ HCPCS Codes ແລະ Modifiers
HCPCS ປະກອບມີສອງລະດັບລະຫັດ.
- ລະດັບ I ປະກອບດ້ວຍລະຫັດ CPT. ລະຫັດຄໍາສັບ CPT ຫຼືລະຫັດປັດຈຸບັນປະກອບດ້ວຍຈໍານວນ 5 ເລກແລະຄຸ້ມຄອງໂດຍສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາ (AMA). ລະຫັດ CPT ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບແລະຂັ້ນຕອນຕາມຄໍາສັ່ງຂອງແພດຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດອື່ນໆ.
- ລະດັບ II ຂອງ HCPCS ແມ່ນລະຫັດຕົວເລກປະກອບດ້ວຍຕົວອັກສອນຫນຶ່ງຕົວອັກສອນຕາມສີ່ຕົວເລກແລະຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍສູນສໍາລັບ Medicare ແລະ Medicaid Services (CMS). ລະຫັດເຫຼົ່ານີ້ກໍານົດການບໍລິການທີ່ບໍ່ແມ່ນແພດຫມໍເຊັ່ນ: ການບໍລິການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ, ອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ມີຄວາມຍືນຍົງ, ແລະຮ້ານຂາຍຢາ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປົກກະຕິບໍ່ແມ່ນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຜ່ານທາງຫ້ອງການຂອງແພດຫມໍເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍ Medicare ຫຼື Medicaid ແຕກຕ່າງຈາກວິທີການບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບຈະຈັດການກັບພວກເຂົາ.
ບາງລະຫັດ HCPCS ຕ້ອງໃຊ້ການດັດແປງ. ພວກເຂົາປະກອບດ້ວຍຈໍານວນສອງຕົວເລກ, ສອງຕົວອັກສອນຫຼືຕົວອັກສອນຕົວອັກສອນ. ຕົວແກ້ໄຂລະຫັດ HCPCS ສະຫນອງຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການບໍລິການຫຼືຂັ້ນຕອນທີ່ປະຕິບັດ. ຕົວປ່ຽນແປງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກໍານົດພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຂັ້ນຕອນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ຫຼາຍຂັ້ນຕອນໃນຕອນດຽວກັນຫຼືຊີ້ບອກວ່າຂັ້ນຕອນເລີ່ມຕົ້ນແຕ່ຢຸດເຊົາ.
ບາງຄັ້ງການບໍລິການແມ່ນຈັດລວບລວມກັນພ້ອມກັນ, ໃນກໍລະນີທີ່ລະຫັດຂອງພວກເຂົາອາດຈະຖືກຈັດເປັນກຸ່ມ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ ເອີ້ນວ່າ "ມັດໄວ້" ລະຫັດ .
ຄວາມສໍາຄັນສໍາລັບພະນັກງານຫ້ອງການແພດແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວນຈະຮູ້ເຖິງຄໍາແນະນໍາລະຫັດ HCPCS ສໍາລັບຜູ້ປະກັນໄພແຕ່ລະຄົນໂດຍສະເພາະໃນເວລາຈ່າຍໃບຢັ້ງຢືນ Medicare ແລະ Medicaid. Medicare ແລະ Medicaid ມັກມີຄໍາແນະນໍາທີ່ເຂັ້ມງວດຫຼາຍກ່ວາຜູ້ປະກັນໄພອື່ນໆ.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະຜູ້ຈັດການຫ້ອງການທາງການແພດຕ້ອງໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໂຄ້ດທາງການແພດຂອງພວກເຂົາຢູ່ກັບລະຫັດ HCPCS. ລະຫັດ HCPCS ຖືກປັບປຸງແຕ່ລະໄລຍະເນື່ອງຈາກລະຫັດໃຫມ່ທີ່ຖືກພັດທະນາສໍາລັບຂັ້ນຕອນໃຫມ່ແລະລະຫັດປະຈຸບັນຖືກປັບປຸງຫຼືຍົກເລີກ.
ບ່ອນທີ່ຜູ້ປ່ວຍສາມາດຫາ HCPCS / CPT Codes
ຄົນເຈັບສາມາດຊອກຫາ HCPCS / CPT Codes ຢູ່ໃນຈໍານວນສະຖານທີ່. ໃນເວລາທີ່ທ່ານອອກຈາກຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການທົບທວນຄືນກ່ຽວກັບການນັດຫມາຍຂອງທ່ານເຊິ່ງອາດມີບັນຊີລາຍຊື່ທີ່ຍາວນານຂອງທ່ານຫມໍທີ່ທ່ານໄດ້ໃຫ້ບໍລິການ, ບາງຄົນຂອງທ່ານໄດ້ຖືກຜູກມັດ. ຕົວເລກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ປົກກະຕິແລ້ວຫ້າຕົວເລກ, ແມ່ນລະຫັດ.
ຖ້າການນັດຫມາຍຂອງທ່ານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານ ຫມໍຈ່າຍ ເງິນຕິດຕາມກວດກາ ສໍາລັບນາຍຈ້າງ ຫຼືການຮ່ວມມືກັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລະຫັດອາດຈະຢູ່ໃນໃບບິນຄ່າເຫຼົ່ານັ້ນ.
ຜູ້ບໍລິໂພກສຸຂະພາບທີ່ສະຫລາດແລະຜູ້ໃຊ້ສຸຂະພາບຈະໃຊ້ລະຫັດເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອທົບທວນ ບັນຍາກາດທາງການແພດ ຈາກຜູ້ປະຕິບັດ, ສູນທົດລອງ, ໂຮງຫມໍຫຼືສະຖານທີ່ອື່ນໆ.
ມັນເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ຈະແນ່ໃຈວ່າການປະກັນໄພຂອງທ່ານ (ແລະການຈ່າຍເງິນຮ່ວມກັນແລະຮ່ວມກັນຂອງທ່ານ) ແມ່ນຈ່າຍພຽງແຕ່ສໍາລັບການບໍລິການທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ.
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບລາຍງານຈາກທ່ານຫມໍຫຼືການ ປະກັນໄພສຸຂະພາບ ຂອງທ່ານແລະລະຫັດ HCPCS / CPT ບໍ່ປາກົດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ຕິດຕໍ່ຝ່າຍທີ່ສົ່ງພວກເຂົາແລະຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີຄໍາສັ່ງໃຫມ່ທີ່ປະກອບມີລະຫັດຕ່າງໆ.