ການປິ່ນປົວໃນທາງເລືອກໃນການມີນ້ໍາຕານເລືອດ

ພາບລວມຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບ Thrombocythemia ທີ່ສໍາຄັນ

Thrombocythemia Essential (ET) ແມ່ນຫນຶ່ງໃນກຸ່ມຂອງພະຍາດເລືອດທີ່ເອີ້ນວ່າ neoplasms myeloproliferative. ປະເພດອື່ນໆຂອງໂຣກ neoplasms myeloproliferative ປະກອບມີ myelofibrosis ຕົ້ນຕໍ ແລະ polycythemia vera .

ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາໃນການລະບາດຂອງພະຍາດ thrombocythemia ທີ່ນໍາໄປສູ່ການມີຈໍານວນ plaquettes ສູງສຸດ (thrombocytosis). ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນບໍ່ມີອາການຢູ່ໃນເວລາຂອງການບົ່ງມະຕິແລະຈະມີອາຍຸຍືນເປັນປົກກະຕິ.

ຂໍ້ບົກຜ່ອງລວມມີການສ້າງກ້າມ (ເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຫົວໃຈວາຍ, ປອດອັກເສບ, ຫຼືທ່ີ thrombosis ເລິກ), ການພັດທະນາ myelofibrosis , ຫຼືການປ່ຽນໄປເປັນໂຣກ leukemia ທີ່ເປັນໂຣກສະຫມອງ. ຄວາມສັບສົນທີ່ຜິດປົກກະຕິຫນຶ່ງຂອງ thrombocythemia ທີ່ສໍາຄັນແມ່ນການພັດທະນາຂອງ von Willebrand ພະຍາດທີ່ໄດ້ມາ , ເປັນໂລກເລືອດໄຫຼ.

ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວໃນບາງຈຸດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາການແຊກຊ້ອນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງຊີວິດປະຈໍາວັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກ.

ຕົວເລືອກການຮັກສາ

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີ thrombocythemia ທີ່ສໍາຄັນ, ຄໍາຖາມຕໍ່ໄປທໍາມະຊາດແມ່ນ, "ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວຂອງຂ້ອຍແມ່ນຫຍັງ?" ມີທາງເລືອກຫຼາຍຢ່າງທີ່ທ່ານຫມໍຄວນປຶກສາກັບທ່ານ. ການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານຫມໍແນະນໍາແມ່ນອາດຈະອີງໃສ່ປັດໄຈຫຼາຍຢ່າງ: ອາການຂອງທ່ານ, ອາຍຸຂອງທ່ານແລະຄ່າຂອງຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະໄປຫລາຍປີໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງການປິ່ນປົວ, ເຊິ່ງກໍ່ເລີ່ມຕົ້ນຖ້າທ່ານພັດທະນາກ້າມ.

1. ຢາແອດສະໄພລິນ: ຢາ ປະຈໍາວັນປະຈໍາວັນປະກະຕິແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຄົນທີ່ມີອາການຂອງ vasomotor. ອາການຂອງ Vasomotor ປະກອບມີອາການເຈັບຫົວ, ວຽນ, ອາການເຈັບຫນ້າເອິກ, ການເຜົາໄຫມ້ມືແລະຕີນ, ແລະການປ່ຽນແປງຕາ. ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ aspirin ທີ່ໃຊ້ກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ aspirin ສູງທີ່ໄດ້ຮັບການພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ມີເລືອດອອກແລະບໍ່ແນະນໍາ.

1. Hydroxyurea: ສານເຄມີບໍາບັດໂດຍໃຊ້ຢາ hydroxyurea ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນກ້ອນເລືອດໃນການເປັນທໍ່ລະລາຍທີ່ຈໍາເປັນໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນໂປຼຕິນ. Hydroxyurea ຖືກເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າແລະເລັ່ງຈົນກ່ວາຈໍານວນ plaquettes ແມ່ນຢູ່ໃກ້ກັບປົກກະຕິ (100,000 - 400,000 ຈຸລັງຕໍ່ microliter). Hydroxyurea ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຖືກດູດຊຶມດີໂດຍບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນ. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງປະກອບມີ hyperpigmentation (darkening) ຂອງຜິວຫນັງ, ການປ່ຽນແປງເລັບ (ມັກຈະເປັນເສັ້ນຊ້ໍາພາຍໃຕ້ເລັບ), ຜື່ນຂອງຜິວຫນັງ, ແລະແຜ ulcers. Hydroxyurea ຍັງຫຼຸດລົງຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນການນັບ neutrophil) ແລະ hemoglobin ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກັບການນັບເລືອດສົມບູນ (CBC).

1. Anagrelide: Anagrelide ແມ່ນຢາທີ່ປາກທີ່ຫຼຸດລົງຈໍານວນ plaquettes ໂດຍ inhibiting ການຜະລິດຂອງ platelets ໃນໄຂກະດູກ. ມັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເມື່ອ hydroxyurea ບໍ່ປະສິດທິຜົນ. ຄ້າຍຄືກັບ hydroxyurea, anagrelide ຖືກເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າແລະເພີ່ມຂຶ້ນຈົນກ່ວາຜົນກະທົບທີ່ຕ້ອງການ. ຜົນຂ້າງຄຽງປະກອບມີອາການເຈັບຫົວ, palpitations (ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວ), ການຮັກສາແຫຼວແລະຖອກທ້ອງ. ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະແກ້ໄຂດ້ວຍການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
2. Interferon alpha: Interferon alpha ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມຈໍານວນໂປຼຕີນໃນຈໍາພວກທ່ອົມໄຂມັນທີ່ຈໍາເປັນ, polycythemia vera ແລະ myelofibrosis ຂັ້ນຕົ້ນ. ມັນຍັງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດຂອງ spleen ໄດ້. Alpha interferon ແມ່ນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕາມ subcutaneously (ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ) ປະຈໍາວັນ. Interferon alpha ຍັງມີຢູ່ໃນຮູບແບບການສະແດງທີ່ຍາວນານທີ່ເອີ້ນວ່າ interferon pegylated ທີ່ສາມາດມອບໃຫ້ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Interferon ແມ່ນປົກກະຕິສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາຫຼືຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ hydroxyurea.
3. Plateletpheresis: Plateletpheresis ແມ່ນວິທີການທີ່ຈະເອົາບັນດາເພັດຈາກການໄຫຼວຽນ. ເລືອດອອກໂດຍຜ່ານ catheter ເສັ້ນເລືອດ (IV) ແລະເກັບກໍາໃນເຄື່ອງທີ່ platelets ແມ່ນແຍກອອກຈາກພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງເລືອດ (ຈຸລັງສີຂາວ, ຈຸລັງເລືອດແດງ, ແລະ plasma). ເລືອດ, ລົບ platelets, ຖືກສົ່ງກັບຮ່າງກາຍຜ່ານ IV ດ້ວຍການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດແຫຼວຫຼື plasma. Plateletpheresis ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຈໍານວນ plaquettes ສູງສຸດ, ການສ້າງກ້ອນເລືອດຢ່າງຮ້າຍແຮງ (ຢູ່ໃນປອດ, ສະຫມອງ), ຫຼືເລືອດໄຫຼ. ຜົນກະທົບຂອງ plateletpheresis ແມ່ນຊົ່ວຄາວດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວອື່ນຈະຕ້ອງໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນສໍາລັບການຄວບຄຸມໄລຍະຍາວຂອງຈໍານວນ plaquettes.

ທັງຫມົດຂອງການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງບໍ່ປິ່ນປົວ thrombocythemia ທີ່ສໍາຄັນ. ພວກເຂົາພຽງແຕ່ຫຼຸດລົງຈໍານວນ plaquettes ຍ້ອນວ່າມັນຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາກ້າມຊີ້ນຫຼືໂຣກ Wonbrand. ໃນເວລານີ້, ບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວສໍາລັບການກໍ່ໃຫ້ເກີດການຂາດແຄນ thrombocythemia. ໂຊກດີ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຂາດການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນທີ່ມີສານ thrombocythemia ທີ່ສໍາຄັນສາມາດດໍາລົງຊີວິດຢ່າງມີຊີວິດຢ່າງເຕັມທີ່.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Teferri A Prognosis and Treatment of Thrombocythemia Essential ໃນ: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (ເຂົ້າມາໃນວັນທີ 15 ມິຖຸນາ 2016)}