ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບອກທ່ານວ່າທ່ານມີບັນຫາທາງເລືອດທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າ, " ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເປັນຫຍັງຂ້າພະເຈົ້າ ກະຕຸ້ນ ໃຫ້ຂະຫນາດໃຫຍ່?" " ຂ້ອຍກະທໍາຫຍັງກັບເລືອດຂອງຂ້ອຍ?" ຫຼືແມ້ກະທັ້ງ " spleen ແມ່ນຫຍັງ?" ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄໍາຖາມທີ່ດີເລີດທັງຫມົດ. ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ spleen, ຫຼັງຈາກນັ້ນປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບວ່າເປັນຫຍັງ spoleen ຂະຫຍາຍຕົວໃນ neoplasms myeloproliferative, ແລະສຸດທ້າຍການທົບທວນຄືນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວສໍາລັບ splenomegaly (ການຂະຫຍາຍຂອງ spellen ໄດ້).
Spleen Basics
ລວດແມ່ນອະໄວຍະວະຂະຫນາດນ້ອຍ (ກ່ຽວກັບຂະຫນາດຂອງມືຂອງທ່ານ) ທີ່ຢູ່ໃນເບື້ອງຊ້າຍຂອງທ້ອງຢູ່ພາຍໃຕ້ຮາກ. spleen ແມ່ນປະກອບດ້ວຍສອງປະເພດຂອງເນື້ອເຍື່ອ (1) ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ກັ່ນຕອງເລືອດແດງແລະ (2) ຜົງຂາວເຊິ່ງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ. ໃນເນື້ອເຍື່ອສີແດງ, ຈຸລັງເລືອດແດງທີ່ມີອາຍຸຫຼືມີອາການໄຂ້ (ເຊັ່ນຈຸລັງໄຂ່) ຖືກລຶບອອກຈາກການໄຫຼວຽນ. ເນື້ອເຍື່ອແດງຍັງຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍກັ່ນຕອງການຕິດເຊື້ອ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍບາງຢ່າງ. pulp ສີຂາວຊ່ວຍຜະລິດ lymphocytes, ເປັນປະເພດຂອງເຊນເລືອດຂາວ, ເຊິ່ງຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ເຊື້ອຕ້ານເຊື້ອພະຍາດຫຼືຕ້ານການສັກຢາປ້ອງກັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫນ້າທີ່ສໍາຄັນຂອງ spleen ເມື່ອທ່ານເກີດ, ກ່ອນທີ່ຈະເກີດ, spleen ແມ່ນຜູ້ຜະລິດທີ່ສໍາຄັນຂອງຈຸລັງເລືອດ ( hematopoiesis ). ໃນຕອນທ້າຍຂອງການຖືພາແລະຫຼັງຈາກການເກີດລູກ, ກະດູກກະດູກຈະໃຊ້ເວລາການຜະລິດນີ້.
ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ Spleen ກາຍເປັນຂະຫຍາຍຕົວ
ໃນ polycythemia vera ຈໍານວນຫຼາຍເກີນໄປຂອງຈຸລັງເລືອດແດງແມ່ນຜະລິດ, ຜົນອອກມາເປັນຈໍານວນເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈຸລັງເລືອດແດງທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການກັ່ນຕອງໂດຍ spleen ໄດ້, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ splenomegaly.
ໃນ myelofibrosis ຕົ້ນຕໍ , ໄຂກະດູກທີ່ຖືກເສຍຫາຍໂດຍໂຣກ fibrosis, ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຜະລິດຈຸລັງເລືອດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ກະຕ່າຂີ້ເຫຍື້ອສາມາດຂະຫຍາຍອອກເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການຜະລິດກະດູກເລືອດພາຍນອກຂອງກະດູກ. ນີ້ຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໃນຕັບຕາມປົກກະຕິໃນລະດັບນ້ອຍກວ່າ.
ອາການຂອງການມີຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ
ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ spleen ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນອາດຈະບໍ່ຮູ້, ໂດຍສະເພາະຖ້າວ່າມີການຂະຫຍາຍຕົວເລັກຫນ້ອຍ.
ຄົນອື່ນອາດຈະລາຍງານວ່າ "ເຕັມໄປດ້ວຍ" ໃນທ້ອງ. ໃນເວລາທີ່ແອວມາໄດ້ຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ມັນສາມາດກົດເທິງກະເພາະອາຫານ, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກເຕັມທີ່, ຄືວ່າທ່ານກິນອາຫານຢ່າງເຕັມທີ່ເມື່ອທ່ານກິນພຽງເລັກນ້ອຍເທົ່ານັ້ນ.
ກະຕ່າຂີ້ເຫຍື້ອແມ່ນປົກກະຕິແລະຖືກປົກປ້ອງໂດຍປົກກະຕິ. ໃນຂະນະທີ່ມັນຂະຫຍາຍຕົວມັນບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນແລະມີຄວາມເສຍຫາຍໄດ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການບາດເຈັບຈາກອຸປະຕິເຫດລົດຫຼືກິລາຕິດຕໍ່ (ເຊັ່ນ: ບານເຕະຫຼືກິລາ). ການບາດເຈັບທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີເລືອດໄຫຼຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ວິທີ Splenomegaly ສາມາດປິ່ນປົວແນວໃດ?
ຖ້າ spleen ຂອງທ່ານມີພຽງເລັກນ້ອຍຂະຫຍາຍຕົວ, ການປິ່ນປົວອາດຈະບໍ່ຈໍາເປັນ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຕິດຕາມກວດກາເລືອດຂອງທ່ານແລະຂະຫນາດຂອງໄຂ່ຂອງທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດ. ຖ້າມີການປິ່ນປົວແມ່ນມີສາມປະເພດໃຫຍ່ຄື: ການປິ່ນປົວທາງການແພດ, ການແຜ່ກະຈາຍ, ແລະການຮັກສາດ້ວຍທາງຣົດໄຟ.
ທໍາອິດແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງແພດ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາປິ່ນປົວທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຫ້ອງເລືອດ. ຫນຶ່ງໃນຢາປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດ spleen ໃນ neoplasms myeloproliferative ແມ່ນ hydroxyurea. Hydroxyurea ແມ່ນການປິ່ນປົວທາງປາກປະຈໍາວັນ. ໂດຍທົ່ວໄປມັນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າແລະເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນກະທົບທີ່ຕ້ອງການ (ຕາມປົກກະຕິລະດັບ hemoglobin, ຈຸລັງເລືອດຂາວຫຼື platelets).
ການປິ່ນປົວດ້ວຍສາຍທໍາອິດອື່ນໆລວມມີ busulfan, melphalan, interferon alpha, thalidomide, ຫຼື lenalidomide. Prednisone ອາດຈະໄດ້ຮັບດ້ວຍ thalidomide ຫຼື lenalidomide. ການປິ່ນປົວສາຍທີສອງປະກອບມີ cladribine (ຍັງເອີ້ນວ່າ 2CDA), daunorubicin, decitabine, ຫຼື 5-azacytidine. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະເລືອກເອົາການປິ່ນປົວຂອງທ່ານໂດຍອີງໃສ່ການວິນິດໄສສະເພາະຂອງທ່ານ, ບັນຫາທາງການແພດອື່ນໆແລະຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວ.
ການເລືອກການປິ່ນປົວຄັ້ງທີສອງແມ່ນການ ແຜ່ກະຈາຍ ຜ່າຕັດຫຼືການຜ່າຕັດອອກຈາກສະຫມອງ. ຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງການລົບລ້າງໄຂ່ແມ່ນມີທ່າແຮງສໍາລັບການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຮ້າຍແຮງ. ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ແລ້ວ, ທ່ານຄວນໄດ້ຮັບຢາວັກຊີນເພື່ອປົກປ້ອງທ່ານຈາກພະຍາດອັກເສບປອດອັກເສບແລະໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບກ່ອນທີ່ຈະແຜ່ກະຈາຍ.
ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຖືກລຶບຖິ້ມແລ້ວ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຢາ penicillin ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການໄຂ້ (ຫຼາຍກວ່າ 1004F) ແມ່ນເຫດສຸກເສີນທີ່ຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ທາງການແພດທັນທີ.
ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວທີສາມແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟ (ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວຮັງສີ). ການຮັງສີແມ່ນແນໃສ່ການກະຕຸກທີ່ສາມາດຊ່ວຍຂະຫຍາຍຂະຫນາດມັນໄດ້. ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຊົ່ວຄາວເພາະວ່າການ ປິ່ນ ປົວໂຣກຫອບຫືດແມ່ນພິຈາລະນາການ ປິ່ນປົວ , ການປິ່ນປົວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການຕ່າງໆເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ນີ້ອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ດີສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເປັນຜູ້ສະຫມັກທີ່ດີເລີດສໍາລັບການແຜ່ກະຈາຍ.
ມີຫຼາຍສິ່ງທີ່ຄວນພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ຕັດສິນໃຈວ່າຈະຫຼືວິທີການປິ່ນປົວ splenomegaly ໃນ polycythemia vera ຫຼື primary myelofibrosis. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ປຶກສາກັບແພດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Mesa RA ວິທີການຂ້າພະເຈົ້າປິ່ນປົວພະຍາດ splenomegaly ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ myelofibrosis. ເລືອດ 2009 113: 5394-5400
> Vannucchi AM ວິທີການຂ້າພະເຈົ້າປິ່ນປົວພະຍາດ polycythemia vera. ເລືອດ 2014: 12412-3220