ບ່ອນທີ່ການກິນອາຫານຂອງທ່ານໄປຢູ່ໃສ?

ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກສຸດທ້າຍຂອງຊີວິດ

ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການເປັນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດແລະມັນເປັນອາການທີ່ຄົນເຈັບບາງຄົນບອກວ່າເປັນຄວາມເຈັບປວດ, ຖ້າບໍ່ແມ່ນຄວາມ ເຈັບປວດ . ຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍຮູ້ວ່າພວກເຂົາຕ້ອງກິນແຕ່ບາງຄັ້ງກໍ່ບໍ່ສາມາດເອົາມາເຮັດມັນໄດ້. ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ?

ທ່ານອາດຈະພົບເຫັນຕົວເອງທີ່ສົງໄສວ່າທ່ານສາມາດຊ່ວຍໄດ້ແນວໃດ. ສິ່ງທີ່ອາຫານທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນຈະເຮັດໃຫ້ການກິນອາຫານທີ່ຫນ້າຕື່ນຕາຕື່ນໃຈ?

ວິທີທີ່ທ່ານສາມາດຢຸດເຊົາການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫຼືແມ້ກະທັ້ງກັບມັນ?

ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະ whip ເຖິງທຸກໆຫນຶ່ງຂອງອາຫານ favorite ຂອງທ່ານຮັກຂອງທ່ານ, wielding spatula ຂອງທ່ານເປັນ sword mighty, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງການສູ້ຮົບນີ້ແມ່ນເຖິງແມ່ນວ່າການກິນ.

Anorexia vs Cachexia

Anorexia ໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າ "ການຂາດຫຼື ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ , ທີ່ເຮັດໃຫ້ບໍ່ສາມາດກິນໄດ້." ອາການຖອກນ້ໍານີ້ແຕກຕ່າງຈາກພະຍາດທາງຈິດໃຈທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ. ມັນສາມາດເກີດຂື້ນດ້ວຍເກືອບທຸກຮູບແບບຂອງພະຍາດທີ່ຈໍາກັດຊີວິດແຕ່ເປັນໂລກທີ່ພົບເລື້ອຍໃນມະເລັງຂັ້ນສູງ. Anorexia ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ເປັນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໄຂມັນແຕ່ອາດປະກອບມີການສູນເສຍຂອງກ້າມເນື້ອ. ຖ້າຖືກຈັບໄວ, ອາການຂາດນ້ໍາອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກກັບຄືນໄປບ່ອນກັບການເສີມອາຫານຫຼືການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການບໍລິໂພກອາຫານ.

Cachexia ຖືກກໍານົດວ່າເປັນ "ອາການເຈັບປ່ວຍທົ່ວໄປແລະຂາດສານອາຫານໂດຍສະເພາະການອ່ອນເພຍແລະອ່ອນແອ". ມັນຍັງເປັນທົ່ວໄປໃນໂຣກກ້າມຊີດທີ່ກ້າວຫນ້າແລະເອດສ໌ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເປັນໂຣກທາງດ້ານຊີວິດທີ່ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານກ້າວຫນ້າເຊັ່ນ ໂຣກຫົວໃຈລົ້ມສະນະ .

Cachexia ເກີດຢູ່ໃນຫຼາຍກວ່າ 80% ຂອງຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງກ່ອນຕາຍແລະເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດໃນປະມານ 20% ຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບການຂາດນ້ໍາຫນັກ, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ມີແຄຊຽມມີບໍ່ພຽງແຕ່ການສູນເສຍຂອງໄຂມັນແລະກ້າມເນື້ອ, ແຕ່ຍັງມີ ມະຫາຊົນຂອງກະດູກ . ນອກຈາກນັ້ນ, cachexia ຍັງບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບການເສີມທາດອາຫານຫຼືການເພີ່ມຂື້ນຂອງການບໍລິໂພກອາຫານ.

ໄລຍະຂອງຜູ້ປະກອບອາຊີບດ້ານການປິ່ນປົວຂອງທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ສໍາລັບການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແມ່ນ "ອາການຂາດນ້ໍາ / ໂຣກ Cachexia" (ACS).

ສາເຫດຂອງ ACS

Metabolic Alterations
ໃນໂຣກຕ່າງໆເຊັ່ນໂຣກກ້າມຊີ້ນແລະໂຣກເອດສ໌, ບາງສານເຄມີທີ່ເອີ້ນວ່າ cytokines ຖືກປ່ອຍອອກຈາກຮ່າງກາຍ. cytokines ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕອບສະຫນອງອັກເສບພາຍໃນຮ່າງກາຍທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງວິທີການຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍປ່ຽນທາດອາຫານ.

ອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍ
ອາການຂອງພະຍາດສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງແລະດັ່ງນັ້ນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ. ອາການທົ່ວໄປທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຂາດອາຫານປະກອບມີ:

• ຄວາມເຈັບປວດ
• Dysgeusia - ການປ່ຽນແປງໃນລົດຊາດ, ປົກກະຕິແລ້ວລວມທັງການ aversion ກັບຊີ້ນ
• Ageusia - ການສູນເສຍຂອງລົດຊາດ
• Hypersomnia - ຄວາມອ່ອນໄຫວກັບກິ່ນ, ເຊິ່ງມັກເຮັດໃຫ້ຄວາມກັງວົນກັບອາຫານ
• Dysphagia - ອາຫານທີ່ກືນກິນຍາກ
• Dyspnea - ການຫາຍໃຈສັ້ນໆ
• ອາການປວດຮາກແລະ / ຫຼືຮາກ
• Constipation or diarrhea
• ຫລາຍຂຶ້ນ

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາຕໍ່ຢາ
ຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫຼືເພີ່ມຄວາມສະດວກສະບາຍສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຂາດອາຫານ. ຫຼາຍໆຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຄ້າຍຄືກັບອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ.

ຈິດໃຈທາງຈິດຫຼືທາງວິນຍານ
ຢ່າຫຼີກລ້ຽງຫຼືຍົກເວັ້ນຢ່າງສົມບູນພາລະບົດບາດຂອງອາລົມຈິດ, ທາງຈິດໃຈ, ຫຼືຈິດວິນຍານທີ່ຫຍຸ້ງຍາກສາມາດຫຼິ້ນໃນການຂາດອາຫານ. ຜົນກະທົບຂອງການເຈັບປ່ວຍແລະການປິ່ນປົວ, ຄຽງຄູ່ກັບການຕອບສະຫນອງທາງຈິດວິທະຍາເຊັ່ນ: ຄວາມກັງວົນຫຼືການຊຶມເສົ້າແລະຕິກິລິຍາທາງວິນຍານເຊັ່ນຄວາມຫວັງ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນຕໍ່ອາຫານແລະ / ຫຼືຂາດພະລັງງານໃນການກະກຽມແລະກິນມັນ.

ສາເຫດອື່ນໆ
ສາເຫດອື່ນຂອງການຂາດອາຫານທີ່ສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍແຕ່ອາດຈະເປັນສິ່ງສໍາຄັນ. ຕົວຢ່າງປະກອບມີແຂ້ວທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມແລະຕິດເຊື້ອຂອງປາກຫຼື esophagus.

ການປິ່ນປົວ ACS

ສິ່ງທໍາອິດທີ່ທ່ານຄວນເຮັດແມ່ນປຶກສາຫາລືກັບບັນດາພະຍາບານຫຼືຫມໍຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາຈະຊ່ວຍທ່ານພັດທະນາແຜນການດູແລເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຕ່າງໆ. ວິທີການນີ້ມັກຈະມີຫຼາຍຮູບຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນການຄຸ້ມຄອງອາການສະແດງ, ການສະຫນັບສະຫນູນທາງໂພຊະນາການ, ການປິ່ນປົວ, ການບໍລິການທາງສັງຄົມແລະການສະຫນັບສະຫນູນທາງວິນຍານ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ວ່າວິທີການປິ່ນປົວອາການຂາດນ້ໍາແລະແຄບຊຽມໃນພະຍາດທີ່ກ້າວຫນ້າບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກຢູ່ສະເຫມີ.

Symptom Management

ຖ້າຫາກວ່າມີອາການຂອງການເຈັບປ່ວຍທີ່ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ຄວນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂກ່ອນ. ການເຈັບປວດ, ຄື່ນໄສ້, ຄວາມອຶດອັດແລະການຊຶມເສົ້າແມ່ນອາການທີ່ເປັນອາການປວດຮາກທີ່ສຸດທີ່ສຸດແລະພວກມັນມັກງ່າຍຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ຖ້າອາການເປັນ ຜົນຂ້າງຄຽງ ຂອງການປິ່ນປົວ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງການຢຸດການປິ່ນປົວ (ຖ້າບໍ່ຈໍາເປັນ) ຫຼືລອງໃຊ້ຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂພຊະນາການ

ມີສອງໂຮງຮຽນຂອງຄວາມຄິດກ່ຽວກັບການກິນອາຫານໄປສູ່ການສິ້ນສຸດຂອງຊີວິດ: ຄົນຫນຶ່ງເຊື່ອວ່າຄົນເຈັບຄວນຈະກິນອາຫານທີ່ມີອາຫານທີ່ມີທາດບໍາລຸງແລະຄົນອື່ນເຊື່ອວ່າຄົນເຈັບຄວນກິນທຸກສິ່ງທີ່ລາວຕ້ອງການ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຈະສະຫງົບຂວາໃນກາງ, ສະເຫນີອາຫານທີ່ມີທາດບໍາລຸງແລະອາຫານຫວ່າງ, ແຕ່ໃຫ້ຄວາມອົດທົນຕາມເວລາ. ນີ້ແມ່ນອາດຈະເປັນວິທີການທີ່ເຄັ່ງຕຶງທີ່ສຸດ. ຖ້າຫາກວ່າຄົນຮັກຂອງທ່ານກໍາລັງສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະບໍ່ມີຄວາມສົນໃຈໃນການກິນອາຫານແຕ່ມັກ pudding ເລດ, ຂ້າພະເຈົ້າເວົ້າວ່າໃຫ້ pudding ໂກເລດ!

ບາງຜະລິດຕະພັນອາຫານທີ່ມີລົດຊາດທີ່ມີລົດຊາດແລະມີນ້ໍາຫນັກສູງແມ່ນຢູ່ໃນຕະຫຼາດ. (ການຮັບປະກັນແລະການເພີ່ມຂື້ນແມ່ນອາດຈະເປັນທີ່ນິຍົມຫຼາຍທີ່ສຸດ). ການເພີ່ມອາຫານເສີມຕໍ່ອາຫານທີ່ທ່ານຮັກຂອງທ່ານສາມາດເພີ່ມປະລິມານຄາໂລຫິດໂດຍລວມແລະຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ການຂາດສານອາຫານໃດໆ.

ໂພຊະນາການທຽມໃນຮູບແບບຂອງການໃຫ້ອາຫານທໍ່ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີການໂຕ້ຖຽງສໍາລັບ ACS. ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ເມື່ອຄົນເຈັບເປັນແຄບຊູນ, ການເສີມທາດອາຫານ, ລວມທັງ ການໃຫ້ອາຫານ ທໍ່ , ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ມັນ. ການໃຫ້ອາຫານທໍ່ ຍັງສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ສະບາຍຫຼືອັນຕະລາຍແລະມັກຈະເພີ່ມຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເສຍຊີວິດ.

ຢາປິ່ນປົວ

ຢາຫຼາຍໆຊະນິດອາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ ACS ເພີ່ມຄວາມຢາກອາຫານແລະເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ. ສິ່ງທີ່ພົບເລື້ອຍໆແມ່ນ megestrol (Megace), ຢາ steroids ເຊັ່ນ dexamethasone (Decadron), cannabinoids (Marijuana), ແລະ Metoclopramide (Reglan). ຖາມ ແພດຫມໍທີ່ ຮັກ ຂອງທ່ານ ຖ້າຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍໄດ້. ແພດສ່ວນຫຼາຍຈະພະຍາຍາມໃຊ້ຢາຊະນິດຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່ານີ້ຕໍ່ເວລາແລະຢຸດໃຫ້ພວກເຂົາຖ້າພວກເຂົາບໍ່ມີປະສິດທິພາບ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າຮູບແບບການສູບຢາຂອງຢາສູບນີ້ຍັງຜິດກົດຫມາຍ.

Psychosocial and spiritual support

ຄວາມກັງວົນ, ການຊຶມເສົ້າ, ຄວາມກົດດັນຂອງຄອບຄົວ, ແລະປັດໃຈທາງຈິດໃຈແລະທາງວິນຍານອື່ນໆອາດຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ ACS. ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານຍັງສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ຖືກແຍກອອກຈາກຄົນຮັກຍ້ອນວ່າອາຫານແມ່ນເວລາສໍາລັບການສັງຄົມ. ພະນັກງານທາງດ້ານສັງຄົມທາງການແພດ (MSW), ໂບດ, ຫຼືຫມໍຈິດຕະແພດອາດຈະສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ຮັກຂອງທ່ານເຮັດວຽກຜ່ານຄວາມຮູ້ສຶກດັ່ງກ່າວ.

ທ່ານສາມາດເຮັດຫຍັງແດ່ເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອ?

ດ້ວຍປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍທີ່ສາມາດປະກອບສ່ວນກັບຄວາມຢາກອາຫານທີ່ຫຼຸດລົງ, ທ່ານອາດຈະພົບວ່າຕົວເອງມີຄວາມຮູ້ສຶກເສຍໃຈ. ໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນລະວັງວ່າຄວາມພະຍາຍາມຂອງທ່ານໃນການເພີ່ມຄວາມຢາກອາຫານອາດຈະບໍ່ເຮັດວຽກ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະບໍ່ໃຫ້ຄວາມຫວັງ. ອ່ານ "7 ວິທີທີ່ຈະຮູ້ສຶກດີໃຈ" ສໍາລັບຄໍາແນະນໍາແລະເຄັດລັບເພື່ອກະຕຸ້ນຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ. ການເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະພິສູດເຖິງວິທີທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດໃນການຊ່ວຍເຫຼືອຄວາມປວດລ້າວ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Ferrell BR, Coyle N Textbook of Palliative Nursing, 2nd Edition Oxford Press, 2006

> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 ບັນຫາທົ່ວໄປ: ການດູແລຊີວິດທີ່ສິ້ນສຸດ. McGraw-Hill, 2002.