ການກໍານົດປະເພດຂອງ leukemia myelogenous ເປັນອັກເສບ (AML) ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການວາງສະແດງມະເຮັງອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼືມະເຮັງ. ໃນໂຣກມະເຮັງທ່ີແຂງເຊັ່ນນີ້, ການວາງສະແດງແມ່ນສໍາຄັນໃນການກໍານົດຂອບເຂດຂອງພະຍາດແລະເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການປິ່ນປົວ. ໃນກໍລະນີຂອງ leukemia , ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານຫມໍຈະຊອກຫາຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງຈາກ ການດູດໄຂມັນຂອງຮ່າງກາຍແລະການກວດຮ່າງກາຍ ເພື່ອກໍານົດ subtype leukemia myelogenous ສ້ວຍແຫຼມ (ແລະ myeloblastic), ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍານົດຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ.
ສິ່ງທີ່ກໍານົດປະເພດຂອງ AML?
ຈຸລັງເລືອດທັງຫມົດ, ລວມທັງຈຸລັງເລືອດແດງ, platelets ແລະຈຸລັງເລືອດຂາວ, ເລີ່ມຕົ້ນເປັນຈຸລັງລໍາຕົ້ນດຽວຢູ່ໃນ ກະດູກຫາງ . ຈຸລັງລໍາຕົ້ນ ຕົວເອງບໍ່ມີຄວາມສາມາດໃນການກໍ່ສ້າງກ້າມ, ປະຕິກິລິຍາອົກຊີເຈນຫຼືຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ, ແຕ່ພວກມັນພັດທະນາຫຼືກາຍເປັນຈຸລັງທີ່ເຮັດວຽກຢ່າງເຕັມທີ່.
ຈຸລັງຕົ້ນກ້າຈະເລີນເຕີບໂຕໃນຈຸລັງທີ່ບໍ່ມີເລືອດປົ່ງ, ເຊິ່ງເບິ່ງແລະປະຕິບັດຫຼາຍກວ່າຄືກັນກັບຈຸລັງ "ຜູ້ໃຫຍ່", ໃນທີ່ສຸດພວກເຂົາຈະກາຍເປັນຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາແຕ່ລະຂັ້ນ. ເມື່ອກ້າມເນື້ອພໍທີ່ຈະປະຕິບັດພາລະບົດບາດໃນຮ່າງກາຍ, ມັນຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກໄຂກະດູກແລະເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ບ່ອນທີ່ມັນຈະຍັງຄົງຢູ່ໃນຊີວິດຂອງມັນ.
ໃນກໍລະນີຂອງ leukemia ສ້ວຍແຫຼມ , ມີການຜະລິດເກີນແລະປ່ອຍຂອງຈຸລັງເລືອດອ່ອນໆຫຼາຍ. ຈຸລັງ leukemia ກາຍເປັນ "stuck" ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາ, ແລະຍັງບໍ່ສາມາດເຮັດຫນ້າທີ່ທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອເຮັດ.
ປະເພດແມ່ນກໍານົດໂດຍຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາຈຸລັງທີ່ຢຸດຢູ່.
ລະບົບການຈັດຈໍາແນກລະບົບການຈັດປະເພດຂອງ AML ແມ່ນລະບົບປະເພດຝຣັ່ງ, ອາເມລິກາ - ອັງກິດ (FAB) ແລະລະບົບການຈັດປະເພດອົງການສຸຂະພາບໂລກ (WHO).
FAB ແມ່ນຫນຶ່ງໃນການນໍາໃຊ້ທີ່ສຸດ. ເພື່ອແນໃສ່ການນໍາໃຊ້ AML ໂດຍໃຊ້ລະບົບນີ້, ທ່ານຫມໍຈະເບິ່ງຈຸລັງມະເລັງທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງການ ກວດ biopsy ກະດູກ .
ນອກເຫນືອຈາກການກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາຈຸລັງຢູ່ບ່ອນໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາຍັງຈະກໍານົດສິ່ງທີ່ພວກເຂົາ ຄວນ ຈະກາຍເປັນເວລາທີ່ໃຫຍ່.
ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ອະທິບາຍລະບົບນີ້ໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.
ເປັນຫຍັງບົດບາດຂອງ AML Subtype ຂອງຂ້ອຍບໍ່ແມ່ນ?
Subtype AML ຂອງທ່ານຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຄາດຄະເນການປິ່ນປົວ, ຜົນໄດ້ຮັບ, ການຄາດຄະເນແລະພຶດຕິກໍາຂອງພະຍາດຂອງທ່ານ.
ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າປະເພດຍ່ອຍ M0, M4 ແລະ M5 ມີຄວາມສໍາພັນກັບອັດຕາການຫຼຸດຜ່ອນຕໍ່າແລະບໍ່ສະດວກຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ຈຸລັງ Leukemia subtype M4 ແລະ M5 ກໍ່ມັກຈະເປັນມະເລັງທີ່ເອີ້ນວ່າ sarcomas granulocytic (lesions ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຈຸລັງຫຼືກະດູກອ່ອນ) ແລະແຜ່ໄປສູ່ສານສະ ຫມອງສະຫມູນໄພ (CSF).
ການປິ່ນປົວຄືກັນກັບຫຼາຍໆຊະນິດຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນຂອງ APL (M3). ການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ APL, ແລະການຄາດຄະເນອາດຈະດີກ່ວາກັບໂຣກ leukemia ລຸນແຮງອື່ນໆ.
ລະບົບການຈັດປະເພດ FAB
| Subtype | ຊື່ຍ່ອຍ | ຄວາມຖີ່ | Cell Characteristics |
|---|---|---|---|
| M0 | Myeloblastic | 9-12% | ຈຸລັງ Leukemia ແມ່ນອ່ອນແອທີ່ສຸດແລະບໍ່ມີລັກສະນະຂອງຈຸລັງທີ່ພວກເຂົາຄວນຈະກາຍເປັນ. |
| M1 | AML ມີການເຕີບໂຕຫນ້ອຍທີ່ສຸດ | 16-26% | ຈຸລັງ myeloid immature (ຫຼື myeloblasts / "blasts") ແມ່ນປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງຈຸລັງຢູ່ໃນຕົວເມຍຫີນ. |
| M2 | AML ມີການເຕີບໂຕເຕັມທີ່ | 20-29% | ຕົວຢ່າງມີຫຼາຍ myeloblasts, ແຕ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມໃຫຍ່ກວ່າ M1 subtype. Myeloblast ແມ່ນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງການພັດທະນາກ່ອນທີ່ຈຸລັງທີ່ບໍ່ທັນສະໄຫມປະຕິບັດເພື່ອກາຍເປັນຈຸລັງສີຂາວຫຼືສີແດງຫຼື platelet |
| M3 | Promyelocytic (APL) | 1-6% | ຈຸລັງ Leukemia ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນແຕກ, ລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນຂອງ myeloblast ແລະ myelocyte. ຫຼາຍການພັດທະນາພາຍໃຕ້ການພັດທະນາ, ແຕ່ເລີ່ມເບິ່ງແລະປະຕິບັດຫຼາຍກວ່າຄືກັນກັບເຊນສີຂາວ. |
| M4 | ໄຂ້ເລືອດອອກ Myelomonocytic ເລິກ | 16-33% | ຈຸລັງ Leukemic ແມ່ນປະສົມປະສານຂອງປະເພດຈຸລັງ granulocytic ແລະ monocytic. ຈຸລັງ leukemia ຊອກຫາຄ້າຍຄືຈຸລັງເລືອດຂາວກວ່າຂັ້ນຕອນກ່ອນຫນ້ານີ້, ແຕ່ຍັງແຂງແຮງຫຼາຍ. |
| M5 | ມະເລັງໂຣກໄຂ້ເລືອດອອກສຽບແຫຼມ | 9-26% | ຫຼາຍກວ່າ 80% ຂອງຈຸລັງແມ່ນ monocytes. ອາດຈະຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການໃຫຍ່ເຕັມຕົວ. |
| M6 | ໄຂ້ເລືອດອອກສຽບແຫຼມ | 1-4% | ຈຸລັງ Leukemic ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີຄຸນລັກສະນະຂອງຈຸລັງເລືອດແດງ. |
| M7 | ໄຂ້ເລືອດອອກ Megakaryocytic ຢ່າງຮຸນແຮງ | 0-2% | ຈຸລັງ Leukemic ແມ່ນບໍ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ມີລັກສະນະຂອງ platelets. |
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ເນື່ອງຈາກຈຸລັງມະເລັງເຄື່ອນທີ່ຢ່າງໄວວາໃນທົ່ວຮ່າງກາຍ, ວິທີການແບບດັ້ງເດີມສໍາລັບການຕິດເຊື້ອໂຣກມະເຮັງບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້. ແທນທີ່ຈະ, ທ່ານຫມໍເບິ່ງກ່ຽວກັບລັກສະນະທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງພັນທຸກໍາຂອງຈຸລັງໄຂ່ກະດູກຂອງທ່ານເພື່ອກໍານົດມັນເຂົ້າໄປໃນຫມວດຍ່ອຍ. ປະເພດເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍສາມາດກໍານົດວ່າການປິ່ນປົວແບບໃດຈະເຮັດວຽກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານແລະຊ່ວຍໃນການຄາດຄະເນຜົນໄດ້ຮັບຂອງການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Aquino, V. "Leukemia Myelogenous ສ້ວຍແຫຼມ" ບັນຫາໃນປັດຈຸບັນໃນ Pediatrics ກຸມພາ 2002 32: 50-58.
Hillman, R and Ault, K (2002) The Acute Myeloid Leukemias Hematology in Practical Clinical 3rd ed ນິວຢອກ McGraw-Hill.
Vardiman, J. , Harris, N. , ແລະ Brunning, R. "ອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ການຈັດປະເພດຂອງໂລກເຍື່ອຫຸ້ມໄຂມັນ Myeloid." ເລືອດ ຕຸລາ 2002 100: 2292-2322.