ຮຽນຮູ້ວ່າປະເພດໃດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບໂຣກທ້ອງ, ຫ້ອງກະເພາະລໍາໄສ້ແລະເມໂລມາໂມ
ຖ້າທ່ານມີຈຸດທີ່ຫນ້າສົງໃສກ່ຽວກັບຜິວຫນັງຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດເບິ່ງ ໂຣກມະເຮັງຜິວຫນັງ . ນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ຄໍາຖາມຫຼາຍໆຄໍາຖາມ. ແນວໃດກໍ່ຕາມຂັ້ນຕອນການກວດ biopsy ກ່ຽວກັບມະເຮັງຜິວຫນັງສາມາດເຮັດໄດ້, ແລະເປັນຫຍັງຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບການເປັນໂຣກຕ່າງໆ? ມັນຈະເຈັບປວດບໍ? ທ່ານຫມໍຈະໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນຫຍັງຈາກແພດຫມໍແລະສິ່ງທີ່ຈະເປັນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ?
ຊອກຫາລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຂະບວນການຊີວະພາບຂອງມະເຮັງຜິວຫນັງ, ຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ການສຶກສາຈຸລັງມະເຮັງຜິວຫນັງແມ່ນຫຍັງ?
ການກວດ biopsy ຂອງມະເລັງຜິວຫນັງແມ່ນເຮັດເພື່ອເບິ່ງວ່າຈຸດທີ່ຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຜິວຫນັງຂອງທ່ານອາດຈະເປັນໂຣກມະເຮັງ. ມະເລັງຜິວຫນັງເປັນສະພາບທົ່ວໄປທົ່ວໄປ, ເຊິ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງລ້ານຄົນໃນແຕ່ລະປີຢູ່ໃນສະຫະລັດ.
ປະເພດຂອງມະເຮັງຜິວຫນັງ
ມີສາມປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງມະເຮັງຜິວຫນັງ, ແລະປະເພດໃດແດ່ຂອງມະເຮັງຜິວຫນັງທີ່ທ່ານມີຈະກໍານົດທີ່ປະເພດຂອງການສໍາຫຼວດຂອງມະເຮັງຜິວຫນັງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້.
- ໂຣກ ມະເຮັງ ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ສອງທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງຜິວຫນັງ.
- Carcinoma ເຊນທໍາມະ ດາຂອງຜິວຫນັງ: Carcinoma ເຊນທໍາມະດາແມ່ນຮູບແບບທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງຜິວຫນັງ, ທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບປະມານ 80 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງ tumors ເຫຼົ່ານີ້. ຮູບລັກສະນະ ຂອງ carcinoma ເຊນ basal ແມ່ນມັກຈະ pearly ແລະ tumor ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນເປັນ bump ສຸດຜິວຫນັງທີ່ໃນທີ່ສຸດຈະກາຍເປັນ depressed ໃນສູນກາງ (ເຊັ່ນ volcano ເປັນ.).
- Melanoma : ມະເລັງແມ່ນຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງຜິວຫນັງແລະມັນຮັບຜິດຊອບສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການເສຍຊີວິດຈາກພະຍາດ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຂັ້ນຕອນຂອງການ melanoma (ເຊິ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ແຜນການປິ່ນປົວແລະການຄາດຄະເນຂອງທ່ານ) ແມ່ນຂຶ້ນກັບການສ້າງຄວາມເລິກຂອງເນື້ອງອກ, ປະເພດຂອງການກວດ biopsy ຂອງຜິວຫນັງທີ່ທ່ານຫມໍເລືອກຈະເປັນຫນຶ່ງທີ່ຮັກສາເນື້ອງອກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ຫ້ອງໂຣກ Squamous ແລະ carcinomas ຫ້ອງໃຕ້ດິນແມ່ນຖືວ່າເປັນມະເລັງຜິວຫນັງທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເລັງແລະແຜ່ລາມບໍ່ຄ່ອຍ. ຂັ້ນຕອນການກວດຮ່າງກາຍຂອງຜິວຫນັງຫຼາຍທີ່ສຸດສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ແຕ່ດຽວກັນກໍ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ມີ melanoma.
ປະເພດຂອງມະເຮັງຜິວຫນັງປະເພດ biopsies
- ການກວດ biopsy ຂອງຊີ້ນງົວ: ການຊືມຊີ້ນໂກນເປັນການກວດ biopsy ຂອງມະເລັງທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ຄ້າຍຄືກັບວິທີທີ່ທ່ານຈະລ້າງຫນ້າຫຼືຂາຂອງທ່ານ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເລິກລົງ. ມັນແມ່ນປະເພດທີ່ຖືກປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປທີ່ສຸດ, ແລະມັນເຮັດວຽກທີ່ດີທີ່ສຸດກັບ lesions ທີ່ຖືກຍົກຂຶ້ນມາ. ປະເພດ biopsy ນີ້ removes layer ຂອງຜິວຫນັງແລະສ່ວນເທິງຂອງ dermis ໄດ້ . ການກວດກາຊີວິດຊີ້ນທີ່ບໍ່ຄວນຈະເຮັດຖ້າວ່າມັນເປັນສົງໄສວ່າ melanoma (ເຕັກນິກການທົດລອງອື່ນໆທີ່ຄວນພິຈາລະນາສໍາລັບການຊືມເຊື້ອສີ). ມັນມັກຈະເປັນວິທີການທີ່ເຫມາະສົມໃນການປະເມີນຜົນຂອງຜິວຫນັງໃນຕີນເພາະວ່າມັນບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຍກແລະການໄຫຼຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ. ຫຼັງຈາກການໃຊ້ biopsy, ພື້ນທີ່ບ່ອນທີ່ຜິວຫນັງອອກຖືກສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດໄຫຼດ້ວຍການແກ້ອາລູມິນຽມ hydroxide ຫຼື nitrate ເງິນ (ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ສາມາດຍ້ອມຜິວຫນັງໄດ້). ພື້ນທີ່ຄວນຮັກສາຄວາມສະອາດແລະຊຸ່ມຊື້ນເປັນເວລາຫນຶ່ງອາທິດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເຊືອກ.
- biopsy ດີໃຈຫລາຍ: biopsy ດີໃຈຫລາຍແມ່ນຖືກປະຕິບັດຕາມວິທີທີ່ຄ້າຍຄືກັບການເຈາະເຈ້ຍຫຼືເຄື່ອງຕັດຄຸກກີ, ແລະມັນເອົາອອກເປັນສ່ວນທໍ່ກົມໆ. ເຄື່ອງມື biopsy ທີ່ມີຂະຫນາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນມີຢູ່ແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະເລືອກເອົາຂະຫນາດທີ່ສາມາດເອົາຕົວຢ່າງທີ່ດີທີ່ສຸດດ້ວຍຈໍານວນເງິນທີ່ນ້ອຍລົງຂອງ scarring. ພື້ນທີ່ທີ່ຖືກ biopsied ແມ່ນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກແລະຕົວຢ່າງແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍການຫມູນໃຊ້ເຄື່ອງມື. biopsy punch ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເອົາຕົວຢ່າງຂອງການເປັນຕາຊັງທີ່ຫນ້າສົງໃສ (ຫຼືບາງຄັ້ງເອົາເຊືອກທັງຫມົດອອກຖ້າມັນມີຂະຫນາດນ້ອຍ). biopsy punch ໃຊ້ຕົວຢ່າງທີ່ກວ້າງຂວາງກວ່າ biopsy ຂອງໂກນ, ເອົາຝາອັດປາກມົດລູກ, ຜິວຫນັງແລະຈໍານວນນ້ອຍໆຂອງ ຈຸລັງຍ່ອຍ (ຫຼື subcutis). ເຂດພື້ນທີ່ມັກຈະປິດດ້ວຍທຽນ. ຄວນພິຈາລະນາປະເພດ biopsy ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຖ້າຫາກວ່າ melanoma ຖືກສົງໃສ.
- biopsies ການຜ່າຕັດແລະ excisional: biopsies incisional ແລະ excisional ແມ່ນທັງສອງປະຕິບັດດ້ວຍມີດຜ່າຕັດ. ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນວ່າການກວດ biopsy ທີ່ຖືກຕ້ອງ (ແນະນໍາຖ້າວ່າ melanoma ແມ່ນຖືກສົງໃສ) ແມ່ນເຮັດເພື່ອລຶບ lesion ທັງຫມົດ, ໃນຂະນະທີ່ການສໍາຫຼວດ biopsy ດຶງອອກພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ຈະປະເມີນ. ການຜ່າຕັດ elliptical ແມ່ນມັກຈະເຮັດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ປິດການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ.
ການເລືອກຈຸນລະພາກທີ່ຖືກຕ້ອງ
ການກວດ biopsy ຫຼືການສັກຢາ biopsy ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນອັນຕະລາຍສໍາລັບໂຣກມະເຮັງຜິວຫນັງຫຼືໂຣກມະເຮັງຜິວຫນັງ, ແຕ່ວ່າການກວດ biopsy ທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດຖ້າຫາກວ່າ melanoma ຖືກສົງໃສ.
ເຖິງວ່າຈະມີຄໍາແນະນໍາທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ໂດຍສະຖາບັນການແພດຜິວຫນັງອາເມລິກາ, ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ. ໃນປີ 2016, ມັນໄດ້ພົບເຫັນວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນວິທີການແພດຜິວຫນັງຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາປະຕິບັດຕາມແນວທາງເຫຼົ່ານີ້. ຕົວຢ່າງ, ເມື່ອມັນມາເຖິງ melanomas ໃນຫນຶ່ງໃນການສຶກສາ:
- 35 ເປີເຊັນໄດ້ຖືກກວດພົບໂດຍການສໍາຫຼວດ biopsy
- 11 ເປີເຊັນໄດ້ຖືກກວດພົບໂດຍ biopsy ດີໃຈຫລາຍ
- ຈາກການ melanomas ທີ່ຖືກ biopsied ຢ່າງເຫມາະສົມກັບການສໍາຫຼວດ biopsy, 31 ເປີເຊັນໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກດ້ວຍການຕັດຈໍາກັດແຄບ, ແທນທີ່ຈະຖືກກໍານົດກວ້າງ
ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາບໍ່ພົບວ່າປະເພດ biopsy ຂອງມະເຮັງຜິວຫນັງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນການຢູ່ລອດທີ່ໄດ້ຄິດໃນອະດີດ, ການກວດ biopsy ທີ່ເຫມາະສົມຈະເພີ່ມຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການ ວິນິດໄສ ແລະການວາງແຜນຂອງມະເຮັງເຊິ່ງມີອິດທິພົນຕໍ່ທາງເລືອກການປິ່ນປົວແລະການຄາດຄະເນຂອງທ່ານ.
ຈຸດສໍາຄັນຂອງການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນວ່າທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນທີ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການດູແລທາງການແພດຂອງທ່ານ. ຖາມຄໍາຖາມ, ລະມັດລະວັງເລືອກເອົາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານ, ແລະບໍ່ລັງເລທີ່ຈະໄດ້ຮັບຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ.
Biopsy ຈະເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດບໍ?
ກ່ອນທີ່ຈະເປັນການກວດຮ່າງກາຍຂອງມະເລັງຜິວຫນັງ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຂີ້ກະເທີ່ຜິວຫນັງ, ປົກກະຕິແລ້ວໂດຍການສັກຢາ lidocaine ໃນທົ່ວພື້ນທີ່ທີ່ຈະຖືກ biopsied. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຄວາມເຈັບປວດ, ພື້ນທີ່ຄັ້ງທໍາອິດສາມາດໄດ້ຮັບການປີ່ນປົວດ້ວຍ Lidocaine ທີ່ນໍາໃຊ້ສໍາລັບ 20 ຫຼື 30 ນາທີກ່ອນທີ່ຈະສັກຢາ lidocaine. ການປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນການກວດ biopsy, ທ່ານຄວນມີອາການເຈັບຫນ້ອຍ.
ປິ່ນປົວ
ບໍ່ວ່າຊະນິດຂອງການສໍາຫຼວດຂອງມະເຮັງຜິວຫນັງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານກໍ່ຕ້ອງເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດຫຼືການກວດຂອງທ່ານມີຄວາມສະອາດ. ບໍ່ມີວິທີການປ້ອງກັນການເຊືອກເມື່ອມີການກວດຮ່າງກາຍ, ແຕ່ວ່າທ່ານອາດຈະສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເຊືອກໂດຍການຮັກສາພື້ນທີ່ສະອາດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ ຕິດເຊື້ອ (ຊຶ່ງສາມາດເພີ່ມການເຊືອກ) ແລະໂດຍຫຼີກເວັ້ນການເນັ້ນໃສ່ພື້ນທີ່ biopsied.
Complications
ຂໍ້ບົກຜ່ອງແມ່ນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກັບການສໍາຫຼວດຂອງຜິວຫນັງແຕ່ອາດຈະມີເລືອດໄຫຼແລະຕິດເຊື້ອ. ຖ້າທ່ານມີອາການເລືອດໄຫຼຫຼືມີຢາທີ່ເພີ່ມທະວີເລືອດ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າຢາເສີມຈາກຢາສະຫມຸນໄພບາງຢ່າງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼໄດ້ດີຂຶ້ນ.
Pathology
ມັນມັກຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍໆມື້ກ່ອນທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະໄດ້ຮັບລາຍລະອຽດດ້ານພະຍາດຈາກຫ້ອງທົດລອງ. ນີ້ກໍານົດວ່າຜິວຫນັງແມ່ນບໍ່ເປັນມະເຮັງ. ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃນເວລາທີ່ເຂົາຄາດວ່າຈະໄດ້ຮັບບົດລາຍງານແລະຊອກຫາວ່າເຂົາຈະໂທຫາທ່ານດ້ວຍຜົນໄດ້ຮັບຫຼືຖ້າທ່ານຕ້ອງການກໍານົດການແຕ່ງຕັ້ງຕິດຕາມ.
ຖ້າການກວດຮ່າງກາຍຂອງຜິວຫນັງຂອງທ່ານສະແດງໃຫ້ເຫັນ melanoma, ການກວດຮ່າງກາຍຈະໄດ້ຮັບການທົດລອງສໍາລັບການກວດກາເສັ້ນໄຄ lymph ໃນເຂດໃກ້ເນື້ອງອກ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດແລະຄວາມບໍ່ດີຂອງການ ແຍກເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ທີ່ມີ melanoma.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ຖ້າທ່ານມີຊີ້ນມະເຮັງຜິວຫນັງສໍາລັບການຊຶມເຊື້ອຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຜິວຫນັງຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກກັງວົນ. ມັນບໍ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ອື່ນໄດ້ແນະນໍາວ່າມັນອາດຈະເປັນ "ມະເຮັງຜິວຫນັງ" ເທົ່ານັ້ນ. ທຸກໆປະເພດຂອງມະເຮັງແມ່ນຫນ້າຢ້ານກົວແລະມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກສັບສົນ. ຂ່າວດີແມ່ນວ່າເມື່ອໂຣກມະເຮັງຜິວຫນັງຖືກຈັບແລະຮັບການປິ່ນປົວຕົ້ນ, ມັນສາມາດແກ້ໄຂໄດ້, ສະນັ້ນການກວດເລືອດເປັນປົກກະຕິກໍ່ເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີ.
ບໍ່ວ່າຈະເປັນຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານຫຼືບໍ່ຜົນກະທົບຕໍ່ມະເຮັງ, ໃຊ້ເວລາເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ ການປ້ອງກັນມະເຮັງຜິວຫນັງ . ໃສ່ແວ່ນຕາກັນແດດຢ່າງກວ້າງຂວາງທຸກໆມື້ - ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງຢູ່ພາຍນອກສໍາລັບໄລຍະເວລາດົນນານ - ເປັນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນ, ພ້ອມທັງພັກຢູ່ເຮືອນໃນກາງກາງຄືນ, ຊອກຫາບ່ອນຮົ່ມແລະນຸ່ງເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມປອດໄພເຊັ່ນ: , ຫມວກ, ແລະແວ່ນຕາກັນແດດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Farber, A, and D. Rigel ການປຽບທຽບຮູບແບບການປະຕິບັດໃນປັດຈຸບັນຂອງແພດຜິວຫນັງຂອງສະຫະລັດທຽບກັບຄໍາແນະນໍາຕ່າງໆທີ່ຖືກເຜີຍແຜ່ສໍາລັບການກວດຮ່າງກາຍ, ການຄຸ້ມຄອງເບື້ອງຕົ້ນແລະການຕິດຕາມຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ Melanoma ຂັ້ນຕົ້ນ. ວາລະສານຂອງ American Academy of Dermatology . 2016 75 (6): 1193-1197
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, ແລະ J. Jameson. ຫຼັກການຂອງ Harrison ຂອງຢາພາຍໃນ. ນິວຢອກ: McGraw-Hill ການສຶກສາ, 2015. ພິມ.
> Madu, F, Wouters, M, and A van Akkooi Sentinel Node Biopsy in Melanoma: Controversies Current Addressed European Journal of Surgical Oncology 2016 Aug 24 (Epub ahead of print)
> ຫໍສະຫມຸດແຫ່ງຊາດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ. Skin Lesion Biopsy Updated 12/02/14 https://medlineplus.gov/ency/article/003840htm