ການຂັດຂວາງແລະການລະຄາຍເຄືອງ - ແມ່ນຫຍັງສໍາລັບເດັກນ້ອຍ?

ອາການແລະອາການຂອງການບວມຜິດປົກກະຕິໃນເດັກນ້ອຍ

ເດັກນ້ອຍເບິ່ງຄືວ່າຈະຂູດຢ່າງງ່າຍດາຍ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເດັກນ້ອຍທີ່ກໍາລັງກ້າວຫນ້າຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງຕົນຫຼືເດັກກ່ອນໄວຮຽນ, ຜູ້ທີ່ເປັນຄົນຮັ່ງມີທີ່ພັກອາໄສທຸກໆຄັ້ງ. ໂຊກດີ, ເຖິງແມ່ນວ່າພໍ່ແມ່ຫຼາຍຄົນກັງວົນວ່າການລະຄາຍເຄືອງນີ້ເປັນສັນຍານຂອງການເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເວລາທີ່ມັນເປັນປົກກະຕິ.

ອາການຂອງການບາດເຈັບແລະການລະຄາຍເຄືອງປົກກະຕິ

ແນ່ນອນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະແຍກເດັກນ້ອຍທີ່ມີບັນຫາເລືອດໄຫຼຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊັ່ນວ່າ hemophilia , ຈາກຜູ້ທີ່ມີບາດແຜງ່າຍໆໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າເລີ່ມຕົ້ນທ່ອງທ່ຽວແລະຍ່າງ.

ການລະຄາຍເຄືອງປົກກະຕິແມ່ນພົບເລື້ອຍໆໃນເດັກນ້ອຍຂອງເດັກເນື່ອງຈາກພວກເຂົາມັກຈະຂີ່ຂາຕ່ໍາຂອງພວກເຂົາຕໍ່ກັບສິ່ງທີ່ພວກເຂົາຍ່າງຫຼືແລ່ນ; ຮອຍຜົ້ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລະມີຂະຫນາດນ້ອຍກ່ວາຂະຫນາດຂອງໄຕມາດ. ເດັກນ້ອຍນ້ອຍມັກຈະຂູດລົງເທິງຫນ້າຜາກຂອງເຂົາເຈົ້າຈາກເບື້ອງຫົວແລະຫຼຸດລົງ.

ການໄຫຼວຽນເລືອດເລື້ອຍໆເປັນສັນຍານທີ່ມັກຈະແນະນໍາໃຫ້ພໍ່ແມ່ຄິດວ່າລູກຂອງເຂົາເຈົ້າມີບັນຫາເລືອດໄຫຼ, ແຕ່ໂດຍບໍ່ມີອາການໃດຫນຶ່ງທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ລົມຫນາວສາມາດເປັນປົກກະຕິໃນເດັກນ້ອຍ.

ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງສີ?

ໂດຍປົກກະຕິໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນທີ່ເປັນບາດແຜຈຸດສີແດງປະກົດວ່າໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ເຊິ່ງທ່ານອາດຈະອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນ. ມື້ຫນຶ່ງຫຼືຫຼັງຈາກນັ້ນສີສີມ່ວງຫຼືສີຟ້າທີ່ພວກເຮົາມັກເຂົ້າຮ່ວມກັບການລະຄາຍເຄືອງປາກົດຂື້ນ. ເມື່ອຫມາກຮຸ່ງເຮື້ອຫາຍ, ມັນຈະປ່ຽນເປັນສີຂຽວ, ສີເຫຼືອງແລະອາດມີສີເຫຼືອງສີເຫຼືອງກ່ອນທີ່ຈະຫາຍໄປ. ຂະບວນການນີ້ສາມາດໃຊ້ເວລາເຖິງສອງອາທິດ. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນລູກລະບາດຂອງລູກທີ່ບໍ່ປະຕິບັດຕາມແບບແຜນນີ້ຫຼືບໍ່ປິ່ນປົວ, ປຶກສາຫາລືກັບແພດຫມໍຂອງທ່ານ.

ອາການຂອງອັກເສບຜິດປົກກະຕິແລະເລືອດອອກ

ອາການບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງທ້ອງຜູກ, ຫຼືເວລາທີ່ເລືອດໄຫຼ, ສາມາດເປັນສັນຍານສີແດງທີ່ຮຸນແຮງແລະເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນໂດຍທ່ານຫມໍ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ຮອຍຍິ້ມຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ຖືກຍົກຂຶ້ນມາແລະເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບທີ່ເກີດຂຶ້ນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ເປືອກຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ສຸດສໍາລັບການກະທົບນ້ອຍກັບຕາຕະລາງ.

• ລະຄາຍເຄືອງທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸວ່າເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີປະຫວັດຂອງການຕົກຫຼືການບາດເຈັບ.
• Bruises ທີ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະຍາວເກີນໄປ (ຫລາຍກວ່າສອງສາມອາທິດ).
• ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງເລືອດໄຫຼຫຼືເຈັບທ້ອງງ່າຍໃນຄອບຄົວ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດຫຼາຍເຊັ່ນໂຣກ Willebrand ແລະ hemophilia ແມ່ນພັນທຸກໍາ, ດັ່ງນັ້ນປະຫວັດຂອງຄອບຄົວທີ່ມີເລືອດໄຫຼແລະການລະຄາຍເຄືອງງ່າຍອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສົງໃສວ່າເດັກຈະມີບັນຫາເລືອດດຽວກັນ.
• ດັງເລືອດ (epistaxis) ທີ່ມີເວລາດົນກວ່າ 15 ນາທີ, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມກັບຄວາມກົດດັນໂດຍກົງ.
• ການໄຫຼຫຼາຍເກີນໄປຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທັນທີຫຼືການຜ່າຕັດ.
• bruises ໃດໆຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະລວບລວມ, ທ່ອງທ່ຽວ, ຫຼືຍ່າງ.
• Bruises ໃນສະຖານທີ່ທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ຄືກັບຫນ້າເອິກຂອງເດັກ, ກັບຄືນໄປບ່ອນ, ມື, ຫູ, ໃບຫນ້າ, ຫຼືກົ້ນ.
• ໃນໄວລຸ້ນ, ໄລຍະເວລາເປັນເວລາເປັນເວລາ ດົນກວ່າ 7 ວັນຫຼືຫນັກຫຼາຍກວ່າສາມມື້.

ການທົດສອບສໍາລັບການບິດເບືອນຜິດປົກກະຕິແລະເລືອດອອກ

ເດັກສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີການລະຄາຍເຄືອງຕາມປົກກະຕິຈະບໍ່ຕ້ອງການການທົດສອບໃດໆ. ໃນເວລາທີ່ຂີ້ມູກແມ່ນໃຫຍ່ຫຼືມີອາການອື່ນໆທີ່ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີເລືອດອອກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການທົດສອບອາດຈໍາເປັນ.

ການທົດສອບທົ່ວໄປສໍາລັບເດັກທີ່ມີການລະຄາຍເຄືອງສາມາດປະກອບມີ:

• ຈໍານວນເລືອດສົມບູນ (CBC) . ນອກເຫນືອໄປຈາກຈໍານວນຫຼືຈຸລັງເລືອດແດງແລະຈຸລັງເລືອດ ຂາວ , ການນັບເລືອດສົມບູນຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຈໍານວນ plapples ທີ່ລູກມີ, ຊຶ່ງມີຄວາມສໍາຄັນໃນການຊ່ວຍເລືອດໃນເລືອດ.

• ເລືອດສະຫມອງເສີຍໆ. ການທົດສອບນີ້ເບິ່ງເລືອດຂອງເດັກນ້ອຍພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອກວດກາເບິ່ງປະລິມານແລະຄຸນນະພາບຂອງຈຸລັງເລືອດຂອງເດັກ.
• PT ແລະ PTT, ຫຼື ໃຊ້ເວລາ prothrombin ແລະໄລຍະເວລາ thromboplastin ບາງສ່ວນ . ນີ້ແມ່ນການວັດແທກເລືອດທີ່ດີແລະການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຕັດສິນໃຈວ່າເດັກນ້ອຍອາດຈະມີອາການເລືອດໄຫຼ, ເຊັ່ນວ່າ hemophilia.
• Factor VIII, ປັດໄຈ IX, ແລະປັດໄຈ XI . ປັດໄຈສະເພາະເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂາດຫາຍໄປຫຼືຂາດຕົວໃນປະເພດຂອງ hemophilia.
• Fibrinogen ທາດໂປຼຕີນທີ່ຊ່ວຍເລືອດໃນເລືອດແລະການຂາດແຄນຈະເຮັດໃຫ້ມີເລືອດໄຫຼຕໍ່ເນື່ອງ.
• ເວລາເລືອດໄຫຼ. ການກວດນີ້ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດທີ່ເດັກຕ້ອງຢຸດເລືອດ.

• ຫນ້າຈໍຫນ້າທີ່ PFA-100 plaque . ການທົດສອບນີ້ໄດ້ປະເມີນວ່າວິທີການທີ່ platelets ເຮັດວຽກດີແລະທົດແທນການທົດສອບເວລາທີ່ມີເລືອດໄຫຼຫນ້ອຍລົງຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງຈໍານວນຫຼາຍ.
• ກິດຈະກໍາ cofactor Ristocetin ແລະ antigen Von Willebrand. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍສະເພາະເພື່ອກໍານົດ ພະຍາດ Von Willebrand .

ສາເຫດອື່ນ ໆ ຂອງ Bruising ແລະເລືອດອອກ

ໃນຂະນະທີ່ລູກຂອງທ່ານຮຽນຮູ້ທີ່ຈະຍ່າງ, ລາວອາດຈະຕົກລົງແລະຂົມເຂົ້າໄປໃນສິ່ງຕ່າງໆຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ໄດ້ຂູດຂີ້ຫູນ້ອຍໆຕາມທາງ. ເດັກນ້ອຍເກົ່າມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຮອຍຕີນຢູ່ແຂນແລະຂາຂອງເຂົາເຈົ້າຈາກການຫຼີ້ນແລະການເຄື່ອນໄຫວ. Bruises ຂອງປະເພດນີ້ແມ່ນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ມີຫຍັງທີ່ຈະເປັນຫ່ວງກ່ຽວກັບ. ສາເຫດອື່ນໆຂອງການລະຄາຍເຄືອງສາມາດປະກອບມີ:

• ຕົກລົງແລະການບາດເຈັບ. ບໍ່ແປກໃຈ, ການບາດເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງສາມາດນໍາໄປສູ່ການລະຄາຍເຄືອງຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ແທນທີ່ຈະພຽງແຕ່ຊອກຫາຂະຫນາດຂອງຄວາມເຈັບປວດ, ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດຫຼືບໍ່. ດັ່ງນັ້ນທ່ານອາດຈະຄາດຫວັງວ່າມັນຈະເປັນການບາດແຜຂະຫນາດໃຫຍ່ຖ້າລູກຂອງທ່ານລົ້ມລົງຈາກຕົ້ນໄມ້ກ່ວາຖ້າລາວຍ່າງໄປຕາມຫຍ້າເທົ່ານັ້ນ.
• ການລ່ວງລະເມີດເດັກ. ການສັ່ນສະເທືອນໃນເດັກນ້ອຍ, ການລະຄາຍເຄືອງທີ່ບໍ່ຮູ້ຫນັງສື, ອັກເສບໃນສະຖານທີ່ທີ່ຜິດປົກກະຕິ (ແຂນໃຫຍ່, ມື, ຫູ, ຄໍ, ກົ້ນ, ແລະອື່ນໆ), ແລະບາດແຜໃນຮູບແບບສະເພາະເຊັ່ນເຄື່ອງຫມາຍການກິນໃຫຍ່, ຢາສູບ, ເຄື່ອງຫມາຍ ການຂົ່ມເຫັງ.
• ພະຍາດ Von Willebrand. ນີ້ແມ່ນທົ່ວໄປ, ເຖິງວ່າມັກຈະເປັນອາການເລືອດໄຫຼ, ແຕ່ມັນອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງທີ່ງ່າຍດາຍ, ໄຫມ້ເລືອດໄຫຼ ເລື້ອຍໆ, ເລືອດໄຫຼ ຢ່າງຮຸນແຮງແລະເລືອດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
• Thrombocytopenia . ນີ້ແມ່ນຊື່ທາງດ້ານຄລີນິກສໍາລັບການນັບຈໍານວນໂປຼຕິນຕ່ໍາທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນເມື່ອບໍ່ມີການກໍ່ຜະລິດໂປຼຕີນ, ກໍາລັງຖືກທໍາລາຍຫຼືໃນເວລາທີ່ພວກມັນຖືກເກັບໄວ້ໃນລະດັບຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ.
• Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). ຄວາມຜິດປົກກະຕິ autoimmune, ITP ເຮັດໃຫ້ການແຜ່ກະຈາຍຂອງ platelets ໃນເລືອດໂດຍ antibodies ແລະຈໍານວນຂອງ platelet ຕ່ໍາ. ມັນມັກຈະຖືກກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການ ຕິດເຊື້ອໂຣກໄວຣັດ ທີ່ຜ່ານມາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເດັກນ້ອຍກໍ່ຈະພັດທະນາຂີ້ຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະ petechiae (ຈຸດສີມ່ວງນ້ອຍໆພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ).
• Henoch-Schonlein purpura (HSP). ໂລກຕິດເຊື້ອນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບທ້ອງ, ອາຈົມເລືອດ, ອາການເຈັບແລະອັກເສບທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບແຂນ, ຂາແລະກົ້ນຂອງລູກທີ່ຄ້າຍຄືກັບທ້ອງ (purpura) ຂອງເດັກ.
• Hemophilia A (ຂາດແຄນປັດໄຈ VIII) ຫຼື hemophilia B (ຂາດແຄນປັດໄຈ IX). ເດັກທີ່ເປັນໂຣກ Hemophilia ມັກຈະກວດຫາໂຣກກ່ອນເດັກນ້ອຍອາຍຸສອງຫາຫ້າປີເມື່ອເດັກນ້ອຍອາດຈະມີການລະຄາຍເຄືອງງ່າຍ, ມີເລືອດໄຫຼຢູ່ໃນກະດູກ, ຫຼືມີເລືອດໄຫຼອອກຫຼາຍເກີນໄປພາຍຫຼັງການຕັດຫຼືແຂ້ວ.
• Leukemia . ນອກເຫນືອໄປຈາກການລະຄາຍເຄືອງງ່າຍ, ເລືອດໄຫຼແລະຈໍານວນໂປຕີນທີ່ຕໍ່າ, ເດັກທີ່ມີໂລກໄຂ້ເລືອດອອກມັກຈະມີອາການແລະອາການອື່ນໆເຊັ່ນ: ຈໍານວນເຊນແດງ, ໄຂ້, ແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.
• ຂາດແຄນ Vitamin K. ບໍ່ພຽງພໍຂອງ ວິຕາມິນ K1 ຫຼື ວິຕາມິນ K2, ທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການກ້າມເລືອດເນື່ອງຈາກມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຜະລິດໂປຼຕຼມບີ (ປັດໄຈກະຕຸ້ນ), ສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາເລືອດໄຫຼ.
• ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາບາງຊະນິດ. Aspirin , ຢາຄຸມກໍາເນີດ, ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຜິດປົກກະຕິຫຼືເລືອດໄຫຼ.

A Word From

ເຖິງແມ່ນວ່າການລະຄາຍສະມັກຈະເປັນປົກກະຕິໃນເດັກນ້ອຍ, ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີການລະຄາຍເຄືອງຫຼາຍໆຫຼືການລະຄາຍເຄືອງຢ່າງແຜ່ຫຼາຍແລະອາການອື່ນໆທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເວົ້າລົມກັບແພດຫມໍຂອງທ່ານ. ການສອບເສັງແລະການທົດສອບຢ່າງລະອຽດສາມາດເຮັດໃຫ້ຈິດໃຈຂອງທ່ານສະດວກສະບາຍຫຼືຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານແລະຫມໍຂອງລູກຂອງທ່ານຕັດສິນໃຈປະເພດການດູແລແລະປິ່ນປົວແບບໃດ.

ຈົ່ງສັງເກດວ່າເດັກນ້ອຍມັກເປັນປະຈໍາແລະມັນເປັນປົກກະຕິ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກັງວົນ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J Hematology: ຫຼັກການພື້ນຖານແລະການປະຕິບັດ, 6th ed . Philadelphia, PA Elsevier. 2013
• > Kliegman RM, Stanton B, St Geme J, Schor NF. Nelson Textbook of Pediatrics, 20th ed Philadelphia, PA Elsevier. 2016
• > Yee DL ສາເຫດຂອງ thrombocytopenia ໃນເດັກນ້ອຍ. ໃນ: UpToDate. Armsby C (ed). UpToDate. 2016