ພະຍາດຫືດເປັນສະພາບປອດປອດຊໍາເຮື້ອທົ່ວໄປທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼາຍກວ່າ 25 ລ້ານຄົນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ອາການຕ່າງໆສາມາດມີອາການໄອ, ຫາຍໃຈ wheezing, ຫາຍໃຈໄດ້, ແລະໃກ້ຊິດກັບຫນ້າເອິກ. ອາການຂອງອາການຈະເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການອອກກໍາລັງກາຍ, ການຕິດເຊື້ອທາງຫາຍໃຈເຊັ່ນ: ຄວາມເຢັນທົ່ວໄປ, ການສ່ຽງຕໍ່ອາການຄັນຄາຍເຊັ່ນອາກາດຫນາວແລະອາຊິດຊູນ, ການຊູນກັບອາການແພ້ຕ່າງໆເຊັ່ນ: pollen ແລະສັດລ້ຽງ, ແລະເນື່ອງຈາກຄວາມກົດດັນ.
ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ພະຍາດຫືດແມ່ນອ່ອນແລະປົກກະຕິແລ້ວສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍຢາເຊັ່ນ: Singulair ຫຼືຢາ steroids ທີ່ ມີນ້ໍາຕ່ໍາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການນໍາໃຊ້ຢາ bronchodilators ທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະສັ້ນ (ເຊັ່ນ: albuterol ) ເພື່ອປິ່ນປົວອາການທັນທີທັນໃດ.
ພະຍາດຫືດສາມາດຮ້າຍແຮງ ແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປິ່ນປົວ, ເຖິງແມ່ນວ່າການໃຊ້ຢາຄວບຄຸມທີ່ເຂັ້ມແຂງເຊັ່ນ: ຢາ steroids ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກສູງແລະຜະລິດຕະພັນປະສົມປະສານເຊັ່ນ Advair , ແລະແມ້ແຕ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຊັ່ນ Xolair ຫຼື ຢາ steroids ເຊັ່ນ prednisone. ພະຍາດຫືດຮ້າຍແຮງສາມາດນໍາໄປສູ່ການເຂົ້າຫ້ອງສຸກເສີນ, ການເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະການຫຼຸດລົງໂດຍລວມກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດສໍາລັບຜູ້ທີ່ທຸກທໍລະມານຈາກສະພາບນີ້. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫືດຮ້າຍແຮງຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາແມ່ນຫຼວງຫຼາຍແລະຢູ່ໃນລະດັບຂອງ $ 50 ຕື້ໂດລາຕໍ່ປີ.
ສໍາລັບຄົນເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີອາການຫືດຮ້າຍແຮງ, ຕ້ອງມີການປິ່ນປົວອີກປະເພດຫນຶ່ງສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະປິ່ນປົວ.
Bronchial thermoplasty (BT) ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກຮ້າຍແຮງສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດປົກກະຕິ. BT ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດໃນປີ 2010 ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກຫອບຫືດທີ່ຮ້າຍແຮງໃນຜູ້ທີ່ອາຍຸ 18 ປີຂຶ້ນໄປທີ່ມີອາການທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ເຖິງວ່າຈະເປັນການປິ່ນປົວຫືດແບບປົກກະຕິ.
Bronchial Thermoplasty Basics
BT ໃຊ້ພະລັງງານຄວາມຮ້ອນ (ຄວາມຮ້ອນ) ໃນກ້າມເນື້ອລຽບໃນທາງອາກາດຂອງປອດ. ມັນແມ່ນກ້າມກ້ຽງນີ້ທີ່ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ (hypertrophy) ແລະມີປະໂຫຍດຫຼາຍ (hyperplasia) ໃນປອດຂອງໂຣກຫອບຫືດຮ້າຍແຮງ. ການຜ່າຕັດຂອງກ້າມຊີ້ນນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບອາການຫອບຫືດ, ແລະສິ່ງທີ່ຫາຍໃຈຢາສໍາລັບພະຍາດຫືດແມ່ນຄວນຈະຜ່ອນຄາຍ (bronchodilators) ແລະປ້ອງກັນອາການຕ່າງໆຕື່ມອີກ (steroids inhaled). BT ແມ່ນປະຕິບັດດ້ວຍການໃຊ້ທໍ່ catheter ພິເສດທີ່ຖືກແຊກເຂົ້າໃນອາກາດທາງອາກາດໃນ ປອດ ໃນໄລຍະ bronchoscopy . catheter ໄດ້ຖືກ inserted ເຂົ້າໄປໃນອາກາດທາງອາກາດຂະຫນາດກາງໃນປອດ, ແລະພະລັງງານຄວາມຮ້ອນແມ່ນປ່ອຍອອກມາ. ເຂດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງປອດແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນໄລຍະເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ໃນແຕ່ລະໄລຍະການປິ່ນປົວແຕ່ລະໄລຍະພາຍໃນຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ.
Howrmronoplasty ເຮັດວຽກໄດ້ອຍ່າງໄຮ?
ມັນບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຢ່າງແທ້ຈິງວ່າ BT ເຮັດວຽກຫຍັງເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫືດແຕ່ທິດສະດີປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນກ້າມເນື້ອລຽບໃນປອດ, ການຫຼຸດລົງຂອງກ້າມເນື້ອລຽບໃນປອດແລະ / ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງສານເຄມີທີ່ອັກເສບຈາກຈຸລັງຂອງກ້າມເນື້ອລຽບໃນປອດ.
ຫຼາຍຮ້ອຍຄົນຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ BT, ດ້ວຍຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຂົາທີ່ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນການສຶກສາວິທະຍາສາດຕ່າງໆ. ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ມີປະຕິກິລິຍາຫຼຸດຜ່ອນໃນການຕອບສະຫນອງທາງອາກາດໃນການຕອບໂຕ້ກັບອາການຄັນຄາຍອາຈົມ (ການທ້າທາຍ methacholine), ຫຼຸດລົງຂອງອາການຫອບຫືດແລະການຫຼຸດຜ່ອນການພະຍາດຫືດທີ່ຕ້ອງການໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງສຸກເສີນຫຼືເຂົ້າໂຮງຫມໍ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງ BT ມີຢູ່ໃນຫລາຍປີຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການເວົ້າ, BT ເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ທົນທານຕໍ່ກັບຄວາມສັບສົນຫນ້ອຍ. ອາການແຊກຊ້ອນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອ່ອນແລະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຮຸກຮານ. ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນອາການໂຣກຫອບຫືດ, ການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ, ຂີ້ກະເທ້ທີ່ບໍ່ມີສີຂີ້ເຖົ່າແລະອັກເສບ bronchial. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການເປັນໂຣກ bronchoscopy ແບບປົກກະຕິ. ສ່ວນຫຼາຍຂອງຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ແກ້ໄຂຫລັງຈາກສອງສາມມື້ຕໍ່ອາທິດຫຼັງຈາກ BT ໄດ້ປະຕິບັດ.
ການກໍານົດຖ້າ Thermoplasty Bronchial ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ
BT ຄວນໄດ້ຮັບການສະຫງວນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການຫືດຮ້າຍແຮງທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດແບບປົກກະຕິເຊັ່ນ: ຢາ steroids, Singulair, theophylline ແລະຜະລິດຕະພັນລວມທັງ Advair ຫຼື Symbicort.
ຄໍາແນະນໍາສາກົນຈາກປີ 2014 ສໍາລັບການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວຂອງພະຍາດຫືດ BT ໃນປະເພດດຽວກັນກັບ Xolair ຫຼື prednisone. ດັ່ງນັ້ນ BT ຄວນຖືວ່າເປັນຄົນທີ່ມີອາການຫອບຫືດຢ່າງຮຸນແຮງເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວໂຣກຫືດແບບດັ້ງເດີມ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Wilhelm CP, Chipps BE Thermoplasty ປອກໄຟ: ການທົບທວນຄືນຂອງຫຼັກຖານໄດ້. Ann Allergy Asthma Immunol 2016 116: 92-98