ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຄົນທີ່ມີໂຣກ lymphoma ແລະ ຮູບແບບ ອື່ນໆ ຂອງມະເຮັງໂຣກ ມັກຈະຈັດການ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງພະຍາດຫຼືຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວ, ແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກຂອງພູມຕ້ານທານແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ບາງຄັ້ງຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເລືອດມີລະດັບຜິດປົກກະຕິຂອງເຊື້ອໂຣກຫນຶ່ງໃນກຸ່ມໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນມີຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ (IgA ແລະ IgG ແມ່ນສອງປະເພດຂອງເຊື້ອຕ້ານເຊື້ອໃນບາງກຸ່ມຂອງ ຈຸລັງເລືອດ ຂອງຮ່າງກາຍ IgM ແມ່ນກຸ່ມທີສາມ).
ຜົນກະທົບຂອງລະດັບຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງແລະວິທີທີ່ພວກເຂົາສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ແນວໃດ?
ການຕິດເຊື້ອສາມາດເກີດຈາກລະດັບຂອງພະຍາດທີ່ຜິດປົກກະຕິຜິດປົກກະຕິ
ການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈ, ແມ່ນພົບເຫັນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ ໂຣກ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂອງWaldenström , ແລະອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີລະດັບຂອງສານຕ້ານເຊື້ອໂຣກຕ່ໍາ - ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າ.
ກ່ຽວກັບຄົນທີ່ຂາດສານອາຫານໃນ IgA (ເຊິ່ງມີບົດບາດໃນຂົງເຂດຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີເຍື່ອເມືອກເຊັ່ນເສັ້ນເຍື່ອທາງອາກາດ), ການຕິດຕໍ່ກັບການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆຈະບໍ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ປະຊາຊົນທີ່ເກີດມາມີຄວາມຂາດແຄນໃນຫ້ອງປະຕິບັດການຂອງເຊື້ອໂຣກດຽວນີ້ມັກຈະບໍ່ມີອາການ.
ທ່ານຫມໍມັກຈະທົດສອບລະດັບຂອງ ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ . ຍົກຕົວຢ່າງ, ຜູ້ລອດຊີວິດຂອງWaldenströmຂອງ Jennifer Killam, ເຈົ້າຫນ້າທີ່ອາວຸໂສອາກາດເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ກ່າວວ່າໃນກໍລະນີຂອງນາງ, ທັງຫມົດຂອງລະດັບຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະຂອງນາງໄດ້ຖືກຫລຸດລົງ. "ແພດຫມໍຂອງຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງຮັກສາກວດສອບຄົງທີ່ກ່ຽວກັບ IgA, IgG ແລະ IgM ຂອງຂ້ອຍ.
ລະດັບ IgM ຂອງຂ້າພະເຈົ້າແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ, ແຕ່ຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປົດປ່ອຍ, "Killam ເວົ້າ.
ໃນປະເພດຂອງ lymphoma ຕົ້ນຕໍຂອງ Killam, ແລະມະເຮັງເລືອດຕ່າງໆເຊັ່ນດຽວກັນ, ຈຸລັງທີ່ເປັນໂຣກກໍ່ໃຫ້ເກີດປະລິມານທາດໂປຼຕິນປະສົມທີ່ຫຼາຍໂພດທີ່ເຂົ້າສູ່ເລືອດ; ໃນກໍລະນີຂອງນາງ, ມັນແມ່ນຈໍານວນຫລາຍຂອງ IgM antibodies.
ຫນຶ່ງໃນການປິ່ນປົວຂອງນາງພະຍາຍາມເຮັດໃຫ້ລະດັບເຫຼົ່ານີ້ຫຼຸດລົງໄປຕາມປົກກະຕິ. ເຖິງວ່າລະດັບ IgM ຂອງນາງໃນປັດຈຸບັນຫຼຸດລົງແລະຢູ່ໃນລະດັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ລະດັບ IgG ຂອງນາງກໍ່ຍັງຕໍ່າຕ່ໍາ - ແລະ IgG ແມ່ນເຊື້ອຈຸລັງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.
ລະດັບ IgG ປົກກະຕິແມ່ນສູງກວ່າ 800 mg / dL. ຕົ້ນຕໍ Killam ຫຼຸດລົງເຖິງ 200 ມລ / ລິດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລາວມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ພະຍາດ. ສະນັ້ນ, ທຸກໆຫົກອາທິດນາງໄປຫາສູນປິ່ນປົວແຫ່ງເມືອງ Hop for 4 ຫາ 6 ຊົ່ວໂມງເພື່ອໃຫ້ນາງໄດ້ຮັບລະດັບ IgG ຄືນ. ນາງໄດ້ຮັບສາຍຮາກທີ່ມີຊື່ວ່າ IVIG.
IVIG Therapy
IVIG ແມ່ນຕົວຈິງແລ້ວການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ປະມານເປັນເວລາຫຼາຍສິບປີແລະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບດ້ວຍບັນດາພະຍາດຕ່າງໆ. IV ແມ່ນຫມາຍສໍາລັບເສັ້ນເລືອດແລະ IG ແມ່ນສໍາລັບ immunoglobulin (ໄລຍະທາງວິທະຍາສາດສໍາລັບທາດໂປຣຕີນຂອງໂປຼຕີນ).
IVIG ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດທິຜົນໃນການເປັນພະຍາດທີ່ເອີ້ນວ່າ purpura thrombocytopenic (ITP) ໃນປີ 1981. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ບັນດາລາຍການທີ່ຍາວນານທີ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະຕອບສະຫນອງກັບ IVIG ໄດ້ມີການຂະຫຍາຍຕົວ. ຫນຶ່ງໃນການນໍາໃຊ້ທີ່ສໍາຄັນຂອງ IVIG ແມ່ນເພື່ອທົດແທນລະດັບຂອງຕົວຕ້ານທານຂອງຄົນແຕ່ວ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໄກຈາກການນໍາໃຊ້ເທົ່ານັ້ນ.
IVIG ແມ່ນຜະລິດຕະພັນທີ່ສາມາດຖືກຈັບໃນຖົງສໍາລັບການບໍລິຫານຂອງເຫລວເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ. ພວກມັນແມ່ນຜະລິດຈາກ plasma ຂອງມະນຸດເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າສານປະກອບເຫຼົ່ານີ້ມີ IgG antibodies ຈາກບຸກຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີສຸຂະພາບຫຼາຍ, ແລະຜະລິດຕະພັນທີ່ມີ IgG ທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍກວ່າ 95% ແລະປະລິມາດຂອງ immunoglobulin A (IgA) ຫຼື immunoglobulin M IgM)
ການເກັບກໍາພະຍາດທີ່ຕອບສະຫນອງກັບ IVIG ແມ່ນຫນ້າສັງເກດແລະບັນຊີລາຍຊື່ອາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງການທໍາງານຂອງພູມຄຸ້ມກັນໃນສຸຂະພາບຕ່າງໆ.
ການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວ IVIG
ນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງການນໍາໃຊ້ສໍາລັບ IVIG.
Immunodeficiency: ນີ້ປະກອບມີເງື່ອນໄຂທີ່ປະຊາຊົນເກີດມາແຕ່ຍັງເປັນພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບພູມຕ້ານທານເຊັ່ນ: leukemia lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ (CLL) ແລະ myeloma ຫຼາຍ. ນອກຈາກນີ້ຍັງມີກໍລະນີຂອງການຂາດສານອາຫານທີ່ພັດທະນາຕາມແຜນການໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວການສະກັດກັ້ນການຜະລິດຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນຂອງຮ່າງກາຍ.
ການຕິດເຊື້ອ: ໃນບາງກໍລະນີມີສະພາບການທີ່ຄົນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆຫຼືມັກຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ IVIG.
ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນການຕິດເຊື້ອ parvovirus ຊໍາເຮື້ອທີ່ສັບສົນກັບພະຍາດເລືອດຈາງ, ແມ່ນລວມຢູ່ໃນຫມວດນີ້.
ສະພາບຕົວເອງ / ອັກເສບ: ນອກເຫນືອຈາກການ purpura thrombocytopenic autoimmune autoimmune, ເຊິ່ງ IVIG ໄດ້ສະແດງຜົນທໍາອິດໃນປີ 1981, ສະພາບການອື່ນໆເຊັ່ນໂຣກ Guillain-Barré, ພະຍາດ Kawasaki ແລະໂຣກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຕ່າງໆຂອງເສັ້ນປະສາດນີ້ແມ່ນຢູ່ໃນຫມວດນີ້.
ເງື່ອນໄຂອື່ນໆ: ບາງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນປະສາດ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ neuropathy ຊໍາເຮື້ອ, ອາດຈະມີການປັບປຸງທີ່ມີ IVIG. ປະຕິກິລິຍາການຖ່າຍທອດແລະການປະຕິເສດການປ່ຽນແປງຂອງອະໄວຍະວະກໍ່ການປະຕິບັດງານໂດຍກົງດ້ວຍການຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະກໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຫມວດນີ້.
ດໍາລົງຊີວິດກັບWaldenströmຂອງ, ການຄ້າກັບການຄ້າ
ຕົ້ນຕໍ Killam ສັງເກດເຫັນວ່າ, ໃນຈຸດນີ້, ພະຍາດຂອງນາງແມ່ນມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ. ການປິ່ນປົວຂອງນາງໄດ້ນໍາເອົາລະດັບ IgM ຂອງນາງລົງດັ່ງນັ້ນນາງບໍ່ຕ້ອງກັງວົນກ່ຽວກັບບາງຢ່າງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງການມີຈໍານວນຫຼາຍເກີນໄປຂອງ IgM.
ເມື່ອມີທາດໂປຼຕີນຈໍານວນຫຼາຍເຂົ້າສູ່ເລືອດ, ທ່ານຫມໍກັງວົນກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກ hyperviscosity, ຫຼື HVS. ອາການແລະອາການຂອງ HVS ປະກອບສ່ວນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂອງສາມຢ່າງຄື: ເລືອດໄຫຼໃນມົດລູກ, ຫຼືເສັ້ນລວດຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ, ການປ່ຽນແປງທາງສາຍຕາແລະອາການທີ່ຊີ້ໃຫ້ລະບົບປະສາດເປັນແຫລ່ງຂອງມັນ. ອາການຂອງຮ່າງກາຍລວມທັງອາການໄຂ້, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫຼືໄຂ້ອາດຈະມີຢູ່.
ການປິ່ນປົວທີ່ນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ lymphoma ຍັງບໍ່ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງມັນ. ຢາບາງຊະນິດທີ່ໃຊ້ຢາໃຫມ່ແມ່ນມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບຍ່ອຍອາຫານທີ່ມີອາການຖອກທ້ອງຫຼາຍເກີນໄປຫຼືທ້ອງຜູກ.
ໃນກໍລະນີຂອງ Killam ທີ່ສໍາຄັນ, ມັນບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວດຽວທີ່ເຮັດໃຫ້ນາງໄປແຕ່ແທນທີ່ຈະເປັນການປິ່ນປົວ, ແລະນາງໄດ້ມາຈາກວິທະຍາສາດຕ່າງໆ, ລວມທັງຢາພື້ນເມືອງ, ການໃຊ້ຢາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ chiropractic, ສະມາທິແລະໂຍຜະລິດ.
"ທຸກຄົນໄດ້ພິສູດໃຫ້ເຫັນເຖິງສຸຂະພາບຂອງຂ້ອຍແລະສຸຂະພາບຂອງຂ້ອຍເຊັ່ນກັນ. ໂອ້, ແລະ laughter laughter ຊ່ວຍຫຼາຍ. ສະນັ້ນບາງຄັ້ງ, ຂ້າພະເຈົ້າພຽງແຕ່ເບິ່ງຢູ່ໃນບ່ອນແລກແລະ laugh! "
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, et al IgA ແລະ IgG hypogammaglobulinemia ໃນ Macroblobulinemia ຂອງWaldenström. Haematologica 2010 95 (3): 470-475
> Gelfand EW.Intravenous globulin immune ໃນພະຍາດ autoimmune ແລະອັກເສບ. N Engl J Med 2012 ພະຍະ 367 (21): 2015-25