ອາການແພ້ເພື່ອຜະລິດຕະພັນນົມ
ອາການແພ້ອາຫານນົມແມ່ນອາການແພ້ອາຫານທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະເປັນອາການແພ້ອາຫານທີ່ມີອາການອັນຕະລາຍຫລາຍທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່. ອັດຕາຂອງອາການແພ້ທີ່ມີນ້ໍານົມຄືກັນກັບອາການແພ້ອາຫານອື່ນໆ, ເບິ່ງຄືວ່າຈະເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະມີຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍຢ່າງຫນ້ອຍ 3%. ໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ພົບເລື້ອຍສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ມີນ້ໍານົມຫຼາຍໂພດ, ບາງຄັ້ງໃນໄວຫນຸ່ມຫຼາຍ, ອາການແພ້ທີ່ມີນໍ້ານົມສາມາດຍືດຕົວໄປສູ່ຄວາມໃຫຍ່ແລະເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຊີວິດຕະຫຼອດຊີວິດ.
ສາເຫດ
້ໍານົມຂອງງົວປະກອບມີອາການແພ້ທີ່ສຸດ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຖືກແຍກອອກເປັນສ່ວນປະກອບຂອງ casein ແລະ whey. ອົງປະກອບຂອງ້ໍາຕານປະກອບມີ alpha ແລະ beta-lactoglobulins, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ immunoglobulin bovine. ອົງປະກອບ casein ປະກອບມີອົງປະກອບ alpha ແລະ beta-casein. ອາການແພ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສ່ວນປະກອບ lactoglobulin ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍເດັກ, ໃນຂະນະທີ່ອາການແພ້ຕໍ່ກັບສ່ວນປະກອບຂອງ casein ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຍັງຄົງຢູ່ໃນໄວລຸ້ນຫລືຄົນໄວລຸ້ນ.
ໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂລກຕິດພະຍາດ, ຮ່າງກາຍຈະຜະລິດ ແອນຕິບໍດີ ຕໍ່ ອາການແພ້ ນົມຕ່າງໆ. ເຫຼົ່ານີ້ປະຕິກິລິຍາແພ້ຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີອາການແພ້ໃນຮ່າງກາຍ, ເອີ້ນວ່າ ໂທມັດ ແລະ basophils . ໃນເວລາທີ່ຜະລິດຕະພັນນົມຫຼືຜະລິດຕະພັນນົມໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຫລົ່ານີ້ມີທາດປະສົມກັບໂປຕີນ້ໍານົມ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເກີດອາການແພ້ ຢາ histamine ແລະສານເຄມີອື່ນໆ. ສານເຄມີທີ່ເປັນອາການແພ້ເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ອາການແພ້ທີ່ເກີດຂື້ນ.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການຂອງອາການແພ້ທີ່ມີນ້ໍານົມອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຈາກຄົນໄປຫາຄົນ. ຕາມປົກກະຕິ, ອາການແພ້ທີ່ເກີດນົມເລື້ອຍໆມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້ອາການແພ້ເຊັ່ນ urticaria, ໂຣກ angioedema , ໂຣກອັກເສບ, ອັກເສບຜິວຫນັງອັກເສບຫຼືອັກເສບຜິວຫນັງ ອື່ນໆ. ອາການອື່ນໆທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບຫາຍໃຈ ( ອາການຫອບຫືດ , ອາການອາການແພ້ທີ່ມີອາການແພ້ ), ອາການກະເພາະລໍາໄສ້ (ຄື່ນໄສ້, ອາຈຽນ, ຖອກທ້ອງ) ແລະແມ້ກະທັ້ງ ອາການ ກະ ຕຸ້ນ .
ອາການຂອງອາການແພ້ທີ່ມີອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເກີດຂື້ນໂດຍການມີແອນຕິບໍດີແລະຖືກເອີ້ນວ່າ "IgE mediated".
ອາການແພ້ຢາ້ໍານົມທີ່ບໍ່ແມ່ນເກີດຈາກການຕ້ານອະໄວຍະວະທີ່ມີອາການແພ້, ທີ່ເອີ້ນວ່າ "ບໍ່ແມ່ນ IgE," ຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້. ປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້ຍັງເກີດຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານ, ກົງກັນຂ້າມກັບການຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ໄດ້ເກີດຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານ, ເຊັ່ນ: ຄວາມບໍ່ສະອາດ lactose . ອາການແພ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນ IgE ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ ທາດ ອາຫານທີ່ມີ ທາດໂປຼຕີນຈາກ ອາຫານທີ່ນໍາເຂົ້າ ຈາກທາດໂປຼຕີນ (FPIES) , ທາດໂປຼຕິນທີ່ເກີດຈາກທາດໂປຼຕີນຈາກອາຫານ, Eosinophilic esophagitis (EoE, ເຊິ່ງສາມາດເປັນ IgE mediated) ແລະ ໂຣກ Heiner .
Diagnosis
ປະຕິກິລິຍາຕໍ່ mediated IgE ກັບນົມແມ່ນຖືກກວດພົບໂດຍປົກກະຕິກັບ ການທົດສອບອາການແພ້ ທີ່ສາມາດປະຕິບັດໂດຍການທົດສອບຜິວຫນັງຫຼືໂດຍການສະແດງຂອງ IgE ຕໍ່ໂປຕີນ້ໍານົມໃນເລືອດ. ການທົດສອບຜິວຫນັງແມ່ນວິທີທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດໃນການກວດຫາໂລກເບົາຫວານ, ເຖິງແມ່ນວ່າການກວດເລືອດກໍ່ມີປະໂຫຍດໃນການກໍານົດເວລາແລະຖ້າຜູ້ໃດມີອາການແພ້ທີ່ມີອາການແພ້.
ການບົ່ງມະຕິຂອງການຕິກິລິຍາອາການແພ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນ IgE ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ແລະການທົດສອບອາການແພ້ບໍ່ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນການກວດວິນິດໄສແມ່ນອີງໃສ່ອາການແລະການຂາດແອນຕິກໍາແພ້ທີ່ມີອາການແພ້. ບາງຄັ້ງ, ການທົດສອບ patch ສາມາດຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິຂອງ FPIES ແລະ EoE, ແລະການກວດເລືອດສໍາລັບ IgG antibodies ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດຫາໂຣກ Heiner.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວທີ່ພຽງພໍທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງການແພ້ຢາ້ໍານົມໃນປະຈຸບັນແມ່ນຫຼີກເວັ້ນການຜະລິດນົມແລະຜະລິດຕະພັນນົມ. ການດູດຊືມທາງປາກ (OIT) ສໍາລັບອາການແພ້ທີ່ມີນ້ໍານົມແມ່ນກໍາລັງສຶກສາຢູ່ໃນມະຫາວິທະຍາໄລຕ່າງໆທົ່ວໂລກ, ດ້ວຍຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ. ອົງການ OIT ປະກອບມີທາດໂປຼຕີນຈາກ້ໍານົມຈໍານວນຫນ້ອຍໆໂດຍປະຕິບັດກັບຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ມີນ້ໍານົມແລະຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະເວລາ. ນີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ຊາຍສາມາດທົນທານຕໍ່ທາດໂປຼຕີນຈາກນົມໃນໄລຍະເວລາ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າ OIT ສໍາລັບອາການແພ້ທີ່ມີນ້ໍານົມສາມາດເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ, ພຽງແຕ່ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນສະຖາບັນວິທະຍາໄລພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາດ້ານການແພດຢ່າງໃກ້ຊິດ.
ອົງການ OIT ສໍາລັບອາການແພ້ຢາ້ໍານົມອາດຈະເປັນເວລາຫຼາຍປີຈາກການປະຕິບັດໂດຍຜູ້ແພ້ຢາທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານ.
ຮຽນຮູ້ວິທີປະຕິບັດຕາມ ອາຫານທີ່ບໍ່ ມີ ນໍ້ານົມ .
ອາການແພ້ທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆແມ່ນຫຍັງ?
ເດັກນ້ອຍຈໍານວນຫຼາຍຈະມີອາການແພ້ຕໍ່ນົມ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນ IgE. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ເປັນ IgE - mediated, ມັນອາດຈະບໍ່ເກີດຂຶ້ນໄວເທົ່າທີ່ຄິດ. ການສຶກສາອາຍຸໄດ້ແນະນໍາວ່າ 80% ຂອງເດັກນ້ອຍມີອາການແພ້ທີ່ມີອາການ້ໍານົມໂດຍອາຍຸ 5 ປີ; ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບຈໍານວນເດັກນ້ອຍຫຼາຍຄົນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເກືອບ 80% ຂອງເດັກນ້ອຍມີອາການແພ້ທີ່ບໍ່ມີນ້ໍານົມເກີນໄປ - ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຈົນເຖິງວັນເກີດຂອງພວກເຂົາຄັ້ງທີ 16.
ການວັດແທກປະລິມານຂອງແອນຕິບໍດີຕໍ່້ໍານົມສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄາດຄະເນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄົນທີ່ເຕີບໂຕອາການແພ້ທີ່ມີຕໍ່້ໍານົມ. ຖ້າຢາຕ້ານເຊື້ອອາການແພ້ຕໍ່້ໍານົມຕ່ໍາກວ່າລະດັບໃດຫນຶ່ງ, ຜູ້ແພ້ຄວນແນະນໍາໃຫ້ປະຕິບັດການ ທ້າທາຍດ້ານອາຫານທາງປາກ ກັບນົມພາຍໃຕ້ການດູແລທາງການແພດ. ນີ້ແມ່ນວິທີດຽວທີ່ປອດໄພແທ້ໆທີ່ຈະເຫັນວ່າຄົນທີ່ມີອາການແພ້້ໍານົມຂອງເຂົາເຈົ້າອອກໄປຫມົດແລ້ວ.
ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບອາການແພ້ອາຫານແພງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Fiocchi A, Schunemann HJ, Brozek J, et al ການວິນິດໄສແລະເຫດຜົນສໍາລັບການກະທໍາຕໍ່ອາການແພ້ອາການຂອງນົມງົວ (DRACMA): ບົດລາຍງານສະຫຼຸບສັງລວມ. J Allergy Clin Immunol 2010 126: 1119-28
Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Wood RA ປະຫວັດທໍາມະຊາດຂອງອາການແພ້ອາຊິດນົມຂອງ IgE-Mediated Cow. 2007 120: 1172-7