ໂຣກອາຫານໂຣກອາຫານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະເພາະລໍາໄສ້

ອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຈາກອາຫານທີ່ເກີດຈາກທາດໂປຼຕີນ (FPIES) ມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກແລະເດັກນ້ອຍແລະເຮັດໃຫ້ອາການປວດຮາກແລະອາການຖອກທ້ອງທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼແລະຊ໊ອກຫຼັງຈາກກິນອາຫານບາງຢ່າງ.

ໃນເວລາທີ່ອາການແມ່ນຊໍາເຮື້ອ, FPIES ສາມາດນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະຂາດການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ເຫມາະສົມ. FPIES ແມ່ນເກີດຈາກຕິກິຣິຍາພູມຕ້ານທານຍ້ອນອາຫານທົ່ວໄປແລະບໍ່ໄດ້ເກີດຈາກ ການປະຕິກິລິຢາແພ້ ທີ່ແທ້ຈິງ.

FPIES ອາດຈະສັບສົນກັບອາການແພ້ຕໍ່ອາຫານນັບຕັ້ງແຕ່ປະຕິກິລິຍາເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການກິນອາຫານບາງຢ່າງ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນັບຕັ້ງແຕ່ເດັກນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ມີ FPIES ບໍ່ເຮັດໃຫ້ແອນຕິບໍດີຕໍ່ຕ້ານອາຫານທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການກະຕຸ້ນ, ການທົດສອບອາການແພ້ ບໍ່ມີປະໂຫຍດ.

ອາການຂອງ FPIES

ອາການຂອງ FPIES ມັກຈະເກີດຂຶ້ນພາຍໃນບໍ່ເທົ່າໃດຊົ່ວໂມງຂອງການກິນອາຫານທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການກະຕຸ້ນ. ອາການປວດຮາກທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງກິນອາຫານສາເຫດແລະອາການຖອກທ້ອງພາຍໃນຫ້າຊົ່ວໂມງ. ເດັກໄວຈະໄດ້ຮັບການຂາດນ້ໍາ, ອາດຈະມີຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາແລະມີນ້ໍາຫນັກເກີນ. ເດັກມັກຈະຕ້ອງການການດູແລຫ້ອງສຸກເສີນ, ແລະມັນເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປສໍາລັບເດັກທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກ sepsis .

ໃນຂະນະທີ່ FPIES ສາມາດຫຼອກລວງ ອາການແພ້ອາຫານ , ອາການຕ່າງໆຕາມປົກກະຕິແມ່ນມີພຽງແຕ່ອາການກະເພາະລໍາໄສ້, ມີລະບົບອະໄວຍະວະອື່ນໆທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ຕົວຢ່າງ, ອາການແພ້ອາຫານທີ່ຮຸນແຮງມັກຈະເຮັດໃຫ້ອາການຂອງອາການໂຄມ່າແລະ ອາການໃຄ່ບວມ ແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາການທາງຫາຍໃຈເຊັ່ນ: ໄອຫຼືຫາຍໃຈ.

ອາການແພ້ຕໍ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ເກີດຂຶ້ນຫຼາຍຢ່າງໄວວາທີ່ອາການເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ເຫັນຢູ່ໃນ FPIES - ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ພາຍໃນສອງສາມນາທີຂອງການກິນອາຫານທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການກະຕຸ້ນ, ແທນທີ່ຈະເປັນຊົ່ວໂມງ.

ອາຫານທີ່ເຮັດໃຫ້ FPIES

ມີອາຫານຫຼາຍຊະນິດທີ່ໄດ້ຮັບການລາຍງານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ FPIES - ລາຍການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນສູດນົມຂອງເດັກນ້ອຍແລະນົມ.

ເດັກນ້ອຍຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ FPIES ຈະປະຕິບັດກັບນົມແລະຜົງຖົ່ວ. ປະຕິກິລິຍາກັບສູດທີ່ເດັກນ້ອຍມັກຈະເກີດຂື້ນກ່ອນອາຍຸ 1 ປີ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນພາຍໃນສອງສາມອາທິດຂອງການນໍາໃຊ້ສູດ.

FPIES ໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າເກີດຂື້ນກັບອາຫານທີ່ແຂງແຮງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເມັດພືດ, ພືດຜັກແລະສັດປີກ. ອາຫານອື່ນໆທີ່ລາຍງານວ່າເຮັດໃຫ້ FPIES ປະກອບມີມັນຕົ້ນ, ຫວານແລະຫມາກໄມ້, ຫມາກໄມ້, ປາ, ແລະຫອຍເປືອກຕ່າງໆ. ອາຫານແຂໍງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ FPIES ເປັນເມັດເຂົ້າ, ເຖິງແມ່ນວ່າເມັດທັນຍາຫານອື່ນໆກໍ່ໄດ້ຖືກລາຍງານ. ເດັກທີ່ມີ FPIES ກັບເມັດເຂົ້າສາລີຫນຶ່ງມີໂອກາດ 50% ຂອງການພັດທະນາ FPIES ກັບເມັດທັນພືດອື່ນ. ໄຂ່ພຽງແຕ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະເຮັດໃຫ້ FPIES.

ມັນເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກສໍາລັບເດັກທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 1 ປີເພື່ອພັດທະນາ FPIES ໃຫມ່ໃຫ້ກັບອາຫານທີ່ນໍາສະເຫນີໃຫມ່; ຂໍ້ຍົກເວັ້ນແມ່ນສໍາລັບປາແລະຫອຍເປືອກ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າເຮັດໃຫ້ FPIES ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນເດັກທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າແລະຜູ້ໃຫຍ່.

ການກວດກາ FPIES

ມັນເປັນສິ່ງທີ່ພົບເລື້ອຍສໍາລັບ FPIES ທີ່ຈະບໍ່ຖືກກວດຄົ້ນສໍາລັບອາທິດແລະເດືອນ, ແລະອາການຕ່າງໆແມ່ນມັກຈະຖືກກ່າວໂທດໃສ່ກະເພາະອາຫານຂອງກະເພາະອາຫານ (ໂລກຕິດເຊື້ອໄວຣັດ), ພະຍາດຊຶມເຊື້ອຫຼືອາການແພ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການທົດສອບການເປັນພະຍາດອາການແພ້ແມ່ນມັກຈະເປັນການລົບກວນແລະປະເພດອາຫານ "hypoallergenic" ເຊັ່ນ: ເຂົ້າແລະສັດປີກມັກຈະຖືກເບິ່ງຂ້າມເປັນສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ດັ່ງນັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິຂອງ FPIES ແມ່ນເຮັດຕາມພື້ນຖານທາງດ້ານການທາງຄິນິກເນື່ອງຈາກບໍ່ມີການກວດຫາການກວດວິນິດໄສທີ່ສາມາດຢືນຢັນການວິນິດໄສໄດ້, ບໍ່ພຽງແຕ່ປະຕິບັດການທ້າທາຍດ້ານອາຫານປາກ, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນ.

ນັກຄົ້ນຄວ້າບາງຄົນໄດ້ພົບເຫັນວ່າ ການທົດສອບ patch ກັບອາຫານອາດຈະເປັນປະໂຫຍດເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສແລະອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການກໍານົດໃນເວລາທີ່ເດັກໄດ້ອອກລູກ FPIES.

ການປິ່ນປົວ

ການຫຼີກລ້ຽງການອາຫານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຫຼີກເວັ້ນຂອງອາຫານອື່ນໆທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ທົ່ວໄປທີ່ເປັນສາເຫດຂອງ FPIES, ເປັນຫລັກຂອງການປິ່ນປົວ. ຖ້າເດັກມີ FPIES ທີ່ເກີດຈາກສູດນົມຂອງນົມງົວ, ຄວນໃຫ້ອາຫານທີ່ມີນ້ໍາມັນຖອກນ້ໍາ, ເພາະວ່າເດັກຈະມີອາການຂອງອາຫານທັງສອງປະມານ 50% ຂອງເວລາ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນຖືກແນະນໍາແລະຄວນແກ້ໄຂບັນຫາ.

ຖ້າສູດນົມຂອງເດັກແມ່ນໃຊ້, ສູດສູດ hydrolyzed ຢ່າງກວ້າງຂວາງ (ເຊັ່ນ: Alimentum ແລະ Nutramigen, ທີ່ທາດໂປຼຕີນຈາກນົມຖືກແບ່ງອອກເປັນຊິ້ນເລັກ) ແມ່ນສູດສໍາລັບເດັກທີ່ມີ FPIES.

ການຫຼີກເວັ້ນການນໍາໃຊ້ເມັດພືດທັນຍາຫານ, ສັດປີກແລະ legumes ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້. ຫມາກໄມ້ແລະຜັກສ່ວນຫຼາຍແມ່ນບໍ່ເປັນບັນຫາແລະມັກຈະຖືກດູດຊຶມໃນເດັກທີ່ມີ FPIES.

ເມື່ອເກີດອາການ, ຄວນປິ່ນປົວຢູ່ໃນຫ້ອງສຸກເສີນ, ຍ້ອນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການ. ການໄຫຼວຽນ intravenous ແລະ corticosteroids ແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບການປິ່ນປົວແບບໄວໆຂອງອາການຂອງ FPIES. ການສັກຢາ epinephrine ແມ່ນໄດ້ຮັບເລື້ອຍໆເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີປະໂຫຍດຫຼາຍສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ FPIES.

FPIES ແກ້ໄຂເມື່ອໃດ?

ໂດຍປົກກະຕິ, FPIES ແກ້ໄຂໂດຍອາຍຸ 3 ປີ, ຫມາຍຄວາມວ່າເດັກອາດຈະສາມາດທົນທານຕໍ່ອາຫານທີ່ຜິດກົດຫມາຍພາຍຫຼັງອາຍຸນີ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພໍ່ແມ່ບໍ່ຄວນພະຍາຍາມກໍານົດວ່າລູກສາມາດອົດທົນຕໍ່ອາຫານຢູ່ເຮືອນ. ແທນທີ່ຈະ, ຜູ້ແພ້ສາມາດເລືອກທີ່ຈະປະຕິບັດການ ທ້າທາຍດ້ານອາຫານປາກທີ່ ຢູ່ພາຍໃຕ້ການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບຢ່າງໃກ້ຊິດ, ເຊັ່ນໃນຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍຫຼືໃນໂຮງຫມໍ. ມັນຄວນແນະນໍາວ່າການທ້າທາຍດ້ານອາຫານເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກປະຕິບັດດ້ວຍທໍ່ທາງໄສ່ໂດຍໃຊ້ເສັ້ນເລືອດເພື່ອໃຫ້ສານສະກັດກັ້ນແລະ corticosteroids ສາມາດນໍາໄປໃຊ້ໄດ້ຖ້າຈໍາເປັນ.

ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ ອາການແພ້ຕໍ່ສູດສູດເດັກ .

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Leonard SA, Nowak-Wegrzyn A. ອາການໂຣກອາຫານກະເພາະອາຫານທີ່ນໍາໄປສູ່ທາດໂປຼຕີນ: ການປັບປຸງກ່ຽວກັບປະຫວັດສາດທໍາມະຊາດແລະການທົບທວນຄືນການຄຸ້ມຄອງ. Ann Allergy Asthma Immunol 2011 107: 95-101}