ຄວາມຫມາຍ: Microsporidiosis ແມ່ນເປັນພະຍາດໂອກາດທີ່ເກີດຈາກຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງເຊື້ອເຫັດເປັນຈຸ້ມ, microsporidia . ພະຍາດທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສັນຍາ gastrointestinal ແລະພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນພົບເຫັນເລື້ອຍໆໃນບຸກຄົນທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ມີການສໍ້ລາດບັງຫຼວງຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊັ່ນວ່າຄົນທີ່ມີ ເຊື້ອ HIV . ເລື້ອຍໆ, ການຕິດເຊື້ອກໍ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອ ຈໍານວນ CD4 ຂອງຄົນຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 100 ຈຸລັງ / mL.
ໃນຂະນະທີ່ microsporidiosis ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວພັນກັບອາການທາງກະເພາະລໍາໄສ້, ລວມທັງ ອາການຖອກທ້ອງຮ້າຍແຮງ ແລະ ການສູນເສຍ , ບາງປະເພດຂອງ microsporidia ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ປອດ, sinuses, ຕາແລະລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.
ໃນເບື້ອງຕົ້ນຄິດວ່າເປັນເຊື້ອພະຍາດ protozoan, ການຄົ້ນຄ້ວາທາງພັນທຸກໍາຕໍ່ມາໄດ້ຢືນຢັນວ່າ microsporidia ເປັນສະມາຊິກຂອງອານາຈັກຂອງເຊື້ອເຫັດ. ປະຈຸບັນມີ 14 ຊະນິດ microsporidia ທີ່ຮູ້ຈັກຕິດເຊື້ອມະນຸດ.
Prevalence Rates
ຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນປັດຈຸບັນເບິ່ງຄືວ່າມີ ອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍ ຂອງ microsporidiosis ໃນບັນດາຊາວອາເມລິກາທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ມີປະມານ 1,6%. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາອື່ນໆໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການຕິດເຊື້ອ microsporidial ໃນຜູ້ທີ່ມີຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາທີ່ມີອາການຖອກທ້ອງຊໍາເຮື້ອຫຼືຮ້າຍແຮງແມ່ນສູງ, ປະມານ 39%.
Modes of Transmission
ການແຜ່ກະຈາຍຂອງ microsporidia ຍັງບໍ່ມີຄວາມຊັດເຈນຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຄົ້ນຄ້ວາເບິ່ງຄືວ່າຈະແນະນໍາວ່າເຊື້ອສາຍພັນທຸກໍາອາດຈະຖືກກິນ, ຫາຍໃຈ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງຜ່ານແພຈຸລັງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ (ເຊັ່ນ: ຕາ).
ໃນລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອ, ອະໄວຍະວະເພດຈະເພີ່ມຂຶ້ນພາຍໃນ cytoplasm (ເຊົ່ນນ້ໍາພາຍໃນ) ຂອງຈຸລັງທີ່ຕິດເຊື້ອ, ມີບາງຊະນິດເຊັ່ນ: Encephalitozooan intestinalis, ເຊິ່ງ ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຖອກທ້ອງຮ້າຍແຮງ, ແລະອື່ນໆເຊັ່ນ: Encephalitozoon cuniculi- ມີ ຜົນກະທົບຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.
ອາການຂອງ Microsporidiosis
ໃນຂະນະທີ່ບຸກຄົນທີ່ມີພູມຕ້ານທານອາດຈະໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີ microsporidiosis, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ພະຍາດນີ້ແມ່ນຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີ ໂລກເອດສ .
ເມື່ອມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບທາງຍ່າງອາຫານ, ພະຍາດຖອກທ້ອງຮ້າຍແຮງແລະການສູນເສຍແມ່ນສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆ, ເລື້ອຍໆໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີອາການໄຂ້, ການອັກເສບຫຼືໄຂ້ສູງ. ເລື້ອຍໆ, ອາການຕ່າງໆທີ່ບໍ່ສາມາດແຕກຕ່າງຈາກວ່າ cystoisosporiasis ແລະ cryptosporidiosis .
ອາການຕ່າງໆອາດຈະແຕກຕ່າງ (ຂຶ້ນກັບຊະນິດຂອງ microsporidia ຫນຶ່ງທີ່ຕິດເຊື້ອ) ແລະອາດປະກອບມີ:
- ໄອ, wheezing ແລະຫາຍໃຈແຮງ
- ການຕິດເຊື້ອທາງປັດສະວະ Atypical
- ອ່ອນເພຍແລະເຈັບປວດກ້າມເນື້ອ
- ອາການເຈັບຫົວແລະການເຈັບຫົວ
- ວິໄສທັດທີ່ເປົ່າຫວ່າງ, ຄວາມອ່ອນໄຫວແສງສະຫວ່າງ, ອາການເຈັບຕາ, ການລະລາຍຫຼາຍເກີນໄປ
- congestion nasal, sinus pain
- ປົນເປື້ອນນ້ໍາຕານ
Diagnosis of Microsporidiosis
ການວິນິດໄສຂອງ microsporidiosis ແມ່ນສະຫນັບສະຫນູນໂດຍການນໍາສະເຫນີລັກສະນະທາງດ້ານຄລີນິກແລະອາການສະແດງອອກ; ການທົດສອບກ່ອນການທົດສອບ (ການປະເມີນຜົນທາງວິຊາການກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອໃນບຸກຄົນ); ແລະການວິເຄາະຂອງອາຈົມ, ນໍ້າອອກ, ເນື້ອເຍື່ອຮ່າງກາຍ, ຫຼືນໍ້າຂອງຮ່າງກາຍອື່ນໆ.
Microscopy ເອເລັກໂຕຣນິກການສົ່ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າລາຄາແພງ, ສາມາດສະຫນອງການກວດວິນິດໄສຢ່າງຊັດເຈນໂດຍກໍານົດຢ່າງຊັດເຈນຂອງ spores microsporidia. ທາງເລືອກອື່ນ, gram stained light microscope ຖືກພິຈາລະນາປະສິດທິຜົນໃນການກໍານົດ infiltration spore.
ການທົດສອບ PCR (ການປະຕິບັດລະບົບຕ່ອງໂສ້ polymerase) ແມ່ນມີສໍາລັບການກໍານົດ microsporidia, ແຕ່ເກືອບທັງຫມົດໃນການຄົ້ນຄວ້າເທົ່ານັ້ນ.
ການປິ່ນປົວຂອງ Microsporidiosis
ໃນຂະນະທີ່ microsporidiosis ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົບລ້າງພູມຕ້ານທານທີ່ຮຸນແຮງ, ຄວນແນະນໍາວ່າການ ປະສົມປະສານການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral (cART) ແມ່ນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປະຕິບັດໃນເບື້ອງຕົ້ນ.
ຢາເສບຕິດ azole, albendazole, ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຂອງ microsporidia, ໂດຍສະເພາະກັບຊະນິດເຊັ່ນ E. intestinalis , ເຖິງແມ່ນວ່າບາງການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນມີປະສິດທິຜົນຫນ້ອຍໃນການປິ່ນປົວຊະນິດອື່ນ. Itraconazole ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆກັບ albendazole ໃນພະຍາດທີ່ໄດ້ເຜີຍແຜ່ (ຕົວຢ່າງ, ເມື່ອມັນແຜ່ລາມອອກໄປຈາກສະຖານທີ່ນໍາສະເຫນີຕົ້ນສະບັບ).
fumagillin antifungal ຍັງຖືວ່າເປັນທາງເລືອກທີ່ມີປະສິດທິພາບ, ບາງການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນມີການປະຕິບັດທີ່ດີກວ່າໃນກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອ ອີຣັກ .
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ລະບົບຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ການດູດຊຶມ fumagillin ທາງເທີງແມ່ນມີສໍາລັບການຕິດເຊື້ອຂອງຕາ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ albendazole.
ກະລຸນາສັງເກດວ່າການນໍາໃຊ້ຢາ albendazole ໃນປະຈຸບັນ ແມ່ນບໍ່ແນະນໍາ ໃນໄຕມາດທໍາອິດຂອງການຖືພາເນື່ອງຈາກການທົດສອບສັດທີ່ຊີ້ບອກວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກເກີດລູກ. ປັດຈຸບັນມີຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ albendazole ໃນການຖືພາຂອງມະນຸດ.
ການປ້ອງກັນ Microsporidiosis
ໃນຂະນະທີ່ເຫດຜົນຂອງ microsporidiosis ແມ່ນບໍ່ສາມາດເຫັນໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ, ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ຖືກທໍາລາຍຈາກພູມຕ້ານທານປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາດຽວກັນກັບ cystoisosporiasis ຊຶ່ງລວມມີການຫຼີກເວັ້ນບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ນ້ໍາ, ຊີ້ນດິບຫຼືອາຫານທະເລ.
Pronunciation: mi-kro-spo-rid-ee-OH-suhs
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Keeling, P ແລະ Madhani, H. "ຫ້າຄໍາຖາມກ່ຽວກັບ Microsporidia". PLoS | Pathogens. ກັນຍາ 2009 5 (9): e1000489
ພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດຂອງສະຫະລັດ (DHHS). "ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອທີ່ມີໂອກາດໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະໄວລຸ້ນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV-Microsporidiosis." Rockville, Maryland ອັບເດດ 7 ພຶດສະພາ 2013
Dworkins, M Buskin, S Davidson, A et al "ການແຜ່ກະຈາຍຂອງ Microsporidiosis Intestinal ໃນຄົນຕິດເຊື້ອໄວຣັສທີ່ຕິດເຊື້ອໄວຣັສຂອງມະນຸດທີ່ມີພະຍາດຖອກທ້ອງຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາທີ່ສໍາຄັນ." Revista do Instituto de Medicina Tropical de So Paulo ພະຈິກ - ທັນວາ 2007; 49 (6): 339-342
Kotler, D. ແລະ Orenstein, J. "ອັດຕາສ່ວນຂອງຈຸລິນຊີທີ່ຕິດເຊື້ອໃນຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ຖືກອ້າງອີງໃສ່ການປະເມີນຜົນຂອງພະຍາດ Gastroenterological." American Journal of Gastroenterology ພະຈິກ 1994 89 (11): 1998-2002
Molina, J Tourneur, M Sarfati, C et al "ການປິ່ນປົວ Fumagillin ຂອງ Microsporidiosis Intestinal". New England Journal of Medicine ມິຖຸນາ 2002: 346 (25): 196319699