ວິທີການ ICD-10 ລະຫັດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການດູແລແລະຖົງເງິນຂອງທ່ານ
ມັນຕ້ອງໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີຂອງການສຶກສາແລະການຝຶກອົບຮົມເພື່ອສອນແພດໃຫ້ມີທັກສະທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອປະເມີນຄົນເຈັບ, ເຮັດການກວດວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວຜູ້ນັ້ນຕາມມາດຕະຖານດູແລ. ໃນປີ 2015, ຊັ້ນໃຫມ່ຂອງຄວາມສັບສົນເພີ່ມເຕີມທີ່ມີຜົນກະທົບວ່າແຜນການປະກັນໄພຂອງທ່ານຈະຈ່າຍສໍາລັບການດູແລຂອງທ່ານຫຼືບໍ່ - ການປ່ຽນແປງລະຫັດການວິນິດໄສ.
ວິທີການເອີ້ນເກັບເງິນທາງການແພດ
ທ່ານສາມາດໃຊ້ຫຼັກສູດເພື່ອເຂົ້າໃຈຄວາມສັບສົນຂອງ ການເອີ້ນທາງດ້ານການແພດ , ແຕ່ສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງການເອີ້ນເກັບເງິນທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ທ່ານໃນລະດັບສ່ວນຕົວ.
ໃນເງື່ອນໄຂທີ່ງ່າຍດາຍ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະປະເມີນທ່ານ, ເອົາລະຫັດການວິນິດໄສໃຫ້ກົງກັບເງື່ອນໄຂຂອງທ່ານ, ແລະເລືອກລະຫັດໃບບິນໂດຍອີງໃສ່ຄວາມສັບສົນຂອງການຢ້ຽມຢາມຂອງທ່ານ. ການກວດສອບໃດກໍ່ຕາມຕ້ອງໄດ້ຮັບການເຊື່ອມໂຍງກັບລະຫັດການວິນິດໄສ. ຂໍ້ມູນນີ້ແມ່ນມຸ້ງໄປຫາບໍລິສັດປະກັນໄພ, Medicare ລວມ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງສໍາລັບການບໍລິການຂອງທ່ານ.
ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ເລືອກເອົາລະຫັດການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ວ່າແຜນການປະກັນໄພຂອງທ່ານຈະບໍ່ຈ່າຍສໍາລັບການດູແລທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ. ທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານຈ່າຍເງິນຄ່າຈ້າງຫລືເງິນຊ່ວຍເຫຼືອສໍາລັບການທົດສອບຫຼືການໄປຢ້ຽມຢາມແຕ່ບໍ່ເທົ່າໃດເງິນໂດລາສະຫະລັດ.
ການປ່ຽນແປງຈາກ ICD-9 ກັບ ICD -10 ລະຫັດ
ການຈັດປະເພດໂລກຂອງພະຍາດແມ່ນເປັນເຄື່ອງມືຂອງການວິນິດໄສ. ໃນສະບັບທີ 10 ຂອງຕົນ (ICD-10) ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1990, ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການກວດນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໂລກເພື່ອຕິດຕາມອັດຕາການຕິດເຊື້ອແລະອັດຕາການຕາຍ. ມາດຕະຖານລະຫັດການວິນິດໄສຍັງຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມສາມາດໃນການຕິດຕາມກວດກາສຸຂະພາບ, ຕິດຕາມກວດກາສຸຂະພາບແລະຕອບສະຫນອງຕໍ່ໄພຂົ່ມຂູ່ດ້ານສຸຂະພາບ.
ສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໄດ້ຊ້າທີ່ຈະຮັບຮອງເອົາກົດລະບຽບທີ່ຜ່ານມາແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງຈາກ ICD-9 ກັບ ICD-10 ຈົນເຖິງເດືອນຕຸລາ 2015.
ມີລະຫັດການວິນິດໄສຫຼາຍກວ່າທີ່ທ່ານສາມາດຈິນຕະນາການ. ຈໍານວນລະຫັດທີ່ທ່ານຫມໍ ສາມາດ ເລືອກໄດ້ຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫລວງຫລາຍໃນເດືອນຕຸລາ 2015. ໃນລະບົບ ICD-10 2015 ມີລະຫັດ 155,000 ເມື່ອທຽບກັບລະຫັດ ICC-17000 17,000.
ສໍາລັບປີ 2018, ຈະມີລະຫັດໃຫມ່ 363, 142 ລະຫັດປະຕິບັດການ, ແລະ 226 ລະຫັດດັດແກ້.
ນີ້ເພີ່ມຂຶ້ນສະເພາະການເຮັດໃຫ້ມັນຍາກສໍາລັບທ່ານຫມໍເພື່ອຊອກຫາລະຫັດທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບປະກັນການຈ່າຍ. ການສຶກສາແບບທົດລອງໂດຍສະມາຄົມລະບົບການຄຸ້ມຄອງຂໍ້ມູນຂ່າວສານສຸຂະພາບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີພຽງແຕ່ 63 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງການຂຽນແບບ ICD-10 ເທົ່ານັ້ນ. ຂໍ້ຜິດພາດໃນການໂອນເງິນຫຼາຍຂຶ້ນອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຈ່າຍເງິນຫຼາຍກ່ວາສ່ວນແບ່ງປັນຂອງທ່ານ.
ການເລືອກລະຫັດທີ່ຖືກຕ້ອງ
ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຄວາມຄິດຄວາມສັບສົນຂອງ ICD-10, ເບິ່ງຄໍາຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບທາງຍ່າງຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ. ອາການ rhinitis ເປັນອັນຕະລາຍ (ດັງທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ມີອາການແພ້) ມີລະຫັດຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ລະຫັດທີ່ຕ້ອງເລືອກ 20 ໂຣກປອດອັກເສບ 15 ໂຣກປອດອັກເສບ 5 ໂຣກໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ 5 ໂຣກ ອັກເສບອັກເສບ 21 ໂຣກ ແລະ ເຈັບຄໍ 7. ເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນບໍ່ງ່າຍ.
ເງື່ອນໄຂທີ່ສັບສົນເຊັ່ນ hypertension ມີຫຼາຍຂັ້ນຕອນໃນການວິນິດໄສທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະພາບການກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫົວໃຈ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການຖືພາແລະອື່ນໆອີກ. ໂລກເບົາຫວານ ມີລະຫັດຫຼາຍ. ມີສາມລະຫັດສໍາລັບການຖືກ struck ໂດຍວັດຖຸຫຼຸດລົງສຸດ sailboat ເປັນ! ທ່ານສາມາດເຮັດຕົວທ່ານເອງແລະຊອກຫາລະຫັດໃນສູນສໍາລັບ Medicare ແລະ Medicaid (CMS).
ຕົວຢ່າງ: Medicare ຈ່າຍພຽງແຕ່ສໍາລັບ ການກວດເບິ່ງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກສໍາລັບການເປັນໂຣກກະດູກຫັກ ຖ້າມີລະຫັດ ICD-10 ບາງຢ່າງຖືກນໍາໃຊ້. Medicare ຈະປະຕິເສດການຄຸ້ມຄອງລະຫັດ ICD-10 M85.80, "ຂໍ້ບົກພ່ອງທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນແລະໂຄງສ້າງທີ່ບໍ່ລະບຸ", ແຕ່ຈະປະກາດຄືນຄ່າ M85.81x-M85.89x, ລະຫັດທີ່ລະບຸສະຖານທີ່ (ຂໍ້ຕີນ, ຕີນ, ດ້ານຂ້າງ, ແຂນ, ຂາ, ຕ່ໍາ, ບ່າ, ຂາ, ຂາ, ແຂນເທິງຫຼືຫຼາຍໆບ່ອນ) ແລະທາງດ້ານຫຼັງ (ທາງຊ້າຍຫຼືຂວາ) ຂອງຄວາມຜິດກະຕິຂອງກະດູກ, ເຊັ່ນ: M85.822, "ຄວາມຜິດປະຕິບັດອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຫນາແຫນ້ນແລະໂຄງສ້າງຂອງແຂນ, ທີ່ຢູ່
ນີ້ແມ່ນການຍົກຕົວຢ່າງທີ່ມີລະຫັດອື່ນໆທີ່ຈະກວມເອົາການກວດເບິ່ງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນງ່າຍທີ່ຈະເຫັນວ່າຄົນດຽວສາມາດຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຈ່າຍຄ່າດູແລຂອງທ່ານ, ທ່ານຫຼືຜູ້ປະກັນໄພຂອງທ່ານ.
ການຮ້ອງຂໍຂອງທ່ານກໍລະນີ
ຫຼັງຈາກການປ່ຽນແປງໄປສູ່ ICD-10 ໃນປີ 2015, ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດສໍາລັບໄລຍະເວລາຜ່ອນຄາຍຫນຶ່ງປີສໍາລັບການເອີ້ນເກັບເງິນ. ພຽງແຕ່ເອົາໃຈໃສ່, CMS ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນແພດຫມໍສໍາລັບ 12 ເດືອນ. ເຖິງວ່າທ່ານຫມໍຂຽນໃນປະເພດທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບພະຍາດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນລະຫັດທີ່ຕ້ອງການ, ພວກມັນຈະບໍ່ຖືກລົງໂທດໂດຍ CMS ແລະການດູແລຂອງທ່ານຄວນຖືກຄຸ້ມຄອງ. ນັ້ນບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ.
ຖ້າເວລາໃດກໍ່ຕາມທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບບັນຊີລາຍການທີ່ທ່ານບໍ່ຄິດວ່າທ່ານຄວນຈ່າຍ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຫ້ອງການແພດຂອງທ່ານ. ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າພວກເຂົາໄດ້ໃຊ້ລະຫັດ ICD-10 ທີ່ຜິດພາດ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະສາມາດປ່ຽນແປງລະຫັດການວິນິດໄສໃຫ້ແກ່ທ່ານທີ່ໃຫ້ທ່ານຄຸ້ມຄອງການປະກັນໄພທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.
A Word from
ແພດປະຕິບັດໄດ້ດີກວ່າການປິ່ນປົວທາງການແພດຫຼາຍກ່ວາການເອີ້ນທາງດ້ານການແພດ. ມີຫຼາຍກວ່າ 155,000 ICD -10 ລະຫັດ, ທ່ານສາມາດເລືອກເອົາຂໍ້ຜິດພາດທີ່ຜິດພາດ. ຖ້າ Medicare ປະຕິເສດການຈ່າຍເງິນສໍາລັບການບໍລິການເນື່ອງຈາກຂໍ້ຜິດພາດໃນການຂຽນລະຫັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍເງິນອອກຈາກຖົງ. ຮູ້ສິດທິຂອງທ່ານ. ຈົ່ງເຂົ້າຫາຫ້ອງການເອີ້ນເກັບເງິນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຖ້າທ່ານພົບຄວາມແຕກຕ່າງໃນການເອີ້ນເກັບເງິນຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> 2018 ICD-10 CM ແລະ GEMs. ສູນສໍາລັບເວັບໄຊທ໌ Medicare ແລະ Medicaid Services. https://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/2018-ICD-10-CM-and-GEMs.html. Updated 8/11/2017.
> ການບໍລິການປິ່ນປົວອາຍແກັສອົກຊີ ICD-10 ໄດ້ຖືກປັບປຸງ. ເວັບໄຊທ໌ຂອງ American College of Radiology. https://www.acr.org/Advocacy/Economics-Health-Policy/Billing-Coding/Coding-Source-List/2016/March-April-2016/Bone-Mass-Measurement-ICD-10-overed-Services- ປັບປຸງໃຫ້ທັນ.
> Herman, B. ພຽງແຕ່ 63% ຂອງເອກະສານ ICD-10 ຖືກກໍານົດຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ເວັບໄຊທ໌ບົ່ງຊີ້ຂອງໂຮງຫມໍ Becker ຂອງໂຮງຫມໍ. http://www.beckershospitalreview.com/finance/report-only-63-of- > icd > -10-documentation-accurately-coded.html ຈັດພີມມາຕຸລາ 24, 2013.
> ICD-10 Code Look Up. ສູນສໍາລັບເວັບໄຊທ໌ Medicare ແລະ Medicaid Services. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/staticpages/icd-10-code-lookup.aspx
> International Classification of Diseases (ICD). ເວັບໄຊທ໌ຂອງອົງການສຸຂະພາບໂລກ. http: // wwwwhoint / classifications / icd / en /