ຂັ້ນຕອນຂອງການ hypertension ໃນການບົ່ງມະຕິຈະແນະນໍາການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຂອງທ່ານ
ບຸກຄົນຈໍານວນຫຼາຍມີຄວາມປະຫລາດໃຈທີ່ຈະຊອກຫາຄວາມດັນເລືອດສູງເປັນການຊອກຫາທີ່ພົບໃນການແຕ່ງຕັ້ງແພດຫມໍຕາມປົກກະຕິເນື່ອງຈາກວ່າ hypertension ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ອາການຕ່າງໆ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ວິທີດຽວທີ່ຈະກວດພະຍາດ hypertension ແມ່ນການວັດຄວາມດັນເລືອດ.
ສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາແນະນໍາ ການກວດເລືອດ ໂດຍການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດຢ່າງຫນ້ອຍສອງປີຖ້າວ່າຄວາມດັນເລືອດຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ.
ຄໍາແນະນໍາຂອງກອງປະຊຸມບໍລິການປ້ອງກັນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາແນະນໍາໃຫ້ກວດເບິ່ງຜູ້ໃຫຍ່ທຸກຄົນໃນອາຍຸ 18 ປີ.
ຢ່າງຫນ້ອຍຜູ້ໃຫຍ່ກວ່າ 40 ປີຄວນມີຄວາມດັນເລືອດຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງປີ. ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸ 18 ຫາ 39 ປີທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດໃນໄລຍະທີ່ຜ່ານມາສາມາດອ່ານໄດ້ລະຫວ່າງ 130-139 ມມ Hg systolic ແລະ / ຫຼື 85-89 ມມ Hg Diastolic ຫຼືມີ ປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ຄວາມ ດັນເລືອດສູງ, ລວມທັງການໃຊ້ອຸບັດຕິເຫດຫຼືຢາສູບ, ທີ່ຢູ່
ຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງທ່ານ
ຖ້າທ່ານອ່ານສູງ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະກວດເບິ່ງຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານເລື້ອຍໆກ່ອນທີ່ທ່ານຈະກວດຫາພະຍາດນີ້. ການບົ່ງມະຕິຂອງ hypertension ແລະຂັ້ນຕອນຂອງການ hypertension ແມ່ນອີງໃສ່ການສະແດງຄວາມດັນເລືອດສະເລ່ຍຂອງສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າໃນເວລາຢ່າງຫນ້ອຍສອງເທື່ອ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຕິດຕາມກວດຄວາມດັນເລືອດແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ກວດເບິ່ງຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນການກວດສອບແບບປົກກະຕິ.
ການກວດສອບຄວາມດັນເລືອດຢູ່ເຮືອນເປັນວິທີການທົດແທນທາງເລືອກໃນເວລາທີ່ການຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນໂລຫິດແມ່ນບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ການຢືນຢັນການອ່ານຄວາມດັນເລືອດສູງຢູ່ໃນຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍແມ່ນແນະນໍາເພາະບາງຄົນເຈັບອາດຈະມີປະສົບການ "hypertension."
ຂັ້ນຕອນຂອງການ hypertension ກໍານົດ
ໄລຍະເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ hypertension ໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍຄະນະກໍາມະການແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນ, ກວດພົບ, ການປະເມີນຜົນແລະການປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງ (JNC7) ໃນປີ 2003.
ນອກເຫນືອຈາກການກໍານົດສອງຂັ້ນຂອງ hypertension, JNC7 ຍັງໄດ້ກໍານົດຄວາມດັນເລືອດສູງ. Prehypertension is associated with risk of cardiovascular disease, including increased risk of heart coronary heart disease.
ຂັ້ນຕອນຂອງການ hypertension ນໍາໃຊ້ກັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ໃຊ້ຄວາມດັນເລືອດແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ເຈັບປ່ວຍໃນປະຈຸບັນ. ພວກເຂົາຖືກກໍານົດໂດຍ JNC7 ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິ: ຄວາມດັນເລືອດ systolic ຫນ້ອຍກວ່າ 120 mm Hg ແລະຄວາມດັນເລືອດ diastolic <80 ມມ Hg.
- Prehypertension: ຄວາມດັນເລືອດ systolic ຈາກ 120 ເຖິງ 139 mm Hg ຫຼືຄວາມດັນເລືອດ diastolic ຈາກ 80 ຫາ 89 ມມ Hg.
- ໄລຍະ I hypertension: ຄວາມດັນເລືອດ systolic 140 ເຖິງ 159 ມມ Hg ຫຼືຄວາມດັນເລືອດ diastolic ຈາກ 90 ຫາ 99 ມມ Hg.
- ຂັ້ນທີ 2 hypertension: ຄວາມດັນເລືອດ systolic ສູງກວ່າຫຼືເທົ່າກັບ 160 ມມ Hg ຫຼືຄວາມດັນເລືອດ diastolic ຂອງ 100 ມມ Hg ຫຼືຫຼາຍກວ່ານີ້.
ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ການກວດສອບຄວາມດັນເລືອດຫຼືການກວດຄວາມດັນເລືອດຢູ່ບ້ານ, ການ hypertension ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍທົ່ວໄປເປັນຄ່າເສລີ່ຍ 24 ຊົ່ວໂມງຂອງ 130/80 mm Hg ຫຼືສູງກວ່າ; ສະເລ່ຍຕໍ່ມື້ຂອງ 135/85 ຫຼືສູງກວ່າ; ຫຼືສະເລ່ຍໃນຕອນກາງຄືນຂອງ 120/70 ຫຼືສູງກວ່າ.
Prehypertension
ເກືອບ 30% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາມີຄວາມດັນເລືອດສູງ. ຜູ້ທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ສູງກໍ່ຕາມຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີ hypertension.
ຖ້າບໍ່ປິ່ນປົວ, ຄວາມ ດັນເລືອດສູງ ມັກຈະກ້າວໄປສູ່ hypertension , ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງຄວາມດັນເລືອດສູງເຖິງ 140/90 ແລະສູງກວ່າ.
Prehypertension is generally treated with changes in lifestyle. ນອກຈາກອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍ, ການ ເຊົາສູບຢາ , ການເບິ່ງແຍງເຫຼົ້າແລະການຮັກສານ້ໍາຫນັກສຸຂະພາບແມ່ນທຸກໆຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ.
ຂັ້ນຕອນ 1 Hypertension
ບາງຄັ້ງ, hypertension ຂັ້ນຕອນທີ 1 ແມ່ນເອີ້ນວ່າ hypertension "ເບົາບາງ", ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍທີ່ບໍ່ສາມາດບົ່ງບອກ ຄວາມສ່ຽງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບການນີ້. ການປ່ຽນແປງຂອງຊີວິດທີ່ແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງແລະ hypertension, ຂັ້ນຕອນຂອງການ hypertension ປະກອບມີການໃຊ້ຢາຕ້ານ hypertension ຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈແລະພະຍາດຫົວໃຈ.
ທາງເລືອກທີ່ໄດ້ແນະນໍາໂດຍ JNC 8 ປະກອບມີຢາ diuretics thiazide, ຢາ inhibitors ACE, ຢາຕ້ານໂຣກ inhibitor angiotensin, ຫຼືຢາປ້ອງກັນຊ່ອງແຄວຊຽມ. ການເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບໃນອາຟຣິກາອາເມລິກາແມ່ນຢາ diuretics thiazide ຫຼືຕົວປັ້ນໂຄເມຍມະ.
ແນວທາງແຫ່ງຊາດທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍ JNC8 ແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍອາເມຣິກາອາເມລິກາທີ່ມີຄວາມດັນ systolic 145 mm Hg ຫຼືສູງກວ່າເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວທັນທີດ້ວຍສອງຢາປິ່ນປົວ. ຖ້າເປົ້າຫມາຍຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນດີພາຍໃນຫນຶ່ງເດືອນຂອງການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສໍາລັບການ hypertension, ຄວນໃຫ້ໃຊ້ຢາຢາຫຼືຢາອື່ນ.
ຂັ້ນຕອນ 2 Hypertension
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີບາດກ້າວ hypertension ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປ່ຽນແປງຊີວິດແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງສອງຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຊັ້ນຮຽນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ທີ່ເລືອກຈາກຫ້າຊັ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຢາກົດດັນເລືອດລວມຢູ່ໃນຄໍາແນະນໍາ JNC. ຖ້າຈໍານວນຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານຕົກຢູ່ໃນລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຕົວເລກທີ່ສູງຂຶ້ນຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງທ່ານ.
Resistance Hypertension
ຄົນຈໍານວນຫຼາຍຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຫຼືສອງຢາເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ. hypertension ຕ້ານທານແມ່ນໄລຍະທີ່ໃຊ້ໃນການກໍານົດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນຜູ້ທີ່ຍັງມີຄວາມດັນເລືອດສູງເຖິງວ່າຈະກິນຢ່າງຫນ້ອຍສາມຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການປິ່ນປົວ. ຖ້າທ່ານມີ hypertension ທົນທານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຊອກຫາເງື່ອນໄຂຫລືເຫດຜົນທີ່ຕິດພັນ. ຢາຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການປັບຕົວເພື່ອບັນລຸການຄວບຄຸມ.
ຢາປິ່ນປົວ
ນອກເຫນືອຈາກການປະກອບຢາທີ່ລວມຢູ່ໃນຄໍາແນະນໍາຂອງ JNC, ມີຢາຫຼາຍຊະນິດອື່ນໆເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເລືອດສູງ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ ບັນດາຕົວຊ່ວຍໂລກເບຕ້າ ແລະ ໂລກເບົາຫວານ ; vasodilators, ເຊິ່ງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກ້າມຊີ້ນປະມານເສັ້ນເລືອດອອກຈາກການເຮັດສັນຍາ; ຕົວຕ້ານການອັກເສບ, ຊຶ່ງຕັນເສັ້ນປະສາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ; ແລະຕົວແທນການສະແດງອອກກາງເຮັດໃຫ້ການລະບາດຂອງສັນຍານລະບົບປະສາດບໍ່ຖືກລົບກວນຈາກສະຫມອງທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຫຼຸດລົງ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຢາຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງໃນການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ.
ເປົ້າຫມາຍຂອງເລືອດ
ການປິ່ນປົວທີ່ແນະນໍາສໍາລັບການ hypertension ລວມທັງຢາແລະການປ່ຽນແປງຊີວິດທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍ. ເປົ້າຫມາຍຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ ຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບອາຍຸຂອງທ່ານແລະບໍ່ວ່າທ່ານຈະມີເງື່ອນໄຂດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີຂຶ້ນໄປຄວນພະຍາຍາມບັນລຸຄວາມດັນເລືອດຫນ້ອຍກວ່າ 150/90 ມມ Hg. ຜູ້ໃຫຍ່ໄວຫນຸ່ມທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະບຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ, ໂຣກຫົວໃຈຄໍ, ຫຼືໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອຄວນມີຈຸດປະສົງສໍາລັບຄວາມດັນເລືອດຫນ້ອຍກວ່າ 140/90 mm Hg.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສືບຕໍ່ຕິດຕາມກວດກາຕົວເລກຂອງທ່ານແລະປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາທັງຫມົດ ເພາະວ່າການປິ່ນປົວຂອງ hypertension ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Brown, M M. (2003). ບົດລາຍງານຄັ້ງທີ 7 ຂອງຄະນະກໍາມະການແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນ, ກວດພົບ, ການປະເມີນຜົນແລະການປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງ. ລາຍງານ JNC 7. ການດູແລຕາຕາມໃບຢັ້ງຢືນ , 4 (3), 179-181. doi: 101097 / 00132578-200307000
> Egan, B M, Bandyopadhyay, D, Shaftman, S R, Wagner, C, S, Zhao, Y, & Yu-Isenberg, KS (2012) ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະການຄວບຄຸມ hypertension ໃນປີທໍາອິດ. Hypertension , 59 (6), 1124-1131. doi: 101161 / hypertensionaha112194167
> James, P. A. , Oparil, S. , Carter, B. L, Cushman, W. , Dennison-Himmelfarb, C. , Handler, J. , ... Ortiz, E. (2014). 2014 ແນະນໍາຫຼັກຖານສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຄວາມດັນເລືອດສູງໃນຜູ້ໃຫຍ່. JAMA , 311 (5), 507 doi: 10001 / jama2013284427
> ການຄັດເລືອກສໍາລັບຄວາມດັນເລືອດສູງສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່: ຄໍາແນະນໍາແນະນໍາທີມວຽກງານປ້ອງກັນສະຫະລັດ. (2015). Annals of Internal Medicine , 163 (10), I-32. doi: 107326 / p15-9036
> Wald, D S, Law, M, Morris, JK, Bestwick, JP, & Wald, N J (2009) ການປິ່ນປົວດ້ວຍການສົມທົບກັບການປິ່ນປົວໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ: Meta - ການວິເຄາະກ່ຽວກັບ 11,000 ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຈາກ 42 ການທົດລອງ. The American Journal of Medicine , 122 (3), 290-300. doi: 101016 / jamjmed200809038