Hypoglycemia ໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ

ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການ້ໍາຕານ້ໍາຕານໃນ Preemies

Preemies ປະເຊີນກັບຄວາມທ້າທາຍຫຼາຍຢ່າງ. ຫນຶ່ງໃນບັນຫາທົ່ວໄປທີ່ເດັກເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນຈະຕ້ອງປະຕິບັດແມ່ນ້ໍາຕານໃນເລືອດຕໍ່າ. ໃນເວລາທີ່ preemie ມີນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ, ມັນເອີ້ນວ່າ hypoglycemia neonatal.

້ໍາຕານໃນເລືອດແມ່ນປະລິມານຂອງນໍ້າຕານ, ຫຼືຕ່ອມ້ໍາຕານ, ທີ່ circulates ໃນເລືອດ. ້ໍາຕານໃນເລືອດແມ່ນສໍາຄັນເພາະວ່າຮ່າງກາຍແລະສະຫມອງໃຊ້ນ້ໍາຕານໃນການໃຊ້ພະລັງງານແລະການເຕີບໂຕ. ຖ້າລະດັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດຕ່ໍາເກີນໄປກໍ່ຈະເປັນອັນຕະລາຍ.

້ໍາຕານ້ໍາຕ່ໍາແມ່ນຫຍັງໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ?

ໃນເວລາທີ່ລະດັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 40 ມລ / ດ, ມັນມັກຈະຖືວ່າເປັນຕ່ໍາໃນເລືອດຫຼື hypoglycemia. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຫມໍ, ໂຮງຫມໍ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານບໍ່ໄດ້ຕົກລົງເຫັນດີກ່ຽວກັບຕົວເລກທີ່ສະເພາະໃດຫນຶ່ງຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດກ່ອນທີ່ມັນຈະຖືກເອີ້ນວ່າ hypoglycemia ແລະຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ເພາະສະນັ້ນ, ຈໍານວນດຽວບໍ່ໄດ້ກໍານົດ້ໍາຕານໃນເລືອດຕໍ່າ. ປັດໄຈອື່ນເຊັ່ນ: ອາຍຸຂອງການຖືພາຂອງເດັກ, ເວລາດົນປານໃດເກີດມາຕັ້ງແຕ່ເດັກເກີດມາ, ແລະອາການຂອງເດັກຍັງໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໃນເວລາຕັດສິນໃຈໃນການກວດຫາແລະການປິ່ນປົວຕ່ໍາໃນເດັກໃນໄວໆມາ. ນີ້ແມ່ນຄໍາແນະນໍາທົ່ວໄປສໍາລັບການ hypoglycemia neonatal ອີງໃສ່ ຜົນຂອງການທົດລອງຂອງການທົດສອບ glucose plasma .

ເດັກທີ່ເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນເກີດລະຫວ່າງ 34 ຫາ 37 ອາທິດ:

• ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການໃດຫນຶ່ງ: ຂ້າງລຸ່ມນີ້ 40 mg / dl
• ຈາກການເກີດລູກເຖິງ 4 ຊົ່ວໂມງໂດຍບໍ່ມີອາການ: ຕໍ່າກວ່າ 40 mg / dl
• ຈາກອາຍຸ 4 ຊົ່ວໂມງເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງໂດຍບໍ່ມີອາການ: ຕໍ່າກວ່າ 45 mg / dl

ເດັກໄວກ່ອນເກີດກ່ອນການເກີດລູກ 34 ອາທິດ:

• ເຖິງວ່າບໍ່ມີຄໍາແນະນໍາສະເພາະສໍາລັບແມ່ທ້ອງທີ່ເກີດກ່ອນທີ່ຈະ 34 ອາທິດ, hypoglycemia ອາດຈະຖືວ່າມີ glucose ໃນເລືອດຫນ້ອຍກວ່າ 45 mg / dl (ໄລຍະລະຫວ່າງ 40 mg / dl -50 mg / dl).

Preemies and Hypoglycemia

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແມ່ຈະຖ່າຍທອດໃຫ້ລູກຂອງນາງ.

ໃນຕອນທ້າຍຂອງການຖືພາ, ເດັກຈະເກັບຮັກສານໍ້າຕານທີ່ໃຊ້ໃນມື້ຫຼັງເກີດ. ໃນເວລາທີ່ເດັກເກີດໃຫມ່ຄົບຖ້ວນໃຊ້ນ້ໍາຕານ້ໍາຕານໄວ້, ພວກເຂົາສາມາດໄດ້ຮັບຫຼາຍໂດຍການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຫຼືກິນຂວດ. ການໃຫ້ອາຫານປົກກະຕິຂອງນົມແມ່ຫຼືສູດເດັກແມ່ນໃຫ້ແກ່ເດັກເກີດໃຫມ່ເຕັມເວລາດ້ວຍສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການເພື່ອຮັກສາລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.

ແຕ່ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍເກີດຂື້ນໄວເກີນໄປ, ປະລິມານ້ໍາຕານກໍ່ສ້າງແລະເກັບຮັກສາໄວ້ແມ່ນຫນ້ອຍກ່ວາຖ້າເດັກເກີດມາໃນເວລາເຕັມເວລາ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຈໍານວນຫລວງຫລາຍບໍ່ສາມາດໃຊ້ສານອາຫານໄດ້ໂດຍຜ່ານການໃຫ້ອາຫານທັນທີ. ມັນເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍໄວເກີນໄປທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຕ່ໍາໃນເລືອດແລະຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກພວກເຂົາເກີດມາ.

ສາເຫດຂອງ້ໍາຕານ້ໍາຕານໃນ Preemies

້ໍາຕານທີ່ເດັກນ້ອຍເກັບຮັກສາໄວ້ກ່ອນທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງເກີດມາສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນຕັບ. ນັບຕັ້ງແຕ່ preemies ມີຕັບອ່ອນ, ພວກເຂົາບໍ່ມີຈໍານວນດຽວກັນທີ່ເກັບຮັກສາ glucose ເປັນເດັກທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍອາຫານ. ເດັກນ້ອຍໄວເກີນໄປສາມາດໃຊ້ນ້ໍາຕານພຽງເລັກນ້ອຍທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ແລະພັດທະນາ hypoglycemia ຖ້າ:

• ຫາຍໃຈຍາກຫຼັງຈາກເກີດ
• ມັນເປັນການຕໍ່ສູ້ເພື່ອຮັກສາອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີ
• ມີການຕິດເຊື້ອ
• ການໃຫ້ອາຫານຂອງນົມແມ່ຫຼືສູດ prememie ຖືກຊັກຊ້າຍ້ອນການເປັນພະຍາດແລະການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ

• ມີ insulin ຫຼາຍເກີນໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍເພາະວ່າແມ່ມີໂລກເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາ
• ເດັກເກີດມາມີສະພາບສຸຂະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ

ອາການແລະອາການຂອງ Hypoglycemia ເບື້ອງຕົ້ນ

ບາງຄັ້ງບໍ່ມີອາການໃດໆຫຼືອາການຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າ. ແຕ່ເມື່ອມີອາການສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ມັນອາດຈະປະກອບມີ:

• Jitters ແລະ tremors
• Lethargy (ຄວາມອ່ອນແອແລະພະລັງງານຕ່ໍາ)
• ສຽງກ້າມເນື້ອທີ່ທຸກຍາກ
• ຫາຍໃຈຫາຍໃຈ
• ສີຜິວສີຂາວຫຼືສີຟ້າ
• ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຕໍ່າ
• ການດູດຊືມແລະການລ້ຽງດູທຸກຍາກ
• ສຽງຮ້ອງໄຫ້ທີ່ອ່ອນແອຫຼືສູງ

ເນື່ອງຈາກວ່າອາການແລະອາການເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກີດໃຫມ່ແລະສະພາບການເກີດໃຫມ່ອື່ນໆ, ມັນເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະບອກວ່າພວກເຂົາກໍາລັງຢູ່ໃນລະດັບຕ່ໍາໃນເລືອດຫຼືບາງສິ່ງບາງຢ່າງອື່ນ.

ນັ້ນແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ມັນສໍາຄັນທີ່ຈະສະແດງເດັກທຸກໆຄົນທີ່ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງ.

ການທົດສອບສໍາລັບການ້ໍາຕານຕ່ໍາ

ແພດກວດເບິ່ງລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໂດຍການທົດສອບເລືອດ. ເພື່ອກວດເບິ່ງລູກຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການ hypoglycemia, ພະຍາບານມັກຈະເອົາເລືອດລົງຈາກເບື້ອງຕີນຂອງຕີນຂອງລູກຂອງທ່ານແລະວາງມັນຢູ່ໃນແຖບທົດສອບຢູ່ຕິດຕາມກວດກາຕ່ອມລູກຫມາກ. Glucometers ຕຽງ ແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ດີເລີດສໍາລັບການກວດ, ແຕ່ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງຕາມຜົນຂອງຫ້ອງທົດລອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຈໍສະແດງຜົນ glucose ສະແດງລະດັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດຕໍ່າ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ຕົວຢ່າງເລືອດຈະຖືກແຍກອອກ ໂດຍກົງຈາກເສັ້ນເລືອດຂອງລູກຂອງທ່ານ ຫຼືສາຍທີ່ຕິດຢູ່ກັບເດັກເຊັ່ນ: ເສັ້ນໃຍວັກຫຼືເສັ້ນ PICC. ມັນຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນນ້ໍາເລືອດແລະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງເພື່ອຢືນຢັນ.

ວິທີການທົດລອງສໍາລັບການ້ໍາຕານໃນເລືອດຕ່ໍາແມ່ນແນວໃດ?

ເມື່ອລູກຂອງທ່ານມາຮອດຄັ້ງທໍາອິດໃນຫນ່ວຍ NICU ຫຼືຫນ່ວຍດູແລພິເສດ, ການກວດເລືອດໃນເລືອດສາມາດຖືກນໍາໄປທັນທີແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເປັນເວລາສອງຊົ່ວໂມງ. ຖ້າລູກຂອງທ່ານສາມາດກິນອາຫານ, ນໍ້າຕານໃນເລືອດມັກຈະຖືກກວດກ່ອນກິນແຕ່ລະເທື່ອ. ເມື່ອລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ການທົດສອບຈະເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ແລະ, ແນ່ນອນ, ເດັກນ້ອຍທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການຂອງ hypoglycemia ຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບທັນທີ.

Hypoglycemia ອັນຕະລາຍແມ່ນ?

ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເວລາທີ່ hypoglycemia ເປັນເງື່ອນໄຂຊົ່ວຄາວທີ່ມີພຽງແຕ່ສອງສາມມື້ຫຼືຫຼາຍອາທິດເທົ່ານັ້ນ. ມັນມັກຖືກຈັບແລະປິ່ນປົວກ່ອນທີ່ມັນຈະເປັນອັນຕະລາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງບັນຫາກ່ຽວກັບຮໍໂມນແລະທາງພັນທຸກໍາທີ່ເດັກນ້ອຍເກີດມາມີບາງຢ່າງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາ້ໍາຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະຍາວ. ຖ້າວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບເວລາດົນນານ, ລະດັບຕ່ໍາຂອງນ້ໍາຕານໃນເລືອດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງ, ການຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມພິການ, ການຊັກ, ບັນຫາສາຍຕາແລະ ການເຈັບປວດສະຫມອງ .

ການປິ່ນປົວໂຣກ hypoglycemia ໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ

ເມື່ອກ່ຽວກັບ hypoglycemia, ເດັກນ້ອຍທຸກໆຄົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແຕ່ລະຄົນ. ແພດຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວແຕ່ລະກໍລະນີຂຶ້ນຢູ່ກັບລະດັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງເດັກ, ອາການຕ່າງໆ, ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງເດັກ.

ນີ້ແມ່ນບາງວິທີທີ່ທ່ານຫມໍປະຕິບັດຕໍ່ຕານ້ໍາຕານໃນເລືອດຕໍ່າ:

• ຖ້າເດັກສາມາດທົນຕໍ່ການກິນອາຫານ, ລາວສາມາດໃຫ້ນົມລູກ, ກິນຂວດຫຼືມີອາຫານທໍ່ (ເຕົ້ານົມຫຼືສູດທໍາມະດາແມ່ນເອົາໄປຕາມທໍ່ຍ່ຽວຫຼືປາກໃນກະເພາະອາຫານ). ້ໍາຕານໃນ້ໍານົມແມ່ຫຼືສູດສາມາດທັງຫມົດເດັກນ້ອຍຕ້ອງການທີ່ຈະນໍາລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂຶ້ນ.
• ເດັກນ້ອຍອາດຈະຕ້ອງການສາຍເສັ້ນເລືອດ (IV) ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບນ້ໍາຕານທີ່ມີທາດແປ້ງພິເສດ. ້ໍາຕານເພີ່ມເຕີມເຂົ້າໄປໃນເລືອດຂອງເດັກນ້ອຍໂດຍກົງ.
• ຖ້າມັນມີຄວາມຈໍາເປັນ, ມີການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: steroids ທີ່ສາມາດໃຫ້ເດັກນ້ອຍເພື່ອເພີ່ມລະດັບນໍ້າຕານ.
• ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ເດັກນ້ອຍອາດຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດ. ກະເພາະປາແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ເຮັດໃຫ້ insulin ຮໍໂມນແລະຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໃນຮ່າງກາຍ. ແຕ່ວ່າ, ຖ້າມີ insulin ຫຼາຍເກີນໄປ, ການຖອນສ່ວນຫນຶ່ງຫຼືທັງຫມົດຂອງກະເພາະຕັບອາດຈະຈໍາເປັນ.

A Word From

ມັນອາດຈະເປັນຄວາມຢ້ານກົວແລະຫນ້າຢ້ານທີ່ຈະໄດ້ຍິນວ່າລູກຂອງທ່ານມີ hypoglycemia ຫຼືສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆສໍາລັບເລື່ອງນັ້ນ. ແຕ່, hypoglycemia ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນຫາທົ່ວໄປທີ່ເດັກເກີດກ່ອນກໍານົດ. ຂໍຂອບໃຈ, ນັບຕັ້ງແຕ່ມີການຕິດຕາມກວດກາແລະການທົດສອບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນ NICU ແລະເຂດດູແລພິເສດ, ້ໍາຕານໃນເລືອດຕ່ໍາໃນ preemies ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວການກໍານົດແລະການປິ່ນປົວຢ່າງໄວວາ.

ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີບັນຫາຕ່ໍາຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ຕ່ໍາໃນ NICU ທີ່ຖືກປິ່ນປົວທັນທີ, ມັນບໍ່ຄວນເຮັດໃຫ້ມີບັນຫາໃນອະນາຄົດ. ເມື່ອທ່ານກິນເດັກນ້ອຍຂອງທ່ານແລະກິນອາຫານທີ່ດີ, hypoglycemia ບໍ່ຄວນກັບຄືນມາ. ຖ້າລູກຂອງທ່ານເກີດມາມີສະພາບສຸຂະພາບທີ່ນໍາໄປສູ່ບັນຫາໃນໄລຍະຍາວທີ່ມີ hypoglycemia, ມັນຈະມີຄວາມທ້າທາຍຫຼາຍ, ແຕ່ມັນຈະດີ. ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບວິທີດູແລລູກຂອງທ່ານ, ແລະລູກຂອງທ່ານຈະສືບຕໍ່ຮັບການດູແລຕິດຕາມແລະປິ່ນປົວຫຼັງຈາກທ່ານອອກຈາກໂຮງຫມໍ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Adamkin DH homeostasis glucose ພາຍໃນ postnatal ໃນເດັກນ້ອຍໃນອະໄວຍະວະເພດແລະລູກໃນໄລຍະຍາວ. Pediatrics 2011 Mar 1 127 (3): 575-9

> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG ການເກີດໃຫມ່: ການຄຸ້ມຄອງ, ຂັ້ນຕອນ, ການໂທ, ບັນຫາ, ພະຍາດ, ແລະຢາເສບຕິດ. Mc Graw Hill & Lange 2013: 409-410 427-436

> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, Casey PH. ຜົນຂອງການພັດທະນາຂອງເດັກອ່ອນແອທີ່ມີການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ່ໍາຕ້ອຍ. Pediatrics 2016 Dec 1 138 (6): e20161424

> Lee BS Glucose Homeostasis Disorders in Premature Infants. Neonatal Medicine 2015 Aug 1, 22 (3): 133-41.