ຢາເສບຕິດເອດສບໍ່ແມ່ນກໍລະນີທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງໄຂມັນຮ່າງກາຍເທົ່ານັ້ນ
Lipodystrophy , ການກະຈາຍຂອງໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍບາງຄັ້ງທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບ, ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຈາກຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຢາ antiretroviral ຈໍານວນຫນຶ່ງ, ໂດຍສະເພາະ ຢາຊະນິດ ຕ່າງໆເຊັ່ນ Zerit (stavudine) ແລະ Retrovir (AZT) ເຊິ່ງເປັນຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ ຢາ nucleoside transcriptase inhibitors
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ຕົວແທນອື່ນໆໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜູ້ຕ້ອງສົງໄສ, ລວມທັງ Sustiva (efavirenz), Isentress (raltegravir), ແລະຢາເສບຕິດ HIV ທີ່ເອີ້ນວ່າ protease inhibitors .
ມີການເວົ້າວ່າ, ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນສໍາລັບການ lipodystrophy - ທັງໃນວິທີການຂອງໄຂມັນສະສົມ (lipohypertrophy) ຫຼືການສູນເສຍໄຂມັນ (lipoatrophy) - ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ຈະແຈ້ງ. ຕົວຊີ້ວັດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ແນະນໍາວ່າເອດໄອວີເອງ, ເຊັ່ນດຽວກັບການ ອັກເສບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອ ອາດຈະເປັນຜູ້ປະສານງານທີ່ສໍາຄັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ດົນມານີ້ມີຂໍ້ມູນຫນ້ອຍທີ່ຈະຢືນຢັນນີ້.
ການສຶກສາປີ 2015 ທີ່ນໍາສະເຫນີໃນກອງປະຊຸມກ່ຽວກັບ Retroviruses ແລະການຕິດເຊື້ອທີ່ມີໂອກາດໃນຊີແອດເທິລໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ມີຄວາມສະຫວ່າງໃນເລື່ອງນີ້. ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າ, ຜູ້ທີ່ມີ ການໂຫຼດໄວຣັດສູງ ສຸດໃນການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ (ຫຼາຍກວ່າ 100,000 ເອກະສານສໍາເນົາ / mL) ເບິ່ງຄືວ່າມີການຄາດເດົາຫຼາຍກວ່າສໍາລັບການຫຼຸດລະດັບຂອງໄຂ້ເລືອດອອກກ່ວາຜູ້ທີ່ມີການໂຫຼດໄວຣັດ.
ການອອກແບບການສຶກສາແລະຜົນໄດ້ຮັບ
ການສຶກສາ 96 ອາທິດ, ທີ່ດໍາເນີນໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Case Western Reserve ໃນ Ohio, ໄດ້ບັນຈຸຜູ້ຕິດເຊື້ອ HIV 328 ຄົນທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວກ່ອນ. ອາຍຸກາງແມ່ນ 36 ປີ; 90% ແມ່ນເພດຊາຍ.
ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແຕ່ລະຄົນໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນຫນຶ່ງໃນສາມຢາປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຊຶ່ງປະກອບມີກະດູກສັນຫຼັງຂອງ Truvada (tenofovir + emtricitabine) ແລະທັງ
- Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir),
- Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir), or
- Isentress (raltegravir).
ໃນໄລຍະການສຶກສາ, ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບ CAT ແລະ DEXA (ການ ສະແກນ X-ray ພະລັງງານສອງແຮງງານ) ເພື່ອການວັດແທກການປ່ຽນແປງຂອງອົງປະກອບຂອງຮ່າງກາຍ.
ໃນຂະນະທີ່ມັນໄດ້ຖືກສົງໃສວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອເອດສທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈະມີຜົນຕໍ່ຜົນກະທົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຜູ້ປ່ວຍ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ປະຫລາດໃຈທີ່ເຫັນວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍແມ່ນມີຄວາມຄືກັນໃນກຸ່ມທັງຫມົດ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ 3% ຫາ 3.5%, ໃນຂະນະທີ່ໄຂມັນຂອງແຂນເພີ່ມຂຶ້ນ 11% ຫາ 20% ແລະໄຂມັນທ້ອງເພີ່ມຂຶ້ນ 16% ເປັນ 29%.
ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສາມາດວັດແທກໄດ້ທີ່ພວກເຂົາສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນຄວາມໄວຂອງຜູ້ປ່ວຍ. ໃນຜູ້ທີ່ມີອາການໂຣກໄວຣັດສູງ, ໄຂມັນໃນທ້ອງ (ເຊົ່ນພາຍໃນທ້ອງ) ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍສະເລ່ຍ 35% ບໍ່ວ່າຈະເປັນຢາຫຼືຢາຢາ. ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, ຄົນທີ່ມີການໂຫຼດໄວຣັດພາຍໃນ 100,000 copies / mL ມີພຽງແຕ່ 14% ເທົ່າກັບ Isentress ແລະຫນ້ອຍກວ່າ 10% ທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຈາກ inhibitors.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນໃນ Interleukin-6 (IL-6), ເປັນເຄື່ອງຫມາຍການເຄື່ອນໄຫວຂອງພູມຕ້ານທານ, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງໄຂມັນພາຍນອກ (ເຊັ່ນໄຂມັນທັນທີພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ). ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຊື້ອ HIV ມີບົດບາດໂດຍກົງໃນການເພີ່ມຂື້ນຂອງໄຂມັນໃຕ້ຜິວຫນັງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ກັບຜູ້ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຫຼືບໍ່ມີການປິ່ນປົວ.
ບໍ່ວ່າຈະເປັນສາເຫດຫຼືປັດໄຈທີ່ມີຜົນກະທົບໃດຫນຶ່ງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໄຂມັນໃນສະຫມອງ 30% ໃນໄລຍະ 2 ປີແມ່ນຮ້າຍແຮງ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ ໂຣກຫົວໃຈ , ໂຣກເບົາຫວານ ແລະ dyslipidemia .
ການຄົ້ນພົບອາດຈະໃຫ້ຫຼັກຖານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງ ການປິ່ນປົວໃນການບົ່ງມະຕິ , ກ່ອນທີ່ຈະໂຫຼດໄວຣັສແມ່ນສູງຫຼື ຈໍານວນ CD4 ຈະຫມົດລົງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
McComsey, G Moser, C Ribaudo, H et al "ການປ່ຽນແປງການຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ Raltegravir ຫຼື Protease Inhibitors." ກອງປະຊຸມສຸດ Retroviruses ແລະການຕິດເຊື້ອໂອກາດ (CROI); Seattle, Washington 23-26 ກຸມພາ, 2015; abstract 140
Virolet, C .: Delhumeau-Cartier, C; Sartori, M et al "Lipodystrophy ລະຫວ່າງຜູ້ປ່ວຍທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV: ການສຶກສາລະຫວ່າງຜົນກະທົບກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແລະບັນຫາສຸຂະພາບຈິດ." ການຄົ້ນຄວ້າແລະການປິ່ນປົວເອດສ໌. 2015 12-21: DOI 101186 / s12981-051-0061-z