ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ ຂີ້ມູກ ອາດຈະມີບົດບາດໃນ ໂຣກລໍາໄສ້ອາການຄັນຄາຍ (IBS). ຖ້າທ່ານທົນທຸກທໍລະມານຈາກ IBS, ບາງຄັ້ງທ່ານກໍ່ອາດຄິດວ່າມີສົງຄາມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ດີ, ການຄົ້ນຄວ້າ IBS ຫລ້າສຸດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານອາດຈະມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງ.
ລະບົບລໍາໄສ້ຂອງທ່ານເຕັມໄປດ້ວຍຫລາຍພັນຊະນິດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນທັງຫມົດ; ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ ພືດກະເພາະລໍາໄສ້ .
ໃນສະຖານະການສຸຂະພາບທີ່ດີທີ່ສຸດ, ທັງຫມົດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຫລົ່ານີ້ມີຄວາມງາມຮ່ວມກັນ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມີບາງຄັ້ງທີ່ມີຄວາມສົມດຸນຂອງພືດ gut ທີ່ຖືກລົບກວນ, ລັດທີ່ເອີ້ນວ່າ dysbiosis ລໍາໄສ້ , ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການກະເພາະລໍາໄສ້ບໍ່ດີ. ນີ້ອາດເກີດຂຶ້ນສໍາລັບເຫດຜົນຕ່າງໆ, ເຊັ່ນ: ການປະສົບການຂອງການເປັນໄຂ້ gastroenteritis (ກະເພາະອາຫານກະເພາະອາຫານ) ຫຼືເປັນຜົນກະທົບຂອງຮອບຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ. ໃນໂລກຂອງ ການຄົ້ນຄວ້າ , ມີຂໍ້ຈໍາກັດໃຫມ່ທີ່ເປັນການລົບກວນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນພືດ gut ສາມາດໄດ້ຮັບການປະກອບສ່ວນກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກເປັນ IBS. ຂໍ້ຄຶດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມາຈາກສີ່ຂົງເຂດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັນ:
Post-Infectious IBS
ຫຼັກຖານແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຕິດຕັ້ງເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ IBS ພັດທະນາຢູ່ໃນບຸກຄົນບາງຄົນພາຍໃຕ້ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍໃນ ລະບົບທາງອາຫານ . ການສຶກສາຂອງບຸກຄົນຜູ້ທີ່ມີປະສົບການຕິດເຊື້ອດັ່ງກ່າວໄດ້ພົບເຫັນວ່າປະມານ 25% ຈະສືບຕໍ່ອາການອາການ GI ທີ່ບໍ່ສະບາຍຫົກເດືອນຫຼັງຈາກເຈັບເບື້ອງຕົ້ນ.
ຄວາມກັງວົນຫຼາຍແມ່ນການຄົ້ນພົບວ່າຫນຶ່ງໃນ 10 ຄົນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຈະສິ້ນສຸດດ້ວຍບັນຫາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ IBS. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມີການກໍານົດການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຊັດເຈນຕໍ່ການເຈັບອາການຂອງອາຫານລະບົບຕ່ອງໂສ້, ຖືກຈັດປະເພດເປັນ IBS post-infectious (IBS-PI).
ການຄົ້ນຄວ້າທົດລອງສະເຫນີຂໍ້ຄຶດທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບ IBS-PI. ການນໍາໃຊ້ຂັ້ນຕອນທີ່ເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນຜ່າກາງຂອງ rectum ຖືກ biopsied, ນັກສືບໄດ້ພົບເຫັນຈຸລັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບແລະ serotonin ໃນຈຸລັງທາງຮູທະວານຂອງຄົນທີ່ພັດທະນາ IBS. ນີ້ສະຫນອງຫຼັກຖານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງການ ອັກເສບ ແລະການ ເຊື່ອມຕໍ່ຂອງສະຫມອງ -gut ໃນການຮັກສາອາການຂອງ IBS.
Probiotics
ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງແບັກທີເລຍໃນ IBS ແມ່ນມາຈາກປະສິດທິພາບຂອງ probiotics ໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການ. Probiotics ແມ່ນເປັນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ "ມິດພາບ" ເພາະວ່າພວກເຂົາຄິດວ່າຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍຂອງທ່ານ. ເຖິງແມ່ນວ່າບົດລາຍງານກ່ຽວກັບຄວາມເປັນປະໂຫຍດຂອງ probiotics ສໍາລັບ IBS ແມ່ນມາຈາກບົດລາຍງານໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ບາງປະເພດຂອງ probiotic, Bifidobacterium infantis ໂດຍສະເພາະແມ່ນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈະຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງ IBS. ມັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າການກິນຢາ probiotics ຈະຊ່ວຍໃຫ້ກັບຄືນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນພືດຜັກທີ່ມີຄວາມສົມດຸນທີ່ດີທີ່ສຸດ.
Overgrowth Bacterial Small Intestinal (SIBO)
ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນກະເພາະອາຫານຂະຫນາດນ້ອຍ (SIBO) ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ມີຈໍານວນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສູງໃນອະໄວຍະວະເພດນ້ອຍ. ທິດສະດີການໂຕ້ຖຽງໃຫມ່ແລະຮຸນແຮງຊອກຫາ SIBO ເປັນ ສາເຫດ ຕົ້ນຕໍ ຂອງ IBS .
ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທິດສະດີ SIBO ເຊື່ອວ່າ SIBO ເປັນບັນຫາສໍາລັບອາການປວດຮາກ, ການປ່ຽນແປງ ຂອງ motility ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ ພະຍາດຖອກທ້ອງ ແລະ ທ້ອງຜູກ , ແລະຄວາມ ອ່ອນເພຍທີ່ ເຫັນໄດ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ພົບເຫັນໃນ IBS.
SIBO ຖືກກວດພົບໂດຍທົ່ວໄປໂດຍໃຊ້ການ ທົດສອບທີ່ວັດແທກປະລິມານຂອງໄຮໂດເຈນໃນລົມຫາຍໃຈ ຫຼັງຈາກການດື່ມຂອງເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີ lactulose. Lactulose ແມ່ນ້ໍາຕານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການດູດຊືມຈາກຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ດັ່ງນັ້ນມັນຖືກຫມັກໂດຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນລະບົບລໍາໄສ້. ຖ້າຫາກວ່າປະລິມານຂອງນ້ໍາຕານໄຮໂດເຈນສູງໃນເວລາສັ້ນໆຫຼັງຈາກທີ່ດື່ມນໍ້າ lactulose, ມັນເຊື່ອວ່າມັນຈະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ສູງຂື້ນໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ.
ການໂຕ້ຖຽງແມ່ນຂື້ນຢູ່ໃນບົດລາຍງານທີ່ຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການທົດສອບລົມຫາຍໃຈໄຮໂດຣເຈນເຊັ່ນດຽວກັນກັບບົດລາຍງານທີ່ຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບບັນດາຜູ້ປ່ວຍ IBS ທີ່ຜະລິດຜົນການທົດສອບສູງທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ໃນຖານະເປັນໃນປັດຈຸບັນ, ການສະຫລຸບໃນພາກສະຫນາມຂອງການຄົ້ນຄວ້າ IBS ແມ່ນວ່າ SIBO ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບກຸ່ມນ້ອຍຂອງຜູ້ປ່ວຍ IBS.
ຢາຕ້ານເຊື້ອ
ອີກປະການຫນຶ່ງຂອງການຄົ້ນຄວ້າເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂອງລໍາໄສ້ໃນສ່ວນ IBS ແມ່ນມາຈາກທິດສະດີ SIBO ແລະການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບ IBS. Rifaximin ແລະ Neomycin ມີສອງຢາຕ້ານເຊື້ອໂດຍສະເພາະແມ່ນ Rifaximin ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມແຂໍງແຮງເລັກນ້ອຍໃນປະສິດທິພາບ. ຢາຕ້ານເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກເພາະວ່າພວກມັນບໍ່ໄດ້ດູດຊຶມໃນກະເພາະອາຫານແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຄິດວ່າຈະສາມາດທໍາຮ້າຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຕິດຢູ່ພາຍໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ມີການປັບປຸງອາການທີ່ສໍາຄັນແລະອາດມີຜົນຕໍ່ການປ່ຽນແປງທາງບວກໃນການທົດສອບລົມຫາຍໃຈໄຮໂດຣເຈນ. ການຫຼຸດລົງໃນການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງແລະເປັນຄວາມກັງວົນທີ່ພວກເຂົາປະກອບສ່ວນໃນການພັດທະນາຮູບແບບຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ທົນທານຫຼາຍ. ຢາຕ້ານເຊື້ອເທົ່ານັ້ນຈະຖືກກໍານົດໄວ້ໃນບຸກຄົນທີ່ທົດສອບການທົດສອບນ້ໍາຕານໄຮໂດເຈນຊີ້ບອກວ່າມີການເກີດຂື້ນຂອງແບັກທີເລຍໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Drossman, D. "ການປິ່ນປົວສໍາລັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຊື້ອແບັກທີເລຍໃນໂຣກທ້ອງລະຄາຍເຄືອງໃຈ" ປີການແພດພາຍໃນ ປີ 2006 145: 626-628.
> Fumi, A. & Trexler, K. "ການປິ່ນປົວ Rifaximin ສໍາລັບອາການຂອງໂຣກທ້ອງລະຄາຍເຄືອງ" Annals of Pharmacotherapy 2008 42: 408-412.
> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງໂຣກລໍາໄສ້ອາການຄັນຄາຍຫຼັງຈາກເຊື້ອແບັກທີເລຍ gastroenteritis: ການສຶກສາ cohort" BMJ 1999 318: 565-566.
> Gwee, K. , Collins, S. , Read, N, Rajnakova, A. , Deng, Y. , Graham, J. , McKendrick, M. & Moochala, S. "ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການສະແດງອອກທາງປາກຂອງ rectal mucosal ຂອງ interleukin 1 ໄດ້ຮັບໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ມີອາການຄັນຄາຍຍ້ອນໂຣກສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ Gut 2003 52: 523-526.
> Lin, H. "Smallest Bacterial Overgrowth" Journal of American Medical Association 2004 292: 852-858.
> O'Mahony, L, McCarthy, J, Kelly, P, Hurley, G, Luo, F, Chen, K, O'Sullivan, G, Kiely, B, Collins, J, Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus ແລະ bifidobacterium ໃນໂຣກລໍາໄສ້ອາການຄັນຄາຍ: ການຕອບສະຫນອງຂອງອາການແລະຄວາມສໍາພັນກັບໂປຼແກຼມ cytokine" Gastroenterology 2005 128: 541-551.
> Pimental, M. , Park, S. , Mirocha, J. , Kane, S. , & Kong, Y. "ຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອປາກປາກບໍ່ມີປະສິດທິພາບ (Rifaximin) ກ່ຽວກັບອາການຂອງໂຣກທ້ອງລະຄາຍເຄືອງ" (2006) 145: 557-563
> Sharara, A. Aoun, A. , Abdul-Baki, H. , Mounzer, R. , Sidani, S. & ElHaii "ການທົດລອງຄວບຄຸມ placebo ແບບ double-blind blinded randomly ຂອງ Rifaximin ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາບນ້ໍາທ້ອງແລະ Flatulence" American Journal ຂອງ Gastroenterology (2006) 101: 326.
> Spiller, R. "ໂຣກລໍາໄສ້ກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼັງເກີດການແຜ່ກະຈາຍ" Gastroenterology 2003 124: 1662-1671.