ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການຮູ້ກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກກະດູກສັນຫຼັງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ

ການໃຊ້ Steroid ໄລຍະຍາວອາດເຮັດໃຫ້ໂງ່ນຫີນ, ເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກກະດູກພຸນ steroids

ຖ້າທ່ານມີ ພະຍາດອັກເສບອັກເສບ (IBD) , ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຢາ steroids ເຊັ່ນ: prednisone ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບໃນລະຫວ່າງການລະບາດ. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ ຂອງຢາ steroids ແມ່ນເກີດຂື້ນຈາກການສັບສົນກັບການເຮັດໃຫ້ອ່ອນແອ, ແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກມັນຈະຫາຍໄປເມື່ອຢາໄດ້ຫຼຸດລົງແລະຢຸດເຊົາ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາສະເຕີຣອຍຍັງສາມາດປະກອບສ່ວນຕໍ່ການພັດທະນາຂອງຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຖາວອນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນລະດັບທີ່ສູງຫຼືໄລຍະເວລາດົນນານ.

ຫນຶ່ງໃນເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ osteoporosis ໂດຍ steroid. ມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີວ່າ steroids ສາມາດປະກອບສ່ວນໃນການສູນເສຍກະດູກ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ກິນຢາ steroids, ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກອົກຫັກແລະການທົດສອບເປັນໄລຍະເວລາເປັນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ການສູນເສຍກະດູກໄດ້ໄວ.

ແມ່ນຫຍັງຄືການເປັນໂຣກອົກຊີ?

ໂຣກ osteoporosis ແມ່ນ weakening ຂອງກະດູກ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາສູນເສຍຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງພວກເຂົາແລະກາຍເປັນພ້ຽນແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກ. ມັນສ່ວນຫຼາຍຄິດວ່າເປັນພະຍາດຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີແມ່ຍິງທີ່ເປັນມະເຮັງ, ຊຶ່ງເປັນຄວາມຈິງໃນບາງສ່ວນ, ແຕ່ມັນກໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນກັບຜູ້ຊາຍຫລືແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸແຕ່ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ບາງປັດໄຈຂອງຄວາມສ່ຽງລວມມີ:

• ອາຍຸ (ຫລາຍກວ່າ 65 ປີ)
• ເປັນຄົນເຊື້ອສາຍສີຂຽວຫລືອາຊີ
• ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂລກກະດູກພຸນ
• ຂະຫນາດນ້ອຍ / ຂະຫນາດນ້ອຍກໍ່ສ້າງ (ຫນ້ອຍກວ່າ 154 lbs)
• ກະດູກຫັກທີ່ຜ່ານມາ
• ການນໍາໃຊ້ຢາບາງຊະນິດ (ລວມທັງ steroids ແລະຮໍໂມນ thyroid)
• ການລະບາດຂອງແມ່ຍິງໃນໄວໆນີ້
• ການໃຫ້ທາດແຄນຊຽມບໍ່ພຽງພໍ; ການໃຫ້ອາຫານວິຕາມິນບໍ່ພຽງພໍ
• ອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນສູງ
• Sedentary lifestyle

• ການສູບຢາ
• Alcohol abuse
• ພະຍາດ parathyroid

ໂລກກະດູກສັນຫຼັງ

ໃນຂະນະທີ່ຢາ steroids ເຮັດໃຫ້ການອັກເສບຫຼຸດລົງ, ພວກເຂົາຍັງຫຼຸດລົງການສ້າງກະດູກໃຫມ່, ເພີ່ມຄວາມຮຸນແຮງຂອງກະດູກເກົ່າ, ແລະຫຼຸດລົງການດູດຊືມທາດແຄນຊຽມຈາກອາຫານໂດຍຮ່າງກາຍ. ໃນກໍລະນີຂອງ IBD, ການພັດທະນາຂອງການເປັນໂຣກ osteoporosis ອາດຈະໄດ້ຮັບການປະສົມໂດຍການປະ ລິມານທີ່ຕໍ່າຂອງແຄຊຽມທີ່ ຖືກດູດຊຶມຈາກຮ່າງກາຍ.

ການວິນິດໄສຂອງໂຣກກະດູກພຸນທີ່ຖືກກະຕຸ້ນດ້ວຍ Steroids

Osteoporosis ຖືກກວດພົບວ່າມີການທົດສອບທີ່ເອີ້ນວ່າ X-ray absorptioni absorption (DEXA). DEXA ມີຄວາມລະອຽດອ່ອນກວ່າ X-ray ປົກກະຕິແລະສາມາດຊອກຫາການສູນເສຍກະດູກໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງມັນ. ມັນບໍ່ເຈັບປວດແລະໃຊ້ເວລາປະມານ 10 ນາທີເພື່ອໃຫ້ສໍາເລັດ.

ອາເມລິກາວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບ Rheumatology ແນະນໍາການທົດສອບ DEXA ໃນເວລາເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ steroid ແລະໄລຍະເວລາ (ອາດຈະເປັນປະຈໍາປີ) ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວແມ່ນສືບຕໍ່.

Osteoporosis ມັກຈະມີທົ່ວໄປໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Crohn ຫຼາຍກວ່າຜູ້ທີ່ມີ colitis ulcerative, ດັ່ງນັ້ນ DEXA ຖານເພື່ອການຈັບການສູນເສຍກະດູກເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບຄົນເຈັບຂອງພະຍາດ Crohn.

DEXA ແມ່ນແນະນໍາພຽງແຕ່ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ colitis ແຜທີ່ຖືກກໍານົດໃຫ້ເປັນຢາປິ່ນປົວດ້ວຍໄລຍະຍາວ.

ການປ້ອງກັນໂຣກ osteoporosis steroid-Induced

Taper steroids. ເພື່ອປ້ອງກັນການສູນເສຍກະດູກກ່ອນ, ຢາ steroid ຄວນໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ມີປະສິດທິພາບຕໍ່າສຸດສໍາລັບໄລຍະທີ່ສັ້ນທີ່ສຸດ. ການປິ່ນປົວ Steroid ສາມາດເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດສໍາລັບສະພາບການອັກເສບຈໍານວນຫຼາຍ, ແຕ່ຜົນປະໂຫຍດຄວນໄດ້ຮັບການປຽບທຽບກັບທ່າແຮງສໍາລັບຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ການເປັນໂຣກກະດູກພຸນ. ຢ່າປັບຄ່າຢາຂອງທ່ານເອງກ່ອນທີ່ຈະເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.

ຢຸດສູບຢາ. ຢາສູບທີ່ສູບຢາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຼາຍໆປັດໃຈການດໍາລົງຊີວິດທີ່ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍກະດູກ, ເຊັ່ນ: ອາຫານທີ່ບໍ່ດີແລະຂາດການອອກກໍາລັງກາຍ.

ແມ່ຍິງທີ່ສູບຢາອາດຈະຜະລິດ estrogen ຫນ້ອຍແລະມີປະ ຈໍາເດືອນ ຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ສູບຢາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ສູບຢາໃຊ້ເວລາດົນກວ່າເກົ່າເພື່ອປິ່ນປົວຈາກກະດູກຫັກ, ແລະການໃຊ້ຢາສູບປະກົດວ່າລົດຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກ.

ອອກກໍາລັງກາຍ. ການອອກກໍາລັງກາຍຫນັກ , ເຊັ່ນ: ການອອກກໍາລັງກາຍຕໍ່ຕ້ານ, ແມ່ນມີປະໂຫຍດໃນການເພີ່ມທະວີການມະຫາຊົນຂອງກະດູກ. ການອອກກໍາລັງກາຍສົ່ງເສີມການສ້າງມະຫາຊົນໃນກະດູກແລະການເກັບຮັກສາທາດແຄຊຽມ.

ການປິ່ນປົວໂຣກກະດູກສັນຫຼັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ Steroids

ການເສີມ ເນື່ອງຈາກວ່າທາດແຄນຊຽມຖືກດູດຊືມໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ, ການຂາດສານອາຫານແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີໂຣກ Crohn, ຜູ້ທີ່ມີອັກເສບໃນ ລໍາໄສ້ນ້ອຍ . ຄົນທີ່ມີ colitis ແຜ, ເຊິ່ງປາກົດຢູ່ໃນ ລໍາໄສ້ໃຫຍ່ , ອາດຈະມີການດູດຊຽມແຄຊຽມທີ່ດີກວ່າ.

ການເສີມແຄຊຽມໃນຈໍານວນ 1500 ມລກຕໍ່ມື້ອາດຈະຖືກແນະນໍາເພື່ອປິ່ນປົວຫຼືປ້ອງກັນການສູນເສຍກະດູກທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງແນະນໍາໃຫ້ທ່ານຮູ້ວ່າປະລິມານໃດ, ຖ້າມີ, ເຫມາະສົມກັບທ່ານ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າທາດການຊຽມບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງດຽວ - ມັນຕ້ອງການ ວິຕາມິນ D ໃນການດູດຊືມຈາກຮ່າງກາຍ. Vitamin D ແມ່ນສັງເຄາະເມື່ອຜິວຫນັງມີແສງແດດ, ແຕ່ຄົນສ່ວນຫຼາຍບໍ່ໃຊ້ເວລາພຽງພໍພາຍນອກເພື່ອເຮັດໃຫ້ວິຕາມິນດີພໍ. ເຊັ່ນ: ທາດແຄຊຽມ, ວິຕາມິນ D ຖືກດູດຊຶມໂດຍຜູ້ທີ່ມີການອັກເສບຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເກີດຈາກພະຍາດ Crohn. ການໃຫ້ອາຫານປະຈໍາວັນທີ່ມີ 400 IU ຂອງວິຕາມິນດີອາດຈະຖືກແນະນໍາເພື່ອຕ້ານການສູນເສຍກະດູກຕົ້ນ; ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ແນະນໍາໃຫ້ທ່ານ.

Bisphosphonates: Fosamax (alendronate), Actonel (risedronate), Didronel (etidronate), Boniva (ibandronate), ແລະ Reclast (zoledronic acid) ແມ່ນ bisphosphonates ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍກະດູກແລະການຮັກສາມະເລັງມະຫາຊົນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກໃນກະດູກແລະຂາ.

Bisphosphonates ແມ່ນປະເພດຢາເສບຕິດເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ osteoporosis ໃນຜູ້ຊາຍ. ພວກມັນໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ດ້ວຍທາດການຊຽມແລະວິຕາມິນ D.

Forteo (Teriparatide). Forteo ແມ່ນ hormone parathyroid ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້ steroid; ມັນສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ເຖິງ 2 ປີ. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເຊັ່ນ: ສໍາລັບມະເຮັງ, ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສະຫມັກທີ່ດີສໍາລັບຢານີ້. Forteo ແມ່ນໃຊ້ທຸກມື້ໂດຍການສັກຢາ.

Calcitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin). Calcitonin ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍກະດູກແລະປ້ອງກັນກະດູກຫັກໃນກະດູກສັນຫຼັງແຕ່ບໍ່ຢູ່ໃນສະໂພກ. ຢານີ້ແມ່ນໃຊ້ເປັນຢາສີດນ້ໍາຕາແລະອາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນຄາຍໃນອາການດັງນຽນ. ມັນບໍ່ແມ່ນປະສິດທິຜົນສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ osteoporosis ໂດຍ steroid, ສະນັ້ນ calcitonin ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ຫຼືບໍ່ເຂົ້າໃຈກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ bisphosphonates.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Amin S "ໂລກກະດູກພຸນທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍ glucocorticoid." American College of Rheumatology 2010}

_{Rosen HN "ການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວໂລກກະດູກພຸນທີ່ເຮັດໃຫ້ glucocorticoid." UpToDate May 2010}