ແມ່ນຫຍັງທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຫົວໃຈ?
ມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າການ overweight ຫຼື obese ແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບ ໂຣກຫົວໃຈຄໍ (CAD) , ຫົວໃຈວາຍ ແລະ ເສັ້ນເລືອດຕັນ . ແຕ່ນັກຄົ້ນຄວ້າແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການກໍານົດວ່າບຸກຄົນໃດກໍ່ຕາມແມ່ນເກີນເກີນໄປ - ທີ່ນັ້ນແມ່ນຫນັກພໍສໍາລັບນໍ້າຫນັກຂອງເຂົາເຈົ້າມີຜົນຕໍ່ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສາມມາດຕະການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປແມ່ນ BMI (ດັດຊະນີຂອງຮ່າງກາຍ), ວົງຮອບແອວແລະອັດຕາສ່ວນແອວກັບແອວ.
ແຕ່ແມ່ນຫນຶ່ງໃນດີກ່ວາຄົນອື່ນ?
BMI
ມາດຕະການທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດເພື່ອປະເມີນຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບນ້ໍາຫນັກແມ່ນ BMI, ອັດຕາສ່ວນຂອງນ້ໍາຫນັກຂອງທ່ານຕໍ່ກັບຮຽບຮ້ອຍຂອງທ່ານ. BMI ຂອງ 25 - 29.9 ຖືກຖືວ່າເປັນນໍ້າຫນັກເກີນ 30 - 349 ແມ່ນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ແລະ 35 ຄົນແມ່ນຫຼາຍເກີນໄປ. ເຄື່ອງຄິດໄລ່ BMI ແມ່ນງ່າຍຕໍ່ການໃຊ້ (ທັງຫມົດທີ່ທ່ານຕ້ອງການແມ່ນຄວາມສູງແລະນ້ໍາຫນັກຂອງທ່ານ) ແລະສາມາດໃຊ້ໄດ້ຕະຫຼອດການອອນໄລນ໌. (ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງຈາກ NIH.)
BMI ແມ່ນມີຜົນປະໂຫຍດຍ້ອນການວັດແທກນີ້ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກຫຼາຍໆຄັ້ງ, ດັ່ງນັ້ນການວິເຄາະຫຼາຍໆຢ່າງໄດ້ເຮັດກັບມາດຕະຖານ BMI. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄໍານິຍາມຢ່າງເປັນທາງການຂອງ "ອາການຫນັກເກີນ," "ອ້ວນ" ແລະ "ຫຼາຍຂີ້ຮ້າຍ" ແມ່ນຕົວເອງໂດຍອີງໃສ່ການສຶກສາ BMI ເຫຼົ່ານີ້.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, BMI ແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງຕະຫຼອດໄປ. ມັນເກີນກໍາລັງຂອງຮ່າງກາຍໃນໄຂມັນໃນຜູ້ທີ່ມີມະຫາຊົນກ້າມຊີ້ນຫຼາຍແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະປະເມີນມັນໃນຜູ້ສູງອາຍຸ (ຜູ້ທີ່ມັກຈະສູນເສຍກ້າມເນື້ອ).
Waist Circumference
ຄວາມຄິດຂອງການໃຊ້ວົງຮອບແອວເປັນຜູ້ຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງທີ່ເກີດຂື້ນຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າໂລກອ້ວນທ້ອງ (ສະສົມຂອງເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນໃນທ້ອງ) ມັກຈະຄິດວ່າເປັນ "ຮ້າຍແຮງກວ່າ" ກ່ວາໄຂມັນທີ່ຢູ່ບ່ອນອື່ນ (ເຊັ່ນ: ກົ້ນຫຼືຂາ).
ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຄວາມອ້ວນທ້ອງແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງພະຍາດ cardiovascular, ແຕ່ຍັງມີ ໂຣກລະບົບ ໂລຫະ , hypertension ແລະ ພະຍາດເບົາຫວານ .
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າວົງຮອບແອວຂອງ 40 ນິ້ວຫຼືຫຼາຍກວ່ານີ້ (102 ຊຕມ) ໃນຜູ້ຊາຍແລະ 35 ນິ້ວຫຼືຫຼາຍກ່ວາ (88 ຊມ) ຕໍ່ເພດຍິງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງສູງກ່ຽວກັບ cardiovascular.
ອັດຕາສ່ວນ Waist-To-Hip
ອັດຕາສ່ວນແອວ - ຕໍໄປແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປະເມີນຄວາມອ້ວນທ້ອງ, ແລະການສຶກສາໄດ້ຢືນຢັນວ່າມາດຕະການນີ້ມີຄວາມສໍາຄັນກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular. ເພື່ອຄິດໄລ່ອັດຕາສ່ວນແອວແລະແອວຂອງທ່ານ, ໃຫ້ວັດແທກຮອບທັງແອວແລະແອວຂອງທ່ານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນແບ່ງການວັດແທກແອວໂດຍການວັດແທກກະດູກ. ໃນແມ່ຍິງ, ອັດຕາສ່ວນຄວນຈະເປັນ 0,8 ຫຼືນ້ອຍກວ່າ, ແລະຢູ່ໃນຜູ້ຊາຍ, ມັນຄວນຈະເປັນ 1.0 ຫຼືນ້ອຍກວ່າ. (ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າໃນແມ່ຍິງແອວຄວນຈະແຄບກວ່າ hips, ແລະໃນຜູ້ຊາຍ, ແອວຈະນ້ອຍລົງຫຼືຄ້າຍຄືກັບ hips.)
ອັດຕາສ່ວນແອວ - ຕໍ່າລົງແມ່ນມີຜົນປະໂຫຍດເພາະວ່າໃນປະຊາຊົນຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າວົງຮອບແອນ້ອຍອາດຈະຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງ. ໂດຍການປຽບທຽບວົງຮອບແອວເພື່ອຮອບວົງ, ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບການສະແດງເຖິງຄວາມອ້ວນທ້ອງ.
ການວັດແທກແມ່ນຫຍັງດີກວ່າການຄາດເດົາຄວາມສ່ຽງ?
ບໍ່ມີຄໍາຕອບທີ່ແນ່ນອນຕໍ່ຄໍາຖາມນີ້.
BMI ແນ່ນອນວ່າມາດຕະຖານ "ມາດຕະຖານ" ຂອງໂລກອ້ວນ, ໃນນັ້ນມັນແມ່ນມາດຕະການທີ່ແນະນໍາໂດຍ NIH, American Heart Association, American College of Cardiology, ແລະ The Obesity Society. ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້, ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ແມ່ນອີງໃສ່ການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ໃຊ້ BMI ເພື່ອຄາດຄະເນຜົນຂອງ cardiovascular.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ BMI ແມ່ນດີກວ່າການຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປໃນປະຊາກອນຂະຫນາດໃຫຍ່, ມັນອາດຈະບໍ່ເປັນມາດຕະການທີ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງ.
ນອກຈາກນີ້, ມັນຍັງບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາເປັນພິເສດເຖິງລະດັບຄວາມອ້ວນທ້ອງທີ່ຄົນເຮົາອາດຈະມີ.
ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມາດຕະການຂອງທ້ອງຂົ້ວສາມາດມີຄວາມຖືກຕ້ອງຫຼາຍກວ່າ BMI ໃນການຄາດຄະເນພະຍາດຫົວໃຈ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນຂະນະທີ່ BMI ແມ່ນການຄາດຄະເນຂອງການເປັນພະຍາດຫົວໃຈ, ມັນແມ່ນການຄາດຄະເນທີ່ອ່ອນແອເມື່ອມີບັນຫາອື່ນໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ການສູບຢາ, cholesterol, ອາຫານ, ກິດຈະກໍາແລະ hypertension. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການສຶກສາບາງຢ່າງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງອັດຕາສ່ວນແອວ - ແອນ້ອຍທີ່ສູງທີ່ຈະເປັນຜູ້ຄາດຄະເນທີ່ຫນັກແຫນ້ນຂອງພະຍາດຫົວໃຈ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການດັດປັບສະຖິຕິສໍາລັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງອື່ນເຫຼົ່ານີ້.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ການ overweight ແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບພະຍາດ cardiovascular ແລະເງື່ອນໄຂການແລກປ່ຽນເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ. ຄໍາຖາມກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອວັດແທກວ່າພວກເຮົາມີນໍ້າຫນັກ "ຫຼາຍເກີນໄປ" ເປັນສິ່ງທີ່ດີ, ແຕ່ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ມັນກໍ່ບໍ່ຍາກເກີນໄປສໍາລັບພວກເຮົາ.
ແພດຈໍານວນຫຼາຍກໍາລັງໃຊ້ເວລາໃນການປະສົມປະສານຂອງມາດຕະການທີ່ຈະແນະນໍາຜູ້ປ່ວຍກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບນ້ໍາຫນັກ. ຖ້າວ່າ BMI ຂອງທ່ານແມ່ນ 35 ຫຼືສູງກວ່ານັ້ນ, ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້. ແລະຖ້າ BMI ຂອງທ່ານແມ່ນ 30 - 35, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານເປັນ bodybuilder ຫຼືປະເພດອື່ນໆຂອງນັກກິລາກ້າມເນື້ອ, ທ່ານເກືອບແນ່ນອນວ່າມັນຍັງມີໄຂມັນເກີນໄປ. ແຕ່ວ່າຖ້າທ່ານຢູ່ໃນຫມວດ "ຫນັກເກີນ", ຮູ້ວ່າວົງຮອບແອວຫຼືອັດຕາສ່ວນແອວກັບແອນ້ອຍຂອງທ່ານສາມາດບອກທ່ານວ່າສິ່ງທີ່ສໍາຄັນແມ່ນເພາະວ່າຄວາມອ້ວນທ້ອງແມ່ນບໍ່ດີສໍາລັບທ່ານເຖິງແມ່ນວ່ານໍ້າຫນັກຂອງທ່ານບໍ່ສູງເກີນໄປ.
ຫນຶ່ງໃນປະໂຫຍດອື່ນໆຂອງອັດຕາສ່ວນແອວ - ເຖິງ - hip ແມ່ນວ່າທ່ານສາມາດປະເມີນຕົນເອງ, ໂດຍບໍ່ມີການວັດແທກຫຍັງຢ່າງໃດ, ໃນຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງເຮືອນຂອງທ່ານເອງ. ພຽງແຕ່ລຸດລົງກັບ skivvies ຂອງທ່ານແລະເບິ່ງຕົວທ່ານເອງໃນບ່ອນແລກ, ທັງສອງຫົວຫນ້າແລະໃນ profile. ຖ້າແອວຂອງທ່ານໃນຂະຫນາດໃດຫນຶ່ງແມ່ນໃຫຍ່ກ່ວາຂາຂອງທ່ານ, ທ່ານກໍາລັງປັກຖີ້ມ, ແລະປອນຫຼາຍເກີນໄປຂອງທ່ານກໍ່ແມ່ນ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular ໂດຍລວມ ຂອງທ່ານ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານ, ນໍ້າຫນັກຂອງທ່ານແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການແກ້ໄຂ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, et al ການເຕີບໂຕຂອງໂລກອ້ວນແລະທ່າອ່ຽງໃນການແຜ່ກະຈາຍດັດສະນີມະຫາຊົນໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່ຂອງສະຫະລັດ, 1999-2010. JAMA 2012 307: 491
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al 2013 ຄູ່ມື AHA / ACC / TOS ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງການ overweight ແລະ obesity ໃນຜູ້ໃຫຍ່: ລາຍງານຂອງອາເມລິກາວິທະຍາໄລຂອງ Cardiology / ອາເມລິກາສະມາຄົມຫົວໃຈສະມາຄົມກ່ຽວກັບຄູ່ມືການປະຕິບັດແລະໂລກ Obesity. Circulation 2014; 129: S102
Coutinho T, Goel K, Correa de S D, et al ການລວມຕົວດັດສະນີມະຫາຊົນໃນຮ່າງກາຍທີ່ມີມາດຕະການຂອງໂລກອ້ວນກາງໃນການປະເມີນອັດຕາການຕາຍໃນຫົວໃຈທີ່ມີໂລກຫົວໃຈຄໍ. ບົດບາດຂອງ "ໂລກອ້ວນກາງນ້ໍາຫນັກປົກກະຕິ". J Am Coll Cardiol 2012 61: 553-560