Arthrocentesis ສາມາດຊ່ວຍ diagnose ໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບແລະບໍ່ອັກເສບ
Arthrocentesis, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າການດູດຊືມຮ່ວມກັນ, ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ນໍ້າໄດ້ຖືກຫລຸດລົງຈາກການຮ່ວມມືໂດຍໃຊ້ເຂັມແລະສີນ້ໍາຕານ. ນ້ໍາມັນຖືກສົ່ງໄປຫາຫ້ອງທົດລອງສໍາລັບ ການວິເຄາະນ້ໍາຮ່ວມກັນ .
ຄໍາແນະນໍາ
Arthrocentesis ແມ່ນນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍເພື່ອສ້າງສາເຫດຂອງການຜຸພັງ ຮ່ວມກັນ . ການໂຍກຍ້າຍນ້ໍາຮ່ວມມີສອງຈຸດປະສົງ, ການປິ່ນປົວເຊັ່ນດຽວກັນກັບຈຸດປະສົງວິນິດໄສ.
ການໂຍກຍ້າຍຂອງນ້ໍາຮ່ວມກັນຍັງສາມາດບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບການຮ່ວມເພດ. ເປັນຜົນປະໂຫຍດດ້ານຂອງຂັ້ນຕອນ, ຫຼັງຈາກການຖອນນ້ໍາຮ່ວມກັນ, corticosteroid ສາມາດຖືກສັກ ເຂົ້າໄປໃນການຮ່ວມກັນໂດຍໃຊ້ສະຖານທີ່ສັກດຽວກັນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະຕິບັດ arthrocentesis. ມັນມີປະສິດທິຜົນແລະເປັນປະໂຫຍດ "ຂ້າສອງນົກທີ່ມີຫນຶ່ງແກນ."
ການທົດສອບ
ໃນຫ້ອງທົດລອງ, ນ້ໍາເຊື່ອມຮ່ວມໄດ້ຖືກວິເຄາະສໍາລັບ:
- ລັກສະນະ: ນ້ໍາໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍຕາຂອງມະນຸດສໍາລັບສີແລະຄວາມຊັດເຈນ. ນ້ໍາຮ່ວມກັນປົກກະຕິແມ່ນມີ viscous (ຫນຽວ) ແລະປະກົດວ່າຈະແຈ້ງໃຫ້ມີແສງສີເຫຼືອງ. ນ້ໍາແຂໍງແມ່ນມີຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະສະແດງເຖິງການອັກເສບຫຼືການຕິດເຊື້ອ. ນ້ໍາເລືອດຮ່ວມກັນກໍ່ຍັງຜິດປົກກະຕິແລະອາດຈະເກີດຈາກການບາດເຈັບຕໍ່ການຮ່ວມກັນ.
- ການກວດກ້ອງຈຸລະທັດ: ນ້ໍາຮ່ວມກັນຖືກກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັນສໍາລັບການມີຈຸລັງ, ກາຊວນແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ. ນ້ໍາປະສົມປົກກະຕິມີຈຸລັງທີ່ບໍ່ມີຫຼືຈໍານວນຫນ້ອຍ. ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຈຸລັງເລືອດແດງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເລືອດໄຫຼໃນການຮ່ວມກັນ. ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວສາມາດເກີດຂື້ນດ້ວຍການຕິດເຊື້ອ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບ , gout ຫຼື pseudogout. ຖ້າຫາກວ່າເລືອດຈຸລັງສີແດງຫຼືຈຸລັງເລືອດຂາວສັງເກດເຫັນ, ການນັບຈໍານວນເຊນສາມາດປະຕິບັດໄດ້. ກາຝາກແມ່ນຜິດປົກກະຕິໃນນ້ໍາຮ່ວມກັນ. ຜົ້ງເອິກຄຼິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ກາຊວນ CPPD ເກີດຂຶ້ນກັບ pseudogout. ເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ຢູ່ໃນນ້ໍາປະສົມແມ່ນຍັງຜິດປົກກະຕິແລະເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງການຕິດເຊື້ອ.
- ການວິເຄາະທາງເຄມີ: ນ້ໍາຮ່ວມກັນແມ່ນການທົດສອບສໍາລັບ glucose, ທາດໂປຼຕີນ, ແລະ lactic dehydrogenase (LDH). ປະລິມານນ້ໍາຕານທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ອາດຈະຫມາຍເຖິງການອັກເສບຫຼືການຕິດເຊື້ອແມ່ນ: Glucose - ຫນ້ອຍກວ່າ 40 mg / dl; ໂປຼຕີນ - ຫຼາຍກວ່າຫຼືເທົ່າກັບ 3 g / dl; LDH - ສູງກວ່າ 333 IU / L.
- ການວິເຄາະອື່ນໆ: ນ້ໍາຮ່ວມກັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນທໍ່ທົດລອງຫຼັງຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງສໍາລັບການສ້າງກ້ອນ fibrin (fibrin ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການເປັນກ້ອນເລືອດປົກກະຕິ). clot ໃດໆຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີບັນຫາກ່ຽວກັບເມັດ synovial (layer ຂອງ tissue ທີ່ມີເສັ້ນຮ່ວມກັນ). ການທົດສອບອີກປະການຫນຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າການທົດສອບ clot mucin (ອາຊິດອາຊີຕິກແມ່ນຖືກເພີ່ມໃສ່ ນ້ໍາ synovial ) ປະມານການ ຜະລິດ hyaluronate (ສ່ວນປະກອບຂອງ cartilage ).
ເງື່ອນໄຂ
Arthrocentesis ກໍານົດສາເຫດຂອງການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນແລະການໄຄ່ບວມແລະອີງໃສ່ຜົນຂອງການວິເຄາະນ້ໍາຮ່ວມກັນ, ສະພາບການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກສົງໃສວ່າ:
- ໂລກຂໍ້ອັກເສບ septic , ໂດຍສະເພາະແມ່ນໂຣກຕ່ອມໄຄ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນ gonococcal
- ແຫຼ່ງຂໍ້ອັກເສບອື່ນໆທີ່ຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອໂຣກຫມາກໂປມ, ພະຍາດວັນນະໂລກ, ການຕິດເຊື້ອເຫັດ, ພະຍາດ Lyme
- ການຜ່າຕັດຜົ້ງປາກ, ຜື່ນ, ແລະປອມແປງ
- rheumatic disorders
- osteoarthritis
- trauma
- hemarthrosis (ເລືອດໄຫຼເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຮ່ວມກັນ)
Osteoarthritis
ໃນການວິເຄາະນ້ໍາຮ່ວມກັນ, ການນັບຈໍານວນເຊນແລະຄວາມແຕກຕ່າງແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງການທີ່ບໍ່ແມ່ນອັກເສບແລະອັກເສບ. ການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ແມ່ນການອັກເສບແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເປັນໄຂ້ osteoarthritis ຫຼືການບາດເຈັບຕໍ່ການຮ່ວມເພດ. ການປະສົມປະສານການອັກເສບກໍ່ອາດຈະເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບ septic ຫຼືໂລກຕັບອັກເສບ.
ການນັບລວມຂອງຈຸລັງນ້ໍາແລະການຄິດໄລ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໂລກກະດູກພຸນຄ້າຍຄືກັບນີ້:
- ຮູບລັກສະນະ: ນ້ໍາທີ່ສະອາດ, ຄວາມຫນືດສູງແລະ mucin ດີ
- ຖ່ານຫີນ: ກາຊວນທໍາມະດາທາດໂປຼຕິນຟອສເຟດ (BCP), ຝຸ່ນຂອງ Apatite
- ຈໍານວນເລືອດຂອງເລືອດ (WBC): ນ້ໍາບໍ່ແມ່ນອັກເສບ: 200-2000 WBC / mm3; WBC ມັກຈະນັບຫນ້ອຍກ່ວາ 500 ຈຸລັງ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ mononuclear, ບາງປະເພດຂອງເຊນເລືອດຂາວ)
ນັບຕັ້ງແຕ່ການຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າແມ່ນຊ່ອງຄອດໃຫຍ່ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ (ຊ່ອງຮ່ວມກັນ) ໃນຮ່າງກາຍ, ມັນເປັນບ່ອນທີ່ມີຊ່ອງຄອດທີ່ສໍາຄັນແລະເປັນບ່ອນທີ່ພົບທົ່ວໄປສໍາລັບການອັກເສບ.
ຈາກນ້ໍາຮ່ວມກັນທີ່ຖືກດູດຊືມແລະວິເຄາະ, ຂໍ້ມູນວິນິດໄສທີ່ສໍາຄັນສາມາດເກັບໄດ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Arthrocentesis of the Knee Thomsen TW et al The New England Journal of Medicine. May 11,2006
Synovial Fluid Analysis p140-143 Primer ກ່ຽວກັບພະຍາດຮຸນແຮງ. Edition 12 ມູນລະນິທິໂລກຂໍ້ອັກເສບ.