ພຽງແຕ່ນິວຢອກແລະມິນນີໂຊຕາມີການສ້າງຕັ້ງ BHPs
ພາກ 1331 ຂອງ ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລຄຸ້ມຄ່າທີ່ ຊ່ວຍໃຫ້ລັດສາມາດສ້າງໂຄງການສຸຂະພາບຂັ້ນພື້ນຖານ (BHP) ເພື່ອໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບແກ່ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ຫຼາຍເກີນໄປເພື່ອມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບ Medicaid, ແຕ່ຜູ້ທີ່ຍັງຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຫຼາຍກວ່າ ACA ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ. ລັດໃດກໍ່ຕາມສາມາດສ້າງ BHP ໄດ້, ແຕ່ວ່າພຽງແຕ່ New York ແລະ Minnesota ເທົ່ານັ້ນ.
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ BHP ແມ່ນກວມເອົາເງິນທຶນຂອງລັດແລະລັດຖະບານກາງ, ລວມທັງຄ່າປະກັນໄພເລັກນ້ອຍແລະການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈາກສະມາຊິກ.
ACA ພຽງແຕ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ BHP ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຈ່າຍຄ່າ premiums ແລະ ການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ທີ່ພວກເຂົາຈະຈ່າຍພາຍໃຕ້ແຜນການສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ແຜນການເງິນທີ່ມີລາຄາຕໍ່າສຸດທີ່ສຸດ, ຫຼືແຜນການຄໍາ - ອີງຕາມລາຍຮັບ - ໃນເງື່ອນໄຂຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອອກຈາກຖົງ) ໃນການແລກປ່ຽນແຕ່ວ່າຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນ BHPs ໃນນິວຢອກແລະມິນນີໂຊຕາມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດຕ່ໍາກວ່າທີ່ພວກເຂົາຈະມີແຜນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິ.
ໃຜເປັນຜູ້ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂຄງການສຸຂະພາບຂັ້ນພື້ນຖານ?
ໂຄງການສຸຂະພາບຂັ້ນພື້ນຖານແມ່ນເປັນທາງເລືອກສໍາລັບລັດ. ແຕ່ຖ້າພວກເຂົາຖືກປະຕິບັດ, ສິດໄດ້ຮັບການກໍານົດໄວ້ໃນຂໍ້ຄວາມຂອງ ACA:
- ບຸກຄົນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ BHP ຖ້າພວກເຂົາມີລາຍໄດ້ລະຫວ່າງ 133 ສ່ວນຮ້ອຍ (ໃນປະຕິບັດ, 138 ສ່ວນຮ້ອຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບລາຍໄດ້ຈາກການກໍ່ສ້າງ) ແລະ 200 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານ. ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງປີ 2018, ຂອບເຂດກໍານົດຂອງລາຍໄດ້ສູງສຸດສໍາລັບຄົນດຽວແມ່ນ $ 24,120. ໃນຂະນະທີ່ ACA ໄດ້ລາຍລັກອັກສອນ, ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າກວ່າ 133% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຄາດວ່າຈະມີການຄຸ້ມຄອງ Medicaid, ດັ່ງນັ້ນການຄຸ້ມຄອງ BHP ຈະໄດ້ຮັບບ່ອນທີ່ Medicaid ປະຖິ້ມໄວ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີ 19 ປະເທດທີ່ໄດ້ປະຕິເສດການຂະຫຍາຍ Medicaid, ເຮັດໃຫ້ຊ່ອງຫວ່າງການຄຸ້ມຄອງໃນ 18 ຂອງພວກເຂົາ (ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າກວ່າລະດັບຄວາມທຸກຍາກບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ ເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ ໃນການແລກປ່ຽນ). ແຕ່ບັນດາປະເທດທີ່ມີການປະຕິບັດ BHP ຍັງໄດ້ຂະຫຍາຍ Medicaid.
- ຜູ້ເຂົ້າເມືອງທີ່ຖືກກົດຫມາຍຢ່າງຖືກຕ້ອງທີ່ບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນສະຫະລັດຢ່າງຫນ້ອຍຫ້າປີແມ່ນມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ BHP ຖ້າພວກເຂົາມີລາຍໄດ້ຕໍ່າກວ່າ 133% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ ຜູ້ເຂົ້າເມືອງທີ່ບໍ່ເຂົ້າມາໃຫມ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid (ແມ້ແຕ່ຢູ່ໃນລັດທີ່ໄດ້ຂະຫຍາຍ Medicaid) ໂດຍບໍ່ວ່າຈະເປັນລາຍໄດ້ , ຈົນກ່ວາພວກເຂົາມີກົດຫມາຍຢູ່ໃນສະຫະລັດຢ່າງຫນ້ອຍຫ້າປີ.
ສອງລັດໄດ້ສ້າງໂຄງການສຸຂະພາບຂັ້ນພື້ນຖານ
ສອງລັດນິວຢອກແລະມິນນິໂຊຕາໄດ້ສ້າງແຜນການສຸຂະພາບຂັ້ນພື້ນຖານ.
ເມືອງນີວຢອກ
BHP ຂອງນິວຢອກໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າແຜນການທີ່ສໍາຄັນ, ແລະມັນຈະມີຢູ່ໃນຕົ້ນປີ 2016. ບົດສະຫຼຸບຂອງການຄຸ້ມຄອງແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງແຜນການທີ່ສໍາຄັນແມ່ນຢູ່ ທີ່ນີ້ ແລະ ທີ່ນີ້ . ບໍ່ມີຄ່າປະກັນໄພສໍາລັບນັກລົງທືນທີ່ມີລາຍໄດ້ເຖິງ 150 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການທີ່ຈະເພີ່ມການຄຸ້ມຄອງແຂ້ວແລະວິໄສທັດ. ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ລະຫວ່າງ 150 ຫາ 200 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຈ່າຍ $ 20 / ເດືອນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຂອງພວກເຂົາ.
ພາຍໃຕ້ແຜນການທີ່ສໍາຄັນ, ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງເຖິງ 150 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ ($ 18,090 ສໍາລັບຄົນດຽວໃນປີ 2018) ບໍ່ມີຄ່າຈ້າງຫລືຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອື່ນໆສໍາລັບບໍລິການສ່ວນໃຫຍ່, ເຖິງແມ່ນວ່າມີຈໍານວນເງິນ 3 ໂດລາສໍາລັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງກວ່າ 150 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງສ່ວນໃຫຍ່ສໍາລັບການບໍລິການສ່ວນໃຫຍ່, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການຫັກຄ່າແລະການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າມັນຈະຢູ່ໃນແຜນການສ່ວນຕົວໂດຍຜ່ານລັດນິວຢອກຂອງສຸຂະພາບ ໃນນິວຢອກ).
ຜົນປະໂຫຍດຂອງແຜນການທີ່ສໍາຄັນແມ່ນໃຫ້ໂດຍຜູ້ປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນທີ່ສັນຍາກັບລັດນິວຢອກ. ມີ 16 ປະກັນໄພທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນແຜນການ, ເຖິງແມ່ນວ່າສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສະເຫນີແຜນທີ່ສໍາຄັນໃນຂົງເຂດບາງແຫ່ງຂອງລັດ ( ຕາຕະລາງນີ້ ສະແດງໃຫ້ເຫັນບ່ອນທີ່ຜູ້ປະກັນໄພແຕ່ລະສະຫນອງແຜນທີ່ສໍາຄັນ).
ຊາວນິວຢອກສາມາດລົງທະບຽນສໍາລັບແຜນທີ່ສໍາຄັນໂດຍຜ່ານລັດນິວຢອກຂອງສຸຂະພາບ. ເອກະສານແລກປ່ຽນກໍານົດສິດໄດ້ຮັບ Medicaid, ແຜນທີ່ສໍາຄັນ, ແລະແຜນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິ (ມີຫຼືບໍ່ມີເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່ານິຍົມ), ອີງຕາມລາຍໄດ້ແລະປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆ.
ໃນເດືອນທັນວາ 2017, ປະມານ 720,000 ຄົນໄດ້ລົງທະບຽນໃນແຜນການທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບປີ 2018.
Minnesota
Minnesota's BHP ຖືກເອີ້ນວ່າ MinnesotaCare ແລະມັນເປັນໂຄງການສຸຂະພາບຂັ້ນພື້ນຖານຕັ້ງແຕ່ປີ 2015 (MinnesotaCare ແມ່ນໂຄງການທີ່ມີຢູ່ໃນມິນນີໂຊຕາຕັ້ງແຕ່ປີ 1992, ແຕ່ມັນໄດ້ຖືກປ່ຽນເປັນ BHP ພາຍໃຕ້ຄໍາແນະນໍາຂອງ ACA ໃນເດືອນມັງກອນປີ 2015, ກົດລະບຽບ).
ບົດສະຫຼຸບຂອງການຄຸ້ມຄອງ MinnesotaCare ແມ່ນມີຢູ່ທີ່ນີ້. ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 21 ປີບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ແຕ່ມີຄ່າຈ້າງສໍາລັບຄົນທີ່ມີອາຍຸ 21 ປີແລະສູງກວ່າ, ພ້ອມກັນກັບຄ່າທໍານຽມ 2.95 ໂດລາຕໍ່ເດືອນ (ຄ່າທໍານຽມທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງຖ້າທ່ານຕ້ອງການບໍລິການທາງແພດໃນລະຫວ່າງເດືອນ).
ຄ່ານິຍົມສໍາລັບ MinnesotaCare ແມ່ນອີງໃສ່ລາຍໄດ້ແລະສາມາດສູງເຖິງ 80 ໂດລາຕໍ່ເດືອນຕໍ່ຄົນຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ຢູ່ໃນລະດັບສູງສຸດຂອງການມີສິດໄດ້ຮັບ (200% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກເຊິ່ງເປັນ $ 24,120 ສໍາລັບຄົນດຽວແລະ $ 49,200 ສໍາລັບ ຄອບຄົວສີ່ຄົນໃຫ້ສັງເກດວ່າຄອບຄົວສີ່ຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ນີ້ຈະມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບ MinnesotaCare ສໍາລັບພໍ່ແມ່ແຕ່ເດັກຈະມີເງື່ອນໄຂເຫມາະສົມສໍາລັບ Medicaid ຖ້າພວກເຂົາມີອາຍຸ 18 ປີຫຼືນ້ອຍກວ່າ).
ໃນກໍລະນີທີ່ມີຢູ່ໃນນິວຢອກ, ລັດມິນາໂຊໂຊໄດ້ຕົກລົງກັບຜູ້ປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນເພື່ອສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດພາຍໃຕ້ໂຄງການສຸຂະພາບຂັ້ນພື້ນຖານ. ໃນປີ 2017 ມີ 7 ປະກັນໄພທີ່ມີສັນຍາລັດເພື່ອສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງ MinnesotaCare. ຊາວມິນນີໂຊຕາສາມາດລົງທະບຽນສໍາລັບ MinnesotaCare ຜ່ານ MNsure, ການແລກປ່ຽນຂອງລັດ. ການແລກປ່ຽນເຮັດໃຫ້ການກໍານົດເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບສໍາລັບ Medicaid, MinnesotaCare ແລະແຜນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບ (ມີຫຼືບໍ່ມີເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່ານິຍົມ), ອີງຕາມລາຍໄດ້ແລະປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆ.
ໃນເດືອນພະຈິກປີ 2017 ມີປະມານ 93,000 ຄົນເຂົ້າຮ່ວມໃນ MinnesotaCare ສໍາລັບປີ 2018.
ບັນດາໂຄງການສຸຂະພາບຂັ້ນພື້ນຖານໄດ້ຮັບເງິນທຶນແນວໃດ?
ພາຍໃຕ້ ACA, ລັດຖະບານກາງຈະໃຫ້ລັດທີ່ມີເງິນທຶນ BHP ເທົ່າກັບ 95% ຂອງຈໍານວນເງິນທີ່ລັດຖະບານລັດຖະບານກາງຈະໃຊ້ຈ່າຍໃນການ ອຸດຫນູນທີ່ ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະການຫຼຸດຜ່ອນການແລກປ່ຽນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ໃນລັດນັ້ນ (ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບສິດທິໃນ BHP ແທນ ກ່ວາແຜນການເງິນທີສອງທີ່ມີລາຄາແພງທີ່ສຸດໃນການແລກປ່ຽນ, ດ້ວຍເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່ານິຍົມແລະການຫຼຸດຜ່ອນການແລກປ່ຽນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ).
ກ່ອນຫນ້າ 2015, ລັດ MinnesotaCare ແມ່ນໂຄງການທີ່ລັດຖະບານໂດຍສະຫນັບສະຫນູນໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂຮັບ Medicaid ແລະຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງເຖິງ 275 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ. ການປ່ຽນເປັນ BHP ແມ່ນປະໂຫຍດທາງດ້ານການເງິນສໍາລັບລັດ Minnesota, ຍ້ອນວ່າມັນໄດ້ຮັບທຶນຊ່ວຍເຫຼືອຈາກລັດຖະບານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແທນທີ່ຈະໃຊ້ທຶນທັງຫມົດຂອງລັດ (ປະຊາຊົນໃນມິນນິໂຊຕາທີ່ມີລາຍໄດ້ຈາກ 200 ຫາ 275 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກໃນປະຈຸບັນໃນແຜນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຜ່ານ MNsure, ACA ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ BHP ສາມາດເຂົ້າເຖິງເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ໃນ 200% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ).
ມັນແມ່ນຜົນປະໂຫຍດທາງການເງິນສໍາລັບນິວຢອກເພື່ອສ້າງ BHP ເຊັ່ນດຽວກັນ. ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2001, ນິວຢອກໄດ້ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ໂດຍລັດທີ່ລັດໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ເຂົ້າເມືອງໃຫມ່ (ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ໂດຍລັດຖະບານລັດແລະລັດຖະບານກາງ), ນັບຕັ້ງແຕ່ກອງທຶນ Medicaid ຂອງລັດຖະບານບໍ່ສາມາດໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ເຂົ້າເມືອງໃຫມ່ທີ່ຢູ່ໃນສະຫະລັດ. ພາຍໃຕ້ຫ້າປີ). ນັບຕັ້ງແຕ່ການຄຸ້ມຄອງ BHP ແມ່ນມີໃຫ້ແກ່ຜູ້ເຂົ້າເມືອງທີ່ຜ່ານມາ, ການປ່ຽນສະບັບໃຫມ່ຂອງ BHP ຂອງນິວຢອກຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງອີງໃສ່ເງິນທຶນຂອງລັດເພື່ອຄອບຄຸມຜູ້ທີ່ເຂົ້າເມືອງທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາ.
ການ ຕັດສິນໃຈ ຂອງບໍລິສັດ Trump ໃນເດືອນຕຸລາ 2017 ເພື່ອລົບລ້າງເງິນທຶນຂອງລັດຖະບານ ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນເງິນທຶນລັດຖະບານກາງທີ່ BHPs ໄດ້ຮັບຕໍ່ໄປແຕ່ເງິນທຶນລັດຖະບານກາງສໍາລັບ BHPs ແມ່ນເງິນທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນລັດຖະບານລັດຖະບານກາງຈະໃຊ້ຈ່າຍໃນການຊ່ວຍເຫຼືອລ້າ. ເງິນທີ່ໄດ້ໃຊ້ຈ່າຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນການແລກປ່ຽນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນສ່ວນເລັກນ້ອຍຂອງທັງຫມົດ. ການລົບລ້າງທຶນຊ່ວຍເຫຼືອຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນຍັງເປັນຄວາມກັງວົນສໍາຄັນສໍາລັບທັງນິວຢອກແລະມິນນີໂຊຕາ, ເຖິງແມ່ນວ່າທັງສອງປະເທດຍັງສືບຕໍ່ດໍາເນີນການ BHPs ແລະການຄຸ້ມຄອງ 2018 ຂອງພວກເຂົາມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຄໍາແນະນໍາຂອງໂຄງການດຽວກັນທີ່ນໍາໃຊ້ໃນປີຜ່ານມາ.
ລັດອື່ນໆຈະສ້າງ BHPs ບໍ?
ໂຄງການ BHP ແມ່ນມີຢູ່ໃນທົ່ວປະເທດ, ແຕ່ວ່າມັນຄົງຈະບໍ່ວ່າລັດຈໍານວນຫຼາຍຈະສິ້ນສຸດການສ້າງຕັ້ງຫນຶ່ງ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ລັດຕ້ອງມີການຂະຫຍາຍ Medicaid ແລະສ້າງຕັ້ງການແລກປ່ຽນປະກັນສຸຂະພາບຂອງຕົນເອງເພື່ອໃຫ້ BHP ເປັນທາງເລືອກທີ່ເປັນຈິງ. ແລະໃນຂະນະທີ່ແຜນການສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບໃນການແລກປ່ຽນບໍ່ອີງໃສ່ເງິນທຶນລັດທັງຫມົດ, BHP ເຮັດໃຫ້ລັດໄດ້ຮັບເງິນກູ້ຢືມສໍາລັບການຈ່າຍເງິນທຶນທີ່ມີທ່າແຮງ, ຖ້າເງິນທຶນຂອງລັດຖະບານກາງບໍ່ພຽງພໍ (ທັງນິວຢອກແລະມິນນີໂຊຕາຕ້ອງມີບາງສ່ວນ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ BHPs ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະການລົບລ້າງທຶນຊ່ວຍເຫຼືອລ້າຂອງລັດຖະບານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມຕື່ມຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງໂຄງການແລະສິ່ງທີ່ລັດຖະບານລັດຖະບານຈ່າຍ).
ແຕ່ບຸກຄົນແລະຄອບຄົວທີ່ມີລາຍໄດ້ເລັກນ້ອຍເກີນໄປສໍາລັບ Medicaid ແມ່ນໄດ້ຮັບການບໍລິການດີໂດຍ BHPs. ໃນບັນດາປະເທດທີ່ບໍ່ມີ BHP, ມີ "ຄ່າຈ້າງ" ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ຽວກັບຄ່ານິຍົມແລະການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍລະຫວ່າງ Medicaid ແລະແຜນການສ່ວນບຸກຄົນໃນການແລກປ່ຽນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນແຜນການສ່ວນຕົວ (ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ຍັງມີຢູ່, ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າລັດຖະບານລັດຖະບານກາງບໍ່ຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພເພື່ອໃຫ້ປະໂຫຍດເຫຼົ່ານັ້ນ.)
ບຸກຄົນທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ຈະຈ່າຍເງິນຫນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີຄ່າບໍລິການ, ແລະການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ສຸດພາຍໃຕ້ກົດລະບຽບຂອງລັດຖະບານ. ຖ້າວ່າບຸກຄົນນີ້ໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍຕົວເລັກຫນ້ອຍແລະລາຍໄດ້ຂອງນາງເຕີບໂຕຂຶ້ນຈາກ $ 16,600 ເຖິງ 16,700 ໂດລາສະຫະລັດ (ໃນປີ 2017), ນາງຈະສູນເສຍການມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid (ສົມມຸດວ່ານາງຢູ່ໃນລັດທີ່ໄດ້ຂະຫຍາຍ Medicaid). ຖ້ານາງຢູ່ໃນລັດທີ່ມີ BHP ແລະລາຍໄດ້ຂອງນາງຈະສູງເກີນໄປສໍາລັບ Medicaid, ນາງຈະມີສິດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ BHP ແທນ, ເຊິ່ງນາງຈະຈ່າຍຄ່ານິຍົມນາມສະກຸນ (ຫຼືບໍ່ມີຢູ່ໃນທັງຫມົດ, ໃນນິວຢອກ, ອີງຕາມລາຍໄດ້ຂອງນາງ ), ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອອກຈາກຖົງຂອງເຈົ້າຈະສືບຕໍ່ມີຫນ້ອຍ.
ແຕ່ຖ້ານາງຢູ່ໃນລັດທີ່ບໍ່ມີ BHP, ນາງຈະຕ້ອງຊື້ແຜນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບໃນການແລກປ່ຽນ. ອີງຕາມບ່ອນທີ່ນາງອາໃສຢູ່, ນາງອາດຈະມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່າສູງພໍທີ່ຈະກວມເອົາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການວາງແຜນຂອງ bronze, ແຕ່ວ່າແຜນການເຫຼົ່ານັ້ນມາພ້ອມກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫລາຍ (ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຢ່າງຫນ້ອຍ 6,500 ໂດລາໃນປີ 2018, ເປັນການອະນຸຍາດສູງສຸດ $ 7,350). ຖ້ານາງເລືອກແທນທີ່ຈະເລືອກເອົາແຜນການເງິນ (ເຊິ່ງຈະປະກອບມີການຫຼຸດຜ່ອນການແລກປ່ຽນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາຫນ້ອຍລົງ), ນາງຈະຈ່າຍປະມານ 3 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງລາຍໄດ້ຂອງນາງໃນຄ່າປະກັນໄພ. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າມີຜົນປະໂຫຍດໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ນາງຈະຈ່າຍຫຼາຍໃນການຫັກຄ່າແລະການຈ່າຍຄ່າເບ້ຍລ້ຽງກ່ວາສອງ BHP ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຕ້ອງການໃຫ້ຜູ້ລົງທະບຽນຈ່າຍ.
ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ການໃຊ້ BHP ຂອງລັດຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງການຄຸ້ມຄອງ / ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ Medicaid ແລະການຄຸ້ມຄອງ / ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງແຜນການເອກະຊົນ, ແລະມັນຈະເຮັດໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການດູແລສຸຂະພາບສາມາດຄຸ້ມຄອງໄດ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງເກີນໄປສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid. ແຕ່ການສ້າງ BHP ແມ່ນຕ້ອງການໃຫ້ລັດໃຊ້ເງິນທຶນຂອງຕົນເອງແລະກໍ່ຈະມີການປ່ຽນຜູ້ປະກັນໄພປະຈຸບັນ (ຜູ້ທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ໂຄງການສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິ) ກັບໂຄງການໃຫມ່ເຊິ່ງອາດຈະສັບສົນສໍາລັບຜູ້ທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງລັດແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດແລະອາດເປັນອັນຕະລາຍ ໃນແງ່ຂອງການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ຄອບຄົວ USA. ນະໂຍບາຍຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານກາງ.
> HealthCare.gov. ອ່ານກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ. ພາກທີ 4, ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງລັດເພື່ອສ້າງຕັ້ງໂຄງການທາງເລືອກ. ຫມວດ 1331 (ຫນ້າ 93 ຂອງຂໍ້ຄວາມ).
> Minnesota Department of Human Services. MinnesotaCare (ຂໍ້ມູນໂຄງການ, ສິດໄດ້ຮັບ, ຜົນປະໂຫຍດ, ຂໍ້ມູນການນໍາໃຊ້).
> ລັດນິວຢອກຂອງສຸຂະພາບ. The Essential Plan