ຢາທາງຊີວະວິທະຍາບໍ່ມີຄວາມເທົ່າທຽມກັນສໍາລັບຄົນເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ
TNF (ຕົວຢ່າງ tumor necrosis factor) ເປັນຕົວເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ຫຼືບາງ ປະເພດອັກເສບຊະນິດ ອື່ນໆທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 1998 ເມື່ອ Enbrel (etanercept) ຖືກອະນຸມັດຈາກ FDA. ຢາເສບຕິດຊີວະວິທະຍາ ອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຮັບການອະນຸມັດແລະຕະຫຼາດ.
TNF blockers ປະກອບດ້ວຍ Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) ແລະ Cimzia (certolizumab pegol).
ນອກນັ້ນຍັງມີຢາຊະນິດອື່ນເຊັ່ນ Orencia (abatacept), Rituxan (rituximab), Actemra (tocilizumab), ແລະ Kineret (anakinra) ຊຶ່ງບໍ່ໄດ້ກໍານົດເປົ້າຫມາຍ TNF.
ຖ້າທ່ານກໍາລັງຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວປັ້ນ TNF, ມັນອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະປ່ຽນຕົວ TNF ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼືຢາຊະນິດອື່ນທີ່ຢູ່ໃນບາງຈຸດ. ເຫດຜົນທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການປ່ຽນແປງອາດປະກອບມີ:
- ການຕອບສະຫນອງທີ່ບໍ່ພໍໃຈກັບການປິ່ນປົວ
- ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຂອງການປິ່ນປົວ
- ປະສິດທິພາບຫຼຸດລົງໃນໄລຍະເວລາ
ພວກເຮົາຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍສະຫມອງອັກເສບ Scott J Zashin, MD ມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງ TNF ຂອງທ່ານ.
- ມັນເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະມີການຕອບສະຫນອງທີ່ດີກວ່າກັບຕົວປັ້ນ TNF ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼືພວກເຂົາທັງຫມົດຄືກັນ?
- ຜູ້ປ່ວຍສາມາດກັບຄືນໄປຫາຜູ້ປ່ວຍ TNF ໄດ້ຫລັງຈາກທີ່ໄດ້ຢຸດມັນບໍ?
ທ່ານ Zashin ຕອບວ່າ, "ຢ່າງຫນ້ອຍ 70% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຜູ້ປ່ວຍ TNF ຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນໃນສະພາບການຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຢາຕ້ານອັກເສບ) ແມ່ນລວມກັບຕົວປັ້ນ TNF.
ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍ TNF ໃນເບື້ອງຕົ້ນຫຼັງຈາກ 3 ເດືອນ, ການປ່ຽນໄປຫາຄົນອື່ນຈະເພີ່ມໂອກາດທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງແມ້ວ່າຜູ້ປ່ວຍບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງກັບສອງຢາເສບຕິດ TNF, ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະພະຍາຍາມທີສາມ. "
ໃນຄວາມເປັນຈິງຜົນໄດ້ຮັບການສຶກສາ (ສະບັບພິມເດືອນມິຖຸນາ 2010 ໃນ Rheumatology) ສະຫຼຸບວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ spondyloarthritis ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຕອບກັບ Enbrel ຂອງ Remicade ເປັນຕົວແທນທໍາອິດບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ Humira ຫຼັງຈາກການປ່ຽນແປງ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາປ່ຽນແປງ.
ການສຶກສາທີ່ຫນ້າສົນໃຈອີກອັນຫນຶ່ງທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນ Clinical and Experimental Rheumatology ໃນປີ 2013 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍ spondyloarthritis ສາມາດໃຊ້ເວລາດົນກວ່າກັບຜູ້ປ່ວຍ TNF ຫຼາຍກວ່າຜູ້ປ່ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນວ່າກຸ່ມຍ່ອຍ spondylitis ຂອງຄົນເຈັບ. ດ້ວຍທັງໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະຜື່ນໂລຫິດ, ຜູ້ປ່ວຍສາມາດຕິດກັບ Enbrel ແລະ Humira ຕໍ່ໄປອີກເມື່ອທຽບກັບ Remicade.
ທ່ານຫມໍ Zashin ກ່າວຕື່ມວ່າ "ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ Kineret ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດໂລກຂໍ້ອັກເສບຍ້ອນວ່າມັນມີປະສິດທິພາບຫຼຸດລົງແລະຈໍາເປັນຕ້ອງສັກມື້ແຕ່ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ Kineret ມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີໂຣກຕັບອ່ອນ, ເອີ້ນວ່າ ພະຍາດທີ່ຍັງຄົງຢູ່ . "
ນອກຈາກນີ້, ອີງຕາມທ່ານດຣ. Zashin, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບທີ່ຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວດ້ວຍ Enbrel ແລະ Humira ສາມາດກັບຄືນໄປຫາຢາເສບຕິດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຄວາມກັງວົນ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບໄລຍະເວລາດົນນານອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ການປ່ຽນແປງຈາກ infliximab ຫຼື etanercept ເພື່ອ adalimumab ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ທົນທານຫຼືບໍ່ທົນທານທີ່ມີ spondyloarthritis: ການສຶກສາ 4 ປີ. Spadaro A et al Rheumatology (Oxford). ມິຖຸນາ 2010
http: // wwwncbinlmnihgov / pubmed / 20223813
ການຢູ່ລອດຢາເສບຕິດຂອງຫຼັກສູດຄັ້ງທໍາອິດຂອງຕົວແທນຕ້ານ TNF ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ແລະ spondyloarthritis seronegative: ການວິເຄາະຈາກຖານຂໍ້ມູນ MonitorNet. Scire CA et al Clinical and Experimental Rheumatology ເດືອນພະຈິກ - ທັນວາ 2013.
http: // wwwncbinlmnihgov / pubmed / 23981363
ຕອບສະຫນອງ, ສ່ວນຫນຶ່ງ, ໂດຍ Scott J. Zashin, MD, ອາຈານສອນການຊ່ວຍທາງດ້ານວິຊາການໃນມະຫາວິທະຍາໄລ Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, ໃນ Dallas, Texas. ທ່ານດຣ Zashin ຍັງເປັນແພດຫມໍຢູ່ໂຮງຫມໍ Presbyterian ຂອງເມືອງ Dallas ແລະ Plano. ລາວເປັນສະມາຊິກຂອງວິທະຍາໄລແພດຫມໍຂອງອາເມຣິກາແລະວິທະຍາໄລອາຣົມອາເມລິກາແລະເປັນສະມາຊິກຂອງສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາ. ທ່ານດຣ. Zashin ເປັນຜູ້ຂຽນຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບໂດຍບໍ່ມີການເຈັບປວດ - ມະຫັດສະຈັນຂອງ Anti-TNF Blockers ແລະຜູ້ຮ່ວມມືຂອງການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບທໍາມະຊາດ.