ໃນລະຫວ່າງການກວດສຸຂະພາບອາຍຸຫນຶ່ງປີຂອງລູກຂອງທ່ານ, ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຜິດປົກກະຕິສໍາລັບລູກຂອງທ່ານທີ່ຈະສົ່ງ ເລືອດໃຫ້ຄົບຖ້ວນ (CBC) . CBC ນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດກາເບິ່ງຫນ້າ ເລືອດຂອງພະຍາດຂາດພະລັງງານທາດເຫຼັກ ຍ້ອນການປ່ຽນແປງຂອງເດັກຈາກນົມແມ່ຫຼືສູດນົມຕໍ່ໄປ. ທ່ານອາດຈະຕົກຕະລຶງເມື່ອຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍໂທຫາທ່ານບອກທ່ານວ່າລູກຂອງທ່ານບໍ່ເປັນໂລກເລືອດຈາງແຕ່ວ່າພວກເຂົານັບຈໍານວນເລືອດຂາວ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕໍ່ເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ເອີ້ນວ່າ neutrophils ແມ່ນຕໍ່າ.
ໃນຈຸດນີ້, ທ່ານອາດຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກຢ້ານກົວແລະຮູ້ສຶກວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ຜິດພາດ.
ໂຊກດີ, ເຫດຜົນທີ່ພົບເລື້ອຍສໍາລັບ neutropenia (ຈໍານວນ neutrophil ຕ່ໍາ) ໃນເດັກແມ່ນການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ. ໃນໄລຍະການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ, ການຜະລິດ neutrophils ແມ່ນຫຼຸດລົງ, ຊຶ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ neutropenia. ໃນເວລາທີ່ການຕິດເຊື້ອຈະຖືກຍົກເລີກ, ການ count neutrophil ກັບຄືນມາເປັນປົກກະຕິ, ສະນັ້ນເດັກນ້ອຍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ເລື້ມຄືນ CBC ໃນຫນຶ່ງຫລືສອງອາທິດ. ຖ້າຫາກວ່າ neutropenia ຍັງຄົງ, ລູກຂອງທ່ານອາດຈະຖືກສົ່ງໄປຫາ hematologist ເພື່ອກໍານົດສາເຫດຂອງ neutropenia.
Neutropenia Autoimmune Pediatric ແມ່ນຫຍັງ?
Neutropenia autoimmune ເດັກຍັງອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າ neutropenia benign chronic childhood. ສະພາບນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ ພະຍາດເບົາຫວານທຽມ (ITP) ແລະ ພະຍາດເລືອດຈືດທີ່ມີເລືອດອອກ (AIHA) . ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າກະດູກຫັກເຮັດໃຫ້ neutrophils ຕາມປົກກະຕິ, ຮ່າງກາຍບໍ່ຖືກຕ້ອງເຮັດໃຫ້ແອນຕິບໍດີກັບ neutrophils ທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກມັນຖືກທໍາລາຍ, ເຮັດໃຫ້ neutropenia.
Pediatric autoimmune neutropenia ໂດຍປົກກະຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 6 - 15 ເດືອນແຕ່ສາມາດເກີດຂື້ນໃນທຸກໆປີ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເປັນໄວລຸ້ນ. Neutropenia ອັດຕະໂນມັດໃນການປະສົມປະສານກັບ ITP ຫຼື AIHA ເອີ້ນວ່າ Evans Syndrome .
ອາການຕ່າງໆ
ເດັກສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ neutropenia autoimmune ບໍ່ມີອາການ. ນັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າ, ເຖິງວ່າຈະມີຈໍານວນ neutrophil ຕ່ໍາທີ່ສຸດ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນຫາຍາກ.
neutropenia ອາດຈະໄດ້ຮັບການຄົ້ນພົບໃນ CBC ສໍາລັບຮອງຈາກຫູຫຼືຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈ. ເດັກບາງຄົນອາດຈະເປັນພະຍາດປາກເປັດຫຼືຕິດເຊື້ອຜິວຫນັງ.
Diagnosis
ເຊັ່ນດຽວກັບຮູບແບບອື່ນໆຂອງ neutropenia, ການກວດວິນິດໄສຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນ CBC. ການນັບ neutrophil ຢ່າງແທ້ຈິງ (ANC) ແມ່ນປົກກະຕິພາຍໃຕ້ 1000 ຈຸລັງຕໍ່ microliter ແລະສາມາດຕໍ່າກວ່າ 500. ຕາມປົກກະຕິ, ການ hemoglobin ແລະບັນຈຸໂປຼຕີນແມ່ນປະກະຕິ. ການກວດເລືອດຈຸລັງພາຍນອກ, ການກວດເລືອດຂອງຈຸລັງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ, ອາດຈະຖືກກັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈໍານວນ neutrophils ແມ່ນຕໍ່າ, ພວກເຂົາມີລັກສະນະປົກກະຕິ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບ CBCs ສອງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ອາທິດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າລູກຂອງທ່ານບໍ່ມີ neutropenia ຮອບວຽນ (ເງື່ອນໄຂທີ່ neutrophils ມີພຽງແຕ່ຕໍ່າສໍາລັບສອງວັນທຸກໆ 21 ມື້).
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະສົ່ງສໍາລັບການທົດສອບເພື່ອກໍານົດວ່າມີຢາຕ້ານໂຣກມະເຮັງ, ຫມາຍເຖິງຫຍັງຈາກການທໍາລາຍ. ຖ້າການທົດສອບນີ້ແມ່ນທາງບວກ, ມັນຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຖ້າການທົດສອບແມ່ນບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບ, ມັນຈະບໍ່ປະຕິເສດອອກຈາກ neutropenia. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ຢາປ້ອງກັນໂຣກ neutrophil ບໍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຖ້າອາຍຸແລະການນໍາສະເຫນີເຫມາະສົມກັບຮູບພາບຂອງ neutropenia autoimmune, ການບົ່ງມະຕິແມ່ນຖືວ່າ.
ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການກວດໄຂ້ຫຼັງກະດູກຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະທໍາຮ້າຍສາເຫດອື່ນໆຂອງ neutropenia. ນີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນເດັກທີ່ມີການນໍາສະເຫນີແລະການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມກັບຮູບພາບປົກກະຕິຂອງໂຣກ neutropenia autoimmune ເດັກ.
ການປິ່ນປົວ
ບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະສໍາລັບໂຣກ neutropenia ຂອງເດັກນ້ອຍ. ປະຕິກິລິຍາຕໍ່ຕ້ານໂຣກ neutrophil ຈະຫາຍໄປ spontaneously ແລະການນັບ neutrophil ຈະກັບຄືນມາເປັນປົກກະຕິ. ການຟື້ນຕົວແບບກະທັນຫັນເກີດຂື້ນໃນອາຍຸ 5 ປີ, ມີ neutropenia ຕໍ່ເນື່ອງໃນໄລຍະ 20 ເດືອນປົກກະຕິ.
ເນື່ອງຈາກວ່າ neutropenia ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ທຸກຄົນຕ້ອງມີການປະເມີນຜົນທາງການແພດ.
ນີ້ປົກກະຕິປະກອບດ້ວຍ CBC, ວັດທະນະທໍາເລືອດ (ການໃສ່ເລືອດໃນແກ້ວແກ້ວເພື່ອຊອກຫາເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ) ແລະຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ. ຖ້າ ANC ມີຫນ້ອຍກວ່າ 500 ຈຸລັງ / mL, ລູກຂອງທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການຍອມຮັບເຂົ້າໂຮງຫມໍກ່ຽວກັບຢາຕ້ານໄວຣັດ IV ສໍາລັບການສັງເກດ. ຖ້າລູກຂອງທ່ານເບິ່ງດີແລະ ANC ມີຫຼາຍກ່ວາ 1000 ເຊນ / mL, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການລົງທືນສໍາລັບການຕິດຕາມກວດຄົນນອກ.
ຢາທີ່ນໍາໃຊ້ສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂລກພູມຕ້ານທານອື່ນໆ (ITP, AIHA) ເຊັ່ນ steroids ແລະພູມຕ້ານທານໃນເລືອດ (IVIG) ແມ່ນບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການເປັນ neutropenia autoimmune. ບາງຄັ້ງ filgrastim (G-CSF) ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນໄລຍະການຊຶມເຊື້ອທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເພື່ອກະຕຸ້ນການປ່ອຍ neutrophils ຈາກໄຂກະດູກຂອງຮ່າງກາຍໄປສູ່ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Coates TD Immune neutropenia. ໃນ UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.