Cyclic neutropenia ເປັນສະພາບທີ່ເກີດມາຈາກບ່ອນທີ່ neutrophil count (ເຊນເລືອດຂາວຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ) ກາຍເປັນຕ່ໍາ (ປົກກະຕິແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 500 ເຊນ / mL) ໃນຮອບປະມານ 21 ມື້. ມັນມັກຈະນໍາສະເຫນີໃນປີທໍາອິດຂອງຊີວິດ. ຮອບວຽນຫຼຸດລົງດ້ວຍອາຍຸແລະມັນກໍ່ສາມາດຫາຍໄປໃນຄົນເຈັບບາງຄົນ.
ອາການຕ່າງໆແມ່ນຫຍັງ?
ເມື່ອຈໍານວນ neutrophil ແມ່ນປະກະຕິ, ບໍ່ມີອາການ.
ບັນດາອາການທົ່ວໄປມັກຈະຢູ່ເບື້ອງຫລັງ neutropenia (ການນັບ neutrophil ຕ່ໍາ) ຊຶ່ງຫມາຍເຖິງການນັບ neutrophil ໄດ້ມີຄວາມຕໍ່າຫຼາຍສໍາລັບສອງສາມມື້ກ່ອນການພັດທະນາຂອງອາການ. ກົງກັນຂ້າມກັບຮູບແບບອື່ນໆຂອງ neutropenia congenital (neutropenia congenital ຮ້າຍແຮງ, ໂຣກ Shwachman ເພັດ , ແລະອື່ນໆ), ຜິດປົກກະຕິເກີດບໍ່ໄດ້. ອາການຕ່າງໆລວມມີ:
- ທ້ອງແຜ (ແຜໃນປາກ)
- ການອັກເສບຄໍ (ພະຍາດຫືດ)
- ການອັກເສບຕັບ (gingivitis)
- ການຕິດເຊື້ອຜິວຫນັງ
- ອາການໄຂ້
ໃຜເປັນອັນຕະລາຍ?
Cyclic neutropenia ແມ່ນ congenital ຫມາຍຄວາມວ່າບຸກຄົນທີ່ເກີດມາມີສະພາບ. ມັນໄດ້ຖືກສົ່ງຜ່ານໄປໃນຄອບຄົວຢູ່ໃນຮູບແບບທີ່ໂດດເດັ່ນທີ່ສຸດ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ປົກຄອງຕ້ອງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທີ່ຈະສົ່ງໃຫ້ລູກຂອງຕົນ. ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວທັງຫມົດອາດບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເຊັ່ນດຽວກັນແລະບາງຄົນກໍ່ອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆ.
ມັນຖືກວິນິດໄສແນວໃດ?
Cyclic neutropenia ສາມາດທ້າທາຍໃນການກວດຫາເປັນ neutropenia ຮ້າຍແຮງພຽງແຕ່ 3 ຫາ 6 ມື້ໃນແຕ່ລະຮອບ.
ໃນລະຫວ່າງຮອບວຽນເຫຼົ່ານີ້, ການນັບ neutrophil ແມ່ນເປັນປົກກະຕິ. ພະຍາດໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ສາຍພັນໃຫມ່ແລະອາການໄຂ້ປະມານ 21 ຫາ 28 ມື້ຄວນເພີ່ມຄວາມສົງໃສໃນການເປັນ neutropenia. ໃນການຈັບວົງຈອນຂອງ neutropenia ຮ້າຍແຮງ, ການນັບເລືອດສົມບູນ (CBC) ແມ່ນປະຕິບັດ 2 ຫາ 3 ເທື່ອຕໍ່ອາທິດສໍາລັບ 6 ຫາ 8 ອາທິດ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກ neutropenia ຮ້າຍແຮງ, ອາດຈະມີການຫຼຸດລົງໃນຈຸລັງເລືອດແດງທີ່ບໍ່ທັນແຕກ (reticulocytopenia) ແລະ / ຫຼື platelets (thrombocytopenia).
ຈໍານວນ monocyte (ປະເພດອື່ນຂອງເຊນເລືອດຂາວ) ມັກຈະເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄລຍະເວລາຂອງ neutropenia ຮ້າຍແຮງ.
ຖ້າມີນ້ໍາຕານ neutropenia ຖືກສົງໃສໂດຍອີງໃສ່ການກວດເລືອດ, ການກວດເພດພັນຄວນຖືກສົ່ງໄປຫາການປ່ຽນແປງໃນເຊື້ອ ELANE (ຢູ່ໃນໂຄຣໂມມ 19). 90% - 100% ຂອງຄົນທີ່ມີວົງຈອນ neutropenia ມີການປ່ຽນແປງ ELANE. ການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອ ELANE ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ neutropenia ວົງຈອນແລະ neutropenia congenital ຮ້າຍແຮງ. ເນື່ອງຈາກການນໍາສະເຫນີທາງດ້ານຄລີນິກແລະການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາຢືນຢັນ, ການກວດ biopsy ກະດູກ ຈະບໍ່ຈໍາເປັນແຕ່ມັກຈະຖືກປະຕິບັດໃນລະຫວ່າງການເຮັດວຽກຂອງ neutropenia.
ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງ?
ເຖິງແມ່ນວ່າ neutropenia ວົງຈອນແມ່ນພິຈາລະນາເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ສະບາຍ, ການຕາຍແມ່ນເປັນການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ. ການຮັກສາແມ່ນອີງໃສ່ການປ້ອງກັນແລະ / ຫຼືປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອ.
- Granulocyte Colony-Stimulating Factor (G-CSF, also called filgrastim): G-CSF stimulates the bone marrow to produce more neutrophils. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການນັບ neutrophil ຈາກການຫຼຸດລົງພາຍໃຕ້ 500 ຈຸລັງ / mL. G-CSF ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງຄວາມຮຸນແຮງຂອງ neutropenia ແລະຫຼຸດລົງຈໍານວນການຕິດເຊື້ອ. G-CSF ແມ່ນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕາມ subcutaneously (ພຽງແຕ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ) ທຸກໆ 1 - 2 ມື້. ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະສາມາດຢຸດເຊົາ G-CSF ເປັນຜູ້ໃຫຍ່ເນື່ອງຈາກວ່າບາງຄັ້ງ neutropenia ຈະອ່ອນກວ່າກັບອາຍຸ.
- ການດູແລແຂ້ວປ້ອງກັນ: ເນື່ອງຈາກວ່າການຕິດເຊື້ອຫຼາຍໆຄັ້ງເກີດຂື້ນໃນປາກ, ມັນແມ່ນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະຮັກສາສຸຂະອະນາໄມປາກປາກທີ່ດີ. mouthwashes antibacterial ອາດຈະແນະນໍາໃຫ້.
- ການປະເມີນຜົນສໍາລັບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່: ເນື່ອງຈາກຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກ neutropenia ປະຈໍາເດືອນສາມາດພັດທະນາການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ຮ້າຍແຮງ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນເອົາໃຈໃສ່ໃນລະດັບໄຂ້ທີ່ລະມັດລະວັງ. ບາງຄັ້ງ, ໄລຍະເວລາຈະຕ້ອງມີການເຂົ້າໂຮງຫມໍດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ (IV) ຈົນກ່ວາການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງສາມາດຖືກປະຕິເສດ.