ແມ່ນຫຍັງເຈັບປວດຫຼັງຂີ້ກຽດແມ່ນຫຍັງແລະເປັນຫຍັງຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ
ອາການເຈັບຫົວກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການ ບາດເຈັບທີ່ lumbar (ຊຶ່ງເອີ້ນວ່າ spinal taps). ທຸກໆຄົນສາມາດທົນທຸກທໍລະມານຈາກຫນຶ່ງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນອາດຈະເປັນໄປໄດ້ຖ້າວ່າທ່ານເປັນເພດຍິງ, ໃນລະຫວ່າງອາຍຸ 31 ຫາ 50 ປີແລະມີປະຫວັດຂອງອາການເຈັບຫົວຫຼັງໆຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ. ຂ່າວດີແມ່ນວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງອາການເຈັບຫົວກະດູກສັນຫຼັງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ສະບາຍແລະພວກມັນສາມາດຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
Headache ເຈັບປວດ Post-Dural ແມ່ນຫຍັງ?
ອາການເຈັບຫົວ ຈາກການເຮັດໃຫ້ບາດແຜຂອງລໍາໄສ້, ເຊິ່ງຖືກເອີ້ນວ່າຫົວປວດຫົວຫຼັງເກີດຂື້ນພາຍໃນເວລາຫ້າມື້ຂອງຂັ້ນຕອນ. ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສົມບູນເພາະວ່າມັນກໍ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍເມື່ອນັ່ງຫຼືຢືນແລະຫຼຸດລົງເມື່ອນອນ. ສະຖານທີ່ຂອງອາການເຈັບແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ທາງຫນ້າຂອງຫົວ (ຕາມປົກກະຕິທາງຫລັງຂອງຕາ) ຫຼືຢູ່ທາງຫລັງຂອງຫົວ.
ອາການອື່ນໆທີ່ບາງຄັ້ງກ່ຽວຂ້ອງກັບປະເພດກະດູກສັນຫຼັງນີ້ປະກອບມີ:
- ສຽງໃນຫູ
- ບັນຫາການຟັງ
- ຄໍແຂງ
- Nausea
- ຫນ້າຢ້ານ
- ບັນຫາວິໄສທັດ
Pinning Down the Cause
ມັນອາດຈະປະຫລາດໃຈທີ່ນັກຊ່ຽວຊານບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບບາງສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບຫົວທີ່ເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ. ແຕ່ມີທິດສະດີບາງຢ່າງ.
ໃນເວລາທີ່ມີການບາດແຜຂອງລໍາໄສ້, ທ່ານຫມໍຈະຕ້ອງທໍາລາຍ dura, ເມືອກທີ່ປະກອບດ້ວຍສະຫມອງແລະສາຍຄໍ, ແລະ ເຊືອກສະຫມອງ (CSF) ທີ່ພວກເຂົາຖືກໂຈະ.
ຫນຶ່ງໃນທິດສະດີແມ່ນວ່າຖ້າຫາກມີການຮົ່ວໄຫຼຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງນ້ໍາສະຫມອງອັກເສບ, ມັນຈະບໍ່ສາມາດຟື້ນຟູໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ສະຫມອງກັບ "sag" ໃນສະຖານທີ່, stretching ໂຄງສ້າງຄວາມເຈັບປວດທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ. ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ອີກສາມາດເປັນການຂະຫຍາຍ (ການຂະຫຍາຍ) ຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະຫມອງຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ.
ເປັນສິ່ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ອີງຕາມການສຶກສາຂອງ JAMA Neurology , ການຖອດປະລິມານສູງຂອງ CSF (ຫຼາຍກວ່າ 30 mL) ເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງຄົນເຈັບທີ່ຈະພັດທະນາການເຈັບຫົວພາຍຫຼັງເວທີການນັ້ນແຕ່ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເຈັບຫົວຢູ່ທີ່ 24 ຊົ່ວໂມງ ຕິດຕາມ.
ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຊີວະສາດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງອາການເຈັບຫົວອາດແຕກຕ່າງຈາກເວລາທີ່ມັນພັດທະນາ (ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາຕໍ່ມາ).
ການປ້ອງກັນບັນຫາ
ສອງການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການນໍາໃຊ້ເຂັມສັກຢາຂະຫນາດນ້ອຍ (ແທນທີ່ຈະໃຊ້ເຂັມໃຫຍ່) ຫຼື "ເຂັມສັກສິດ" (ແທນທີ່ຈະເປັນ "ເຂັມຕັດ" ແບບປົກກະຕິ) ເຮັດໃຫ້ເກີດ ຄວາມເຈັບປວດ ຕໍ່າຫຼັງຕ່ໍາ. ການຂາດເຂີນທີ່ມີສັກຍະພາບພຽງເລັກນ້ອຍຂອງເຂັມສັກຢາຂະຫນາດນ້ອຍຫລືເຂັມສັກຢາ atraumatic ແມ່ນວ່າພວກເຂົາອາດຈະຕ້ອງມີຄວາມຊໍານານຫຼາຍໃນການໃສ່, ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມີອາດຈະມີຄວາມພະຍາຍາມເພີ່ມເຕີມສໍາລັບຕົວຢ່າງ.
ມັນຄວນຈະມີຄວາມຫມາຍວ່າສໍາລັບເວລາດົນນານ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາວ່າຄົນເຮົານອນຢູ່ໃນຕຽງສໍາລັບໄລຍະເວລາທີ່ກໍາລັງຕິດຕາມການບາດເຈັບທີ່ lumbar ເຊິ່ງນອນຢູ່ດ້ານຫລັງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການທົບທວນການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ມີຜົນກະທົບທັງຫມົດແລະຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບທັນທີບໍ່ມີອາການປວດຫົວຫຼາຍກວ່າຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຕຽງນອນ.
ການປິ່ນປົວທາງເທີງ
ອາການເຈັບຫົວກະດູກສັນຫຼັງສ່ວນຫຼາຍທີ່ປະຕິບັດຕາມການບາດແຜຂອງລໍາໄສ້ແມ່ນອ່ອນແລະມັກຈະແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງ. ແຕ່ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບາງຮູບແບບທົ່ວໄປຂອງການປິ່ນປົວ.
- ເຈັບປວດ: ພວກມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການເຈັບປວດ, ລວມທັງ ຢາ opioids , ຖ້າຈໍາເປັນ.
- Meds: ຢາອື່ນໆທີ່ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດເຊັ່ນ Neurontin (gabapentin), hydrocortisone (ປະເພດຂອງຢາສະເຕີຣອຍ) ແລະຢາປິ່ນປົວທີ່ເອີ້ນວ່າ theophylline.
- ຄາເຟອີນ: ຄາເຟອີນທີ່ເປັນສານອິນຊີຫຼືປາກແມ່ນຄິດວ່າເຮັດວຽກໂດຍການເຮັດໃຫ້ລະບົບກ້າມຊີ້ນໃນສະຫມອງຕໍ່າລົງ. ວິທີນີ້ເບິ່ງຄືວ່າມີຜົນຂ້າງຄຽງບໍ່ຫຼາຍປານໃດແລະນອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວອາການເຈັບຫົວປະຈໍາວັນ, ມັນກໍ່ອາດຊ່ວຍປ້ອງກັນໄດ້.
- Epidural Blood Patch: ນີ້ອາດຈະຖືກພະຍາຍາມຖ້າອາການເຈັບຫົວກະດູກສັນຫຼັງມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງແລະຮ້າຍແຮງທີ່ເຈັບປວດບໍ່ສະຫນອງການປິ່ນປົວ. ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມສໍາເລັດເຖິງ 98 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄັ້ງກໍ່ຕ້ອງເຮັດສອງຄັ້ງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນງ່າຍດາຍແລະຖືກປະຕິບັດໂດຍທ່ານຫມໍ. ເລືອດອອກຈາກເສັ້ນເລືອດແລະຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານທີ່ມີ epidural (ພື້ນທີ່ຢູ່ນອກ dura). ຈໍານວນເງິນທີ່ໃຊ້ຢາຂ້າສັດຕູທ້ອງຖິ່ນຈໍານວນຫນ້ອຍຈະຖືກນໍາໃຊ້ແລະທ່ານຈະຖືກຂໍໃຫ້ພັກຜ່ອນປະມານ 30 ນາທີ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຢືນຂຶ້ນ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ລະບຽບການນີ້ເຮັດວຽກໂດຍ "ການປັ່ນຮົ່ວ" ໃນ dura ຂອງທ່ານ.
A Word From
ໃນຂະນະທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຫົວເຂົ່າເຫຼົ່ານີ້ມີອາການປວດຮາກ, ບາງໆອາດຈະຮ້າຍແຮງ. ໂຊກດີ, ສ່ວນຫຼາຍຈະຕອບສະຫນອງຢ່າງໄວວາກັບຢາບັນເທົາຫຼືໃນຕົວຂອງມັນເອງ (ເຖິງແມ່ນວ່າມັນສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍມື້).
ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ, ການເຈັບຫົວທີ່ແຕກຫັກຫຼັງຈາກເສັ້ນເລືອດແດງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແມ່ນເກີດຂຶ້ນໃນສະຫມອງເຊັ່ນເລືອດໄຫຼຫຼືຕິດເຊື້ອ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຕືອນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບຫົວເຊັ່ນນີ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເພື່ອການປິ່ນປົວບາດແຜຫົວເຂົ່າຫລັງ. Cochrane Database Syst Rev 2015 Jul 15; (7): CD007887.
> Halker RB, Demaerschalk BM, Wellik KE, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum BA, Dodick DW. Caffeine ສໍາລັບການປ້ອງກັນແລະການປິ່ນປົວຂອງຫົວປວດຫົວຂໍ້: debunking myth ໄດ້. Neurologist 2007 Sep 13 (5): 323-7
> ຄະນະກໍາມະການຈັດລໍາດັບຄວາມເຈັບປວດຂອງສະມາຄົມໂລກຫົວໃຈສາກົນ. "ການຈັດປະເພດສາກົນຂອງຄວາມເຈັບຫົວຫົວຂໍ້: ຮຸ່ນທີ 3 (ສະບັບທົດລອງ)". Cephalalgia 2013 33 (9): 629-808.
> Monserrate AE et al ປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອແລະຄວາມທົນທານຕໍ່ການເຈັບຫົວຂອງລໍາໄສ້ຫລັງ. JAMA Neurol 2015 Mar, 72 (3): 325-32