ການກວດວິນິດໄສອັກເສບຫຼາຍ (MS) ແມ່ນສະລັບສັບຊ້ອນແລະທ້າທາຍ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນອາການຂອງ MS ແມ່ນແຕ່ລະບຸກຄົນແຕ່ພວກມັນສາມາດຫລອກລວງຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດອື່ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບໍ່ມີການກວດເລືອດ, ການກວດສອບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຫຼືການທົດສອບການກວດຮູບພາບສໍາລັບການກວດຫາ MS.
ໃນມື້ນີ້, neurologists ໃຊ້ມາດຕະຖານ McDonald ເພື່ອກວດຫາ MS. ຊຸດຂໍ້ແນະນໍານີ້ໄດ້ຖືກປັບປຸງໃນປີ 2010 ເພື່ອໃຫ້ລວມ MRI ໃນຂະບວນການວິນິດໄສ.
ຂ່າວດີກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ແມ່ນວ່າຄົນທີ່ມີເຊື້ອ MS ມີການກວດຫາໂຣກນີ້ກ່ອນຫນ້ານີ້ - ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ຊາຍສາມາດເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໃນໄວໆນີ້ແລະອາດຈະຊ້າລົງ.
ມາດຕະຖານ McDonald ສໍາລັບການກວດ MS
ເງື່ອນໄຂຂອງ McDonald revolves ປະມານການມີການ ຊຶມເຊື້ອ MS , ເຊິ່ງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນວ່າເປັນການໂຈມຕີ, ເກີດໄຟ, exacerbations, ຫຼື bouts.
ການຊຶມເຊື້ອ MS ແມ່ນຫມາຍເຖິງການຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານ neurological ຜູ້ທີ່ຖືກລາຍງານຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ neurological ທີ່ສັງເກດເຫັນກ່ຽວກັບການກວດຮ່າງກາຍ. ການຜິດປົກກະຕິທາງ neurological ນີ້ຕ້ອງເປັນປົກກະຕິຂອງ lesion MS ໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ເຊິ່ງແມ່ນສະຫມອງ, ສາຍສັນຫຼັງ, ແລະເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໃຍແກ້ວ. ນີ້ແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຮູ້.
ອີງຕາມເງື່ອນໄຂຂອງ McDonald, ເພື່ອຈະໄດ້ຮັບການກວດພົບກັບ MS, ຕ້ອງມີຫຼັກຖານກ່ຽວກັບການຊຶມເຊື້ອ MS ທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນຢ່າງຫນ້ອຍສອງເຂດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຊຶມເຊື້ອ MS ເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງຖືກແຍກອອກຈາກເວລາຫນຶ່ງເດືອນ.
ການບົ່ງມະຕິຂອງ MS ສາມາດເຮັດໄດ້ທາງດ້ານຄລີນິກ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພຽງແຕ່ຜ່ານອາການຂອງຄົນ, ເຖິງແມ່ນວ່າການລຸກລາມຂອງພວກເຂົາເກີດຂຶ້ນໃນອະດີດ - ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ສາມາດເກີດຂື້ນອີກ, ແຕ່ຄົນອື່ນຕ້ອງເປັນປະຈຸບັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຫນຶ່ງຂອງການຊຶມເສົ້າຂອງພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໂດຍການສອບເສັງທາງ neurological, ທ່າແຮງ evoked ຕາ, ຫຼື MRI.
ອີກທາງເລືອກ, ການວິນິດໄສສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານການປະສົມປະສານຂອງການຄົ້ນພົບທາງດ້ານຄລີນິກແລະຫຼັກຖານຂອງ lesion MS ກ່ຽວກັບ MRI ໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງມີເງື່ອນໄຂຕາມເງື່ອນໄຂຂອງ McDonald, ນັກວິທະຍາສາດປະສາດມັກຈະປະຕິບັດການທົດສອບອື່ນໆເຊັ່ນການເຮັດວຽກຂອງເລືອດ, ການໃສ່ຫມວກກັນກະທົບແລະວິໄສທັດທີ່ເກີດຂື້ນມາເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສແລະລົບລ້າງໂລກ ເອດສ໌ .
ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ນັກໂລກຫົວໃຈຕ້ອງການໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າລາວກໍາລັງເຮັດການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງແລະວ່າບໍ່ມີຄໍາອະທິບາຍທາງອື່ນ - ເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກຖືກຕ້ອງ, ແມ່ນບໍ? ສິ່ງສຸດທ້າຍທີ່ທ່ານຕ້ອງການແມ່ນຕ້ອງໄດ້ກວດພົບກັບ MS ເມື່ອທ່ານບໍ່ມີມັນ. ດັ່ງນັ້ນຜູ້ປະສາດວິທະຍາຕ້ອງການທີ່ຈະແນ່ໃຈວ່າ, ແລະພວກເຮົາມີຄວາມຍິນດີສໍາລັບການນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຫມາຍຄວາມວ່າຫຼາຍໆການກວດ.
ປັດໄຈພິຈາລະນາແລະວິທີການທີ່ໃຊ້ໃນການກວດວິເຄາະ MS
ນີ້ແມ່ນການເບິ່ງທີ່ໃກ້ຊິດຢູ່ໃນເຄື່ອງມືທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະນໍາໃຊ້ເພື່ອການບົ່ງມະຕິທັງ MS ແລະລະບຽບການອອກກວດວິຊາທາງເລືອກ:
Medical History
ທ່ານຫມໍຈະຖາມຄໍາຖາມຈໍານວນຫນຶ່ງກ່ຽວກັບອາການຕ່າງໆທີ່ທ່ານກໍາລັງປະສົບບັນຫາແລະສິ່ງທີ່ທ່ານໄດ້ເຄີຍຜ່ານມາ. ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ "ບັນທຶກອາການອາການ" ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເຫັນທ່ານຫມໍ, ລາຍຊື່ອາການໃດໆທີ່ທ່ານເຄີຍມີໃນອະດີດ, ເວລາດົນປານໃດແລະຂໍ້ມູນອື່ນໆກ່ຽວກັບມັນ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະລາຍຊື່ອາການທັງຫມົດ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຫມໍບອກທ່ານບໍ່ມີຫຍັງຜິດພາດ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ເອົາຂໍ້ມູນດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆທັງຫມົດ, ລວມທັງຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງຢູ່, ແລະຜົນການກວດທາງການແພດໃດໆທີ່ທ່ານອາດເຄີຍໄດ້ຮັບໃນອະດີດ.
ທ່ານຍັງຈະໄດ້ຮັບຄໍາຖາມຈໍານວນຫນຶ່ງກ່ຽວກັບປະຫວັດການປິ່ນປົວຂອງຍາດພີ່ນ້ອງ, ການໃຊ້ຢາແລະເຫຼົ້າ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ຜ່ານມາ. ຂໍ້ມູນທັງຫມົດນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຊ່ຽວຊານປະສົມປະສານຮ່ວມກັນກັບຮູບພາບເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດກໍານົດວ່າ MS ເປັນການກວດຫາແນວໃດ.
ການສອບເສັງ Neurological
ທ່ານຫມໍຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບຕໍ່ໄປນີ້:
- ການເຮັດວຽກຂອງ ເສັ້ນປະສາດຂອງ cranial (ການຄວບຄຸມເຫຼົ່ານີ້ senses, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີທີ່ທ່ານສົນທະນາແລະກືນ)
- ການປະສານງານ
- ຄວາມເຂັ້ມແຂງ
- Reflexes
- Sensation
ທ່ານຈະເຮັດແນວນີ້ໂດຍການປະຕິບັດຫນ້າວຽກຂອງທ່ານ (ເຊັ່ນ: ການສໍາຜັດກັບດັງຂອງທ່ານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນນິ້ວມືຂອງທ່ານຕໍ່ເນື່ອງ), ສໍາຜັດກັບທ່ານດ້ວຍເຄື່ອງມືຕ່າງໆ (ແລະທ່ານໄດ້ລາຍງານຄວາມຮູ້ສຶກຫຼືຊອກຫາຄໍາຕອບເອງ) ແລະການກວດສອບຕາຂອງທ່ານ. ຮັບປະກັນວ່າການກວດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ການທົດສອບທັງຫມົດອາດຈະມີປະມານ 45 ນາທີແຕ່ອາດຈະເປັນເວລາສອງຊົ່ວໂມງ.
ການສະແກນພາບຖ່າຍສະທ້ອນແສງສະທ້ອນ (Magnetic Resonance Imaging) (MRI)
MRI ນໍາໃຊ້ຄື້ນຟອງສະນະແມ່ເຫຼັກເພື່ອຜະລິດຮູບພາບຂອງສະຫມອງແລະສາຍສັນຫຼັງ. ຖ້າ MS ແມ່ນຖືກສົງໃສ, ການສີດຢາທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງ (gadolinium) ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຢູ່ໃນເວລາທີ່ສະແກນ, ຍ້ອນວ່າມັນມີປະຕິກິລິຍາກັບສະຖານທີ່ຂອງການອັກເສບແລະຈະ "ສະຫວ່າງ" ໃນເວລາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ demyelination ແມ່ນເກີດຂຶ້ນໃນປັດຈຸບັນຫຼືພາຍໃນຫຼາຍໆອາທິດຜ່ານມາ.
MRI ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ແຕ່ມັນອາດຈະເປັນປະສົບການທີ່ແປກປະຫຼາດ. ມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງ ໃນການທົດສອບນີ້. ນອກນັ້ນຍັງມີບາງສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອ ເຮັດໃຫ້ປະສົບການຂອງທ່ານດີຂື້ນ .
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາ, ນີ້ແມ່ນພິຈາລະນາການທົດສອບທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການກວດຫາ MS, ຍ້ອນວ່າເປັນປະຈໍາຜິດປົກກະຕິໃນ MRI ໃນຫຼາຍກວ່າ 95 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄົນທີ່ມີ MS. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, 5% ຂອງຜູ້ທີ່ມີ MS ບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ພົບໃນ MRI (ການຜະລິດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງທາງລົບ) ແລະບາງອັນຕະລາຍກ່ຽວກັບອາຍຸຫຼືສະພາບການອື່ນໆເຊັ່ນ: ການເປັນໂຣກ migraine ຫຼືໂຣກເບົາສະຫມອງ, positive)
Lumbar Puncture
ນອກຈາກນີ້ຍັງເອີ້ນວ່າ ທໍ່ spinal , ການທົດສອບນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຈໍານວນນ້ອຍຂອງນ້ໍາເຊືອກທຽມ (CSF) ຈາກ ຖັນກະດູກ ຂອງທ່ານຜ່ານເຂັມທີ່ຖືກໃສ່ລະຫວ່າງກະດູກຂອງທ່ານ. ທ່ານຫມໍຈະສົ່ງນ້ໍາສໍາລັບການປະເມີນຜົນ, ຊອກຫາການມີວົງຂອງ oligoclonal (ຈໍານວນຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຢ່າງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ) - ຕົວຊີ້ວັດຂອງກິດຈະກໍາພູມຕ້ານທານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນນ້ໍາສະຫມອງ.
ການທົດສອບນີ້ແມ່ນມີຜົນໃນ 90 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ມີ MS ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສະເພາະກັບ MS, ດັ່ງນັ້ນຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງໂລກຫຼືໂລກອື່ນ. ອີງຕາມຜົນການຄົ້ນພົບຈາກ MRI, ການສອບເສັງທາງ neurological ແລະປະຫວັດສາດຂອງອາການ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ວ່າທ່ານອາດຈະບໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດປາກທີ່ມີ lumbar ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແນ່ນອນຂອງ MS (ຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ໄດ້). ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບຂອງ lumbar ສາມາດເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການທໍາລາຍສິ່ງອື່ນໆຖ້າມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິ.
Visual Evoked Potential Testing
ສາມປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງ ການທົດສອບທີ່ມີທ່າແຮງ evoked ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນການບົ່ງມະຕິຂອງ MS. ແຕ່ລະການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ electrodes ທີ່ຕິດຢູ່ກັບຫນັງຫົວຂອງທ່ານແລະເຊື່ອມຕໍ່ກັບ electroencephalograph (EEG) ເພື່ອບັນທຶກສະຫມອງໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການກະຕຸ້ນຕ່າງໆ. ການທົດສອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນ:
- Brainstem Auditory Evoked Potentials (BAEP): ຊຸດຂອງການກົດທີ່ມີຢູ່ໃນແຕ່ລະຫູຜ່ານຫູຟັງ.
- Visual Potential Evictions (VEP): ຊຸດຮູບແບບ checkerboard ໄດ້ຖືກສະແດງຢູ່ໃນຫນ້າຈໍ.
- Sensential Evoked Potentials (SEP): ອາການຊ໊ອກໄຟຟ້າອ່ອນແອຖືກປະຕິບັດໃຫ້ກັບແຂນຫຼືຂາ.
ທ່ານຫມໍກໍາລັງຊອກຫາທັງຂະຫນາດຂອງການຕອບສະຫນອງແລະຄວາມໄວທີ່ສະຫມອງໄດ້ຮັບສັນຍານ. ສັນຍານທີ່ອ່ອນແອຫຼືຊ້າອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຍາຍດິນເກີດຂຶ້ນແລະ MS ເປັນຄວາມເປັນໄປໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການທົດສອບນີ້ຍັງບໍ່ແມ່ນສະເພາະກັບ MS, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຜິດປົກກະຕິອາດຈະຫມາຍເຖິງບັນຫາອື່ນ. ຊຸດຂອງການທົດສອບທັງສາມສາມາດໃຊ້ເວລາເຖິງສອງຊົ່ວໂມງເພື່ອໃຫ້ສໍາເລັດ.
ການກວດເລືອດ
ປັດຈຸບັນບໍ່ມີການກວດເລືອດສໍາລັບ MS. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການທົດສອບຕ່າງໆຈະຖືກດໍາເນີນຢູ່ໃນເລືອດຂອງທ່ານເພື່ອທໍາລາຍສິ່ງອື່ນເຊັ່ນ: ພະຍາດ Lyme , HIV, ບາງບັນຫາທາງພັນທຸກໍາທີ່ຫາຍາກແລະກຸ່ມພະຍາດທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກ lupus.
A Word From
MS ສາມາດເປັນພະຍາດທີ່ຫຼອກລວງໃນການກວດກາຢ່າງແນ່ນອນ, ແລະຂະບວນການນີ້ມັກຈະຕ້ອງມີຄວາມອົດທົນ. ດ້ວຍວ່າ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະ ຊອກຫານັກວິທະຍາສາດ ທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກສະດວກສະບາຍແລະມີຄວາມຫມັ້ນໃຈໃນການກວດວິນິດໄສຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກທັງຫມົດ, ຖ້າທ່ານມີ MS, ຄົນນີ້ອາດຈະເປັນຄູ່ນອນຂອງທ່ານໃນສຸຂະພາບເປັນເວລາດົນນານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
National MS Society Diagnosis MS.
Polman, CH, et al (2011) ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສສໍາລັບການເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂ Annals of Neurology , Feb 69 (2): 292-302