ອາການປວດຮາກ, ການປິ່ນປົວ, ແລະບັນຫາຕ່າງໆ

ໂຣກຊຶມເຊື້ອ, ຫຼື herpes zoster, ແມ່ນການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສດຽວກັນກັບ ໄຂ້ໄກ່ . ການຜ່າຕັດເຈັບເປັນປົກກະຕິແມ່ນມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຍ້ອນວ່າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງກາຍເປັນຜູ້ສູງອາຍຸແລະມັນເຊື່ອວ່ານີ້ອາດແມ່ນຍ້ອນການຫຼຸດລົງຕາມທໍາມະຊາດກັບອາຍຸຂອງຫນ້າທີ່ພູມຕ້ານທານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີການຕັ້ງສະຖານທີ່ເກີດຂື້ນທີ່ເປັນໂຣກຊຶມເຊື້ອທີ່ມີຢູ່ໃນປະຊາຊົນທຸກເພດທຸກໄວ - ເປັນລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອ.

ແລະເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງມີ leukemia ຫຼື lymphoma, ແລະ / ຫຼືຖືກຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບມັນ, ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອນີ້.

ພາບລວມ

ຖ້າທ່ານເຄີຍມີພະຍາດ ໄຂ້ໄກ່ ໃນໄລຍະຜ່ານມາຫຼືຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການ ສັກຢາ ສໍາລັບມັນ, ເຊື້ອໄວຣັສຈະບໍ່ຫມົດໄປຫມົດໃນລະບົບຂອງທ່ານ. ການສັກຢາວັກຊີນໄກ່ມີບັນດາວິທີທີ່ອ່ອນແອຂອງເຊື້ອໄວຣັສທີ່ມີຊີວິດຊີວາ, ເຊິ່ງມີທ່າແຮງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໄພແຫ້ງແລ້ງຕໍ່ມາໃນຊີວິດ. ເຖິງວ່າດົນນານແລ້ວຫຼັງຈາກໄຂ້ຍຸງແຜ່ແຜ່, ເຊື້ອໄວຣັສກໍ່ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ສະບາຍຫຼືພັກຜ່ອນຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງສະຫມອງຂອງພວກເຮົາ. ອາການຂອງເຊື້ອໄວຣັດໄດ້ຫາຍໄປ, ແລະເຊື້ອໄວຣັສໄດ້ຖືກເກັບຮັກສາໃນການກວດກາໂດຍລະບົບພູມຕ້ານທານສຸຂະພາບ. ໃນບາງກໍລະນີ, ເຊື້ອໄວຣັສສາມາດໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່ໃນຖານະເປັນພະຍາດຊຶມເຊື້ອ.

ໃຜເປັນອັນຕະລາຍ?

ຖ້າທ່ານບໍ່ເຄີຍມີໂຣກຫມາກເບີດຫຼືໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນສໍາລັບມັນ, ທ່ານອາດຈະຫລີກລ້ຽງບໍ່ໄດ້, ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະກໍານົດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄົນໃດຄົນຫນຶ່ງບໍ່ເຄີຍຕິດເຊື້ອໄວຣັສຈາກປະຫວັດສາດເທົ່ານັ້ນ.

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໂຣກຊຶມເຊື້ອແມ່ນສູງຂຶ້ນໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໂອກາດຂອງເຊື້ອໄວຣັດໄດ້ກາຍເປັນປະຕິກິລິຍາອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນທຸກໆ 10 ປີໃນໄລຍະອາຍຸ 50 ປີ.

ຄົນທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອແມ່ນຍັງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອ. ໃນເວລາທີ່ ລະບົບພູມຕ້ານທານ ຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ຕົວກອງຂອງມັນຫຼຸດລົງ, ເຊື້ອໄວຣັສຈະໃຊ້ໂອກາດທີ່ຈະກາຍເປັນການເຄື່ອນໄຫວອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.

ຖ້າທ່ານມີມະເຮັງເລືອດຫຼືມະເລງເຊັ່ນ: lymphoma ຫຼື leukemia, ມີປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫຼຸດລົງຂອງພູມຕ້ານທານ:

• ມະເຮັງຂອງທ່ານເອງ
• Chemotherapy
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟກັບພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານມີອັດຕາສ່ວນສູງຂອງ ໄຂ້ກະດູກທີ່ ມີການເຄື່ອນໄຫວເຊັ່ນ: ຕ່ອງໂສ້
• Steroid therapy
• ການສັກຢາກະດູກຫັກຫຼື ການຖ່າຍໂອນເຊນຕົ້ນ

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການເກີດອາການແຊກຊ້ອນ viral ເຊັ່ນ: ໂຣກຊຶມເຊື້ອແມ່ນຂອບເຂດຂອງສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ immunosuppressive cellular. ການເພີ່ມຂື້ນຄວາມສ່ຽງທີ່ມີການບີບບັງຄັບຂອງຈຸລັງ T, ຈຸລັງຂອງທ່ານໃນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອ, ດັ່ງທີ່ເຫັນໃນອັດຕາຂອງຜົນກະທົບທາງໄວຣັສໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Alemtuzumab ຂອງກຸ່ມ T-cell. Neutropenia - ຫຼືລະດັບຕ່ໍາຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວຂອງ neutrophil - ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ, ແຕ່ neutropenia, ດຽວ, ເປັນອັນຕະລາຍຫນ້ອຍໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອ.

ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຢາມະເຮັງທີ່ໄດ້ຮັບ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກຊືມແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການສຶກສາ APEX ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການອັກເສບເພີ່ມຂຶ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ bortezomib, ສະນັ້ນການແນະນໍາສໍາລັບການປ້ອງກັນການນໍາໃຊ້ຢາແອກຄຼອກໂຣຫຼື valacyclovir ຕ່ໍາ.

ອາການຕ່າງໆ

ເຊື້ອໄວຣັສຮັງສີທີ່ເຮັດວຽກ ຕໍ່ໄປຕາມເສັ້ນປະສາດທີ່ມັນບໍ່ມີນ້ໍາ. ມັກຈະສະແດງຕົວເອງໃນແຖບຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ.

ໂຣກຊືມແມ່ນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບຮ່າງກາຍແຕ່ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ທຸກບ່ອນ, ລວມທັງໃບຫນ້າແລະສ່ວນປາຍຂອງທ່ານ.

ອາການທໍາອິດທີ່ທ່ານອາດຈະມີປະສົບການແມ່ນອາການເຈັບ, ອາການຄັນ, ການເຜົາໄຫມ້ຫຼືຂີ້ຫິດຕາມເສັ້ນປະສາດແລະຜິວຫນັງອ້ອມຂ້າງມັນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ນີ້ອາດຈະເປັນອາການເທົ່ານັ້ນທີ່ທ່ານມີ.

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະສືບຕໍ່ພັດທະນາການຕິດເຊື້ອພາຍໃນ 1-5 ວັນຕໍ່ໄປ. ຜິວຫນັງກວ່າເສັ້ນປະສາດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈະມີສີແດງແລະອັກເສບ, ແລະຈະມີອາການປວດຮາກ, ມີອາການເຈັບປວດ, ເຊັ່ນ: ໄຂ່ໄກ່. ກະເພາະອາຫານແຕ່ລະຄົນຈະຢູ່ປະມານຫນຶ່ງອາທິດຫາ 10 ມື້ກ່ອນທີ່ຈະແຫ້ງແລະປ່ຽນສີເຫຼືອງ.

ທ່ານອາດຈະມີອາການອາການຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ເຊັ່ນອາການໄຂ້, ຄວາມເຈັບປວດ, ອາການເຈັບຫົວ, ໃນເວລາທີ່ທ່ານມີຜື່ນ.

ມີໂຣກຊືມໂຣກຮ້າຍແຮງບໍ?

ຈົນກ່ວາການຊຶມເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ແຫ້ງແລ້ງ, ທ່ານສາມາດສົ່ງໂຣກຫມາກເບີດໄປຫາຄົນທີ່ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບມັນກ່ອນຫຼືຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາ. ປະຊາຊົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລ້ວທີ່ມີໄຂ້ໄກ່ກໍ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ແຕ່ທ່ານແນ່ນອນຄວນຫຼີກເວັ້ນການພົວພັນກັບຄົນອື່ນທີ່ມີພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອ, ເກົ່າແລະໄວຫນຸ່ມ, ຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍມີໄຂ້ໄກ່ແລະແມ່ຍິງຖືພາ.

Diagnosis

ທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນສາມາດລະບຸເຊື້ອໂຣກຊຶມເສົ້າໄດ້ໂດຍການເບິ່ງຜື່ນແລະຟັງປະຫວັດຂອງທ່ານ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄົນທີ່ມີພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອສາມາດມີຮູບແບບການແຜ່ກະຈາຍທີ່ຜິດປົກກະຕິກັບການຜ່າຕັດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດເລືອກທີ່ຈະສົ່ງ swab ສໍາລັບການທົດສອບເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າ.

ການປິ່ນປົວ

ເປົ້າຫມາຍຂອງ ການປິ່ນປົວໂຣກຊຶມເຊື້ອ ແມ່ນເພື່ອເລັ່ງການປິ່ນປົວແລະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສະດວກສະບາຍ. ການໃຊ້ຢາຕ້ານໄວຣັດ - ເຊັ່ນ: acyclovir, famciclovir ແລະ valacyclovir - ຈະບໍ່ຂ້າເຊື້ອໄວຣັດແຕ່ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຍາວຂອງເວລາຈົນກະທັ້ງໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບປວດ.

ຢາຕ້ານໄວຣັດຊະນິດຕ່າງໆແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປາກ, ແຕ່ຢາທີ່ຕິດເຊື້ອອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືໃນສະຖານະການພິເສດ. ເພື່ອເປັນປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັດຄວນເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນ 72 ຊົ່ວໂມງທີ່ມີອາການ.

ການຄວບຄຸມການເຈັບປວດແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອ. ຢາປິ່ນປົວແບບບໍ່ຈໍາເປັນ, ເຊັ່ນ: acetaminophen ແລະ ibuprofen, ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວທີ່ພຽງພໍທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດ ຊຶມເຊື້ອ , ແຕ່ໃນບາງສະຖານະການທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຢາ steroids, ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ, ແລະຢາຕ້ານໂຣກຕ່າງໆອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍ ການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບ .

ເນື່ອງຈາກວ່າທ່ານມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອ, ທ່ານຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອຈາກການບາດແຜຂອງຜິວຫນັງຂອງທ່ານ. ນີ້ສາມາດຖືກເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຖ້າຫາກວ່າທ່ານຢາກຈະຫຼອກລວງ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະຮັກສາພື້ນທີ່ທີ່ສະອາດ. ເຢັນ, ຝາອັດປາກມົດລູກອາດຊ່ວຍໄດ້, ແລະສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ເລື້ອຍໆໃນທຸກໆມື້ສໍາລັບ 20 ນາທີໃນເວລາດຽວກັນ.

Complications

ປົກກະຕິແລ້ວ, ການລະບາດຂອງເຊື້ອໂຣກຊຶມເຊື້ອເປັນເວລາສອງສາມອາທິດແລະຜົນກະທົບແມ່ນຕົວເອງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະພັດທະນາພາວະແຊກຊ້ອນຕື່ມອີກ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

• ຮອຍແຜນເທິງຜິວຫນັງ
• ການຊຶມເຊື້ອຂັ້ນສອງຈາກການບາດເຈັບທີ່ເປີດ
• ໂຣກ Ramsay Hunt , ຊຶ່ງປະກອບມີການແປກປະຫລາດທາງຫນ້າແລະການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ
• ການແຜ່ກະຈາຍການແຜ່ກະຈາຍ , ໃນພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຂ້າງຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນຕົວຢ່າງນີ້, ຜື່ນແລະອາການຕ່າງໆຈະຮ້າຍແຮງແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ປອດອັກເສບປອດອັກເສບຫຼືຕັບອັກເສບ
• Zoster opthalmicus , ທີ່ເສັ້ນປະສາດຂອງຕາມີສ່ວນຮ່ວມ. ນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ຕາບອດ
• Neuralgia postherpetic , ໃນທີ່ເສັ້ນປະສາດໄດ້ກາຍເປັນຄວາມເສຍຫາຍໂດຍເຊື້ອໄວຣັສ. ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບສືບຕໍ່ມີອາການເຈັບປວດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກອາການຂອງການຕິດເຊື້ອອື່ນໆໄດ້ຫາຍໄປແລ້ວ

ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະມີພະຍາດຊຶມເຊື້ອ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານໄວທີ່ສຸດ. ການເລີ່ມຕົ້ນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມໃນລະດັບທີ່ທັນເວລາຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວຈາກພະຍາດຊຶມເຊື້ອ.

Summary

ມະເຮັງເລືອດແລະໄຂມັນເຊັ່ນ leukemia ຫຼື lymphoma, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອລົງ, ເຊິ່ງບາງດ້ານທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນການພັດທະນາເປັນພະຍາດຊຶມເຊື້ອ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບພະຍາດຊຶມເຊື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຍາວນານ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຼຸດລົງເມື່ອການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນ 72 ຊົ່ວໂມງທໍາອິດຂອງການສະແດງອອກຂອງອາການ. ການຮູ້ເຖິງອາການເຕືອນໄພຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອແລະຕິດຕໍ່ ທີມແພດ ຂອງທ່ານທັນທີສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ແນ່ນອນວ່າການຕິດເຊື້ອຂອງທ່ານງ່າຍຂຶ້ນ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Kelvin, J, Tyson, L (2005) ຄໍາຖາມແລະຄໍາຕອບກ່ຽວກັບອາການຂອງມະເຮັງແລະຜົນຂ້າງຄຽງການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ. Jones ແລະ Bartlett: Sudbury, MA.

> Marrs, J. Rash: ມັນເປັນໂຣກຊືມບໍ? Clinical Journal of Oncology Nursing August, 2006. 10: 463-464.

> Sandy, M. Herpes Zoster: ການປິ່ນປົວທາງການແພດແລະການພະຍາບານ. Clinical Journal of Oncology Nursing August 2005 9: 443-445

> Sandherr M, Hentrich M, von Lilienfeld-Toal M, et al. Prophylaxis ປ້ອງກັນໂຣກ Antiviral ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກໄຂມັນແຂງແລະໂຣກໂຣກຮຸນຕາ - ການປັບປຸງຂໍ້ແນະນໍາຂອງອົງການພະຍາດຕິດຕໍ່ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ (AGIHO) ຂອງສະຫະພັນເຢຍລະມັນສໍາລັບຮັງສີວິທະຢາແລະທາງການແພດ (DGHO). Ann Hematol 2015 94 (9): 1441-50

> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW, et al. ການວິເຄາະຂອງ Herpes Zoster ເຫດການລະຫວ່າງຄົນເຈັບ Bortezomib-Treated ໃນການສຶກສາໄລຍະທີ III APEX. J Clin Oncol 2008 26: 4784-4790

> Cornely OA, Ullmann AJ, Karthaus M. ການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນອິດສະຫຼະຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ Monoclonal. Wien Med Wochenschr 2004 154: 209-217