ສາເຫດແລະຕົວເລືອກສໍາລັບການຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດກັບມະເຮັງເລືອດ
ຄົນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ມີມະເຮັງເລືອດເຊັ່ນ: leukemia , lymphoma ຫຼື myeloma ຕ້ອງການການບັນເທົາອາການເຈັບປວດໃນບາງເວລາໃນໄລຍະພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ແຕ່ໃນເວລາທີ່ອາການເຈັບປວດອາດຈະເປັນອາການທົ່ວໄປ, ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້ແລະມັນກໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.
ເປັນຫຍັງຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງໃນເລືອດຈຶ່ງເຈັບປວດ?
ມີຫຼາຍປະເພດຂອງອາການເຈັບປວດມະເຮັງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງມີອາການເຈັບຍ້ອນວ່າມັນເປັນ ຄວາມກົດດັນ ຕໍ່ອະໄວຍະວະຫຼືເນື້ອເຍື່ອທີ່ໃກ້ຄຽງ.
ໃນກໍລະນີຂອງມະເຮັງເລືອດ, ບ່ອນທີ່ບໍ່ມີຄວາມເປັນມະຫາຊົນແຂງຂອງເນື້ອງອກ, ອາການເຈັບສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ສໍາລັບເຫດຜົນບາງຢ່າງ. ຕົວຢ່າງ, ຈຸລັງມະເລັງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍເວລາພວກມັນສະສົມໃນອະໄວຍະວະດັ່ງກ່າວເປັນຕັບຫຼື ຕັບ .
ຄົນເຈັບ Leukemia ມັກຈະຈົ່ມວ່າອາການເຈັບປວດໃນກະດູກແລະຂໍ້ກະດູກຂອງພວກເຂົາ, ຊຶ່ງມັກຈະເກີດຂື້ນໂດຍການ ກະຕຸ້ນ ໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນໃນກະດູກຈາກພາຍໃນ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ອາການເຈັບສາມາດເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ໂຣກ lymph ບວມທີ່ທ່ານມີມາຈາກ lymphoma ຢູ່ໃກ້ກັບອະໄວຍະວະຫຼືຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວ (ເຊັ່ນໃນທ້ອງ).
ຈຸລັງ Myeloma ປ່ອຍສານເຄມີໃນເລືອດທີ່ເຮັດໃຫ້ກະດູກທໍາລາຍ. ເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ lesions osteolytic, ແລະພວກເຂົາສາມາດນໍາໄປສູ່ການ collapse ຂອງ vertebrae spinal ຫຼື fractures ກະດູກຂອງທ່ານ. ບາງເງື່ອນໄຂທີ່ເກີດຂື້ນຈາກການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເຈັບປວດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືນອນຢູ່ໃນຕຽງນອນທີ່ແປກໆຢູ່ໂຮງຫມໍສາມາດເຮັດໃຫ້ ບາດແຜປາກ ແລະ ອາການເຈັບປະສາດ neuropathic (nerve) .
ຕົວເລືອກຕ່າງໆສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດແມ່ນຫຍັງ?
ມີທາງເລືອກທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກມະເຮັງ, ແລະມັນກໍ່ແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ທີ່ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ຊອກຫາແຜນການທີ່ເຫມາະສົມສາມາດໃຊ້ເວລາຄວາມອົດທົນ, ແຕ່ຈະຄົງຕົວ. ຫຼາຍເກີນໄປທີ່ຄົນໂຣກມະເຮັງພະຍາຍາມ "ແກ້ຍາກ" ຫຼືຢ້ານວ່າເວົ້າກັບຫມໍຂອງພວກເຂົາຈະເຮັດໃຫ້ສຽງຂອງພວກເຂົາມີສຽງດັງ.
ບໍ່ມີລາງວັນສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອາການເຈັບປວດແທນທີ່ຈະບໍ່ມີອາການເຈັບ. ຢ່າຢ້ານກົວທີ່ຈະເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈົນກວ່າທ່ານຈະສາມາດອາໄສຢູ່ໄດ້ດີໃນເວລານີ້.
ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມເຈັບປວດ
ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວມະເຮັງຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍອາການບາງຢ່າງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແລະການປິ່ນປົວຮໍໂມນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນພາລະຂອງມະເຮັງໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານແລະສາມາດບັນເທົາຄວາມກົດດັນບາງຢ່າງກ່ຽວກັບກະດູກ, ແພຈຸລັງແລະອະໄວຍະວະຂອງທ່ານ.
Pain Medications
ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີອາການເຈັບປວດມະເຮັງຈະສາມາດຈັດການຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງເຂົາເຈົ້າກັບການໃຊ້ຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດຫຼືການຮັກສາຄວາມເຈັບປວດ. ມີສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງຢາແກ້ປວດ, ບໍ່ແມ່ນ opioid ແລະ opioid.
Analgesic ບໍ່ແມ່ນ opioid ແມ່ນມັກຈະພະຍາຍາມທໍາອິດແລະຖືກນໍາໃຊ້ທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບປວດເບົາຫຼືປານກາງຈາກໂຣກມະເຮັງ. ການຜ່າຕັດບໍ່ແມ່ນຢາ opioid ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ເຮັດໃຫ້ນອນຫລັບແລະມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງຫນ້ອຍເມື່ອປະຕິບັດຕາມຄໍາສັ່ງຂອງແພດ. ການໃຊ້ຢາແກ້ປວດທີ່ບໍ່ແມ່ນ opioid ທົ່ວໄປແມ່ນຢາ aspirin , acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil ຫຼື Motrin) ແລະ naproxen (Aleve, Naprosyn).
ການໃຊ້ຢາແກ້ພິດ (ຢາຂ້າ ແມງໄມ້ ) ແມ່ນໃຊ້ຖ້າຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ opioids ເບິ່ງຄືວ່າຈະເຮັດແນວໃດ. ຢາ narcotics ໄດ້ຮັບຊື່ບໍ່ດີໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ, ແລະປະຊາຊົນມັກເຂົ້າຮ່ວມການຕິດຢາເສບຕິດຫຼືການຄ້າຂາຍຢາເສບຕິດ.
ຫນ້າເສຍດາຍ, ນີ້ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍມີຄວາມປະຕິເສດທີ່ຈະໃຊ້ຫຼືພະຍາຍາມໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາປິ່ນປົວທີ່ດີເລີດທີ່ມັກຈະຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດຂອງມະເຮັງແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະນໍາໄປສູ່ສິ່ງເສບຕິດເມື່ອນໍາໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ການປິ່ນປົວ opioid ຕັນຄວາມຄິດຂອງທ່ານສະຫມອງຂອງອາການເຈັບປວດ. ພວກມັນອາດຈະອ່ອນຫຼືເຂັ້ມແຂງແລະບໍ່ມີຂອບເຂດສູງສຸດ - ດັ່ງນັ້ນມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນການປັບຕົວໃຫ້ເຫມາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ. ຢາ Opioids ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວໂດຍປາກ, ແຕ່ພວກມັນຍັງສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍການສີດ, ເຂົ້າໄປໃນຮູທະວານຂອງທ່ານໃນຮູບແບບ suppository, ຫຼືຜ່ານຜິວຫນັງໃນແບບ "patch". ທ່ານຫມໍຈະເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າສຸດແລະເພີ່ມຂະຫນາດຢາຈົນກວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຫຼືຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫນ້າບໍ່ດີ.
ການປະຕິກິລິຢາ analgesic ທົ່ວໄປລວມມີ morphine, codeine, fentanyl, hydromorphone ແລະ oxycodone. ຢາ opioid ສາມາດເຮັດໃຫ້ນອນຫລັບ, ສັບສົນແລະຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ເຖິງຜົນກະທົບຂອງມັນໃນເວລາຂັບລົດຫຼືເຮັດກິດຈະກໍາທີ່ຕ້ອງການໃຫ້ທ່ານເຕືອນ.
Bone Pain ຢາປົວພະຍາດ. ຄົນເຈັບ Myeloma ອາດຈະມີອາການເຈັບຫຼາຍທີ່ເກີດຈາກການທໍາລາຍກະດູກ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ຢາຊະນິດພິເສດອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ bisphosphonates ແລະມັກຈະຖືກໃຊ້ໂດຍການສັກຢາ. ຢາປິ່ນປົວທີ່ຄ້າຍຄືກັນອາດຈະໄດ້ຮັບໂດຍປາກຫຼືໂດຍສະຫມອງ. bisphosphonates ທົ່ວໄປປະກອບມີ Bonefos (clodronate), Aredia (pamidronate), ແລະ Zometa (zoledronate.) ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາສອງສາມອາທິດສໍາລັບຜົນກະທົບອັນເຕັມທີ່ຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ທີ່ຈະສັງເກດເຫັນ.
Steroids ຢາປິ່ນປົວ Steroid ແມ່ນມີຜົນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ມີອາການບີບຫມູກະດູກສັນຫຼັງ (ທົ່ວໄປໃນ myeloma) ແລະອາການເຈັບປະສາດ. ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິ, ພວກເຂົາສາມາດມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍແລະມັກຈະຫຼຸດລົງຄວາມຕ້ອງການຢາປິ່ນປົວອື່ນໆ.
ຢາອື່ນໆ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດເປັນຜົນມາຈາກການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາ, ການຊອກຫາການບັນເທົາທຸກສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ. ຄວາມເຈັບປວດແບບນີ້ກໍ່ເອີ້ນວ່າອາການເຈັບປະສາດ neuropathic, ມັກຈະບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບຢາ opioids ແລະຢາອື່ນໆທີ່ມີອາການເຈັບປວດແບບດັ້ງເດີມ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຢາປິ່ນປົວຕ້ານການຊັກແລະຢາປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເສົ້າອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ. ການປິ່ນປົວຢາຕ້ານການຊັກ, ເຊັ່ນ: carbamazepine ແລະ gabapentin, ແລະການຕ້ານການຊຶມເສົ້າດັ່ງກ່າວເປັນ amitriptyline, nortriptyline ແລະ imipramine ເຮັດວຽກໂດຍການສົ່ງຜົນກະທົບສັນຍານທີ່ເຈັບປວດຂອງທ່ານໄດ້ຮັບຈາກເສັ້ນປະສາດເສຍຫາຍ.
ການປິ່ນປົວການເຈັບປວດທີ່ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວ
ມັນງ່າຍທີ່ຈະລືມວ່າມີການປິ່ນປົວນອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວທີ່ອາດເຮັດວຽກດີເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບ. ບາງທາງເລືອກປະກອບມີ:
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ ອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ປັ້ນ - ໂດຍສະເພາະແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບແລະອາການ. ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນເຈັບຈະມີຄວາມສໍາເລັດບາງຢ່າງທີ່ມີການຄວບຄຸມອາການເຈັບໂດຍໃຊ້ວິທີນີ້.
ການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວແບບປະຕິບັດ ເຊັ່ນບັ້ນກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດແລະຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດທາງໂຣກອື່ນໆອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ, ໂດຍສະເພາະກັບອາການເຈັບປວດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ໃນບາງຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້, ເສັ້ນປະສາດທີ່ສົ່ງຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດກັບສະຫມອງແມ່ນຖືກຕັດ.
ການປິ່ນປົວການເຈັບປວດທີ່ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວ. ມີຈໍານວນຕົວເລືອກຕ່າງໆສໍາລັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໃຫ້ທ່ານກິນຢາແລະຫຼາຍໆຊະນິດເຫຼົ່ານີ້ມີຂໍ້ດີອື່ນໆໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງເຊັ່ນກັນ. ບາງ ການປິ່ນປົວມະເຮັງແບບປະສົມປະສານ ເຫຼົ່ານີ້ (ການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ນໍາໃຊ້ພ້ອມກັບການປິ່ນປົວແບບປົກກະຕິ) ລວມມີ.
- ການນວດການນວດ - ການ ນວດເຮັດວຽກໂດຍກົງເພື່ອປົດປ່ອຍ endorphins ໃນສະຫມອງຂອງທ່ານ ເຊິ່ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ.
- ການດູດຊືມ - ການ ດູດຊືມສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ມີອາການເຈັບປວດມະເຮັງ ແລະໄດ້ພົບເຫັນການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຢາປິ່ນປົວທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີບາງຄົນທີ່ມີມະເຮັງ.
- Meditation
- Qigong
- Relaxation
- Guided imagery
- ການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມແບບ Transcutaneous (TENS)
- Physical therapy
- Hypnosis
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ບາງຄົນທີ່ມີມະເຮັງເລືອດມີຄວາມເຈັບປວດ, ແຕ່ຄົນອື່ນກໍ່ບໍ່ໄດ້. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອາການເຈັບສາມາດຄວບຄຸມແລະຄຸ້ມຄອງໃນລະດັບທີ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ໂດຍມີການແຊກແຊງດ້ານການປິ່ນປົວແລະທາງການແພດ. ເຊັ່ນດຽວກັບການປິ່ນປົວແບບໃດກໍ່ຕາມ, ເຕັກນິກບາງຢ່າງຈະເຮັດວຽກສໍາລັບບາງຄົນແຕ່ບໍ່ແມ່ນສໍາລັບຄົນອື່ນ.
ໃນຖານະທີ່ເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການດູແລມະເລັງຂອງທ່ານ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານເວົ້າກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດໃດໆທີ່ທ່ານກໍາລັງປະສົບ; ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອສ້າງແຜນການທີ່ຈະຄວບຄຸມມັນ. ຖ້າວ່າທີມງານດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານຫຼືຜົນກະທົບທີ່ມັນມີຢູ່ໃນຊີວິດຂອງທ່ານ, ພວກເຂົາຈະບໍ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໄດ້.
ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງຮຸນແຮງພຽງພໍຫຼືຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດໃນການຄຸ້ມຄອງຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານ, ໃຫ້ມີຄວາມຫມັ້ນໃຈທີ່ຈະຂໍຄວາມຄິດເຫັນທີສອງຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານອາການເຈັບປວດຫຼືທີມງານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
ສະມາຄົມອາເມລິກາກ່ຽວກັບໂລກມະເລັງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. CancerNet ຄວາມເຈັບປວດ: ປິ່ນປົວອາການເຈັບດ້ວຍຢາ. 08/2015 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication
Eyre, H. , Lange, D. , Morris, L. (2002) Informed Decisions 2nd ed. American Cancer Society Atlanta, GA
Kelvin, J. , Tyson, L. (2005) 100 ຄໍາຖາມແລະຄໍາຕອບກ່ຽວກັບອາການຂອງມະເຮັງແລະຜົນຂ້າງຄຽງການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ. Jones ແລະ Bartlett: Sudbury, MA