ທ່ານໄດ້ເຫັນຄໍາວ່າ "Responder ທໍາອິດ" ໃນການພິມຫຼືຖືກກ່າວໂດຍຜູ້ສະຫມັກປະທານາທິບໍດີຫຼືສອງຄົນ. ມື້ນີ້, ມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ແຕ່ວ່າມັນເລີ່ມຕົ້ນເປັນຫົວຂໍ້ EMS, ສໍາເລັດດ້ວຍທຶນຈົດທະບຽນ.
ສິ່ງທີ່ Responder ທໍາອິດແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບບ່ອນທີ່ທ່ານອາໃສຢູ່, ແຕ່ມັນອາດຈະບໍ່ແມ່ນ ລົດສຸກເສີນ .
ການແກ້ໄຂບັນຫາສຸກເສີນທາງການແພດ
ສາຍພົວພັນຂອງຜູ້ຕອບຕໍ່ຫນ້າທໍາອິດກັບລົດສຸກເສີນແມ່ນເອກະລັກຂອງ EMS .
ບໍ່ເຫມືອນກັບການບັງຄັບໃຊ້ກົດຫມາຍຫຼືການບີບບັງຄັບໄຟ, ບ່ອນທີ່ຄົນທໍາອິດທີ່ເຂົ້າມາໃນສະຖານທີ່ຕ້ອງມີຄວາມສາມາດໃນການໂຈມຕີສະຖານະການ (ປືນຫລືທໍ່, ອີງຕາມຄວາມຕ້ອງການ), ການສຸກເສີນທາງການແພດຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໃນສອງລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:
- ຢຸດການສຸກເສີນຈາກການກ້າວໄປເຖິງຜົນສະທ້ອນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ
- ການຂົນສົ່ງຜູ້ປ່ວຍໃຫ້ການເບິ່ງແລຮັກສາຢ່າງຖາວອນ (ພະແນກສຸກເສີນໂຮງຫມໍ, ສູນໄຫມ້, ສູນຕິດຕໍ່, ຫ້ອງທົດລອງ catheterization cardiac, ແລະອື່ນໆ)
ຂົນສົ່ງຄົນເຈັບເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຂົນສົ່ງຜູ້ປ່ວຍ, ແຕ່ຜູ້ຕອບດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆສາມາດປະຕິບັດຂັ້ນຕອນທໍາອິດ. ພວກເຂົາໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ F irst R esponders , ໄລຍະທີ່ເກີດຂື້ນໃນສື່ມວນຊົນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນນັບຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 9/11 , ຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ຕອບທັງຫມົດໃນສຸກເສີນ, ແຕ່ຢ່າງເປັນທາງການພຽງແຕ່ຫມາຍເຖິງແພດທີ່ເອົາຊະນະຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໄປສູ່ scene. ຜູ້ຕອບແບບທໍາອິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນນັກດັບເພີງ, ແຕ່ມີຕົວຢ່າງອື່ນ ໆ ທົ່ວປະເທດ, ລວມທັງ ແພດຫມໍ ດຽວໃນການຕອບສະຫນອງດ່ວນ (QRV's) ຫຼືແມ້ແຕ່ຢູ່ໃນລົດຖີບ.
ເຈົ້າຫນ້າທີ່ກົດຫມາຍສາມາດປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຂອງຜູ້ຕອບໂຕ້ທໍາອິດ.
ຄວາມສໍາຄັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງເວລາຕອບໂຕ້
ເວລາຕອບສະຫນອງມັກຈະເປັນລັກສະນະສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງທັງສາມບໍລິການສຸກເສີນ: ການບັງຄັບໃຊ້ກົດຫມາຍ, ການສະກັດກັ້ນໄຟແລະການບໍລິການທາງການແພດສຸກເສີນ (EMS). ມັນພັດທະນາວິທີນີ້ເນື່ອງຈາກວ່າເຫດສຸກເສີນໃນທັງສາມບໍລິການສາມາດ escalate ຢ່າງໄວວາແລະຜູ້ຕອບສະຫນອງສຸກເສີນອາດຈະສາມາດເຮັດບາງສິ່ງບາງຢ່າງເພື່ອຢຸດມັນຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຮັບໃນເວລານັ້ນ.
ຕໍາຫຼວດອາດຈະຢຸດການໂຈມຕີຈາກການເຮັດຄວາມເປັນອັນຕະລາຍ (ຫຼືເຮັດອັນຕະລາຍຫຼາຍກວ່າທີ່ໄດ້ເຮັດແລ້ວ); ພະແນກໄຟໄຫມ້ອາດຈະສາມາດຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ເຄາະຮ້າຍຈາກອາຄານທີ່ເຜົາໄຫມ້; EMS ອາດຈະສາມາດຟື້ນຄືນຊີວິດຄົນເຈັບໃນ ການຈັບກຸມຫົວໃຈ (ຫນຶ່ງໃນຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ຮັບປະກັນໃຫ້ເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະໄວ).
ອາດຈະເປັນເຫດຜົນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ເວລາຕອບໂຕ້ສໍາຄັນແມ່ນຍ້ອນວ່າປະຊາຊົນຄາດຫວັງວ່າຈະຮ້ອງໄຫ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ໄດ້ຮັບການຕອບຢ່າງວ່ອງໄວແລະດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຮີບດ່ວນ. ພວກເຮົາຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດເຖິງລົດສຸກເສີນທີ່ຮ້ອງຂຶ້ນລົງຕາມຖະຫນົນດ້ວຍໄຟທີ່ສະຫວ່າງແລະສຽງຮ້ອງໄຫ້. ບໍ່ເຄີຍມີເຫດການສຸກເສີນຫຼາຍກວ່າສິ່ງສຸກເສີນ ຂອງພວກເຮົາ .
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເວລາ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນາທີ ບໍ່ ນັບ - ຢ່າງຫນ້ອຍບໍ່ແມ່ນສໍາລັບຄົນເຈັບ. ບໍ່ມີການສຶກສາດຽວທີ່ພົວພັນກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງຜູ້ປ່ວຍທາງບວກ (ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການດີຂຶ້ນ) ພ້ອມກັບຂົນສົ່ງຄົນເຈັບມາຮອດຢູ່ຂ້າງຄົນເຈັບກ່ອນຫນ້ານັ້ນ. ນັ້ນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າ ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງ ຄວນບໍ່ໄດ້ຮັບມັນຢ່າງໄວວາ, ແຕ່ມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເປັນລົດສຸກເສີນ.
ກົນລະຍຸດທີ່ຈະໄດ້ໄວຂຶ້ນ
ຫຼາຍຕົວປ່ຽນແປງຜົນກະທົບຕໍ່ເວລາຕອບສະຫນອງ - ການຈະລາຈອນ, ພູມສາດ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກົນຈັກ, ຂັ້ນຕອນການຈັດສົ່ງ, ແລະອື່ນໆ - ແຕ່ຕົວປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການມີຊັບພະຍາກອນທີ່ມີຢູ່.
ຖ້າມີລົດສຸກເສີນນັ່ງຢູ່ຫ່າງໆເວລາ 10 ນາທີຈາກທ່ານເມື່ອທ່ານ ໂທຫາ 911 , ໂທສຸກເສີນຈະໄດ້ຮັບການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບພາຍໃນສິບນາທີ. ມັນເປັນກົດລະບຽບງ່າຍດາຍ.
ສະເຫມີວ່າມີລົດສຸກເສີນທີ່ມີຢູ່ນັ້ນຈະສົ່ງຜົນສະທ້ອນເຖິງ scene ໃນ 10 ນາທີ 100 ເປີເຊັນຂອງເວລາ. ວິທີທີ່ພຽງແຕ່ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຜູ້ຕອບສະຫນອງທີ່ມີຢູ່ຕະຫຼອດເວລາຈະເປັນການ້ໍາຖ້ວມລະບົບທີ່ມີຊັບພະຍາກອນ. ວ່າບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນເພາະວ່າຊັບພະຍາກອນມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເງິນ. ທຸກໆຊົ່ວໂມງທີ່ມີຢູ່ - ສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າຊົ່ວໂມງຫນຶ່ງ - ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມັນ: ຄ່າຈ້າງຂອງລູກເຮືອ, ນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟ, ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມ, ເຄື່ອງມືອຸປະກອນ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຝຶກອົບຮົມ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຝຶກອົບຮົມ, ອື່ນໆ.
ນີ້ສ້າງການແຂ່ງຂັນລະຫວ່າງຄວາມເປັນຈິງດ້ານງົບປະມານຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະຄວາມຄາດຫວັງຂອງການບໍລິການໂດຍຜູ້ທີ່ອາໄສຢູ່.
ແທນທີ່ຈະເລືອກເອົາລາຄາແພງແນ່ນອນຂອງການເພີ່ມຊົ່ວໂມງຫນ່ວຍງານຫຼາຍຂຶ້ນກັບລະບົບ, ມັນກໍ່ສາມາດບັງຄັບການຜະລິດຫຼາຍຂຶ້ນໃນແຕ່ລະຫນ່ວຍງານໂດຍການປັບປຸງປະສິດທິພາບ. ຖ້າຄົນເຈັບສາມາດຕອບສະຫນອງການໂທເພີ່ມເຕີມສໍາລັບການບໍລິການຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມແມ່ນຫຼຸດລົງ. ມັນຈະກາຍເປັນຄວາມສົມດຸນທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນລະບົບທີ່ຄຸ້ມຄອງຊັບພະຍາກອນຂອງມັນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ເທດສະບານຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ວັດແທກເວລາຕອບສະຫນອງເປັນຕົວແທນສໍາລັບສຸຂະພາບຂອງລະບົບ EMS. ຕ່ໍາ (AKA ໄວກວ່າ ) ເວລາຕອບສະຫນອງ, ລະບົບທີ່ດີກວ່າແມ່ນປະຕິບັດ.
ຄວນຕອບສະຫນອງຕໍ່ຫນ້າທໍາອິດໃຫ້ແພດຫມໍ?
ເວົ້າຂອງເງິນ, ມີການໂຕ້ວາທີໃນ EMS ກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ດີກວ່າ First Responder, EMT ຫຼື paramedic. ການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານຊີວິດແບບຂັ້ນສູງ (ALS) ຜູ້ຕອບຕອບທໍາອິດມີການປິ່ນປົວຢູ່ໃນຄະນະແລະການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານຊີວິດພື້ນຖານ (BLS). ຜູ້ຕອບທໍາອິດມີນັກວິຊາການສຸກເສີນສຸກເສີນ (EMT). ພາລາມິແມ່ນມີລາຄາແພງກວ່າ.
ບັນດາຂະບວນການຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດພາຍໃນນາທີຂອງການເກີດອຸບັດຕິເຫດທາງການແພດ ( CPR , defibrillation , control bleeding , epinephrine , ventilation pressure) ແມ່ນທຸກຂັ້ນຕອນທີ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍ EMT. ເມື່ອສິ່ງເຫລົ່ານີ້ໄດ້ຖືກເລີ່ມຕົ້ນ, ສຸກເສີນໄດ້ຖືກຢຸດ, ຫຼືຢ່າງຫນ້ອຍຊ້າ. ຄົນເຈັບເກືອບແນ່ນອນຕ້ອງການການປິ່ນປົວຕື່ມອີກແລະການຂົນສົ່ງເພື່ອການຮັກສາທາງການແພດຢ່າງແນ່ນອນ, ແຕ່ວ່າເວລາສອງສາມນາທີຈະບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນຈຸດນີ້. ຜູ້ຕອບຕອບທໍາອິດຕ້ອງມີຄວາມໃກ້ຊິດ (ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງມີຫຼາຍຄົນ) ແລະສາມາດຕອບສະຫນອງໄດ້ໄວເມື່ອທ່ານໂທຫາ 911. ການໃຊ້ BLS ທໍາອິດຕອບສະຫນອງຊ່ວຍໃຫ້ມັນມີລາຄາຖືກ.
ສະຖານະການແບບທົ່ວໄປ
ໃຫ້ຂ້າພະເຈົ້າໃຊ້ຕົວຢ່າງຂອງການຈັບກຸມຫົວໃຈເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນວິທີການເຮັດວຽກ:
- ຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບຢຸດເຊົາເລືອດອອກຢ່າງພຽງພໍ (ການຈັບຫົວໃຈ).
- ຜູ້ຕິດຕາມ 911 ແລະເລີ່ມ CPR (CPR ຜູ້ໂດຍສານ, ຮູບແບບການດູແລ BLS).
- ການຕອບສະຫນອງດ້ານການປິ່ນປົວມາຮອດແລະສືບຕໍ່ປະຕິບັດ CPR, ໃນປັດຈຸບັນມີການຫາຍໃຈກູ້ໄພ (ການດູແລ BLS, ເຊິ່ງສາມາດປະຕິບັດໂດຍ BLS ຫຼື ALS First Responders, ຫຼືລົດສຸກເສີນແລະຄວນເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນຫ້ານາທີຂອງການສົ່ງຕົ້ນສະບັບ).
- ການຕອບສະຫນອງດ້ານການປິ່ນປົວເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍອາການປອມແປງກ່ຽວກັບຄົນເຈັບແລະຊ໊ອກຫົວໃຈ (ການດູແລ BLS ເຊິ່ງສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍ BLS ຫຼື ALS First Responders ຫຼືລົດສຸກເສີນແລະຄວນເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນຫ້ານາທີຂອງການສົ່ງຕົ້ນສະບັບ).
- ການຕອບສະຫນອງດ້ານການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນເສັ້ນເລືອດເພື່ອໃຫ້ນໍ້າແລະຢາ (ການຮັກສາ ALS, ເຊິ່ງສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍ ALS First Responders ຫຼື ALS ambulances, ແລະຄວນເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນ 10 ນາທີຂອງການສົ່ງຕົ້ນສະບັບ).
- ຜູ້ປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວເອົາຢາທາງອາກາດທີ່ກ້າວຫນ້າເພື່ອປ້ອນຜູ້ປ່ວຍ (ການຮັກສາ ALS ເຊິ່ງສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍ ALS First Responders ຫຼື ALS ambulances, ແລະຄວນເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນ 10 ນາທີຂອງການສົ່ງຕົ້ນສະບັບ).
- ຜູ້ຕອບສະຫນອງດ້ານການປິ່ນປົວໃຫ້ຢາປິ່ນປົວແກ່ຜູ້ປ່ວຍ (ການຮັກສາ ALS, ເຊິ່ງສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍ ALS First Responders ຫຼື ALS ambulances, ແລະຄວນເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນ 10 ນາທີຂອງການສົ່ງຕົ້ນສະບັບ).
- ແພດຕອບສະຫນອງການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍສໍາລັບການຂົນສົ່ງໄປໂຮງຫມໍແລະເອົາຜູ້ປ່ວຍເຂົ້າໄປໃນລົດຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ (ຕ້ອງໃຊ້ລົດສຸກເສີນ, ເຊິ່ງຄວນມີຢູ່ໃນຄົນເຈັບພາຍໃນສິບຫ້ານາທີຂອງການສົ່ງຕົ້ນສະບັບ).
ຂັ້ນຕອນສອງຂັ້ນຕອນທໍາອິດເກີດຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຜູ້ຕອບມາຮອດ. ຂັ້ນຕອນທີສາມແລະສີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຜູ້ຕອບ ALS ຫຼື BLS, ລົດສຸກເສີນຫຼືເຄື່ອງຈັກໄຟຟ້າ. ຂັ້ນຕອນຫ້າຫາເຈັດຄົນຕ້ອງການແພດແລະຕ້ອງມີຜູ້ຕອບ ALS, ເຄື່ອງຈັກໄຟຟ້າຫຼືລົດສຸກເສີນ. ຂັ້ນທີແປດຕ້ອງການລົດສຸກເສີນ.
ໂດຍສະເພາະໃນປີ 2005, USA Today ເຜີຍແຜ່ຊຸດຫ້າສ່ວນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລະບົບ EMS ທີ່ມີພະນັກງານແພດຫນ້ອຍມີອັດຕາການລອດຕາຍສູງສໍາລັບການຈັບກຸມພະຍາດຫົວໃຈ. ຖ້າທ່ານໂທຫາ 911 ສໍາລັບການສຸກເສີນທາງການແພດ, ຢ່າຢ້ານວ່າຄົນທີ່ທ່ານຄາດວ່າຈະບໍ່ສະແດງໃນຄັ້ງທໍາອິດ. ຜູ້ຕອບທໍາອິດຮູ້ວິທີການຊ່ວຍເຫຼືອ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. ຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຈັບຕົວຂອງພະຍາດ Cardiac ຫຼັງຈາກໂຮງຫມໍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍການສະຫນັບສະຫນູນຊີວິດຂັ້ນພື້ນຖານແລະກ້າວຫນ້າ. JAMA Intern Med 2015 ກຸມພາ, 175 (2): 196-204. doi: 101001 / jamainternmed20145420
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານຊີວິດຂັ້ນພື້ນຖານແລະແບບພິເສດສໍາລັບການສຸກເສີນທາງການແພດນອກໂຮງຫມໍ. Ann Intern Med 2015 ພະຈິກ 3 163 (9): 681-90. doi: 107326 / M15-0557 Epub 2015 Oct 13.