ຜົນໄດ້ຮັບປົກກະຕິ, ເພີ່ມຂື້ນແລະຫຼຸດລົງ V / Q
ການບໍ່ສອດຄ່ອງກັບ V / Q ແມ່ນຄວາມຜິດພາດທີ່ເກີດຂື້ນໃນປອດເຊິ່ງການລະບາຍອາກາດ (ການແລກປ່ຽນອາກາດລະຫວ່າງປອດແລະສິ່ງແວດລ້ອມ) ແລະການໃຊ້ນ້ໍາ (ການແຜ່ເລືອດຜ່ານປອດ) ບໍ່ແມ່ນຄວາມສົມດູນກັນ, ເປັນອາການທີ່ເປັນພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ ( COPD ).
ສິ່ງທີ່ V / Q ຫມາຍຄວາມວ່າ
ກ່ອນທີ່ຈະສົນທະນາກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນການບໍ່ສອດຄ່ອງກັບ V / Q, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະບອກວ່າ V / Q ຫມາຍຄວາມວ່າ:
- V ຢືນສໍາລັບການລະບາຍອາກາດ , ອາກາດທີ່ຫາຍໃຈຜ່ານປາກແລະປາກ, ລົງໄປຕາມທໍ່, ເຂົ້າໄປໃນເປືອກແລະຫຼັງຈາກນັ້ນລົງໄປທາງອາກາດນ້ອຍໆເຂົ້າໄປໃນອາກາດທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ເອີ້ນວ່າ alveoli, ບ່ອນທີ່ການແລກປ່ຽນອົກຊີແລະກາກບອນອອກໄປ ທີ່ຢູ່
- Q stands for perfusion or blood flow ຈາກເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, deoxygenated (ເລືອດສີຟ້າ) ຜ່ານເສັ້ນຜ່າກາງ pulmonary (ເຊິ່ງຫຼາຍກວ່າເສັ້ນເລືອດເພາະວ່າພວກເຂົາມີເລືອດທີ່ຕ້ອງການຂອງອົກຊີເຈນ) ຜ່ານເຮືອຂະຫນາດນ້ອຍແລະນ້ອຍແລະເຂົ້າໄປໃນ ເສັ້ນເລືອດ (ເສັ້ນເລືອດນ້ອຍທີ່ສຸດ) ບ່ອນທີ່ມີການແລກປ່ຽນທາດອົກຊີເຈນແລະທາດອາຫານ ໃຊ້ເວລາສະຖານທີ່.
alveoli ແມ່ນນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງທາງອາກາດ, ມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຫ້ອງຫນາ. ຢູ່ຕິດກັບ alveoli ທີ່ຕັ້ງຢູ່ເທິງຫູ, ເສັ້ນເລືອດທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດແລະມີພຽງແຕ່ຫ້ອງດຽວກັນ. ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ການແລກປ່ຽນຂອງອົກຊີເຈນແລະກາກບອນເກີດຂື້ນໃນປອດ, ໃນເວລາທີ່ອົກຊີເຈນທີ່ຜ່ານຈາກ alveoli ກັບ capillaries, ແລະອາຍແກັສຄາອໍອໍໂຕ້ອອກຈາກ capillaries ກັບ alveoli.
V / Q ຫຼືການລະບາຍນ້ໍາ / ນ້ໍາລະບາຍນ້ໍາແມ່ນຫມາຍເຖິງຈໍານວນຂອງອາກາດທີ່ເຂົ້າໄປໃນເຕົ້າໂຮມແບ່ງອອກໂດຍຈໍານວນເລືອດໄຫຼຜ່ານທໍ່ລະບາຍໃນປອດ.
ຄວາມເຂົ້າໃຈພື້ນທີ່ຕາຍ
ມັນສໍາຄັນຕໍ່ການກໍານົດ "ພື້ນທີ່ທີ່ຕາຍແລ້ວ". ນີ້ຫມາຍເຖິງຂົງເຂດໃດຫນຶ່ງທີ່ກະແຈກກະຈາຍແລະບໍ່ມີເສັ້ນລວດ.
ພື້ນທີ່ຕາຍນີ້ສາມາດ:
- ຊ່ອງທີ່ຕາຍແລ້ວທີ່ເປັນອະໄວຍະວະທີ່ເກີດຈາກການກີດຂວາງຂອງທາງອາກາດຫຼືການສະຫນອງເລືອດເຊັ່ນ: emboli pulmonary (obstruction of a blood vessel) or body abroad inhaled into airway (obstructing airway).
- ພື້ນທີ່ຕາຍທາງດ້ານຊີວະສາດທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ໂຄງສ້າງຂອງເສັ້ນທາງອາກາດຫຼືເສັ້ນເລືອດແມ່ນພົບຕາມປົກກະຕິແຕ່ມີເຫດຜົນອື່ນອີກວ່າເປັນຫຍັງ alveoli ແລະ capillaries ບໍ່ກົງກັນເຊັ່ນການຫລຸດເລືອດອອກຈາກບ່ອນຫນຶ່ງຂອງປອດ (ການລະບາດທາງດ້ານ physiological) ທີ່ຢູ່
ມີພື້ນທີ່ທີ່ຕາຍແລ້ວ, ທ່ານກໍາລັງເອົາເລືອດໄປສູ່ພື້ນທີ່ທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາອົກຊີເຈນຫຼືເຮັດໃຫ້ອາກາດເຂົ້າໄປໃນເຂດທີ່ບໍ່ສາມາດສະກັດເອົາອົກຊີເຈນໄດ້.
ການວັດອັດຕາສ່ວນ V / Q
ການວັດແທກອັດຕາສ່ວນ V / Q ແມ່ນເຮັດໄດ້ຜ່ານການກວດສອງແຍກຕ່າງຫາກ. ເພື່ອວັດແທກລະບາຍອາກາດ, ບຸກຄົນທີ່ມີຫນ້າກາກຖືກວາງເທິງໃບຫນ້າແລະຫາຍໃຈໃນອາກາດທາງວິທະຍຸ. ເພື່ອວັດແທກນ້ໍາມັນຮໍໂມນ, ໂປຼຕີນໂປຕີນແມ່ນຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງສອງການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກປຽບທຽບ.
ສິ່ງທີ່ V / Q ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ
ການບໍ່ສອດຄ່ອງກັບ V / Q ຫມາຍຄວາມວ່າໃນບາງພື້ນທີ່ຂອງປອດ, alveoli ແລະ capillaries ບໍ່ເສັ້ນຫຼືມີພື້ນທີ່ຕາຍແລ້ວ. ນີ້ສາມາດຫມາຍຄວາມວ່າໃນບາງພື້ນທີ່ຂອງປອດ, ມັນມີຫຼາຍກວ່າ capillaries ຫຼາຍກວ່າ alveoli, ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ເຂດທີ່ຢູ່ໃນປອດຊຶ່ງດີກວ່າເລືອດໂດຍບໍ່ມີການລະບາຍອາກາດ.
ໃນຂົງເຂດອື່ນໆ, ມັນອາດຈະມີຫຼາຍກວ່າ alveoli ທີ່ມີອົກຊີເຈນທີ່ສົດກວ່າ capillaries ເພື່ອເອົາອົກຊີເຈນນັ້ນ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ບາງເຂດປອດອາດຈະໄດ້ຮັບການລະບາຍອາກາດທີ່ດີກວ່າເກົ່າ.
ບາງລະດັບຂອງການບໍ່ສອດຄ່ອງເກີດຂຶ້ນຕາມປົກກະຕິ, ແຕ່ໃນເວລາທີ່ມັນເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກຈຸດໃດຫນຶ່ງ, ມັນກໍ່ເປັນບັນຫາ. ເປັນຫຍັງ V / Q ບໍ່ພົບບັນຫາຫຍັງ? ການບໍ່ສອດຄ່ອງກັບ V / Q ແມ່ນສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ hypoxemia ແລະສ່ວນປະກອບຂອງສາເຫດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.
Hypoxemia ແມ່ນໄລຍະທີ່ຫມາຍເຖິງລະດັບທີ່ຫຼຸດລົງຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດ. ໃນເວລາທີ່ຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ມີນ້ໍາອົກຊີ (ແລະກາຍເປັນຄວາມເສຍຫາຍແລະເປັນອັນຕະລາຍ) ເນື່ອງຈາກ hypoxemia, ມັນກໍ່ແມ່ນ hypoxia.
ອາການຂອງ hypoxia ອາດຈະອ່ອນແອ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຄວາມສັບສົນແລະຖ້າບໍ່ປິ່ນປົວ, ເສຍຊີວິດ.
ເຫດຜົນຂອງ V / Q ບໍ່ກົງກັນ
ການບໍ່ສອດຄ່ອງກັບ V / Q ສາມາດເກີດຈາກສິ່ງທີ່ເພີ່ມຫຼືຫຼຸດລົງຂອງລະບາຍອາກາດຂອງປອດຫຼືເພີ່ມຫຼືຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼຂອງປອດ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ສິ່ງໃດທີ່ຂັດຂວາງຄວາມສາມາດຂອງອາກາດສົດເພື່ອໄປຫາ alveoli, ຫຼືສິ່ງໃດແດ່ທີ່ປ້ອງກັນການໄຫລວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ capillaries. ທັງສອງນີ້ສາມາດທໍາລາຍຄວາມສົມດຸນລະຫວ່າງການລະບາຍອາກາດແລະການ້ໍາບວມ.
ມາດຕະຖານ, ຫຼຸດລົງແລະເພີ່ມອັດຕາສ່ວນ V / Q
ອັດຕາສ່ວນ V / Q ປົກກະຕິ ແມ່ນປະມານ 0.80. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າປະມານ 4 ລິດຂອງອົກຊີເຈນຜ່ານປອດພາຍໃນແຕ່ລະນາທີໃນຂະນະທີ່ 5 ລິດຂອງເລືອດຜ່ານປອດ.
ອັດຕາ ການ ຫຼຸດລົງຂອງ V / Q ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ມີການລະບາຍອາກາດຫຼຸດລົງໃນປອດຫຼືການເພີ່ມນ້ໍາໄຫລ (ການໄຫລວຽນເລືອດຫຼາຍໄປສູ່ປອດ). ເງື່ອນໄຂທີ່ອາດສົ່ງຜົນໃຫ້ອັດຕາສ່ວນ V / Q ຫຼຸດລົງມີ:
- ຫຼອດປອດອັກເສບ : ປະສົມປະສານຂອງ bronchospasm , plugs mucus, ການອັກເສບ, ແລະການຕັນທາງອາກາດທັງຫມົດເພີ່ມຂຶ້ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ການລະບາຍອາກາດທີ່ດີຂຶ້ນແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຫຼຸດອັດຕາສ່ວນຂອງການລະບາຍອາກາດໃນການນວດ.
- ພະຍາດຫືດ
- ການອັກເສບ pulmonary
- ການລະບາດຂອງທາງອາກາດ (ການດູດຊືມຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ)
ອັດຕາສ່ວນ V / Q ທີ່ເພີ່ມ ຂຶ້ນເກີດຂື້ນເມື່ອມີລະບົບລະບາຍອາກາດເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືຫຼຸດລົງການໄຫຼເຂົ້າ (ການໄຫຼເຂົ້າໃນປອດ). ອັດຕາສ່ວນ V / Q ເພີ່ມຂຶ້ນອາດຈະມີ:
- embolism pulmonary: embolism pulmonary ແມ່ນເລືອດ clot ໃນປອດຊຶ່ງມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນເປັນເລືອດກ້າມໃນຂາທີ່ແຕກແຍກແລະເດີນທາງໄປສູ່ປອດ. ຖ້າມັນມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ກ້ອນອາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຂງລົງ, ເຮັດໃຫ້ບໍ່ມີຮືຮືມຕໍ່ບາງເຂດປອດເຊິ່ງໄດ້ຮັບການລະບາຍອາກາດ. ດັ່ງນັ້ນ V / Q ເພີ່ມຂື້ນເນື່ອງຈາກການລະບາຍອາກາດ (V) ຢູ່ຄືກັນແລະການຮົ່ວໄຫຼ (Q) ລົງໄປ. ໃນການສະແກນ V / Q, ຈະມີຫຼັກຖານທີ່ວ່າສ່ວນຂອງປອດໃນການກະຈາຍຂອງເລືອດທີ່ຖືກກະທົບບໍ່ໄດ້ຖືກສົມບູນ.
- Emphysema : Emphysema ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ອັດຕາສ່ວນ V / Q ສູງ. ເນື່ອງຈາກການເສຍຫາຍແລະການທໍາລາຍ alveoli ຢູ່ໃນປອດ, ພື້ນທີ່ສໍາລັບການໂອນອົກຊີເຈນແລະອາຍຄາບອນໄດອອກໄຊລົງ. ການລະບາຍດັ່ງກ່າວຈຶ່ງເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຮັດໃຫ້ອັດຕາສ່ວນ V / Q ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Jobse, B, McCurry, C, Morissette, M et al ຜົນກະທົບຂອງການອັກເສບ, Emphysema, ແລະການເຊົາການສູບຢາກ່ຽວກັບ V / Q ໃນແບບໂມດູນຂອງການຜ່າຕັດປອດ. Research Respiratory 2014. 15:42.
ຫໍສະຫມຸດແຫ່ງຊາດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ. MedlinePlus. Pulmonary Ventilation / Perfusion Scan https://www.nlmnih.gov/medlineplus/ency/article/003828htm