ຖ້າທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສໍາລັບ ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ , ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາວ່າທ່ານມີການກວດ biopsy node sentelel ໃນເວລາດຽວກັນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອກໍານົດວ່າໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານອາດຈະແຜ່ອອກຈາກເຕົ້ານົມຂອງທ່ານໄປສູ່ເສັ້ນໃຍຂອງທ່ານ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຂໍ້ສະເຫນີແນະກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບວ່າໂຣກ lymph ຂອງທ່ານມີອາການທາງລົບຫຼືທາງບວກສໍາລັບການແຜ່ກະຈາຍ (ການແຜ່ກະຈາຍ) ນີ້ເປັນການທົດສອບທີ່ສໍາຄັນ.
ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງຫຍັງໃນລະຫວ່າງການກວດ biopsy node sentinel ຂອງທ່ານແລະຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຫຍັງ? ໃຫ້ເຮົາດໍາເນີນຂັ້ນຕອນໂດຍຂັ້ນຕອນເບິ່ງການທົດສອບນີ້.
ການກວດວິນິດໄສສໍາຄັນ
ການກວດ biopsy node sentelel ແມ່ນຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສການຜ່າຕັດທີ່ເຮັດເພື່ອເອົາຕົວຢ່າງຂະຫນາດນ້ອຍຂອງຈຸລິນຊີບເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດທົດສອບສໍາລັບຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມ (ມະເລັງ). ຫມາກເຫັບທີ່ຖືກສົ່ງມາເປັນລໍາໄສ້ທໍ່ລໍາລຽງທໍາອິດແມ່ນມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ຄາດວ່າຈະແຜ່ຂະຫຍາຍໄປແລະຖືກກວດເບິ່ງວ່າໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານແຜ່ຂະຫຍາຍອອກໄປຈາກໂຣກ tumor ເດີມຂອງທ່ານ.
ຖ້າບໍ່ມີການຜ່າຕັດອື່ນທີ່ຖືກກະທົບໃນເວລາດຽວກັນ, ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍນອກແລະເປັນສິ່ງສໍາຄັນໃນ ການວາງແຜນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ . ຖ້າທ່ານມີ lumpectomy ຫຼື mastectomy, biopsy node sentinel ສາມາດເຮັດໄດ້ພ້ອມກັບຂັ້ນຕອນນັ້ນ. ໃນເວລາທີ່ບົດຄວາມນີ້ຖືກຕ້ອງແລ້ວ, ທ່ານຫມໍແລະຫມໍຂອງທ່ານຈະເລືອກເອົາການ ປິ່ນປົວ ທີ່ດີທີ່ສຸດຫຼືໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ.
ຂັ້ນຕອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ມີຂັ້ນຕອນຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນການກໍານົດທີ່ມີລະບົບຫລອດເລືອດສະຫມອງທີ່ເປັນເສັ້ນສົ່ງຂອງທ່ານ, ຫມາຍເຫຼົ່ານີ້ໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທົດສອບໂຫນດເຫຼົ່ານີ້.
ຂັ້ນຕອນທັງຫມົດໃຊ້ເວລາເຖິງຫຼາຍຊົ່ວໂມງນັບຈາກເວລາທີ່ທ່ານມາຮອດເວລາທີ່ທ່ານມີຜົນໄດ້ຮັບ. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງໄດ້.
ການເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການ Imaging ທາງການແພດ
ກ່ອນວິທີການຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍຈະຕ້ອງຮູ້ສະຖານທີ່ຂອງໂຣກ tumor ແລະເສັ້ນໃຍຂອງເສັ້ນເລືອດຈາງ. ການປະສົມປະສານຂອງເຕັກນິກການຖ່າຍຮູບຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາແລະສະຖານທີ່ເຫລົ່ານີ້ກ່ອນການຜ່າຕັດ.
ຊອກຫາ Tumor ໄດ້
ທ່ານຈະໄປຫາພະແນກພະຍາບານນິວເຄຼຍຂອງໂຮງຫມໍຫຼືຄລີນິກບ່ອນທີ່ການກວດ biopsy ຂອງທ່ານຈະຖືກເຮັດ. ໃນຖານະທີ່ທ່ານຕ້ອງການສໍາລັບການກວດຕາມິນຫຼືເຕົ້ານົມ, ທ່ານຈະນຸ່ງເສື້ອຈາກແອວຂຶ້ນແລະໃສ່ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມຂອງໂຮງຫມໍ. ຕໍ່ໄປ, ທ່ານຈະນອນລົງໃນຕາຕະລາງສອບເສັງ. ນັກວິຊາ radiology ຈະໃຊ້ ເຄື່ອງ ultrasound ເພື່ອຊອກຫາ tumor ຂອງທ່ານ. ສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກຈະຖືກຫມາຍໃສ່ຜິວຫນັງຂອງທ່ານ, ດັ່ງນັ້ນແພດຂອງທ່ານສາມາດຊອກຫາໄດ້ງ່າຍ.
Anesthesia and Injection of Dye and Tracer
ນັກວິທະຍາສາດ radiologist ຫຼືຢາປົວພະຍາດນິວເຄຼຍຈະເຮັດໃຫ້ມີນ້ໍາຕາຂື້ນໃນທ້ອງຂອງທ່ານ. ນີ້ອາດຈະເຮັດໄດ້ດ້ວຍການຕິດຢາພື້ນເມືອງ lidocaine (ນັບຕັ້ງແຕ່ນີ້ແມ່ນເຂດທີ່ມີຄວາມອ່ອນໂຍນຫຼາຍ), ຕາມດ້ວຍການສັກຢາ lidocaine ໃນເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ. ໃນເວລາທີ່ທ່ານກໍາລັງຂໍ່ຢ່າງພຽງພໍ, ນາງຈະສັກຢາສີຍ້ອມສີທີ່ອ່ອນແອ (ສີຍ້ອມທາດໂປຼຕຽມ, ແລະມີສີຟ້າສີສົ້ມ) ເຂົ້າໄປໃນບ່ອນ tumor. ການສັກຢາໃຊ້ເວລາດົນກວ່າການສັກຢາວັກຊີນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແລະທ່ານອາດຕ້ອງການສັກຢາຫລາຍ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຮຽກຮ້ອງຢ່າງຮຸນແຮງກ່ຽວກັບຢາປົວພະຍາດແມ້ວ່າທ່ານຄິດວ່າມັນຈະມີຄວາມທົນທານຫຼາຍ.
Lymph Node Mapping
ເມື່ອຖືກສັກ, ຢາສີຍ້ອມຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ເວລາບາງເວລາທີ່ຈະເດີນທາງຈາກເວັບໄຊ tumor ຂອງທ່ານໄປຫາເສັ້ນກ່າງ lymph ຂອງທ່ານ. ເມື່ອຢູ່ໃນສະຖານທີ່ tumor, ຢາສີຍ້ອມຕ້ອງໄດ້ຖືກເກັບຂີ້ເຫຍື້ອໂດຍຊ່ອງທາງຫລອດເລືອດດໍາຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເດີນທາງໄປຮອດເສັ້ນໄຄ lymph.
ທ່ານຈະໃຊ້ເວລາໃນຫ້ອງລໍຖ້າຢູ່ໃກ້ໆ, ສະນັ້ນໃຫ້ນໍາໃຊ້ອຸປະກອນການອ່ານຫຼືດົນຕີ. ໃນເວລາທີ່ສີຍ້ອມໄດ້ບັນລຸຈຸດຫມາຍປາຍທາງຂອງພວກເຂົາ, ທ່ານຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ກັບຄືນໄປຫາພະແນກພະຍາບານນິວເຄຼຍແລະນອນຢູ່ໃນຕາຕະລາງການສອບເສັງອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ການສຶກສາການຖ່າຍຮູບ (lymphoscintigraphy) ຈະຖືກເຮັດເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນກຸ່ມລູກອ່ອນຂອງລູກທີ່ກໍາລັງໄດ້ຮັບສີຍ້ອມ, ແລະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບ່ອນທີ່ມີເສັ້ນໃຍຂອງລູກອ່ອນຂອງທ່ານຈະຖືກພົບ. ນັກວິຊາການຈະຫມາຍສະຖານທີ່ນີ້ຢູ່ເທິງຜິວຫນັງຂອງທ່ານ, ສະນັ້ນຜູ່ຊ່ຽວຊານຂອງທ່ານຈະຮູ້ບ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຊອກຫາ.
ການຖອນ Node lymph node Sentinel
ທ່ານຈະຖືກນໍາເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງປະຕິບັດງານ, ບ່ອນທີ່ແພດຂອງທ່ານຈະກຽມພ້ອມທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກທ່ານໄດ້ຮັບການ ສັກຢາຄຸມກໍາເນີດທົ່ວໄປ .
ຜູ່ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວນີ້ຈະໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ໃນການຊອກຫາເສັ້ນໄຄ lymph ທີ່ມີສີຍ້ອມສີ radioactive ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ໃນສະຖານທີ່ດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຫມໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະເຮັດໃຫ້ມີການຜ່າຕັດໂຄ້ງຂະຫນາດນ້ອຍ, ແລະຊອກຫາເສັ້ນກ່າງ lymph ທີ່ມີສີສັນທີ່ມີສີຍ້ອມສີຟ້າ. ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຫາສາມປຸ່ມຈະຖືກຍົກເລີກເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຫຼາຍໆຄົນຍັງມີສີສັນ. ຂໍ້ຫ້າມເຫລົ່ານີ້ຖືກສົ່ງໄປຫາພະແນກທາງດ້ານພະຍາດ, ບ່ອນທີ່ພວກມັນຖືກກວດສອບສໍາລັບການ ຊຶມເຊື້ອ ແລະຈຸລິນຊີ. ການຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະຖືກປິດແລະນຸ່ງ, ແລະທ່ານຈະຖືກນໍາໄປຫາການຟື້ນຟູ.
Testing in Pathology
ເມື່ອຢູ່ໃນຫ້ອງປະຕິບັດການທາງດ້ານໂພຊະນາການ, ຂໍ້ຂອງທ່ານຈະຖືກທົດສອບສໍາລັບມະເຮັງ. ບາງຄັ້ງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສັ່ງໃຫ້ມີການສອບເສັງພາກສ່ວນ frozen ສໍາລັບ nodes, ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກນັ້ນ. ຖ້າເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານມີຈຸລັງມະເລັງ, ທ່ານອາດຈະມີການຊຶມເຊື້ອແກນ lymph ຢ່າງເຕັມທີ່ທັນທີ, ເພື່ອຊອກຫາຂອບເຂດທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍການເຂົ້າຮ່ວມຂອງລະບື. ຖ້າຫາກວ່າພາກສ່ວນ frozen ບໍ່ໄດ້ຖືກສັ່ງ, ແລະຂໍ້ຂອງທ່ານຈະມີມະເລັງ, ການປົດຕໍາແຫນ່ງຊ່ອງ lymph ເຕັມທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ພາຍຫຼັງ.
ການຟື້ນຕົວຈາກການກວດ biopsy ຂອງທ່ານ
ຖ້າຢາສີຂີ້ເຖົ່າຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາເສັ້ນກ່າງ lymph node ຂອງທ່ານ, ຄາດວ່າຈະເບິ່ງສີຍ້ອມສີຟ້າໃນນໍ້າຂອງທ່ານປະມານ 24 ຊົ່ວໂມງ. ບາງຄັ້ງກໍຈະມີບາງສີຂີ້ເຖົ່າແລະສີຍ້ອມສີຜິວຢູ່ຮອບຜິວຫນັງ. ທ່ານຈະມີເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມແລະງໍເພື່ອຮັກສາແຫ້ງແລ້ງແລະອາດຈະຕ້ອງການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດຈົນກ່ວາການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນ. ໃຊ້ແຂນຜ່າຕັດຂອງທ່ານຄ່ອຍໆ (ບໍ່ມີການຍົກ) ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງອາທິດຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ. ສານເຄມີຈາກສີຍ້ອມສີຟ້າຈະລົດລົງແລະທ້ອງຜູກຂອງທ່ານຈະປິ່ນປົວ; ການຜ່າຕັດຕົວຂອງມັນເອງຈະຫລຸດລົງໄປໃນເສັ້ນທີ່ດີໃນຊ່ວງເວລາ.
ການໄດ້ຮັບຜົນການກວດຂອງທ່ານ
ທ່ານຫມໍຜີຫຼືພະຍາບານທ່ານຈະໂທຫາທ່ານກ່ຽວກັບຜົນຂອງການກວດ biopsy ໄດ້ທັນທີທີ່ແພດສາດໄດ້ສໍາເລັດການວິເຄາະຂອງນາງ. ບົດລາຍງານຈະປະກອບມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບວິທີການຈໍານວນຫຼາຍ, ຖ້າມີ, ເສັ້ນໄຄ lymph ມີຈຸລັງມະເຮັງ. ຂໍໃຫ້ສໍາເນົາລາຍງານທາງດ້ານພະຍາດຂອງທ່ານແລະຮັກສາມັນດ້ວຍບັນທຶກສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ຖ້າ node ມີມະເຮັງ, ມັນຈະຖືກກວດພົບວ່າເປັນທາງບວກ, ແລະຖ້າບໍ່ພົບເຊື້ອໂຣກຢູ່ໃນ node, ມັນຈະຖືກກວດພົບວ່າເປັນທາງລົບ. ການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກ lymphomatic ໃນທາງບວກຫມາຍຄວາມວ່າມະເຮັງຂອງທ່ານໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍ (metastasized) ນອກຈາກ tumor ເດີມ. ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຈັດຕັ້ງແລະການຮັກສາທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ.
ໃນເວລາທີ່ພວກເຮົາສົນທະນາກ່ຽວກັບການແຜ່ກະຈາຍໄປສູ່ເສັ້ນໄຄ lymphs, ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນຫນຶ່ງມີມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕົ້ນເຊັ່ນຂັ້ນຕອນ 1A ສາມາດມີໄມໂຄຼຕັບອັກເສບທີ່ມີເສັ້ນໃຂ້ lymph. ການແຜ່ກະຈາຍຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນລະບົບຫລຸມຝັງສົບບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານມີມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແຕ່ວ່າເນື້ອງອກຂອງທ່ານໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນເປັນ "ຄວາມຕັ້ງໃຈ" ທີ່ຈະແຜ່ອອກໄປຈາກເຕົ້ານົມແລະລູກຫນື່ງ.
ຄວາມສ່ຽງແລະຜົນຂ້າງຄຽງ
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການກວດ biopsy node sentelel ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫນ້ອຍ. ມັນອາດຈະບໍ່ສະບາຍເມື່ອສານຍ້ອມສີຫຼືເຄື່ອງສະແກນຖືກສັກ. ຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດເພີ່ມສູງເຖິງຫລາຍຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້ເຕັມຂອງການຜ່າຕັດມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ.
ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນຂອງຂັ້ນຕອນນີ້ລວມເຖິງການມີນ້ໍານົມແລະຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມຫມາຍທາງລົບ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ປຶກສາຫາລືຕໍ່ໄປນີ້.
Lymphedema
ຜົນໄດ້ຮັບທົ່ວໄປຂອງການຜຸພັງ lymph ຢ່າງເຕັມທີ່ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ເອີ້ນວ່າ lymphedema . ເນື່ອງຈາກຂໍ້ lymph node ຢູ່ໃນເຂດທຽມຂອງທ່ານແມ່ນຂາດຫາຍໄປ, ນ້ໍາ lymph ທີ່ຖືກປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວກໍ່ສາມາດກໍ່ສ້າງແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການໃຄ່ບວມ. ຖ້າຫາກວ່າມັນຍັງສືບຕໍ່ຫຼືເພີ່ມຂື້ນ, ມັນອາດຈະເຈັບປວດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານພຽງແຕ່ຕ້ອງການ biopsy node sentinel, ທ່ານຍັງຈະມີຂໍ້ຈໍາກັດພຽງພໍທີ່ຈະຈັດການນ້ໍາ lymph ທີ່ເຄື່ອນທີ່ຜ່ານຂອບເຂດຂອງທ່າຂອງທ່ານ, ດັ່ງນັ້ນອັດຕາການເປັນ lymphedema ໃນກໍລະນີນັ້ນແມ່ນປະມານ 5% ເທົ່ານັ້ນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງການເຮັດ biopsies node sentinel ແທນທີ່ຈະມີການປົດປ່ອຍ nymph node ຢ່າງເຕັມທີ່ແມ່ນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ lymphedema ຖ້າເປັນໄປໄດ້.
False Negatives
ຂໍ້ບວມຂອງຫມາກພ້າວສາມາດແຕກຕ່າງກັນໃນຂະຫນາດ, ບາງຂະຫນາດນ້ອຍເປັນຫົວຫມູ, ຄົນອື່ນມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ວາຫມາກຖົ່ວ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຖືກລ່າສັດຜ່ານຜິວຫນັງແລະໄຂມັນ, ຊອກຫາສີຂີ້ເຖົ່າແລະຕ້ອງໃຊ້ທັກສະແລະການພິພາກສາບາງຢ່າງ. ມັນອາດເປັນໄປໄດ້ວ່າເສັ້ນ sentinel ຈະທົດສອບທາງລົບ (ອະນາໄມຂອງມະເຮັງ), ແຕ່ມະເຮັງອາດຈະຢູ່ໃນບາງລະບົບຮັງຂອງ lymph. ນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າເປັນທາງລົບ. ເພື່ອປົກປ້ອງທ່ານຈາກຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ທີມງານການຜ່າຕັດແລະພະຍາດຂອງທ່ານຈະປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາທີ່ເຄັ່ງຄັດ, ແລະຖ້າຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນມີຄວາມສົງໃສໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈະຖືກລຶບອອກແລະທົດສອບ, ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຖືກຕ້ອງ.
Bottom Line
ການມີ biopsy node sentinel ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຫຼາຍຂັ້ນຕອນແລະທ່ານອາດຈະເປັນສິ່ງມະຫັດວ່າເປັນຫຍັງທັງຫມົດຂອງຄວາມພະຍາຍາມແມ່ນຈໍາເປັນ. ການເລືອກວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມຕ້ອງມີຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກຕ້ອງແລະການກວດສອບຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມຢ່າງຖືກຕ້ອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຮູ້ວ່າໂຣກມະເຮັງໃດກໍ່ແຜ່ໄປຫາເສັ້ນກ່າງ lymph. ນອກຈາກນັ້ນ, ການກໍານົດວ່າການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງລະບົບຫລຸມຝັງໃກມີຈຸລິນຊີຫລື macrometastases ເຊັ່ນກັນ. ມື້ຂອງການສໍາຫຼວດຂອງທ່ານອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າຍາວ, ແຕ່ຜົນໄດ້ຮັບຈະມີຄວາມສໍາຄັນໃນມື້ແລະເດືອນຕໍ່ມາ.