ການຮັກສາສຸຂະພາບແມ່ນກົດລະບຽບທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼືທາງຈິດໃຈທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຄົນສາມາດຕັດສິນໃຈແລະແກ້ໄຂໄດ້ໄວ. ມີຫລາຍຊຸດຂອງການຮັກສາຄວາມຖືກຕ້ອງໃນການອອກແບບແລະປະເມີນການໂຕ້ຕອບຜູ້ໃຊ້ຂອງ ເອກະສານສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ (EHRs). ບົດຄວາມນີ້ຈະທົບທວນ "10 ການນໍາໃຊ້ຄວາມສາມາດຂອງຜູ້ໃຊ້ສໍາລັບການອອກແບບການຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຊ້" ຂອງ Jakob Nielsen ແລະໃຫ້ຕົວຢ່າງກ່ຽວກັບວິທີການຮັກສາສຸຂະພາບສາມາດສັງເກດເຫັນຫຼືຖືກລະເມີດໃນ EHR.
1. ຄວາມສາມາດເບິ່ງເຫັນຂອງສະຖານະຂອງລະບົບ
"ລະບົບຄວນໃຫ້ຜູ້ຊົມໃຊ້ຮູ້ກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນ, ໂດຍຜ່ານການຕອບສະຫນອງທີ່ເຫມາະສົມພາຍໃນເວລາທີ່ເຫມາະສົມ."
Heuristic ສັງເກດ: ໃນເວລາທີ່ EHR ສົ່ງຂໍ້ມູນການສັ່ງຊື້ທາງແພດ (PCOE) ຄອມພິວເຕີ - ເພື່ອສົ່ງ ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດເອເລັກໂຕຣນິກ , ເຊັ່ນ - EHR ສະແດງສະຖານະຂອງການສົ່ງຄໍາສັ່ງ. EHR ແຈ້ງເຕືອນຜູ້ໃຊ້ວ່າລະບົບສາຍສົ່ງໄດ້ລົ້ມເຫລວ.
Heuristic ໄດ້ຖືກລະເມີດ: EHR ບໍ່ສະແດງສະຖານະການຄໍາສັ່ງ, ດັ່ງນັ້ນຜູ້ໃຊ້ບໍ່ສາມາດກໍານົດວ່າຄໍາສັ່ງໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຢ່າງສໍາເລັດຜົນຫຼືບໍ່.
2. ກົງກັນລະຫວ່າງລະບົບແລະໂລກທີ່ແທ້ຈິງ
"ລະບົບຄວນເວົ້າພາສາຂອງຜູ້ໃຊ້, ດ້ວຍຄໍາເວົ້າ, ປະໂຫຍກແລະແນວຄວາມຄິດທີ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບຜູ້ໃຊ້, ແທນທີ່ຈະມີເງື່ອນໄຂຕາມລະບົບ. ປະຕິບັດຕາມສົນທິສັນຍາທີ່ແທ້ຈິງ, ການເຮັດໃຫ້ຂໍ້ມູນປາກົດຢູ່ໃນຄໍາສັ່ງທໍາມະຊາດແລະຢ່າງມີເຫດຜົນ. "
Heuristic ໄດ້ສັງເກດເຫັນ: ສ່ວນປະກອບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດໃນລໍາດັບຕາມປະເພນີຂອງອົງປະກອບເຊັ່ນ "Lisinopril 20 ມລກມື້ຫນຶ່ງຕໍ່ປາກ."
Heuristic ໄດ້ລະເມີດ: ອົງປະກອບຕາມໃບສັ່ງແພດແມ່ນບໍ່ມີຄໍາສັ່ງ.
ຕົວຊີ້ວັດທີ່ໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນ: ອົງປະກອບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍແມ່ແບບຂອງບັນທຶກຄວາມກ້າວຫນ້າ (ຕົວຢ່າງການທົບທວນລະບົບ, ການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ) ແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນລໍາດັບແລະພາສາຄຸ້ນເຄີຍກັບແພດ.
Heuristic ໄດ້ລະເມີດ: ອົງປະກອບບໍ່ອອກຈາກຄໍາສັ່ງ.
3. ການຄວບຄຸມຜູ້ໃຊ້ແລະສິດເສລີພາບ
"ຜູ້ໃຊ້ມັກຈະເລືອກລະບົບປະຕິບັດຕາມຂໍ້ຜິດພາດແລະຕ້ອງການ" ການອອກສຸກເສີນ "ທີ່ຖືກຕ້ອງຢ່າງຊັດເຈນເພື່ອອອກຈາກລັດທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຜ່ານການປຶກສາຫາລືຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ສະຫນັບສະຫນູນການຍົກເລີກແລະເຮັດສໍາເລັດ. "
Heuristic ສັງເກດ: EHR ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຊ້ສາມາດແກ້ໄຂ, ທົບທວນ, ບັນທຶກແລະຍົກເລີກການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ໄດ້ບັນທຶກໄວ້ໃນ CPOE ແລະບັນທຶກທາງການແພດກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະຖືກພິຈາລະນາ.
Heuristic ໄດ້ຖືກລະເມີດ: EHR ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຊ້ປ່ຽນແປງກ່ອນ CPOE ແລະບັນທຶກທາງການແພດ.
4 ຄວາມສອດຄ່ອງແລະ Ctandards
"ຜູ້ໃຊ້ບໍ່ຄວນສົງໄສວ່າຄໍາເວົ້າ, ສະຖານະການ, ຫຼືການກະທໍາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ. ປະຕິບັດຕາມສົນທິເວທີ. "
Heuristic ສັງເກດ: EHR ສະເຫນີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງທາງເລືອກສໍາລັບການປະຕິບັດ CPOE ສະເພາະໃດຫນຶ່ງ (ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ໃຊ້ອາດຈະສາມາດເຂົ້າເຖິງທາງເລືອກຈາກເສັ້ນທາງຫຼາຍ).
Heuristic ໄດ້ຖືກລະເມີດ: EHR ສະເຫນີທາງເລືອກທີ່ຈະ "ປິ່ນປົວໃຫມ່" ແລະ "ຢາໃຫມ່" ຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍຄວາມແຕກຕ່າງ (ຖ້າມີຄວາມແຕກຕ່າງ) ລະຫວ່າງສອງຄົນ.
ທ່ານໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການເລືອກເອົາບັນຫາທາງການແພດຈາກເມນູ (ເຊັ່ນ: hypertension) ຈະເຮັດໃຫ້ບັນຫາໃນພາກສ່ວນຕ່າງໆສໍາລັບປະຫວັດສາດທາງການແພດຜ່ານມາ, ບັນຫາການເຄື່ອນໄຫວ, ການກວດວິເຄາະໃນປະຈຸບັນ, ຫຼືການກວດວິເຄາະທາງການເງິນ.
Heuristic ໄດ້ຖືກລະເມີດ: EHR ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການເລືອກເອົາບັນຫາທາງການແພດຈະເຮັດໃຫ້ບັນຫາຢູ່ໃນພາກຕ່າງໆ.
5. ການປ້ອງກັນຂໍ້ຜິດພາດ
"ດີກ່ວາຂໍ້ຄວາມຜິດພາດທີ່ດີແມ່ນການອອກແບບທີ່ລະມັດລະວັງເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ບັນຫາເກີດຂື້ນໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ. ຫຼືລົບລ້າງເງື່ອນໄຂທີ່ຜິດພາດຫຼືກວດເບິ່ງພວກເຂົາແລະນໍາໃຊ້ຜູ້ໃຊ້ທີ່ມີຕົວເລືອກການຢັ້ງຢືນກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະປະຕິບັດຕໍ່ການປະຕິບັດ. "
Heuristic ສັງເກດ: ການກວດ EHR ສໍາລັບການພົວພັນກັບຢາເສບຕິດແລະສະແດງການແຈ້ງເຕືອນກ່ຽວຂ້ອງໃນຕົ້ນຂະບວນການສັ່ງຊື້.
Heuristic ໄດ້ລະເມີດ: EHR ສະແດງຂໍ້ມູນແຈ້ງເຕືອນກ່ຽວກັບການພົວພັນກັບຢາເສບຕິດໃນເວລາຊັກຊ້າໃນຂະບວນການ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ຜູ້ພະຍາບານສາມາດເອົາຊະນະພວກເຂົາ (Hayward 2013).
Heuristic ສັງເກດວ່າ: EHR ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຊ້ເລືອກຢາຕາມໃບສັ່ງແພດສໍາລັບຢາທີ່ຮ້ານຂາຍຢາບໍ່ຍອມຮັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດເອເລັກໂຕຼນິກ (ເຊັ່ນສານຄວບຄຸມ).
Heuristic ໄດ້ຖືກລະເມີດ: EHR ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຊ້ເລືອກການສົ່ງເອເລັກໂຕຣນິກຂອງສານສໍາລັບສານຄວບຄຸມ.
6. ການຮັບຮູ້ແທນທີ່ຈະຈໍາໄດ້
"ຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດຄວາມຊົງຈໍາຂອງຜູ້ໃຊ້ໂດຍການເຮັດວັດຖຸ, ການກະທໍາ, ແລະທາງເລືອກທີ່ເບິ່ງເຫັນ. ຜູ້ໃຊ້ບໍ່ຄວນຈໍາຂໍ້ມູນຈາກສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການສົນທະນາກັບຜູ້ອື່ນ. ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ລະບົບຄວນຈະເບິ່ງເຫັນໄດ້ຫຼືໄດ້ງ່າຍທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ເຫມາະສົມ. "
Heuristic ສັງເກດ: EHR ສະແດງຜົນການທົດສອບຄຽງຄູ່ປ່ອງຢ້ຽມສໍາລັບການຂຽນຂໍ້ຄວາມໃຫ້ຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບການທົດສອບ.
Heuristic ໄດ້ລະເມີດ: EHR ປ້ອງກັນຜູ້ໃຊ້ຈາກການກວດເບິ່ງຜົນໄດ້ຮັບໃນເວລາທີ່ຂຽນຂໍ້ຄວາມໃຫ້ຄົນເຈັບ.
7. ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນແລະປະສິດທິຜົນໃນການນໍາໃຊ້
"ຜູ້ໃຊ້ໃຫມ່ທີ່ບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ - ມັກຈະເລັ່ງການໂຕ້ຕອບສໍາລັບຜູ້ໃຊ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດັ່ງນັ້ນລະບົບສາມາດຮອງຮັບຜູ້ໃຊ້ທີ່ມີປະສົບການແລະມີປະສົບການ. ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຊ້ປັບປຸງການປະຕິບັດເລື້ອຍໆ. "
Heuristic ສັງເກດເຫັນ: ຜູ້ໃຊ້ EHR ສາມາດສ້າງແລະປັບແຕ່ງບັນຊີລາຍຊື່ "ຄໍານິຍົມ" ຂອງຄໍາສັ່ງທົ່ວໄປ.
Heuristic ໄດ້ລະເມີດ: ບໍ່ມີລາຍະການໂປດ.
8. ການອອກແບບທີ່ມີຄວາມງາມແລະນ້ອຍທີ່ສຸດ
"ການສົນທະນາບໍ່ຄວນມີຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງຫລືບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້. ທຸກຫນ່ວຍງານຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມໃນການສົນທະນາທີ່ແຂ່ງຂັນກັບຫນ່ວຍງານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງຂໍ້ມູນແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຂົາ. "
Heuristic ໄດ້ສັງເກດເຫັນ: EHR ຈໍາກັດຄວາມສາມາດໃນການຄັດລອກ - ວາງໃນບັນທຶກຄວາມຄືບຫນ້າ.
Heuristic ໄດ້ຖືກລະເມີດ: EHR ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາເນົາຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະບັນທຶກຄວາມກ້າວຫນ້າໄດ້ກາຍເປັນຂໍ້ ບົກພ່ອງທີ່ມີຂໍ້ມູນ extraneous, outdated .
9. ຊ່ວຍຜູ້ຊົມໃຊ້ຮັບຮູ້, ວິນິດໄສແລະກູ້ຄືນຈາກຂໍ້ຜິດພາດ
"ຂໍ້ຄວາມສະແດງຂໍ້ຜິດພາດຄວນຈະຖືກສະແດງອອກໃນພາສາທໍາມະດາ (ບໍ່ມີລະຫັດ), ບອກໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນບັນຫາແລະສ້າງຄໍາແນະນໍາຢ່າງລະອຽດ."
Heuristic ສັງເກດ: ຖ້າຫມໍຈົ່ງເຂົ້າໄປໃນຂໍ້ມູນໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ເຕືອນ EHR ສະແດງວ່າຄວນໃຊ້ຮູບແບບທີ່ຄວນໃຊ້.
Heuristic ໄດ້ຖືກລະເມີດ: EHR ສະແດງຂໍ້ຄວາມສະແດງຂໍ້ຜິດພາດໂດຍທົ່ວໄປໂດຍບໍ່ຕ້ອງແຈ້ງແພດໃຫ້ວິທີແກ້ໄຂຂໍ້ຜິດພາດ.
10. ການຊ່ວຍເຫຼືອແລະເອກະສານ
"ແມ້ວ່າມັນຈະດີກວ່າຖ້າລະບົບສາມາດໃຊ້ໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີເອກະສານ, ມັນອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອແລະເອກະສານ. ຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວຄວນຈະງ່າຍຕໍ່ການຄົ້ນຫາ, ເນັ້ນຫນັກໃສ່ວຽກງານຂອງຜູ້ໃຊ້, ລາຍລະອຽດຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ຈະປະຕິບັດແລະບໍ່ໃຫຍ່ເກີນໄປ. "
Heuristic ໄດ້ສັງເກດເຫັນ: EHR ສະແດງຄໍາແນະນໍາທີ່ພິເສດໃນວຽກງານໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃຊ້ hovers ຫຼາຍກວ່າຮູບສັນຍາລັກ.
Heuristic ໄດ້ລະເມີດ: ເອກະສານແມ່ນບໍ່ສະດວກໃນການເຂົ້າເຖິງໃນພື້ນທີ່ເຮັດວຽກທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນ EHR.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Armijo D, McDonnell C, Werner K. ການຈົດທະບຽນການນໍາໃຊ້ສຸຂະພາບເອກະສານ: ການປະເມີນຜົນແລະການນໍາໃຊ້ຂອບເຂດການນໍາໃຊ້. AHRQ Publication No. 09 (10) -0091-1-EF. Rockville, MD: ອົງການສໍາລັບການຄົ້ນຄວ້າດ້ານສຸຂະພາບແລະຄຸນນະພາບ. October 2009
Hayward J et al 'ຫຼາຍເກີນໄປ, ເກີນໄປ': ວິທີການປະສົມການສຶກສາບັນທຶກວິດີໂອຫຼາຍຊ່ອງທາງຂອງລະບົບການສະຫນັບສະຫນູນການຕັດສິນໃຈໂດຍຄອມພິວເຕີ້ແລະ GP prescribing. J Am Med Information Assoc 2013 0: 1-9. doi: 101136 / amiajnl-2012-001484
Nielsen J. 10 ຄວາມສາມາດໃນການນໍາໃຊ້ສໍາລັບການອອກແບບຂອງຜູ້ໃຊ້.