ການກໍານົດ, ການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວ, ແລະການຄາດຄະເນ
ການວິນິດໄສຂອງຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຢ້ານກົວແລະຢ້ານກົວ. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານອາດຈະຫມັ້ນໃຈວ່າທ່ານມີຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວແລະຂີ້ຮ້າຍ. ພວກເຮົາໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າຕິກິລິຍາທາງອາລົມຂອງພວກເຮົາກັບການບົ່ງມະຕິແມ່ນຄ້າຍຄືກັນບໍ່ວ່າຈະເປັນການຄາດຄະເນ. ແນວໃດຫມາຍຄວາມວ່າຂັ້ນຕອນຂອງການ tumor ຂັ້ນຕອນ 1, ສິ່ງທີ່ມີການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ມີ, ແລະການຄາດຄະເນຂອງທ່ານແມ່ນຫຍັງ?
ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດສັນຍາວ່າການສຶກສາຕົວທ່ານເອງຈະຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍຄວາມຢ້ານກົວຂອງທ່ານທັງຫມົດ, ມັນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໄປໃນບ່ອນນັ່ງຂັບລົດແລະຮູ້ສຶກມີອໍານາດຫຼາຍຂຶ້ນໃນການດູແລຂອງທ່ານ.
Definition
ມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນຕອນທີ 1 ແມ່ນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ "ຮຸກລານ". ເບິ່ງຄໍາເວົ້າທີ່ຮຸນແຮງແມ່ນຫນ້າຢ້ານກົວ, ແຕ່ວ່າຄໍາສັບທີ່ໃຊ້ໃນການຕິດຕໍ່ກັບຂັ້ນຕອນນັ້ນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າມະເຮັງຈະຖືກບຸກລຸກເຂດອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ການຮຸກຮານພຽງແຕ່ຫມາຍຄວາມວ່າຈຸລັງໃນ tumor ຂອງທ່ານໄດ້ຖືກຮຸກຮານບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຜ່ານມາເອີ້ນວ່າຫ້ອງໃຕ້ດິນ. ມັນແມ່ນການສະແດງທີ່ຜ່ານມາຂອງຈຸລັງ basement ເຊິ່ງກໍານົດບາງສິ່ງບາງຢ່າງເປັນມະເຮັງ.
ໃນເວລາທີ່ມະເຮັງເຕົ້ານົມເລີ່ມຕົ້ນ, ມັນຍັງບໍ່ທັນຂະຫຍາຍຕົວຢູ່ໃນໄລຍະຜ່ານມາ. tumor ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນມະເຮັງ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະ carcinoma ໃນສະຖານທີ່ . ພວກເຂົາຍັງເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນ 0 tumors. Carcinoma-in-situ ແມ່ນ 100 ເປີເຊັນສາມາດຮັກສາໄດ້ດ້ວຍການຜ່າຕັດເນື່ອງຈາກມີຈຸລັງທັງຫມົດ. ມັນບໍ່ມີໂອກາດທີ່ຈະສາມາດແຜ່ຂະຫຍາຍໄດ້.
ຂັ້ນຕອນ 1 tumors ແມ່ນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແທ້ຈິງ. tumors ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ແລະຖ້າຫາກວ່າພວກມັນແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ທັງຫມົດໃຫ້ແກ່ເສັ້ນໄຄ lymph, ການແຜ່ກະຈາຍແມ່ນພຽງແຕ່ກ້ອງຈຸລະທັດເທົ່ານັ້ນ.
ການຈັດປະເພດຂັ້ນຕອນແລະ TNM
ເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າທ່ານຫມໍກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງຂອງທ່ານແລະຖ້າທ່ານມີ tumor ຂັ້ນຕອນທີ 1A ຫຼືຂັ້ນຕອນ 1B, ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຮູ້ກ່ຽວກັບລະບົບ "TNM" ຂອງການຈັດປະເພດ.
ໃນການຕັ້ງຄ່ານີ້:
- T ຢືນສໍາລັບຂະຫນາດ tumor: ຄະແນນ T1 ຫມາຍຄວາມວ່າ tumor ຂອງທ່ານແມ່ນ 2 ຊມ (ປະມານຫນຶ່ງນິ້ວ) ຫຼືຫນ້ອຍໃນເສັ້ນຜ່າກາງ. ໂດຍທົ່ວໄປ, tumors T2 ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ວາ 2 ຊມແລະນ້ອຍກວ່າ 5 ຊຕມ, ມີ T3 tumors ສູງກວ່າ 5 ຊມ.
- N stands for nodes: N0 ຫມາຍຄວາມວ່າມະເຮັງບໍ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາບັນດາ lymph nodes. N1 ຫມາຍຄວາມວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາຫູ lymph ຢູ່ໃກ້ໆແລະ N2 ຫມາຍຄວາມວ່າມັນໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເສັ້ນໃຂ້ lymph ອອກເລັກຫນ້ອຍ. ມີ tumors ຂັ້ນຕອນທີ 1, ໄລຍະຫນຶ່ງຈະກາຍເປັນສິ່ງສໍາຄັນ. ໃນໄລຍະ micrometastases ຫມາຍເຖິງວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເສັ້ນໄຄ lymph ແຕ່ວ່າມັນສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເທົ່ານັ້ນ. Micrometastases ມີຢູ່ໃນເວລາທີ່ພົບເຫັນຈຸລັງມະເລັງຢູ່ໃນເສັ້ນກ່າງ lymph ແລະມີເສັ້ນຜ່າກາງຂອງເສັ້ນຜ່າກາງ 0.2 ມມ, ແຕ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງຫນ້ອຍກວ່າ 2 ມມ. ມະເຮັງທີ່ມີ micrometastases ຢູ່ໃນ node lymph ໃກ້ຄຽງຈະຖືກອະທິບາຍເປັນ T1mi. Macrometastases, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຫມາຍເຖິງການເປັນມະເຮັງທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງ lymph ມີເສັ້ນຜ່າກາງທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ວາ 2 ມມ (ແລະສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ດ້ວຍຕາ naked).
- M stands for metastases: M0 ຫມາຍຄວາມວ່າມະເຮັງບໍ່ໄດ້ຫາຍໄປ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນກັບກະດູກ, ສະຫມອງ, ຫຼືຕັບ). M1 ຫມາຍຄວາມວ່າມັນມີ spread.
ມັນອາດຈະສັບສົນ (ແລະຢ້ານກົວຫຼາຍ) ຖ້າທ່ານອ່ານບົດລາຍງານທາງພະຍາດຂອງທ່ານແລະສັງເກດວ່າມັນບອກວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ "ແຜ່ຜາຍກັບເສັ້ນໄຄ." ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ (ຂັ້ນຕອນ 4 ມະເຮັງເຕົ້ານົມ).
ທ່ານສາມາດມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງລະບົບຫລອດເລືອດສະຫມອງໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າມີພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນ.
ການນໍາໃຊ້ລະບົບ TNM, ຂັ້ນຕອນ 1 ໂຣກມະເຮັງແມ່ນແບ່ງອອກຕື່ມອີກ:
- ຂັ້ນຕອນທີ 1A: T1N0M0. ເນື້ອງອກມີຂະຫນາດຫນ້ອຍກ່ວາ 20 ມມ (2 ຊຕມ) ແລະບໍ່ມີການແຜ່ກະຈາຍໄປສູ່ລະບົບຫລຸມຝັງສົບ
- ຂັ້ນຕອນທີ 1: T1N1miM0 ຫຼື T0N1miM0. ມີການປະສົມປະສານທໍາອິດ, tumor ມີຂະຫນາດຫນ້ອຍກ່ວາ 20 ມມ (2 ຊຕມ) ແລະມີ micrometastases ຢູ່ໃນ node lymph ໃກ້ຄຽງ. ສະຖານະການອື່ນໆແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດແລະມີຢູ່ຖ້າວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານຂອງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນຢູ່ໃນເຕົ້ານົມແຕ່ວ່າມີຈຸລະບົບໄມໂຄຼຕັບອັກເສບຢູ່ໃນເສັ້ນກ່າງ lymph (ຕາມປົກກະຕິຢູ່ໃນກະດູກແຂນ).
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ເນື້ອງອກທີ 1 ແມ່ນຕັບທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ 1 ນິ້ວ (2 ຊຕມ) ແລະບໍ່ມີການເຂົ້າຮ່ວມຂອງລະບົບ lymph nodes ຫຼືແຜ່ໄປຢູ່ໃນລະບົບລູກປື້ມຢູ່ໃກ້ໆແຕ່ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນລະດັບກ້ອງຈຸລະທັນເທົ່ານັ້ນ.
ເມື່ອທ່ານຮູ້ວ່າຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງທ່ານມີຫຼາຍສິ່ງຫຼາຍຢ່າງທ່ານຈະຕ້ອງຮູ້ກ່ອນເລືອກເອົາທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ປະເພດ
ມີຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ. Carcinomas ductal ໂຣກມັກເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໂດຍການເປັນໂຣກ carcinomas lobular invasive. ມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ອັກເສບມົດລູກ, ມະເລັງຕ່ອມລູກຫມາກ, ແລະອື່ນໆ.
Tumor Grade
Tumor grade ແມ່ນເລກທີ່ອະທິບາຍເຖິງຄວາມຮຸນແຮງຂອງ tumor. ນັກວິທະຍາສາດວິຊາການເບິ່ງຈຸລັງມະເລັງຈາກການກວດຮ່າງກາຍແລະ / ຫຼືການຜ່າຕັດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອກໍານົດສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນວ່າຈຸລັງທີ່ກະແຈກກະຈາຍຢ່າງແຮງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນມະເລັງຈະໄດ້ຮັບຊັ້ນຮຽນ 1, 2, ຫຼື 3, ມີ 1 ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ຮຸກຮານແລະ 3 ແມ່ນ tumors ຮຸກຮານທີ່ສຸດ. ຊັ້ນ tumor ຂອງທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງບອກທ່ານວ່າທ່ານຈະຄາດຄະເນຂອງທ່ານແນວໃດ, ແຕ່ຊ່ວຍທ່ານແລະແພດຂອງທ່ານເລືອກເອົາການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.
MultigeneTesting
ໃນທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາຫຼືດັ່ງນັ້ນພວກເຮົາໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າທຸກ tumor ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢູ່ໃນລະດັບໂມເລກຸນໃດ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນ, ສອງໂຣກ tumors ທີ່ມີຂັ້ນຕອນ 1 carcinomas ductal ແລະມີຊັ້ນ tumor ຂອງ 2 ສາມາດປະຕິບັດຕົວແຕກຕ່າງກັນ. ຖ້າທ່ານບໍ່ມີໂຣກ lymphomatic ໃດໆແລະເນື້ອງອກຂະຫນາດນ້ອຍ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາໃຫ້ເບິ່ງການທົດສອບນີ້ເພື່ອເບິ່ງວ່າການປິ່ນປົວເສີມຄືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແມ່ນຫຍັງ. ການທົດສອບ Multigene ເຊັ່ນ Oncotype DX ແລະ MammaPrint ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດວ່າການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີແມ່ນສໍາລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນທາງລົບ.
Receptor Status
ໃນການເລືອກເອົາການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງການທົດສອບສະຖານະຂອງໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານ. Receptors ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ພົບຢູ່ດ້ານເທິງຂອງຈຸລັງມະເຮັງແລະມີຄວາມສໍາຄັນໃນການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງ.
Estrogen Receptors
receptors estrogen ແມ່ນໂປຕີນ (receptors) ພົບຢູ່ດ້ານເທິງຂອງຈຸລັງມະເຮັງ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ເປັນ estrogen receptor ບວກຖືກກະຕຸ້ນໃຫ້ເຕີບໂຕເມື່ອ estrogen ລວມກັບ receptors ເຫຼົ່ານີ້.
Progesterone Receptors
ຜູ້ຮັບສານ Progesterone ມັກຈະເຂົ້າໄປໃນມືກັບ receptors estrogen.
HER2 Cancers Positive
ບາງມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນເອີ້ນວ່າ HER2 ບວກ. HER2 ແມ່ນທາດໂປຼຕີນຈາກດ້ານຂອງຈຸລັງມະເຮັງ. ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ພົວພັນກັບ receptor ນີ້ເພື່ອກະຕຸ້ນການເຕີບໂຕ. ທຸກໆຈຸລັງເມັດປົກກະຕິມີ HER2 receptors, ແຕ່ມີ HER2 ໂຣກມະເຮັງໃນທາງບວກ, ມີປະມານ 100 ເທື່ອຂອງຈໍານວນຫຼາຍຂອງ receptors ເຫຼົ່ານີ້ (ທ່ານອາດຈະເຫັນຂໍ້ກໍານົດເຊັ່ນ: HER2 amplification ໂດຍອ້າງອີງໃສ່ gene ພິເສດທີ່ກໍານົດສໍາລັບທາດໂປຼຕີນຫຼື HER2 oververexpression, ໂດຍອ້າງອີງໃສ່ຈໍານວນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ ຂອງ receptors ກ່ຽວກັບຈຸລັງມະເຮັງ).
ມີການປິ່ນປົວສະເພາະທີ່ສາມາດແນໃສ່ເປົ້າຫມາຍເຫຼົ່ານີ້ທີ່ອາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນ. ຖ້າທັງຫມົດຂອງ receptors ຂອງທ່ານແມ່ນ "ທາງລົບ" ໃນການທົດສອບ, tumor ຂອງທ່ານຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ "ມະເຮັງເຕົ້ານົມຊະນິດສາມ".
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວທໍາອິດຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດຕົ້ນຕໍ:
- ການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນ: ການປິ່ນປົວທ້ອງຖິ່ນປິ່ນປົວມະເຮັງຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ, ແລະປະກອບມີການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບ: ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານປິ່ນປົວມະເຮັງຢ່າງທົ່ວໄປຫຼືທົ່ວຮ່າງກາຍ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການປິ່ນປົວທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ, ແລະການຮັກສາດ້ວຍພູມຕ້ານທານ.
ຖ້າ tumor ມີຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍ, ການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວທັງຫມົດທີ່ຕ້ອງການ. ຖ້າ tumor ມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ຮຸກຮານ (ມີຊັ້ນ tumor ທີ່ສູງກວ່າ), ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຍັງເສັ້ນໃຂ້ lymph, ຫຼືມີໂປຣແກຣມໂມເລກຸນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມະເຮັງຈະມັກຈະແຜ່ລາມ, ການປິ່ນປົວແບບທົ່ວໆໄປມັກແນະນໍາ. ມີວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນທີ 1 ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການເສີມ (ການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ) ແລະເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອລົບລ້າງຈຸລັງມະເຮັງທີ່ແຜ່ລອກອອກໄປຈາກເຕົ້ານົມແຕ່ນ້ອຍເກີນໄປທີ່ຈະກວດພົບໂດຍການທົດສອບການຖ່າຍຮູບທີ່ພວກເຮົາມີໃນປະຈຸບັນ.
ທາງເລືອກການປິ່ນປົວສະເພາະອາດຈະປະກອບມີ:
ການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຂັ້ນຕອນຂອງການ 1 ມະເຮັງ. ຕົວເລືອກປະກອບມີການປິ່ນປົວພະຍາດຕາບອດຫຼືການ ຕັດທໍ່ . ມີຈໍານວນເຫດຜົນທີ່ຄົນເລືອກຫນຶ່ງໃນໄລຍະອື່ນ, ແລະມັນສາມາດເປັນທາງເລືອກສ່ວນຕົວ. ຖ້າການເລືອກ lumpectomy ຖືກເລືອກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟກັບຈຸລັງເຕົ້ານົມທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນມັກແນະນໍາ. ຖ້າທ່ານມີການຕັດທໍ່, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະເວົ້າກັບທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກຂອງການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມ. ການຜ່າຕັດຜິວຫນັງຈະກາຍເປັນເລື້ອຍໆ, ແລະໃນຂະບວນການນີ້, implant ຫຼືຢ່າງຫນ້ອຍການຂະຫຍາຍຕົວມັກຈະຖືກຈັດໃສ່ໃນເວລາດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ.
ມີການຜ່າຕັດ, ການ ກວດ biopsy node sentelel ອາດຈະເຮັດໄດ້. ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ຫມາກເຫັບ lymph ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຖືກເອົາອອກແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸນລະພາກ, ແຕ່ພວກເຮົາສາມາດກໍານົດວ່າໂຣກ lymph ຈະເປັນໂຣກມະເຮັງຈະແຜ່ລາມໄປແລ້ວ, ຖ້າຫາກວ່າເສັ້ນເລືອດຂອງລູກຂອງທ່ານມີຄວາມບວກ, ມັນຫມາຍຄວາມວ່າມະເຮັງໄດ້ປະກາດວ່າມັນມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະແຜ່ຂະຫຍາຍ.
Chemotherapy
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີສໍາລັບການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແມ່ນບາງຄັ້ງກໍໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອໃນຂັ້ນຕອນທີ 1, ແຕ່ວ່າມັນມັກຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກໍານົດຜູ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ micrometastases ກັບ lymph nodes, chemotherapy ແມ່ນມັກແນະນໍາ. ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແມ່ນເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດມະເລັງໃດໆທີ່ອາດຈະຫລຸດລົງຈາກເຕົ້ານົມຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ມັນຈະເຕີບໂຕໃນລະບົບຫາຍໃຈ. ມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມ (ແມ້ແຕ່ຢູ່ໃນຈໍານວນນ້ອຍໆ) ກັບເສັ້ນກ່າງ lymph ໄດ້ປະກາດວ່າຈຸດປະສົງຂອງພວກມັນຈະແຜ່ຂະຫຍາຍຕື່ມອີກ.
ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທາງລົບທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງ 2 ຊຕມຫຼືນ້ອຍກວ່າ (ຂັ້ນຕອນທີ 1), ມັນຈະແຈ້ງຫນ້ອຍ. ຜະລິດຕະພັນ Oncotype Dx Recurrence Score ຫຼື MammaPrint ແມ່ນການທົດສອບລະບົບນິເວດຫຼາຍໆຊະນິດທີ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້. ຜູ້ທີ່ມີຄະແນນສູງສຸດໃນການທົດສອບໄດ້ເພີ່ມອັດຕາການຢູ່ລອດໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ຜູ້ທີ່ມີຄະແນນຕໍ່າບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີທ່າແຮງ (ເຊັ່ນ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແລະໂລກເບົາຫວານແຕ່ວ່າມັນເປັນເລື່ອງແປກທີ່) ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຊັ່ງນໍ້າຫນັກຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີຕໍ່ບຸກຄົນແຕ່ລະຄົນ.
Radiation Therapy
ຖ້າທ່ານມີ lumpectomy, ການປິ່ນປົວຮັງສີ ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ປົກກະຕິເພື່ອປິ່ນປົວເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ. ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນທີ 1, ການປິ່ນປົວຮັງສີແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຕາມຄວາມຕ້ອງການຫຼັງຈາກການຕັດທໍ່.
Hormone Therapies
ຖ້າ tumor ຂອງທ່ານແມ່ນ estrogen receptor ໃນທາງບວກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ ແມ່ນແນະນໍາຕາມປົກກະຕິຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ / radiation. ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ວ່າມະເຮັງຈະກັບຄືນມາ. ໂປຣຕີນຂອງໂຣກເອດສຣາມທີ່ເປັນໂຣກໂຣກເອດສ໌ແມ່ນມັກຈະເກີດຂື້ນໃຫມ່ (ຫຼັງຈາກ 5 ປີແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ). ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ໃຊ້ premenopausal, tamoxifen ມັກໃຊ້. ສໍາລັບແມ່ຍິງຫຼັງຈາກແມ່ມານ, ການປິ່ນປົວມັກຈະເປັນສານສະກັດກັ້ນອາໂລມາຕາເຊັ່ນ Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), ຫຼື Femara (letrozole).
HER2 Targeted Therapies
ຖ້າ tumor ຂອງທ່ານແມ່ນ HER2 ໃນທາງບວກ, ຢາ HER2 ເປົ້າຫມາຍ ເຊັ່ນ: Herceptin (trastuzumab) ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນ.
ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ
ວິທີດຽວທີ່ມີຄວາມຄືບຫນ້າໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນຜ່ານການສຶກສາຢາໃຫມ່ແລະຂັ້ນຕອນໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ມີຄວາມ myths ຫຼາຍກ່ຽວກັບ ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ , ແຕ່ຄວາມຈິງແມ່ນວ່າທຸກການປິ່ນປົວທີ່ພວກເຮົາໃຊ້ໃນປັດຈຸບັນໄດ້ຖືກສຶກສາຄັ້ງດຽວໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ເລືອກການຮັກສາທີ່ດີທີ່ສຸດ
ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ 1 ແມ່ນຫນຶ່ງໃນການຕັດສິນໃຈທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຄືການຜ່າຕັດແບບໃດ. ມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການຜ່າຕັດຂອງແຕ່ລະຄົນແລະປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເຊັ່ນ: ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງທ່ານ (ໂອກາດທີ່ທ່ານຈະພັດທະນາມະເຮັງເຕົ້ານົມອື່ນ), ບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກຂອງທ່ານຢູ່ໃນເຕົ້ານົມຂອງທ່ານແລະສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງດ້ວຍເຄື່ອງສໍາອາງກັບແຕ່ລະຂັ້ນຕອນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເລືອກເອົາການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ, ບໍ່ວ່າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຈະເລືອກເອົາ. ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະ ເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານໃນການດູແລມະເຮັງຂອງທ່ານ . ຜູ້ປ່ວຍແລະທ່ານຫມໍກໍາລັງເຮັດວຽກຮ່ວມກັນຢ່າງໃກ້ຊິດຫຼາຍກວ່າເກົ່າທີ່ໃນອະດີດແລະທ່ານເປັນສະມາຊິກທີ່ສໍາຄັນຂອງທີມມະເຮັງຂອງທ່ານ.
ການແກ້ໄຂແລະສະຫນັບສະຫນູນ
ຫນຶ່ງໃນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ສໍາລັບຕົວທ່ານເອງຫຼັງຈາກການວິນິດໄສຂອງທ່ານແມ່ນການລວບລວມເຄືອຂ່າຍສະຫນັບສະຫນູນ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຂຽນລາຍຊື່ເພື່ອນທີ່ສາມາດສະຫນັບສະຫນູນ. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານກໍາລັງມີຄວາມຮູ້ສຶກດີໂດຍການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ມັນກໍ່ຈະຫມົດໄປເພື່ອເພີ່ມການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ກັບຕາຕະລາງເວລາທີ່ພວກເຮົາກຽມພ້ອມທີ່ຈະຫມົດໄປ. ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອແລະອະນຸຍາດໃຫ້ປະຊາຊົນຊ່ວຍເຫຼືອ.
ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຕັ້ງຄ່າເວັບໄຊທ໌ CaringBridge ຫຼືມີຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງເຮັດແບບນີ້ສໍາລັບທ່ານ. ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຮັກສາຄອບຄົວແລະເພື່ອນຂອງທ່ານທັງຫລາຍໃນສະຖານະການຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ໃຊ້ເວລາຫລາຍໆຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້ໃນໂທລະສັບ. ຫມູ່ເພື່ອນຂອງທ່ານຈະຮູ້ຈັກໂອກາດທີ່ຈະໃຫ້ຄໍາຄິດຄໍາເຫັນແລະຂຽນທ່ານໂດຍບໍ່ຕ້ອງກັງວົນກ່ຽວກັບການຂັດຂວາງການພັກຜ່ອນຂອງທ່ານ. ນອກນັ້ນຍັງມີເວັບໄຊທ໌ທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ປະຊາຊົນເຂົ້າສູ່ລະບົບເພື່ອເອົາອາຫານ, ຂັບລົດໃຫ້ທ່ານໄປຢ້ຽມຢາມຮັງສີແລະຊ່ວຍເຫຼືອອື່ນໆເຊັ່ນ Take Them a Meal ແລະ Lots Assistance Hands.
ໃນທາງຈິດໃຈທ່ານອາດຮູ້ສຶກວ່າທ່ານກໍາລັງຕົກຢູ່ໃນຊ່ວງເວລາ. ການສຶກສາບອກພວກເຮົາວ່າປະຊາຊົນປະຕິບັດໃນວິທີການດຽວກັນຫຼັງຈາກການກວດຫາໂຣກມະເຮັງແລະມັນບໍ່ສໍາຄັນຖ້າວ່າມັນເປັນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຫຼືກ້າວຫນ້າ. ຢ່າໃຫ້ໃຜເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກຕະຫລົກໂດຍກ່າວວ່າ "ມັນເປັນພຽງແຕ່ຂັ້ນຕອນທີ 1 ເທົ່ານັ້ນ" ມັນເປັນມະເຮັງ, ແລະມະເຮັງແມ່ນຫນ້າຢ້ານ! ອາລົມຂອງທ່ານອາດຈະກວມເອົາປະແຈຈາກຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຈະກັງວົນກັບຄວາມສັບສົນກັບ panic- ບາງຄັ້ງໃນລັກສະນະຂອງນາທີ. ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເປັນບວກແລະມັນສໍາຄັນທີ່ຈະສະແດງຄວາມຮູ້ສຶກທາງລົບຂອງທ່ານເຊັ່ນກັນ.
ການເຂົ້າຮ່ວມໃນກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນຫຼືຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນອອນໄລນ໌ສາມາດບໍ່ມີຄ່າ. ມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ພິເສດກ່ຽວກັບການເວົ້າກັບຜູ້ອື່ນທີ່ກໍາລັງປະເຊີນກັບຄວາມທ້າທາຍດຽວກັນທີ່ທ່ານມີ. ຊຸມຊົນເຫຼົ່ານີ້ຍັງສະເຫນີໂອກາດທີ່ຈະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການຄົ້ນຄ້ວາຫລ້າສຸດກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ຍ້ອນວ່າບໍ່ມີຜູ້ໃດທີ່ມີແຮງຈູງໃຈເປັນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດ.
Prognosis
ການຄາດຄະເນສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນດີ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວທາງເຄມີຫລືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮັງສີ, ຖ້າແນະນໍາ, ອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີແມ່ນຢູ່ໃກ້ກັບ 100 ເປີເຊັນ. ທີ່ເວົ້າວ່າ, ໂດຍຜ່ານການປິ່ນປົວສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍ. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ, ໂດຍສະເພາະກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ແລະ ຄວາມອຶດອັດ ແມ່ນເກືອບທົ່ວໄປ.
A Word From
ການວິນິດໄສຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນຕອນທີ 1 ແມ່ນຫນ້າຢ້ານກົວ. ເຖິງແມ່ນວ່າອັດຕາການລອດຕາຍແມ່ນດີຫຼາຍ, ມັນກໍ່ເປັນເລື່ອງທີ່ທ້າທາຍທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນທັງຫມົດທີ່ທ່ານຕ້ອງການເພື່ອເຂົ້າຫາມັນ. ຂື້ນກັບຄົນອື່ນແລະອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຊ່ວຍທ່ານ. ສູນກາງມະເຮັງມີກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນຫຼືຜູ້ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບຄົນທີ່ຖືກກວດຄົ້ນໃຫມ່. ການໃຊ້ເວລາທີ່ຈະໄປຢ້ຽມຢາມກັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຜ່ານການປິ່ນປົວແລະອອກມາບໍ່ພຽງແຕ່ລອດຊີວິດ, ແຕ່ວ່າການຂະຫຍາຍຕົວ, ສາມາດເປັນການໃຫ້ກໍາລັງໃຈໃນມື້ນັ້ນເມື່ອ fatigue ມະເຮັງ hits.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
> McVeigh, T, and M. Kerin. ການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານ Clinical ຂອງການທົດສອບ Genomic Oncotype DX ເພື່ອແນະນໍາການຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມ (Dove Med Press) . 2017 9: 393-400
> National Cancer Institute. ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ (PDQ) -Health Professional Version.