ສາເຫດ, ອາການຕ່າງໆ, ການປິ່ນປົວ, ການປ້ອງກັນແລະການຄຸ້ມຄອງ Lymphedema
ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ຫຍັງກ່ຽວກັບ lymphedema ເມື່ອທ່ານມີມະເຮັງເຕົ້ານົມ? ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນ, ສິ່ງທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງ, ມັນຖືກປິ່ນປົວແນວໃດ, ແລະມີສິ່ງໃດແດ່ທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນເກີດຂຶ້ນ?
ພາບລວມ
Lymphedema ແມ່ນອາການໃຄ່ບວມທີ່ເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກການສະສົມຂອງນ້ໍາ lymphatic (ຍັງເອີ້ນວ່າ lymph) ຢູ່ໃນແຂນ, ຫຼືບາງຄັ້ງຂາ. Lymph ເປັນສານທີ່ມີນ້ໍາທີ່ຖືກສົ່ງອອກໂດຍຈຸລັງ.
ພາຍໃຕ້ສະຖານະການປົກກະຕິ, ມັນຜ່ານທາງຮ່າງກາຍຜ່ານລະບົບຂອງເຮືອທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຂະຫນານ.
ລະບົບການ lymphatic ຍັງປະກອບມີ nymph nodes ທີ່ຮັບໃຊ້ເພື່ອການກັ່ນຕອງ lymph ແລະເອົາສິ່ງເສດເຫຼືອ, ຫຼັງຈາກທີ່ lymph ເຂົ້າສູ່ເລືອດ. ຖ້າເສັ້ນກ່າງ lymph ຫຼືເສັ້ນໄຍທ່ີມີຄວາມເສຍຫາຍ, ນ້ໍາ lymphatic ອາດຈະສະສົມຢູ່ໃນຈຸລັງທີ່ອ້ອມຂ້າງ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການໃຄ່ບວມແລະບໍ່ສະບາຍ.
ສາເຫດ
ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ບັນດາພັນທະບັດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການພັດທະນາຫຼືການເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ lymphedema, ແຕ່ວ່າກໍລະນີທີ່ເກີດຂື້ນນີ້ແມ່ນຫາຍາກ. ເລື້ອຍໆ, ມັນເປັນເງື່ອນໄຂອື່ນ, ການຕິດເຊື້ອ, ການບາດເຈັບຫຼືການປະຕິບັດທາງດ້ານການແພດທີ່ຕັນຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍນ້ໍາ lymph ຫຼືເຮືອ. ການຕິດເຊື້ອເປັນສາເຫດອັນສໍາຄັນຂອງ lymphedema ຂັ້ນສອງ (ກໍລະນີທີ່ເກີດຈາກສິ່ງອື່ນ) ທົ່ວໂລກ; ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢູ່ໃນສະຫະລັດ, ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງສະພາບການແມ່ນ ການຜ່າຕັດ ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍ ລັງສີ ສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ lymphedema ຂັ້ນສອງໃນເວລາທີ່:
- ເສັ້ນກ່າງ lymph ແມ່ນເອົາອອກຈາກແຂນອອກສໍາລັບການກວດ biopsy ໂດຍຜ່ານການກວດ biopsy node sentinel ຫຼືການແບ່ງຈຸໂຣກ lymph nidal.
- ການຜ່າຕັດການບາດເຈັບຫຼືການຕັດທໍ່ນ້ໍາຫມາກເຍືອກຫຼືທໍ່ຢູ່ໃນຫນ້າເອິກແລະກະດູກແຂນ.
- ຈຸລັງຮາກຈາກການຜ່າຕັດເຮັດໃຫ້ການໄຫຼຂອງ lymph ຜ່ານເຮືອ lymph.
- ການຮັງສີເຮັດໃຫ້ເກີດການເຊາະເຈື່ອນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ບັນດາລະບົບຫລຸມຝັງສົບແລະເຮືອ.
- ຈຸລັງມະເຮັງເຄື່ອນຍ້າຍໄປສູ່ເສັ້ນໄຄ lymph, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຂະຫຍາຍແລະແຊກແຊງຄວາມສາມາດຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການເຮັດວຽກ.
- tumors ກົດໃສ່ lymph nodes ຫຼືເຮືອແລະກີດຂວາງການໄຫຼຂອງ lymph.
Timing of Appearance
Lymphedema ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມຫຼືຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ບາງຄັ້ງ lymphedema ແມ່ນຊົ່ວຄາວ, ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫຼືຫຼັງຈາກການບາດເຈັບກັບແຂນ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ມັນເປັນສະພາບທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຂີ້ມ້າແລະຫຼົມລົງໃນໄລຍະຊີວິດຂອງຄົນເຮົາ.
Lymphedema ອາດຈະເກີດຂື້ນຫຼາຍສິບປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ດັ່ງນັ້ນມັນສໍາຄັນທີ່ຈະສືບຕໍ່ອ່ານກ່ຽວກັບສິ່ງປ້ອງກັນທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ.
ຄວາມຖີ່
ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະບອກວ່າເລື້ອຍໆເກີດຂື້ນກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ມີຄວາມບໍ່ແນ່ນອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດການກວດວິນິດໄສ, ແຕ່ວ່າມັນເຊື່ອວ່າລະຫວ່າງ 7 ຫາ 56% ຂອງຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າ. ນອກຈາກນີ້, lymphedema ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະນໍາໃຊ້ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄໍານິຍາມຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າທ່ານກໍາລັງຮ້ອງຂໍໃຫ້ຄົນເຈັບລາຍງານກ່ຽວກັບສະພາບຂອງຕົນເອງຫຼືຖາມຫມໍເພື່ອເຮັດໃຫ້ການປະເມີນຈຸດປະສົງຂອງມັນ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຕົກລົງເຫັນດີວ່າການສຶກສາຫຼາຍຕ້ອງໄດ້ດໍາເນີນການເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າໃຈເຖິງຄວາມຖີ່ຂອງ lymphedema ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ
ທຸກໆຄົນທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼືການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມາດພັດທະນາ lymphedema. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນສູງກວ່າສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການຊຶມເຊື້ອຂອງເສັ້ນໃຍ lymph ສ່ວນໃຫຍ່ (ການຜ່າຕັດຫຼາຍໆຄັ້ງທີ່ມີຫຼາຍກ້ອນລູກອອກສໍາລັບການກວດ biopsy) ຫຼາຍກວ່າການ ກວດ biopsy node sentinel (ການຜ່າຕັດທີ່ມີຈໍາກັດພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຫຼືສອງກ້ອນສໍາລັບການທົດສອບ). ຄວາມສ່ຽງແມ່ນສູງກວ່າໃນແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືອ້ວນ.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການເຕືອນໄພຕົ້ນຕໍແລະອາການຂອງ lymphedema ແມ່ນ:
- ແຂນໃຄ່ບວມ
- ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຫນັກແຫນ້ນຫຼືເຕັມໄປດ້ວຍແຂນທີ່ຖືກກະທົບ
- ມີຜິວຫນັງຂອງແຂນຂອງທ່ານຮູ້ສຶກຕື່ນເຕັ້ນຫຼືຮັກສາຄວາມປະທັບໃຈເມື່ອຖືກກົດດັນ
- ມີແຂນຂອງທ່ານກາຍເປັນການຍາກທີ່ຈະຍ້າຍອອກຫຼືບໍ່ປ່ຽນແປງ
- ມີເສື້ອຜ້າຫຼືເຄື່ອງປະດັບຂອງທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກຜິດປົກກະຕິ
- ສັງເກດເຫັນຜິວຫນັງທີ່ມີສີແດງຢູ່ແຂນຂອງທ່ານ
- ຄວາມອ່ອນແອ, ອາການເຈັບປວດຫຼືເຈັບຄໍຢູ່ໃນມືຂອງທ່ານ
Complications
Lymphhedema ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສາມາດມີຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ລວມທັງການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ, ແຜອັກເສບຂອງຜິວຫນັງ (ບາດແຜທີ່ບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວ,) ແລະມີອາການໃຄ່ບວມແລະຫນາແຫນ້ນຂອງຜິວຫນັງ (ຊ້າງ). Lymphangiosarcoma, ຮູບແບບຂອງມະເຮັງ, ແມ່ນປະຫວັດສາດສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການຜ່າຕັດມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດ້ວຍການພັດທະນາຂັ້ນຕອນການຕັດທອນລາຍລະອຽດແບບພິເສດ, ນີ້ແມ່ນເກືອບວ່າບໍ່ມີວັນນີ້.
Diagnosis
Lymphedema ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະວິນິດໄສ. ການໄຄ່ບວມແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນແລະການວັດແທກຂອງແຂນທີ່ຖືກກະທົບແລະບໍ່ມີຜົນກະທົບສາມາດປຽບທຽບໄດ້. ການທົດສອບໂດຍປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ເຮັດເພື່ອກວດຫາ lymphedema, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນອາດຈະຖືກພິຈາລະນາຖ້າມີຄວາມສົງໃສວ່າວ່າຂະບວນການອື່ນຈະເກີດຂຶ້ນຫຼືຖ້າການໄຄ່ບວມບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງຕໍ່ຄວາມພະຍາຍາມໃນການທໍາອິດ.
ການກວດສອບການຖ່າຍຮູບ - ເຊັ່ນ tomography CT, ultrasound ຫຼືການສະແກນພາບຖ່າຍຍ່ຽວ (MRI) - ສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາໃດໆກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິ. ການທົດສອບທີ່ເອີ້ນວ່າ scintigraphy lymphatic ສາມາດສະຫນອງຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບພື້ນທີ່ຂອງການອຸດຕັນ. ການທົດສອບນີ້ປະກອບມີການສັກຢາສີຍ້ອມສີແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການບັນທຶກຮູບພາບຂອງສີຍ້ອມໃນຂະນະທີ່ມັນເຄື່ອນຜ່ານລະບົບຫລຸມຝີມື.
ການປິ່ນປົວ
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີການປິ່ນປົວທັນທີສໍາລັບ lymphedema. ແທນທີ່ຈະ, ເງື່ອນໄຂທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງມັນໂດຍການຊອກຫາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການໄຄ່ບວມ, ຄວບຄຸມຄວາມບໍ່ສະບາຍຫຼືຄວາມເຈັບປວດ, ແລະຫຼີກເວັ້ນອາການແຊກຊ້ອນ.
ການປິ່ນປົວ Lymphedema ປະກອບມີ:
- ການອອກກໍາລັງກາຍ: ປະເພດພິເສດຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ ທີ່ກ້າວຫນ້າແຫນ້ນກ້າມຊີ້ນສາມາດຊ່ວຍໃນການສູບນ້ໍາຂອງ lymph ອອກຈາກຕ່ອມຫມອງ.
- ການນວດ: ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືນວດທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມພິເສດສາມາດສະຫນອງການລະບາຍນ້ໍາລະບາຍນ້ໍາດ້ວຍຕົນເອງ, ຊຸດປະຕິບັດການນວດທີ່ອ່ອນໂຍນທີ່ສົ່ງເສີມໃຫ້ໄຫຼອອກຂອງຂາທີ່ຖືກກະທົບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ, ຕິດເຊື້ອ, ກ້າມເລືອດຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive ຄວນບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບນີ້.
- ການບີບອັດ: ການ ບີບອັດຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການໄຫຼອອກຂອງແຂນອອກຂອງແຂນທີ່ຖືກກະທົບ. ການບີບອັດສາມາດໄດ້ຮັບການສະຫນອງໃນຫຼາຍວິທີ, ລວມທັງການ bandage elastic, ເປັນ ການຫຸ້ມຫໍ່ ພິເສດ ຫຼືການເກັບຮັກສາ , ຫຼືການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງສູບນ້ໍາ (pneumatic).
ການປ້ອງກັນແລະການຄຸ້ມຄອງ
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນສິ່ງທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຂັດຂວາງຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຂອງແຂນທີ່ຖືກກະທົບເພາະວ່ານີ້ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ພະຍາຍາມເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ບັນລຸແລະຮັກສານ້ໍາຫນັກຕາມປົກກະຕິ, ຕາມການແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍ.
- ສືບຕໍ່ໃຊ້ແຂນຂອງທ່ານຕາມປົກກະຕິຕາມທີ່ເປັນໄປໄດ້, ເມື່ອການຜ່າຕັດຂອງກ້າມຊີ້ນຊ່ວຍໃຫ້ນໍ້າອອກຈາກແຂນຂອງທ່ານ.
- ໃຫ້ແຂນແລະມືຂອງທ່ານສະອາດແລະມີຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການແຕກອອກຈາກຄວາມແຫ້ງແລ້ງ.
- ໃນຂະນະທີ່ການອ່ານ, ການເບິ່ງໂທລະພາບຫຼືຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ໃຫ້ແຂນຂອງທ່ານສູງກວ່າລະດັບຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
- ຫຼີກເວັ້ນການສໍາຜັດກັບຄວາມຮ້ອນ (ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ບໍ່ຄວນໃຊ້ນ້ໍາຮ້ອນຫຼື saunas)
- ໃຊ້ sunscreen ທຸກວັນແລະພິຈາລະນາໃສ່ເຄື່ອງນຸ່ງປ້ອງກັນແດດ.
- ໃສ່ຖົງມືໃນເວລາທີ່ທ່ານເຮັດສວນ, ເຮືອນທີ່ສະອາດຫຼືເຮັດວຽກຢູ່ໃນເດີ່ນ.
- ລະມັດລະວັງຫຼາຍເມື່ອນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືແຫຼມໃນເຮືອນຄົວຫຼືໃນຂະນະທີ່ດໍາເນີນໂຄງການຫັດຖະກໍາ.
- ຫຼີກລ້ຽງການເພັດຫຼືເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ໃກ້ຊິດ, ນອກເຫນືອຈາກເຄື່ອງນຸ່ງຜ້າທີ່ກໍານົດໄວ້.
- ຫຼີກເວັ້ນການສັກຢາເລືອດ, ການສັກຢາຫຼືການສັກຢາເສັ້ນເລືອດ (IV) ໃນແຂນທີ່ຖືກກະທົບ.
- ຂໍໃຫ້ມີຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານໃນມືທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຂອງທ່ານ.
- ເອົາຖົງເງິນຂອງທ່ານໃສ່ແຂນທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຂອງທ່ານ.
- ຫຼີກເວັ້ນການຍົກບັນດາລາຍການຫນັກ, ລວມທັງເດັກ.
- ໃສ່ແຂນຍາວຢູ່ນອກ - ແລະຄວນພິຈາລະນາໃຊ້ຢາສະເປັກ - ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການກິນແມງໄມ້.
- ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ແນະນໍາວ່າທ່ານໃສ່ແຂນຜ້າ, ທ່ານຄວນຖາມວ່າທ່ານຄວນເຮັດແນວໃດເມື່ອເດີນທາງໂດຍເຮືອບິນ. ການປ່ຽນແປງຄວາມກົດດັນຂອງຫ້ອງການສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດຂອງ lymphedema.
ມັນສໍາຄັນທີ່ຈະພົບກັບທ່ານຫມໍຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານກໍາລັງພັດທະນາ lymphedema. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາທ່ານໃຫ້ກັບຜູ້ປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນການປິ່ນປົວສະພາບການນີ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Ezzo, J, Manheimer, E, McNeely, M et al ການລະບາຍນ້ໍາ lymphatic ສໍາລັບ lymphedema ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ຖານຂໍ້ມູນ Cochrane ຂອງການທົບທວນລະບົບ . 2015. 5: CD003475.
ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. PDQ Cancer Information Summaries Lymphedema (PDQ): Health Professional Version.
Singh, B. , Disipio, T. , Peake, J. , and S. Hayes. ການທົບທວນລະບົບແລະ Meta ການວິເຄາະຜົນກະທົບຂອງການອອກກໍາລັງກາຍສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ Lymphedema ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງ. ເອກະສານການຮັກສາຂອງຮ່າງກາຍແລະການຟື້ນຟູ . 2015 ຕຸລາ 9.