ສະຖານະ asthmaticus, ຫຼື SA ສໍາລັບໄລຍະສັ້ນ, ເປັນການໂຈມຕີຫືດຮ້າຍແຮງປົກກະຕິແລ້ວຂອງໄລຍະເວລາດົນນານຫຼືທັນທີທັນໃດທັນທີທັນໃດໃນ onset. ໃນ SA, ອາການອາການອາການຍັງສືບຕໍ່ແລະການທໍາງານຂອງການຫາຍໃຈຫຼຸດລົງ, ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.
ໃນຈໍານວນປະຊາກອນທັງຫມົດ, ໂຣກຫອບຫືດປະມານ 8% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ແລະ 10% ຂອງເດັກ. ໃນບັນດາເຫຼົ່ານີ້, 5 ຫາ 10% ມີອາການຫືດຮ້າຍແຮງແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ asthmaticus ຫຼາຍ.
SA ສາມາດນໍາໄປສູ່ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຫາຍໃຈ , ການເຂົ້າໂຮງຫມໍຍາວແລະເຖິງແມ່ນວ່າການເສຍຊີວິດ. ມັນຫມາຍເຖິງການສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີທັນໃດແລະຮຸກຮານ. ເຖິງ 10% ຂອງຜູ້ທີ່ມີປະສົບການ SA ຈະເສຍຊີວິດ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ໂລກເຮື້ອຮັງແມ່ນເກີນໄປທົ່ວໄປ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການເສຍຊີວິດຫຼາຍກວ່າ 5000 ຄົນໃນແຕ່ລະປີຢູ່ໃນສະຫະລັດ. ທຸກຄົນທີ່ມີອາການຫືດຫືດຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບອາການແລະອາການທົ່ວໄປ.
ແທນທີ່ຈະມີຄວາມຢ້ານກົວໃນການຟັງ, ໃຫ້ສືບຕໍ່ອ່ານ. ຮຽນຮູ້ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເພື່ອຫຼີກລ້ຽງການເປັນສະຖິຕິເຫຼົ່ານີ້.
ອາການຕ່າງໆ
ໃນລະຫວ່າງການ ໂຈມຕີພະຍາດຫືດ ຮ້າຍແຮງ, ວິທີທີ່ຮ່າງກາຍປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິແລ້ວການຫາຍໃຈຂອງສານເຄມີໃນ alveoli ແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ລະດັບອົກຊີຕ່ໍາລົງແລະລະດັບຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊທີ່ສູງຂຶ້ນໃນເລືອດຊຶ່ງໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບແລະການເສຍຊີວິດ.
ພະຍາດຫືດຍັງສ້າງການຕິດຕາມທາງອາກາດຢູ່ໃນປອດ, ສະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນໃນຫນ້າເອິກ. ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂງ່ນຫີນປອດແລະເຖິງແມ່ນວ່າການຈັບຫົວໃຈ.
ປະເພດ
ມີສອງປະເພດຂອງ SA:
- ການໂຈມຕີຊ້າລົງ . ປະເພດທົ່ວໄປແບບນີ້ອາດຈະໃຊ້ເວລາດົນນານແລະຈະເປັນຜົນສໍາເລັດຍ້ອນການຮັກສາບໍ່ພຽງພໍ. ບຸກຄົນທີ່ມີປະເພດ SA ນີ້ຈະມີອາທິດຫຼືອາທິດທີ່ມີອາການທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ເຊິ່ງຖືກກໍານົດໂດຍການຜ່ອນຄາຍແລະສິ້ນສຸດລົງໃນອາການທີ່ບໍ່ສາມາດກັບຄືນມາດ້ວຍຢາທີ່ຢູ່ໃນບ້ານ.
- ການໂຈມຕີຢ່າງກະທັນຫັນ . ບຸກຄົນທີ່ປະສົບປະເພດ SA ນີ້ບໍ່ໄດ້ປະສົບບັນຫາອາການໃດໆທີ່ຮ້າຍແຮງໃນອາທິດທີ່ຜ່ານມາ, ແຕ່ມີອາການບາດແຜຢ່າງຮຸນແຮງແລະຮ້າຍແຮງ, ຫາຍໃຈ, ຫາຍໃຈ wheezing, ແລະໄອ. ປະເພດຂອງການໂຈມຕີຫືດນີ້ມັກຈະຖືກນໍາໄປສູ່ການສໍາຜັດກັບສານທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນອາການແພ້, ຂີ້ຝຸ່ນຫຼືອາຫານອາຫານ.
Diagnosis
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນອາການແລະອາການຕ່າງໆທີ່ທ່ານຫມໍໃຊ້ໃນການກວດວິເຄາະ SA:
- ການຫາຍໃຈຢູ່ບ່ອນພັກຜ່ອນ (ດ້ວຍການໂຈມຕີຊ້າໆ, ການຫາຍໃຈສັ້ນອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍກິດຈະກໍາດຽວແລະຄວາມຄືບຫນ້າໄປບ່ອນທີ່ມັນເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ພັກຜ່ອນ.)
- ບໍ່ສາມາດເວົ້າໃນປະໂຫຍກຫຼືບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ເລີຍ
- ອັດຕາການຫາຍໃຈ ສູງສຸດທີ່ພັກຜ່ອນ (ຫຼາຍກ່ວາ 30 ເທື່ອຕໍ່ນາທີແມ່ນມີຄວາມກັງວົນ, ແຕ່ອັດຕາທີ່ສູງກວ່າ 18 ໃນເດັກໄວລຸ້ນຫຼືຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຮຽນຢູ່ໃນໂຮງຮຽນຄວນເພີ່ມຄວາມກັງວົນແລະຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານອາການແພ້ຫຼືປອດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອັດຕາທີ່ທ່ານຄວນຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບເດັກນ້ອຍ.)
- ອັດຕາກໍາມະຈອນສູງທີ່ພັກຜ່ອນ (ຫຼາຍກວ່າ 120 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ)
- ການກະຕຸ້ນແລະອາການຄັນຄາຍ (ເຖິງແມ່ນວ່າ, ໃນເວລາທີ່ການໂຈມຕີທີ່ເກີດຂຶ້ນ, ການນອນຫລັບແລະການນອນຫລັບແມ່ນຫນ້າເປັນຫ່ວງຫຼາຍ.)
- ລະດັບຕໍ່າຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດ (hypoxemia ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ hypoxia )
- ຄວາມສາມາດໃນການຫາຍໃຈທີ່ຫຼຸດລົງ, ຕາມການວັດແທກໂດຍການໄຫຼວຽນທີ່ສູງສຸດ (PEF)
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຂອງໂຣກ asthmaticus ໃນຫ້ອງສຸກເສີນປະກອບມີ:
- ອົກຊີໂດຍຫນ້າກາກ
- ການວັດແທກ PEF ກັບ spirometry (ໃນອາການຫືດຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ການວັດແທກເຫຼົ່ານີ້ສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ)
- agonists ທົດລອງສັ້ນ (ເຊັ່ນ albuterol) ຜ່ານ inhaler ຫຼືມັກຜ່ານ nebulizer
- ຢາປິ່ນປົວ Corticosteroid (ເຊັ່ນ: prednisone) ແມ່ນໃຫ້ຢູ່ໃນປາກຫຼືທາງຜ່ານ
- ຢາຕ້ານເຊື້ອ anticholinergic (ເຊັ່ນ: atrovent)
ຢາອື່ນໆທີ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະທີ່ມີອາການສ້ວຍແຫຼມປະກອບມີ:
- ຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະນາສະຕິທີ່ຖືກສັກຢູ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ (ເຊັ່ນ: Terbutaline)
- Magnesium sulfate intravenously
- Leukotriene modifiers (ເຊັ່ນ Zafirlukast ຫຼື Zileuton) ໂດຍປາກ
ການລະບາຍອາກາດທາງກົນ ແມ່ນການປິ່ນປົວ (ເກືອບເກືອບ) ສຸດທ້າຍເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຕໍ່ປອດແລະຄວາມສັບສົນທີ່ຮ້າຍແຮງອື່ນໆທີ່ເກີດຂຶ້ນ. ປະມານ 4% ຂອງການໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງສຸກເສີນສໍາລັບພະຍາດຫືດຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ. ໃນຖານະເປັນແບບຈໍາລອງສຸດທ້າຍ, ການອອກກໍາລັງກາຍຂອງຈຸລັງນອກ extracorporeal (ECMO) ໄດ້ມີປະສິດທິຜົນຢູ່ໃນຄົນເຈັບຈໍານວນຫນ້ອຍຫນຶ່ງທີ່ໂຣກຫອບຫືດຈະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ.
ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) ຍັງສະຫນອງການໃຫ້ການປິ່ນປົວສຸດທ້າຍແລະການປິ່ນປົວສຸດທ້າຍສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການປິ່ນປົວທັງຫມົດລວມທັງການລະບາຍອາກາດກົນຈັກໄດ້ລົ້ມເຫລວ. ໃນປັດຈຸບັນມັນຄິດວ່າ ECMO ຄວນຈະຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວໄວໃນຄົນທີ່ມີພູມສັນຖານທີ່ມີອາກາດທີ່ມີການແລກປ່ຽນກ໊າຊທີ່ບໍ່ດີ (ການຂາດສານອົກຊີແລະການສິ້ນສຸດຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊ) ທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່. ECMO ສະຫນອງວິທີການຟື້ນຟູການແລກປ່ຽນກ໊າຊໃນຮ່າງກາຍໃນຂະນະທີ່ປ້ອງກັນການບາດເຈັບປອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບາຍອາກາດກົນຈັກ.
PEF Measurement
ເລື້ອຍໆຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການສໍາລັບຄົນທີ່ມີອາການຫອບຫືດບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງປອດຂອງລາວ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບທຸກໆຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຫືດໃນການວັດ PEF ຂອງພວກເຂົາຢ່າງເປັນປົກກະຕິ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໂດຍການໃຊ້ ມ້ວນສູງ ທີ່ເປັນອຸປະກອນພາດສະຕິກຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຖືກ exhaling ເຂົ້າໄປໃນ forcefully, ເຊິ່ງວັດແທກ PEF ໄດ້.
ການວັດແທກ PEF ໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສະພາບຂອງການຫາຍໃຈ, ການຫຼຸດລົງຈາກສະພາບປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເອງແລະຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອເພີ່ມການປິ່ນປົວຫຼືຊອກຫາການປິ່ນປົວທາງການແພດ. ບຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດຫືດທີ່ມີການຫຼຸດລົງ 30 ເປີເຊັນຫຼືຫຼາຍກວ່ານີ້ໃນ PEF, ໂດຍສະເພາະຖ້າຢາທີ່ຫາຍໃຈບໍ່ແມ່ນປະສິດທິພາບ, ຄວນຊອກຫາການດູແລທາງການແພດໂດຍບໍ່ຈໍາກັດ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ
ທ່ານສາມາດຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າທ່ານຢູ່ໃນ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການພະຍາດຫືດທີ່ຮ້າຍແຮງ ? ມີພູມສັນຖານສະຖານະພາບຂອງ asthmaticus ກະທັນຫັນ, ຕາມຄວາມຫມາຍ, ມີອາການເຕືອນຫນ້ອຍ. ຖ້າທ່ານມີອາການແພ້ທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບວິທີການໂຈມຕີຮ້າຍແຮງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດກາຍເປັນແລະໄວເທົ່າໃດ.
ມີ asthmaticus ສະຖານະການຊ້າ, ມີອາການເຕືອນໄພຫຼາຍໆຢ່າງເຊິ່ງຄວນເຕືອນໃຫ້ທ່ານໂທຫາທ່ານຫມໍຫຼືຊອກຫາວິທີປິ່ນປົວສຸກເສີນ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ການຫຼຸດລົງໃນ PEF ຂອງ 30 ເປີເຊັນຫຼືຫຼາຍກວ່ານີ້, ຕາມທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ຂ້າງເທິງ, ເຖິງແມ່ນວ່າອາການແພ້ຂອງທ່ານອາດຈະໃຫ້ທ່ານຕົວກໍານົດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງຕາມອາການຂອງທ່ານໂຣກ
- ຄວາມຕ້ອງການທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຫາຍໃຈກູ້ໄພຂອງທ່ານ
- ການຕື່ນຕົວໃນຕອນກາງຄືນເນື່ອງຈາກອາການຫອບຫືດຂອງທ່ານ
- ເພີ່ມຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈເຖິງແມ່ນວ່າການໃຊ້ຢາຂອງທ່ານຢ່າງສົມບູນ
- ຖ້າທ່ານໄດ້ໃຊ້ທໍ່ນ້ໍາຢາສອງຄັ້ງຫຼືຫຼາຍກວ່ານ້ໍາຢາຂອງທ່ານໃນໄລຍະເດືອນທີ່ຜ່ານມາ
ຖ້າທ່ານມີປະຫວັດຂອງການເປັນພະຍາດຫືດຮ້າຍແຮງ, ທ່ານຄວນຊອກຫາວິທີປິ່ນປົວສຸກເສີນຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນໃດໆຂອງອາການທີ່ທ່ານມີໃນລະຫວ່າງການໂຈມຕີຄັ້ງກ່ອນ.
A Word From
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດຫືດແລະຜູ້ທີ່ຮັກແພງຜູ້ທີ່ດູແລຄົນທີ່ມີອາການຫອບຫືດຄວນຮູ້ເຖິງອາການເຕືອນກ່ຽວກັບພະຍາດຫືດຮ້າຍແຮງແລະຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດນີ້. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວ, ແຕ່ຍັງມີຫລາຍຄົນທີ່ເສຍຊີວິດຍ້ອນພະຍາດນີ້ໃນແຕ່ລະປີ.
ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງບັນຫາແມ່ນວ່າປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ຮູ້ວິທີການຢາທີ່ພວກເຂົາໃຊ້ເວລາທີ່ມີປະສິດທິພາບຢູ່ເຮືອນກໍ່ຄື, ແລະນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ຖ້າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ເພີ່ມການນໍາໃຊ້ຢາຮາກໃນເຮືອນ, ບາງຄັ້ງມັນອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມພະຍາດຢູ່ໃນຫ້ອງສຸກເສີນ.
ວ່າເວົ້າວ່າ, ມີອາການຫອບຫືດບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈະຢ້ານກົວ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວກ່ອນຫນ້ານີ້, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຄົນທີ່ມີໂຣກຫອບຫືດມີພະຍາດຊຶມເຊື້ອຊ້າ. ການຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບສະພາບການນີ້ຄວນເຮັດແນວໃດໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຫອບຫືດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນທີ່ມີໂຣກຫອບຫືດຂ້ອນຂ້າງຂື້ນ, ຕ້ອງກວດກາເບິ່ງການໄຫຼສູງສຸດຂອງເຂົາເຈົ້າແລະຕິດຕໍ່ກັບແພດຂອງພວກເຂົາທີ່ມີອາການໃດໆທີ່ສະຖານະການຂອງພວກມັນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ຖ້າທ່ານບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບຂະບວນການນີ້, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃນມື້ນີ້ແລະຮຽນຮູ້ວິທີທີ່ຈະເຮັດຫນ້າທີ່ຂອງທ່ານກັບພະຍາດຫືດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Di Lascio, G, Prifti, E, Messai, E et al Extracorporeal Membrane Oxygenation Support for Life-threatening ສະຖານະການຮ້າຍແຮງຮ້າຍແຮງ Asthmaticus. Perfusion 2017 32 (2): 157-163
Miller, A. , Breslin, M. , Pineda, L. , ແລະ J. Fox. ເຕັກໂນໂລຍີພະຍາດຫືດໄດ້ປັບປຸງການຮັກສາສຸຂະພາບຕໍ່ຄໍາແນະນໍາທີ່ເປັນຫຼັກຖານສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການ Asthmaticus ຢູ່ໃນພະແນກສຸກເສີນ. ການດູແລພະຍາບານ . 2015. 60 (12): 1759-64.
Tramm, R, Ilic, D, Davies, A, Pellegrino, V. , Romero, L, and C. Hodgson. Oxygenation Membrane Extracorporeal ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນ. ຖານຂໍ້ມູນ Cochrane ຂອງການທົບທວນລະບົບ . 2015. 1: CD010381.