ມີຈໍານວນຂອງການກວດແລະວິທີການທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໃນການກວດຫາໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່, ລວມທັງການກວດພາຍໃນທ້ອງ. ການທົດສອບການຖ່າຍຮູບ, ເຊັ່ນ: ການກວດສອບ ultrasound transvaginal, CT, MRI, ຫຼື PET scan; ແລະການກວດເລືອດ, ເຊັ່ນ: CA-125. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສ, ການກວດ biopsy ແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ທັງສອງຢືນຢັນວ່າມະຫາຊົນເປັນໄຂມັນ (ມະເລັງ) ແລະການກໍານົດຊະນິດແລະຊະນິດຂອງໂລກ.
ໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສໄດ້ຖືກເຮັດ, ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ແລະການທົດສອບຕື່ມອີກແມ່ນໃຊ້ໃນການກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງການຕິດເຊື້ອ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ກໍານົດໄລຍະການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ການກວດສອບຕົນເອງ / ການທົດສອບຢູ່ເຮືອນ
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີການກວດກາຕົນເອງສໍາລັບມະເຮັງຮວຍໄຂ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາຢູ່ບ້ານກໍ່ບໍ່ສາມາດກໍານົດຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການພັດທະນາພະຍາດ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບແມ່ຍິງທຸກຄົນທີ່ເຂົ້າໃຈ ອາການແລະອາການຕ່າງໆ ແລະເວົ້າກັບແພດຂອງພວກເຂົາຖ້າພວກເຂົາມີປັດໃຈສ່ຽງໃດໆສໍາລັບພະຍາດ.
Physical Exam
ບໍ່ມີຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການ ສອບເສັງກະດູກ ແບບປົກ ກະ ຕິທີ່ປະຕິບັດໂດຍແພດຂອງທ່ານ (ຫຼືຫນຶ່ງທີ່ດໍາເນີນເນື່ອງຈາກມີອາການສະແດງອອກ) ອາດຈະກວດພົບມະຫາຊົນໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງຮວຍໄຂ່ຂອງທ່ານ, ທີ່ເອີ້ນວ່າມະຫາຊົນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການກວດນີ້ມີຂໍ້ຈໍາກັດ.
ການສອບເສັງແມ່ນປະຕິບັດສອງມິຕິໂດຍມີມືຫນຶ່ງຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດຂອງທ່ານແລະຫນຶ່ງໃນທ້ອງຂອງທ່ານ. ນັບຕັ້ງແຕ່ທ່ານຫມໍມີຄວາມຮູ້ສຶກສໍາລັບຮວຍໄຂ່ຂອງທ່ານພາຍໃຕ້ເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນ, ການສອບເສັງແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນການກໍານົດກຸ່ມມະຫາຊົນໃນຜູ້ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືອ້ວນ.
ເຖິງແມ່ນວ່າໃນແມ່ຍິງບາງ, ການສອບເສັງກະດູກສາມາດຫລີກລ້ຽງບໍ່ໃຫ້ເກີດໂຣກເນື້ອເຍື່ອຂະຫນາດນ້ອຍ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າ Pap smear ດຽວ (ໂດຍບໍ່ມີການສອບເສັງສອງຄັ້ງ), ໃນຂະນະທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃນການກວດຫາມະເຮັງປາກມົດລູກ, ບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການຊອກຫາມະເຮັງຮວຍໄຂ່.
Imaging
ການກວດສອບການຖ່າຍຮູບແມ່ນຈໍາເປັນທັງການຄົ້ນພົບມະຫາຊົນຂະຫນາດນ້ອຍແລະເພື່ອເຂົ້າໃຈເຖິງມະຫາຊົນທີ່ສາມາດຮູ້ສຶກໃນການສອບເສັງໄດ້.
ຕົວເລືອກປະກອບມີ:
Transvaginal Ultrasound
ultrasound pelvic ແມ່ນການທົດສອບທີ່ນໍາໃຊ້ຄື້ນຟອງສຽງເພື່ອສ້າງຮູບພາບຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ. ມັນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວການທົດສອບຄັ້ງທໍາອິດທີ່ໄດ້ປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນມະຫາຊົນຂອງຮວຍໄຂ່ແລະບໍ່ໄດ້ປະເຊີນຫນ້າກັບຄົນຮໍໂມນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ທັງເບື້ອງຂວາ (ການຊອກຫາແມ່ນຕັ້ງຢູ່ດ້ານເທິງຂອງຜິວຫນັງຂອງທ່ານ) ຫຼື transvaginally (ກວດເບິ່ງຊ່ອງຄອດໃນຊ່ອງຄອດເພື່ອເຂົ້າໃກ້ຮວຍໄຂ່). ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອະດີດແມ່ນບໍ່ດີເທົ່າທີ່ສຸດໃນການກໍານົດມະຫາຊົນ ovarian, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍ.
ultrasound ສາມາດໃຫ້ການຄາດຄະເນຂອງຂະຫນາດຂອງມະຫາຊົນໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກໍານົດວ່າມັນເປັນ cyst ງ່າຍດາຍ, cyst ສະລັບສັບຊ້ອນ, ຫຼືແຂງ. cysts ງ່າຍໆແມ່ນປົກກະຕິ. ຫມາກໄຂ່ຫລັງສະລັບສັບຊ້ອນອາດຈະມີຄວາມສະບາຍ, ແຕ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການເປັນມະເຮັງຖ້າມັນມີ nodules ຫຼື excrescences (ການເຕີບໂຕຜິດປົກກະຕິ). ultrasound ຍັງສາມາດຊອກຫານ້ໍາທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າຢູ່ໃນບ່ອນຫມູ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ມັກພົບເຫັນດ້ວຍເນື້ອງອກທີ່ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານຫຼາຍ.
ການ ກວດ CT CT ທ້ອງແລະ / ຫຼື Pelvic
ການສະແກນ CT ໃຊ້ຊຸດຂອງ X-rays ເພື່ອສ້າງຮູບພາບຂອງທ້ອງຫຼືກະດູກ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການກວດວິນິດໄສແຕ່ມັກໃຊ້ໃນການຕັ້ງຄັນ. ມັນແມ່ນການທົດສອບທີ່ດີທີ່ຈະປະເມີນເສັ້ນໃຍ, ລໍາໄສ້, ຕັບແລະປອດ (CT scan thorax) ສໍາລັບຫຼັກຖານທີ່ວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍ ( metastasized ).
ຂໍ້ກໍານົດທີ່ທ່ານອາດຈະເຫັນໃນບົດລາຍງານຂອງທ່ານແມ່ນມີບັນດາ ascites (ການສ້າງນ້ໍາໃນທ້ອງ); metastases (ເຂດແຜ່ກະຈາຍ); carcinomatosis (ເຂດແຜ່ຂະຫຍາຍຂອງໂຣກ tumor); cake omental (thickening ຂອງ omentum ໄດ້, layer fatty ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນອະໄວຍະວະທ້ອງ); ການຊືມໄຂມັນ (ອາການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນທ້ອງ); ແລະການດູດຊືມ (ການສ້າງນ້ໍາ). ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີບັນດາ ຂໍ້ lymph node ຂະຫຍາຍອອກ. ຫມາກກ້ຽງໃຫຍ່ໆມັກຈະມີເສັ້ນຜ່າກາງປະມານ 2 ຊັງຕີແມັດ (ປະມານ 1 ນິ້ວ) ແລະອາດຈະມີເຂດຮັງໄຂ່ກາງ (ການຕາຍຂອງເຊນ) ຖ້າມີມະເຮັງ.
MRI
ການຖ່າຍຮູບ MRI (Magnetic Resonance Imaging) ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນແບບທີ່ຄ້າຍຄືກັບການກວດ CT ແຕ່ບໍ່ມີການຮັງສີ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນການທົດສອບທີ່ປອດໄພໃນການຖືພາ.
MRI ມັກຈະດີກ່ວາ CT ໃນການກໍານົດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈຸລັງອ່ອນແລະອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊີ້ແຈງຜົນຂອງການທົດສອບອື່ນໆ.
PET Scan
ໃນຂະນະທີ່ CT, MRI, ແລະ ultrasound ແມ່ນການກວດຮູບແບບໂຄງສ້າງ (ພວກເຂົາຊອກຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຮ່າງກາຍ), ການ ສະແກນ PET ເປັນການທົດສອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ເຊິ່ງເປັນມາດຕະການຂອງກິດຈະກໍາ. ການທົດສອບນີ້ມີຄວາມສໍາຄັນສໍາລັບຫຼັກຖານຂອງການແຜ່ກະຈາຍ (ການແຜ່ກະຈາຍ) ທຸກບ່ອນໃນຮ່າງກາຍແລະເປັນປະໂຫຍດໃນການຈໍາແນກລະຫວ່າງເນື້ອເຍື່ອແລະໂຣກມະເຮັງ.
ດ້ວຍການສະແກນ PET, ປະລິມານນ້ໍາຕານທີ່ມີ radioactive ແມ່ນຖືກສົ່ງເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ການສະແກນແມ່ນເຮັດຫຼັງຈາກນໍ້າຕານມີເວລາທີ່ຈະດູດຊືມຈາກຈຸລັງ. ຈຸລັງຂະຫຍາຍຕົວຫຼາຍຢ່າງ, ເຊັ່ນຈຸລັງມະເຮັງ, ຈະສະຫວ່າງຂຶ້ນກັບຮູບພາບນີ້, ຊຶ່ງມັກຈະຖືກປະສົມກັບ CT.
Labs and Tests
ນອກເຫນືອຈາກການສຶກສາຮູບພາບແລະການສອບເສັງ, ການເຮັດວຽກເລືອດແມ່ນເພື່ອຊອກຫາຫຼັກຖານວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ພົບໃນການສອບເສັງແລະ / ຫຼືການຖ່າຍຮູບແມ່ນເປັນມະເຮັງຫຼືບໍ່. ການທົດສອບອາດຈະປະກອບມີ:
ການເຮັດວຽກຂອງເລືອດສໍາລັບການກວດຈັບສະຫມອງ
ການກວດເລືອດບາງຢ່າງສາມາດກວດພົບທາດໂປຼຕີນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນເຄື່ອງຫມາຍຂອງເນື້ອງອກ. ບາງຄົນແມ່ນຜະລິດໂດຍທັງໂລກມະເຮັງຮວຍໄຂ່ຕາມປົກກະຕິແລະມະເຮັງ, ສະນັ້ນການເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປະລິມານທີ່ມີຢູ່ໃນເລືອດສູງກວ່າປົກກະຕິ. ເຄື່ອງຫມາຍ tumor ອື່ນແມ່ນຜະລິດຈາກຈຸລັງມະຫາຊົນເທົ່ານັ້ນທີ່ເປັນມະເລັງແລະບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີມະເຮັງຮວຍໄຂ່, ສະນັ້ນການມີຂອງຕົນເອງເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງພະຍາດ.
ການກໍານົດຕົວສະມອງ tumor ເຫຼົ່ານີ້ໃນຕົວຢ່າງເລືອດບໍ່ແມ່ນວິທີທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການກວດຫາໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່, ແຕ່ມັນກໍ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ການກວດຫາແລະປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວຂອງໂຣກມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້.
- CA-125: CA-125 ແມ່ນການທົດສອບທີ່ປະຕິບັດທົ່ວໄປເມື່ອມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່ທີ່ເປັນໄປໄດ້. ໃນຂະນະທີ່ມີລະດັບສູງໃນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງເນື້ອງອກຂອງຮາກຕາຕັບ, ມີຫຼາຍເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງລະດັບອາດຈະບໍ່ສູງ (ບໍ່ດີ) ແລະຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນອາດຈະສູງໂດຍບໍ່ມີການມີມະເຮັງຮວຍໄຂ່. ບາງຢ່າງຂອງເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ສາມາດເພີ່ມຂື້ນ CA-125 ລວມມີການຖືພາ, ໂຣກ ovarian polycystic, ໂລກອັກເສບທ້ອງ, ອັກເສບ pancreatitis, ໂຣກຕັບອັກເສບແລະໂຣກ lupus.
ມີໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່, CA-125 ມັກຈະສູງຂຶ້ນໃນກຸ່ມຍ່ອຍແລະ endometrioid. ໃນຂະນະທີ່ມີສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍຢ່າງຂອງຜົນບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສູງ (ເຊັ່ນ: CA-125 over 1000) ເພີ່ມໂອກາດທີ່ມະເຮັງຮວຍໄຂ່ຈະເປັນໂຈດ. ລະດັບຂອງ CA-125 ໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄາດຄະເນການຄາດຄະເນໄດ້. - ທາດໂປຼຕີນຈາກ epididymis ຂອງມະນຸດ 4 (HE4): HE4 ອາດຈະມີຜົນປະໂຫຍດໃນເວລາທີ່ປະສົມປະສານກັບ CA-125 ແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຈະຖືກຍົກຂຶ້ນມາດ້ວຍມະເຮັງປະລໍາມະນູແລະ endometrioid epithelial cancers. ການທົດສອບນີ້ບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ແມ່ຍິງໄວຫນຸ່ມ, ຍ້ອນວ່າໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆໃນແມ່ຍິງຖືພາກ່ອນໄວອັນຄວນ.
- CA 72-4: CA 72-4 ອາດຈະສູງຂຶ້ນໃນຫຼາຍໆເງື່ອນໄຂອື່ນໆ (ຕາມປົກກະຕິແລ້ວກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ) ແລະລະດັບຢູ່ໃນເວລາທີ່ການກວດຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຄາດຄະເນການຄາດຄະເນສໍາລັບບາງຄົນ.
- CA-19-9: ເມັດ tumor ນີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆໃນ tumor ຕາຕັບອັກເສບ.
- CEA (antigen carcinoembryonic): CEA ເປັນຕົວສະເພາະທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເພາະແລະສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໃນຈໍານວນຂອງມະເຮັງອື່ນໆ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະພາບການກະເພາະລໍາໄສ້.
- ຄົນທີ່ມີຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບ HCG ເປັນແຫຼ່ງຂອງການທົດສອບການຖືພາໃນທາງບວກ, ແລະ AFP ໄດ້ຖືກທົດສອບໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແຕ່ທັງສອງຕົວເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກຍົກຂຶ້ນມາໃນເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງເຊື້ອຈຸລະໂລກ.
- Estradiol ແລະ inhibin: ທັງສອງ estradiol ແລະ inhibin ມັກຈະສູງຂຶ້ນໃນເດັກຍິງຫຼືແມ່ຍິງທີ່ມີ tumors cord-stromal sex ຫຼື tumor ຈຸລັງ germ, ມີ inhibin ມັກ secreted ໂດຍ tumor cell granulosa ໃນແມ່ຍິງໄວຫນຸ່ມ (ເປັນປະເພດຂອງ tumor stromal).
ການທົດສອບເລືອດອື່ນ
ການກວດເລືອດທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃນການກວດວິນິດໄສໄດ້ປະກອບມີການກວດເລືອດສົມບູນ (CBC), LDH, phosphatase ອັນສໍາຄັນແລະອັດຕາການດູດຊືມຫຼືການທົດສອບທາດໂປຼຕິນ C-reactive (ທີ່ເບິ່ງຄືຈະມີການອັກເສບ).
ການຄົ້ນຄວ້າພົບວ່າການປະສົມປະສານຂອງຫນຶ່ງໃນ ດັດຊະນີລະບົບເລືອດແດງ , ທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມກວ້າງການແຜ່ກະຈາຍຂອງລະບົບເລືອດແດງ (RDW), ແລະ ປະລິມານໂປຕີນ (MPV) ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໃນການຄາດຄະເນວ່າໂຣກ tumor ຂອງຮວຍໄຂ່ແມ່ນໂຣກມະເຮັງແລະບໍ່ແມ່ນ. (RDW ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສູງແລະ MPV ທີ່ຕໍ່າກັບມະເຮັງຮວຍໄຂ່.)
ດັດຊະນີຄວາມສ່ຽງຂອງຮວຍໄຂ່
ຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງຄວາມສ່ຽງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງບັນຫາກ່ຽວກັບມະເຮັງເບິ່ງການປະສົມປະສານຂອງຜົນໄດ້ຮັບກ່ຽວກັບການທົດສອບແລະການສ້າງຮູບພາບເພື່ອຄາດເດົາວ່າບັນຫາອາດຈະເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່ແລະຖ້າມີການກວດ biopsy. ໃນຂະນະທີ່ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ, ມາດຕະການຈຸດປະສົງຂອງການຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງແມ່ນຖືກຕ້ອງໃນເວລາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ພ້ອມກັບການປະເມີນຜົນທາງດ້ານວິຊາການຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ເຊັ່ນ: ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.
Surgical biopsy
ການກວດ biopsy ຂອງ lesion ສົງໃສເປັນປົກກະຕິແລ້ວໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດ. ບາງຄັ້ງ, ການໃຊ້ biopsy ເຂັມ (ທີ່ໃຊ້ເຂັມສັກຢາໃສ່ໃນຜິວຫນັງ) ອາດຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ວ່າຖ້າມີມະເຮັງຮວຍໄຂ່, ມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການແຜ່ພັນຂອງເນື້ອງອກ.
ການກວດ biopsy ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍມີ laparoscopy, ການຜ່າຕັດທີ່ມີການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຢູ່ໃນທ້ອງແລະການກວດສອບກ້ອງຖ່າຍຮູບແລະເຄື່ອງມື, ຫຼື laparotomy, ບ່ອນທີ່ມີການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມໃນທ້ອງ. ການກວດ biopsy (ຕົວຢ່າງ) ແມ່ນຖືກສົ່ງໄປແລະສົ່ງໄປຫາ pathologist ເພື່ອກໍານົດວ່າມັນເປັນໂຣກມະເຮັງ, ແລະຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ປະເພດ.
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດ biopsy, ທ່ານຫມໍ pathologist ຈະເບິ່ງຕົວຢ່າງທີ່ໄດ້ມາແລະ frozen ສ່ວນຂອງມັນເພື່ອ characterize tumor ຕື່ມອີກ. ໃນລາຍງານຂອງທ່ານ, ຕົວຢ່າງຈະໄດ້ຮັບການອະທິບາຍວ່າເປັນມະເຮັງ (ບໍ່ເປັນມະເຮັງ) ຫຼືເປັນໂຣກມະເລັງ (ບໍ່ເປັນມະເຮັງ). ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການປະເມີນລາຍງານທາງພະຍາດຫລັງຈາກການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງຮວຍໄຂ່.
Differential Diagnoses
ມະຫາຊົນທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກຢູ່ໃນເຂດທໍ່ນ້ໍາຮວຍໄຂ່ແລະເຕົ້າໂຮມໃນການສອບເສັງຫຼືການທົດສອບການຖ່າຍພາບແມ່ນເອີ້ນວ່າເປັນ ມະຫາຊົນ . ບາງເຫດຜົນທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ (ມີຫຼາຍ) ອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ເຊິ່ງທັງຫມົດອາດຈະຖືກພິຈາລະນານອກເຫນືອໄປຈາກມະເຮັງຮວຍໄຂ່ ovarian:
- cysts ovarian: cysts ovarian ແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍ, ແຕ່ມັກຈະສາມາດແຍກອອກຈາກມວນແຂງຫຼື cysts ທີ່ສັບສົນໃນ ultrasound
- ພະຍາດອັກເສບຕັບອັກເສບ (PID): ດ້ວຍ PID, ອາດຈະເກີດຂື້ນຂີ້ເຫຍື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ມະຫາຊົນມີຄວາມຮູ້ສຶກຫຼືເຫັນໄດ້.
- Endometriosis: Endometriosis ແມ່ນສະພາບທີ່ເນື້ອເຍື່ອ uterine ເກີດຂຶ້ນພາຍນອກຂອງ uterus.
- ໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່: ໂດຍທົ່ວໄປ, ເນື້ອງອກທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸກ່ອນໄວຈະສູງກວ່າຄົນທີ່ຖືພາໃນແມ່ຍິງທີ່ມີປະຈໍາເດືອນມີຄວາມເປັນໂຣກມະເຮັງ.
- ໂຣກປອດອັກເສບ Polycystic (PCOS): PCOS ແມ່ນສະພາບທົ່ວໄປທີ່ແມ່ຍິງພັດທະນາລະບົບຕັບຕ່າງໆໃນຮວຍໄຂ່ຂອງພວກເຂົາ.
- ຄໍເຕົ້າໄຂ່ກ້ອນໃຫຍ່: ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ຈະພັດທະນາກະເພາະລໍາໄສ້ຫມາກໂປມໃນເວລາຖືພາ.
- ການຖືພາ Ectopic (tubal): ການຖືພາ ທໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຄົ້ນພົບຄ້າຍກັບມະເຮັງຮວຍໄຂ່ແລະໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າເກີດຂື້ນໄວໃນການຖືພາ, ບາງຄັ້ງແມ່ຍິງບໍ່ຮູ້ວ່າພວກເຂົາກໍາລັງຖືພາ.
- torsion ovarian : ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການອັກເສບແລະເລືອດໄຫຼແລະອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນຕົວຂອງມັນເອງຫຼືມັດທະຍົມກັບໂຣກ tumor ovarian.
- ຄວາມອ້ວນໃນແງ່: ຖ້າວ່າການຜົ່ນຫຼັງອອກມາ, ມັນກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຂີ້ຝຸ່ນຢູ່ໃກ້ກັບພື້ນທີ່ຂອງຮວຍໄຂ່ຂວາ.
- ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທ້ອງ: ເງື່ອນໄຂນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຍັງເຫຼືອໃນຫນອງໃນໄລຍະການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງແລະອາດຈະສັງເກດເຫັນເປັນມະຫາຊົນໃນກະດູກ.
Staging Tests
ຖ້າຫາກວ່າການກວດຫາໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່ກໍ່ຕາມ, ບາດກ້າວຕໍ່ໄປກໍ່ແມ່ນການວາງແຜ່ເນື້ອງອກ. ບາງຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຈັດຕັ້ງສາມາດເກັບກໍາໄດ້ຈາກການກວດຮູບພາບແລະການກວດ biopsy ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ນການຜ່າຕັດ (ເພື່ອລົບຮວຍໄຂ່ແລະຈຸລັງເສີມເລື້ອຍໆ) ແມ່ນຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ການຄິດໄລ່ອອກຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງແມ່ນສໍາຄັນໃນການເລືອກທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະສົ່ງກະດູກທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍໄປຫາແພດພະຍາດ. ນີ້ອາດຈະປະກອບມີຮວຍໄຂ່ຂອງທ່ານ, ທໍ່ວຸ້ນວາຍ, uterus, ແລະເນື້ອເຍື່ອແລະການກວດຮ່າງກາຍຈາກຂຸມທ້ອງຂອງທ່ານ. ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸນລະພາກ, ນາງຈະຢືນຢັນເຖິງການວິນິດໄສຂອງມະເຮັງຮວຍໄຂ່ແລະຍັງສາມາດກໍານົດຕົວຢ່າງທີ່ມີຈຸລັງມະເຮັງ.
ການທົດສອບການຖ່າຍຮູບແລະການຜ່າຕັດທັງສອງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຕັດສິນວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ລະບົບຫລຸມຝັງສົບຫຼືພາກພື້ນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ສໍາລັບໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່ທີ່ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານ, ການກວດຮ່າງກາຍມັກຈະຖືກເອົາອອກມາຈາກເສັ້ນໄຄ lymph, omentum (ໄຂມັນ, ໂຄງສ້າງທີ່ຄ້າຍຄືພົມທີ່ຢູ່ເທິງລໍາໄສ້), ແລະມັກຈະມີບາງສ່ວນຂອງ peritoneum (ເຍື່ອເມືອກທີ່ຮວມຢູ່ໃນທ້ອງ). ຜ່າຕັດຈະລົບອອກຫຼືສັງເກດເບິ່ງ nodules ທີ່ຫນ້າສົງໄສທີ່ຊອກຫາຫຼືມວນອື່ນໆ. ຖ້າມະເຮັງແມ່ນຂີ້ມູກ, ພາກຜນວກຈະຖືກໂຍກຍ້າຍ.
ການລ້າງສາມາດເຮັດໄດ້, ໃນທີ່ຜູ່ຊ່ຽວຊານເອົານ້ໍາເກືອເຂົ້າໄປໃນທ້ອງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຖອນນ້ໍາເພື່ອເບິ່ງຫຼັກຖານຂອງຈຸລັງມະເຮັງ.
ການຄົ້ນພົບທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງການປະກອບມີ:
ປະເພດແລະ subtype: ຮູ້ວ່າຊະນິດແລະ subtype ຂອງມະເຮັງຮວຍໄຂ່ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງ tumor ແລະວ່າມັນຈະເລີນເຕີບໂຕໄວຫຼືຊ້າ.
ຊັ້ນ Tumor: ນີ້ແມ່ນມາດຕະການຂອງການໂຕ້ຖຽງ tumor ຂອງ. ມີໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່ endometrioid, ມະເຮັງຈະໄດ້ຮັບປະລິມານ tumor ລະຫວ່າງ 1 ແລະ 3:
- ຊັ້ນຮຽນທີ 1: ຈຸລັງທີ່ມີລັກສະນະປົກກະຕິຫຼາຍ (ແຕກຕ່າງ) ແລະມັກຈະມີຄວາມຮຸນແຮງຫນ້ອຍ.
- ຊັ້ນຮຽນທີ 2: ຈຸລັງຕົກຢູ່ລະຫວ່າງການຈັດປະເພດຂ້າງເທິງແລະຂ້າງລຸ່ມນີ້.
- ຊັ້ນ 3: ຈຸລັງເບິ່ງຜິດປົກກະຕິຫຼາຍ (ບໍ່ປ່ຽນແປງ) ແລະມັກຈະມີຄວາມຮຸນແຮງຫຼາຍ.
ມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນໄດ້ຮັບຫນຶ່ງໃນສອງອັດຕາແທນທີ່: ຊັ້ນຮຽນຕໍ່າຫຼືສູງ.
ຂັ້ນຕອນ
ມະເຮັງຮວຍໄຂ່ແມ່ນຖືກຈັດຕັ້ງໂດຍໃຊ້ວິທີການຈັດຕັ້ງແບບງ່າຍດາຍຫຼືເຕັມຮູບແບບ FIGO. ການຄົ້ນພົບອາດຈະຖືກກໍານົດວ່າເປັນມະເຮັງຊ່ອງຄອດ. ເຖິງແມ່ນວ່າຂ້າງລຸ່ມນີ້ມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດເມື່ອທ່ານເຮັດວຽກເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອາດເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ.
Borderline Ovarian Cancer
ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ຊາຍແດນແມ່ນຄົນທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ຮ້າຍກາດຕ່ໍາ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ tumors ຂັ້ນຕອນຂອງຂັ້ນຕອນແລະມັກຈະບໍ່ຂະຫຍາຍຕົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. tumors ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບຂັ້ນຕອນຂອງເວລາຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ແນ່ນອນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຖ້າວ່າມະເຮັງຊັ້ນສູງມີຢູ່, ຫຼືຖ້າມັນປາກົດວ່າມັນມີການແຜ່ຂະຫຍາຍຂອງເນື້ອງອກ.
Simplified Staging
ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຮູບພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ, ພວກເຂົາສາມາດແບ່ງອອກເປັນ:
- ຂັ້ນຕອນທີ 1: ໂຣກມະເຮັງແມ່ນຂື້ນກັບຮວຍໄຂ່.
- ຂັ້ນຕອນທີ 2: ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ອະໄວຍະວະທ້ອງ (ເຊັ່ນ: ເຕົ້ານົມແລະທໍ່ຫຼຸດລົງ), ແຕ່ບໍ່ແມ່ນກັບອະໄວຍະວະທ້ອງ.
- ຂັ້ນຕອນທີ 3: ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ອະໄວຍະວະທ້ອງ (ຕົວຢ່າງ: ຫນ້າຂອງຕັບຫຼືລໍາໄສ້) ຫຼືເສັ້ນກ່າງ lymph (ຊ່ອງທ້ອງຫຼືທ້ອງ).
- ຂັ້ນຕອນທີ 4: ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປໃນເຂດທີ່ຫ່າງໄກ, ເຊັ່ນປອດ, ຕັບ (ພາຍໃນບໍ່ພຽງແຕ່ຫນ້າດິນ), ສະຫມອງ, ຫຼືຫາງ lymph ຫ່າງໄກ.
- Recurrent: ໂຣກມະເຮັງຊະນິດອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກມະເຮັງທີ່ກັບຄືນມາໃນໄລຍະຫຼືຫລັງຈາກການປິ່ນປົວ. ຖ້າມະເຮັງມາຄືນໃນສາມເດືອນທໍາອິດ, ມັນມັກຈະຖືວ່າເປັນການກ້າວຫນ້າແທນທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນອີກ.
Full FIGO Staging
ຮູບແບບເຕັມຮູບແບບ, ຊື່ວ່າ Federation of Gynecology and Obstetrics (International Federation of Gynecology and Obstetrics), ແມ່ນລະບົບການຈັດຕັ້ງການຜ່າຕັດທີ່ນໍາໃຊ້ຕົວເລກໂລມັນໃນຂັ້ນຕອນ (ເພື່ອການຄາດຄະເນການຄາດຄະເນ) ແລະຕົວອັກສອນສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອ.
- ຂັ້ນຕອນ IA: ມະເຮັງແມ່ນຈໍາກັດກັບຫນຶ່ງໃນຮວຍໄຂ່ແລະຫມາກໄຂ່ຫລັງຮວຍໄຂ່ນອກບໍ່ແຕກ. ບໍ່ມີເນື້ອງອກຢູ່ດ້ານນອກຂອງຮວຍໄຂ່ແລະບໍ່ມີ ascites ແລະ / ຫຼືການລ້າງແມ່ນມີຄວາມລົບກວນ.
- ຂັ້ນຕອນ IB: ມະເຮັງມີຢູ່ໃນທັງສອງຮວຍໄຂ່, ແຕ່ຫມາກແຫ້ງແຕກນອກແມ່ນບໍ່ມີເນື້ອແຂງແລະບໍ່ມີເນື້ອງອກຢູ່ດ້ານນອກ. ບໍ່ມີ ascites ແລະການລ້າງແມ່ນບໍ່ດີ.
- ຂັ້ນຕອນ IC: ມະເຮັງແມ່ນລະດັບຂັ້ນ IA ຫຼື IB ລະດັບ, ແຕ່ວ່າຫມາກແຫ້ງແຕກແມ່ນແຕກ, ມີເນື້ອໃນຫນ້າຮັງໄຂ່, ຫຼືຈຸລັງທີ່ເປັນໂຣກ malignant ມີຢູ່ໃນ ascites ຫຼືລ້າງ.
- ຂັ້ນຕອນທີ IIA: ໂຣກມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງຮວຍໄຂ່ແລະໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາຫຼອດ uterus ແລະ / ຫຼື fallopian. ການລ້າງແມ່ນການລ້າງທາງລົບແລະບໍ່ມີ ascites.
- ຂັ້ນຕອນ IIB: ໂຣກມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງຮວຍໄຂ່ແລະໄດ້ຂະຫຍາຍອອກໄປໃນເນື້ອເຍື່ອກະດູກອື່ນໆນອກເຫນືອຈາກມົດລູກແລະທໍ່ຍຸງ. ການລ້າງແມ່ນມີຄວາມລົບກວນແລະບໍ່ມີຄວາມສູງ.
- ຂັ້ນຕອນ IIC: ໂຣກມະເຮັງປະກອບມີຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງຮວຍໄຂ່ແລະໄດ້ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມຄືຂັ້ນຕອນ IIA ຫຼື IIB, ແຕ່ມີການລ້າງຊ່ອງຄອດທາງບວກ.
- ຂັ້ນຕອນ IIIA: ໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາເສັ້ນໄຄ lymph. tumor ແມ່ນທັງຫມົດ (ກັບຕາ naked) ຂື້ນກັບຫນອງແຕ່ມີ microstopic peritoneal metastases (ແຜ່ກະຈາຍເຫັນພຽງແຕ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ) ນອກເຫນືອຈາກຕ່ອງໂສ້ກັບຫນ້າທ້ອງຂອງທ້ອງນ້ອຍຫຼື omentum ໄດ້. omentum ແມ່ນໂຄງປະກອບໄຂມັນທີ່ຜ່າຕັດຜ່ານລໍາໄສ້ແລະອະໄວຍະວະທ້ອງ.
- ຂັ້ນຕອນ IIIB: ໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເສັ້ນໄຄ lymph. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຂັ້ນຕອນທີ IIIA, ແຕ່ວ່າມີການແຜ່ກະຈາຍ macroscopic (ແຜ່ກະຈາຍທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້) ກັບ peritoneum ຫຼື omentum. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ເນື້ອທີ່ມະເຮັງທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍມີຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ 2 ຊຕມ (ເລັກນ້ອຍຫນ້ອຍກວ່າຫນຶ່ງນິ້ວ).
- ຂັ້ນຕອນທີ IIIC: ໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເສັ້ນໄຄ lymph. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຂັ້ນຕອນທີ IIIA, ແຕ່ມີການແຜ່ກະຈາຍທາງເພດຫຼືຍ່ຽວ (ແຜ່ກະຈາຍ) ພາຍນອກເຂດເສດເຫຼືອທີ່ມີຂະຫນາດເສັ້ນຜ່າກາງກວ່າ 2 ເຊນຕິ້ວ (ຫຼືຂະຫນາດ) , pelvis (ຂໍ້ດັງຂີ້ເຫຍື້ອ), ຫຼື para-aortic (para-aortic nodes).
- ຂັ້ນຕອນທີ IV: ໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ຮ່າງກາຍຂອງຕັບຫຼືຢູ່ເຂດນອກທ້ອງນ້ອຍ (ເປິດທ້ອງ) ໄປສູ່ເຂດຕ່າງໆເຊັ່ນຫນ້າເອິກຫຼືສະຫມອງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Society of Clinical Oncology. ມະເຮັງ ovarian, fallopian ແລະມະເຮັງ Peritoneal: ຂັ້ນຕອນແລະຊັ້ນຮຽນ. CancerNet Updated 08/16 https://www.cancer.net/cancer-types/ovarian-fallopian-tube-and-peritoneal-cancer/stages-and-grades
> Henderson, J, Webber, E, and G Sawaya ການຄັດເລືອກສໍາລັບມະເຮັງຮວຍໄຂ່: ລາຍງານຫຼັກຖານທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງແລະການທົບທວນລະບົບສໍາລັບກອງປະຊຸມບໍລິການດ້ານການປ້ອງກັນສະຫະລັດ. JAMA 2018 319 (6): 595-606
> National Cancer Institute. Tuberculosis Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version Updated 01/19/18 https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Qin, Y, Wu, Y, Xian, X et al ການນໍາໃຊ້ດຽວແລະການນໍາໃຊ້ປະສົມຂອງການແຜ່ກະຈາຍສີແດງຂະຫນາດໃຫຍ່, ປະລິມານ Platelet ຂະຫນາດ, ແລະ Cancer Antigen 125 ສໍາລັບ Diagnosis ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່ແລະໂຣກອວບຕາມິນ. Journal of Ovarian Research 2018 11 (1): 10
> Soletormos, G, Duffy, M, Othman, S et al ການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການນໍາໃຊ້ຂອງມະເຮັງ biomarkers ໃນມະເຮັງເອວ Epithelial ມະເຮັງ: ແນະນໍາການປັບປຸງຈາກກຸ່ມເອີຣົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຫມາຍສີຂີ້ເຖົ່າ. International Journal of Gynecological Cancer 2016 26 (1): 43-51