ການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງຮວຍໄຂ່? ມະເຮັງຮວຍໄຂ່ຂອງຂ້ອຍແມ່ນກັບຄືນໄປບ່ອນຫຼືມັນບໍ່ເຄີຍຫາຍໄປຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດ. ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດໃນປັດຈຸບັນ? ນັ້ນແມ່ນຄໍາຖາມທີ່ຖືກຖາມໂດຍຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງ ovarian ສ່ວນໃຫຍ່ຢູ່ບາງຄັ້ງໃນເວລາດຽວກັນ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ສໍາລັບປະມານ 80% ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດທໍາອິດ, ມະເຮັງຈະກັບມາ.
ຄໍາຕອບຂອງຄໍາຖາມນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບວິທີການວິນິດໄສຂອງການເກີດຂື້ນຄືນໃຫມ່ແລະໄລຍະເວລາໃດຫນຶ່ງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນເກີດຂຶ້ນ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ມີສາມປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊິ່ງປະຕິບັດສາມປະໂຫຍກທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະມັກຈະເຮັດໃຫ້ສາມແຜນການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນທົ່ວໄປ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນອກເຫນືອຈາກນັ້ນ, ກະລຸນາຮູ້ວ່າໃນຂະນະທີ່ມີວິທີການມາດຕະຖານທີ່ເຫມາະສົມກັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ, ການປິ່ນປົວສໍາລັບການເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສູງ.
ໃນຂະນະທີ່ມີຄໍາແນະນໍາທີ່ດີ, ບໍ່ມີມາດຕະຖານການປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານທົ່ວໄປ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ເວລາຫຼາຍກວ່າກ່ອນທີ່ຈະເກີດຂື້ນອີກ, ໂອກາດທີ່ດີສໍາລັບການປິ່ນປົວທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ຫຼືການໄລຍະທີ່ສອງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທາງເລືອກອື່ນມີຢູ່ໃນສະຖານະການນີ້.
ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກຫົກເດືອນ
ຖ້າການກວດພົບຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ເດືອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ (ເກືອບຈະໃກ້ຊິດກັບປີ), tumor ຈະຖືກຖືວ່າເປັນ ໂປຼຕິນທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ ຖ້າການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນມີຢາ platinum (Carbo platin ຫຼື Cis-platin). ຫຼັງຈາກການເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງຈຸດນີ້, ມັນກໍ່ອາດຈະເຫມາະສົມທີ່ຈະປະຕິບັດການ ຜ່າຕັດ "cytoreduction secondary" ອີກເທື່ອຫນຶ່ງເພື່ອເອົາມະເຮັງຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ຫຼາຍຄົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວພະຍາດມະເລັງຈະພິຈາລະນາຢ່າງຈະແຈ້ງວ່າຖ້າໂຣກມະເຮັງເກີດຂຶ້ນຢ່າງຫນ້ອຍສອງປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນແລະມະຫາຊົນຫຼືມະຫາຊົນແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນການກວດຫຼືກວດພົບໃນການກວດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ດີກ່ອນຫນ້ານີ້ເວລານີ້ເກີນໄປ, ຂຶ້ນກັບສະຖານະການສະເພາະຂອງທ່ານ.
ບໍ່ວ່າຈະເປັນການປະຕິບັດການຜ່າຕັດ cytoreduction ຄັ້ງທີສອງຫຼືບໍ່ກໍ່ຕາມ, ຫຼາຍຄົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຈະແນະນໍາໃຫ້ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ໃຊ້ໃນຄັ້ງທໍາອິດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າເກີດຂື້ນຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ.
ຖ້າພົບວ່າໃນໄລຍະ 6 ເດືອນແລະ 1 ປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ທາງເລືອກຕ່າງໆອາດຈະລວມເອົາການປິ່ນປົວຄືນໃຫມ່ກັບ Taxol ແລະ Cis-Platinum ຫຼື Carbo-Platin, ຫຼືໃຊ້ຢາໃຫມ່ຕາມທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້. ນັກກາມມະເຮັງສ່ວນຫຼາຍຈະມັກຢາໃຫມ່ພາຍໃນເວລານີ້.
ເກີດຂື້ນພາຍໃນຫົກເດືອນ
ຖ້າເກີດການເກີດຂື້ນອີກ 6 ເດືອນຫຼືນ້ອຍກວ່າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ tumor ແມ່ນຖືວ່າເປັນ "ທົນທານຕໍ່ແຜ່ນແພ" . tumor ອາດຈະເລີນເຕີບໂຕກັບຄືນໄປບ່ອນຢູ່ບາງຈຸດຕໍ່ທ້າຍຫຼືຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວທາງເຄມີໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້, ການຜ່າຕັດອີກເທື່ອຫນຶ່ງແມ່ນແນະນໍາຫນ້ອຍທີ່ສຸດເພາະວ່າມັນຈະບໍ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນສູງຕໍ່ຊີວິດຫຼືຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ໃນປັດຈຸບັນມີສາມຢາເຄມີບໍາບັດຕົ້ນຕໍທີ່ນັກຜ່າຕັດຫຼາຍທີ່ສຸດນໍາໃຊ້ໃນການແລກປ່ຽນກັນ. ທັງຫມົດເຮັດວຽກພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບການດີເທົ່າທຽມກັນແລະສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນລໍາດັບ, ຫນຶ່ງໃນເວລາດຽວກັນ, ເປັນຫນຶ່ງຢາຫຼືຫນຶ່ງທີ່ຢຸດເຊົາເຮັດວຽກ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ: Doxil, Topotecan ແລະ Gemzar. ການປິ່ນປົວປະສົມປະສານຍັງໄດ້ຖືກພະຍາຍາມ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ມີຜົນສໍາເລັດດີກວ່າແລະມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນພິດສູງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແຕ່ລະສະຖານະການແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ສະນັ້ນກະລຸນາຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບທຸກໆທາງເລືອກທີ່ເປັນໄປໄດ້. ໃນຂະນະທີ່ຢາເຄມີບໍາບັດຮຸກຮານກັບຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດດໍາເນີນຕໍ່ໄປໄດ້, ທ່ານຄວນລະວັງວ່າໂອກາດໃນການປິ່ນປົວແມ່ນມີຂະຫນາດນ້ອຍແລະຮັກສາຄຸນນະພາບຊີວິດໃນໃຈເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍ.
ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ນີ້ແມ່ນການປຶກສາຫາລືຄວາມສ່ຽງ / ຜົນປະໂຫຍດກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ການເກີດຂື້ນໃນໄລຍະຫຼືທັນທີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ
ຖ້າການເກີດຂື້ນໃຫມ່ແມ່ນຕົວຈິງແລ້ວການເຕີບໂຕຂອງມະເລັງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ, ນີ້ເອີ້ນວ່າ "ການປິ່ນປົວພະລັງງານ platinum", ຫຼືກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ. ຢາເຄມີບໍາບັດສາມາດໃຊ້ໄດ້, ໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ຢາທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ແຕ່ໂອກາດຂອງການຕອບສະຫນອງແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຕ່ໍາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າຢາທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງແມ່ນບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວ, ພວກມັນຖືກຖືວ່າເປັນຄົນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະພະຍາຍາມທໍາອິດ. ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄົນອື່ນແລະສິ່ງທີ່ໂອກາດທີ່ພວກເຂົາຈະຊ່ວຍໃນກໍລະນີພິເສດຂອງທ່ານ.
ນີ້ອາດຈະເປັນເວລາທີ່ດີທີ່ຈະຖາມກ່ຽວກັບທາງເລືອກທີ່ມີປະສິດທິພາບແຕ່ບໍ່ມີການພິສູດຜ່ານການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ
ມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຫຼາຍໆຢ່າງໃນຄວາມຄືບຫນ້າໃນການເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່ທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ແລະການຄົ້ນຄວ້າຊອກຫາບາງທາງເລືອກເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ແມ່ນການຊຸກຍູ້. ເວົ້າລົມກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບການທົດລອງທີ່ອາດຈະຕອບສະຫນອງສະຖານະການສະເພາະຂອງທ່ານຫຼືພິຈາລະນາຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ. ບາງຕົວເລືອກເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ - ແມ່ນຢາທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອແນໃສ່ເປົ້າຫມາຍຂອງມະເລັງມະເຮັງ, ແລະຢາຫນຶ່ງຂອງຢາໃຫມ່ທີ່ເອີ້ນວ່າຢາ PARP inhibitors ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບໃຊ້ໃນປີ 2015.
ການປິ່ນປົວທຽບເທົ່າກັບການຮັກສາການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວ
ຄໍາສັບກ່ຽວກັບ "ການຜ່າຕັດປິ່ນປົວ" ແລະ "ການແຜ່ລັງສີ". ເຖິງແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຢູ່ບາງບ່ອນໃນການປິ່ນປົວ, ອາດຈະມີທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດທີ່ຈະ "ປຽກ" ຫຼືຊ່ວຍແກ້ໄຂຫຼືສະຫງົບອາການ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ນີ້ອາດຈະເປັນການຜ່າຕັດຊ່ອງຄອດຫຼືການລຶບເນື້ອທີ່ລໍາໄສ້ທີ່ຖືກສະກັດກັ້ນ (ຕາມປົກກະຕິຈໍານວນຫຼາຍຖືກບລັອກ) ເພື່ອໃຫ້ຄົນກິນອາຫານໄດ້ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງເດືອນ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ນີ້ອາດຈະຫມາຍເຖິງການຕັ້ງທໍ່ໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານຜ່ານຜິວຫນັງ (gastrostomy) ເພື່ອໃຫ້ອາການປວດແມ່ນຜ່ອນຄາຍແລະທໍ່ໃນດັງ (NG ທໍ່) ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຢູ່ໃນອາທິດຫຼືເດືອນ.
ບາງຄັ້ງໃນໂຣກກ້າມຊີ້ນທີ່ກ້າວຫນ້າ, ນໍ້າໄດ້ສະສົມຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ. ຂະບວນການຕ່າງໆເພື່ອຫລຸດນ້ໍາ, ລວມທັງທໍ່ແລະຂັ້ນຕອນການ ເຊັດ (pleurodesis) , ສາມາດຊ່ວຍລົບລ້າງຫຼືຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍານີ້ແລະຊ່ວຍໃຫ້ບັນຫາການຫາຍໃຈ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ຕົວຢ່າງຫຼາຍເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ໃນກໍລະນີຕາມແຕ່ລະກໍລະນີ, ບາງປະເພດຂອງການຜ່າຕັດຫຼືຂັ້ນຕອນວິທີການຮຸກຮານທີ່ໄດ້ຮັບຮັງສີອາດຈະຊ່ວຍທ່ານໄດ້. ຖ້າທ່ານມີອາການສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ໃຫ້ຖາມວ່າບາງປະເພດຂອງການຜ່າຕັດຫຼືການຜ່າຕັດແບບໃດກໍ່ຕາມອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ.
ສຸດທ້າຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫາຍາກ, ມະເຮັງຮວຍໄຂ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບກະດູກຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດຮ້າຍແຮງ. ນອກຈາກນີ້ຍັງບໍ່ສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ສະຫມອງແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການຊັກໄດ້. ໃນທັງສອງສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟກັບພື້ນທີ່ນັ້ນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນຫຼືລົບລ້າງອາການ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບທໍາມະດາສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ (PDQ®). ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ Peritoneal Cancer ຄັ້ງທໍາອິດຫຼືເປັນເວລາຍາວນານ, ຫຼື Epithelial, Fallopian Tube. Updated 08/21/15 http: // wwwcancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq#section/_82