ຄວາມສໍາຄັນຂອງ MPV ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຈໍານວນເລືອດສົມບູນຂອງທ່ານ (CBC)
ທ່ານອາດຈະໄດ້ເຫັນຕົວອັກສອນ "MPV" ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການກວດ ເລືອດສົມບູນ ຂອງທ່ານ (CBC) , ການທົດສອບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການກວດສຸຂະພາບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕິດຕາມການປິ່ນປົວສໍາລັບສຸຂະພາບຈໍານວນຫຼາຍ. ການທົດສອບ CBC ປະເມີນຈຸລັງເລືອດຂອງທ່ານ (ຈຸລັງທີ່ປະຕິບັດອົກຊີເຈນ), ຈຸລັງເລືອດຂາວ (ຈຸລັງຕໍ່ສູ້ກັບເຊື້ອພະຍາດ), ແລະແຜ່ນກະດູກ (ຈຸລັງກ້າມກ້າ). MPV (ຊຶ່ງຫມາຍເຖິງປະລິມານ ໂປຼຕີນທີ່ ມີນ້ໍາຫນັກ) ແມ່ນການວັດແທກຂະຫນາດຂອງ platelets (thrombocytes), ສ່ວນປະກອບຂອງເລືອດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດຂອງທ່ານກ້າມ.
ໃນ CBC ຂອງທ່ານທ່ານຈະມີລາຍງານການນັບຈໍານວນໂປຼຕີນທັງຫມົດຂອງທ່ານເຊັ່ນດຽວກັນກັບ "ດັດຊະນີບັນທັດ" ເຊັ່ນ MPV. ທ່ານຈະສັງເກດເຫັນວ່າຍັງມີຕົວເລກສໍາລັບການນັບຈໍານວນເຊນເລືອດແລະການນັບຈໍານວນເລືອດຂາວ. ຂໍ້ສັງເກດເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ຄໍາອະທິບາຍທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບບັນຫາຕ່າງໆທີ່ມີຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງທ່ານ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນບາງຄັ້ງຄົນອາດຈະມີລະດັບປົກກະຕິຂອງຈຸລັງເລືອດ, ແຕ່ການອ່ານບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບຕົວຊີ້ວັດອາດຈະເຕືອນທ່ານຫມໍໃຫ້ບັນຫາ. MPV ແມ່ນມີປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການກໍານົດສາເຫດຂອງການເປັນຕົວຂອງ thrombocytopenia, ການນັບຈໍານວນໂປຼຕິນຕ່ໍາ, ແຕ່ວ່າມັນອາດເປັນການທົດສອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດເຖິງແມ່ນວ່າຈໍານວນໂປຼຕີນຂອງທ່ານຈະເປັນປະກະຕິ.
ເປັນຫຍັງຈຶ່ງມີຂະຫນາດສະເລ່ຍຂອງ platelets ທີ່ສໍາຄັນ, ແລະມັນຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າ MPV ຂອງທ່ານສູງກວ່າຫຼືຫນ້ອຍກວ່າລະດັບປົກກະຕິ? ໃຫ້ສົນທະນາກ່ຽວກັບສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ MPV ທີ່ສູງຫຼືຕໍ່າ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີການ MPV ສາມາດນໍາໃຊ້ໃນການຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດ.
ປະລິມານ Platelet Volume (MPV) ແລະສຸຂະພາບຂອງທ່ານ
Platelets ແມ່ນຈຸລັງທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການສ້າງເປັນກ້າມ.
ພວກມັນແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການຮັກສາພວກເຮົາຈາກການໄຫຼຫຼາຍເກີນໄປເມື່ອພວກເຮົາຖືກຕັດແລະຄວບຄຸມເລືອດອອກພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເຊັ່ນກັນ. ເມື່ອການລະເຫີຍເກີດຂື້ນເທິງຜິວຫນັງຂອງພວກເຮົາຫຼືພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ແຜ່ນ plaques ລວມກັບສຽບຂຸມ. ປັດໄຈກະຕຸ້ນອື່ນໆ (ເຊັ່ນວ່າບໍ່ມີນ້ໍາ hemophilia) ຫຼັງຈາກນັ້ນຈະຖືກເອີ້ນໃຫ້ສະແດງເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດອອກຕື່ມອີກ.
Platelets ແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນກະດູກຫາງໂດຍຈຸລັງທີ່ເອີ້ນວ່າ megakaryocytes. platelets ຕົວເອງແມ່ນພຽງແຕ່ຕ່ອນຂອງ megakaryocytes, ໂດຍບໍ່ມີການ nuclei, ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດຈາກສັດຕູ. ປົກກະຕິແລ້ວ, platelets ຫນຸ່ມມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ວາບັນດາ plaque ເກົ່າແກ່.
ລະດັບປົກກະຕິຂອງ Platelets ແລະ MPV
ໃນການຊອກຫາຢູ່ໃນ MPV, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເບິ່ງທັງສອງຈໍານວນຂອງ platelets ແລະ MPV ຢ່າງແທ້ຈິງ.
ລະດັບປົກກະຕິຂອງ platelets (ນີ້ສາມາດແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຫ້ອງທົດລອງ) ແມ່ນ 150,000 ຫາ 450,000 ຕໍ່ມິນລິລິດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ປະຊາຊົນສາມາດທົນທານຕໍ່ລະດັບໂປຼຕີນໄດ້ຫຼຸດລົງເຖິງ 50,000 ດ້ວຍການລະຄາຍເຄືອງຫນ້ອຍ. ແຕ່ລະດັບຕ່ອມລະດັບຕ່ໍາກວ່າ 20.000, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ. ດັດຊະນີ platelet ປະກອບມີ:
- MPV (ສົນທະນາຢູ່ທີ່ນີ້).
- PDW (width distribution platelet). PDW ອະທິບາຍການ ປ່ຽນແປງໃນ ຂະຫນາດ ຂອງ platelets.
ໃນການກໍານົດສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ MPV ຜິດປົກກະຕິ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເບິ່ງວ່າປະລິມານຂອງໂປຼຕີນແມ່ນປະກະຕິ, ສູງຫຼືຕໍ່າ.
ຂໍ້ຈໍາກັດໃນການທົດສອບ / ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງ MPV
ຂັ້ນຕອນທໍາອິດເມື່ອທ່ານຫມໍເຫັນວ່າທ່ານມີ MPV ຜິດປົກກະຕິຈະເປັນການປະເມີນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການທົດສອບ. ຖ້າມັນເບິ່ງຄືວ່າອາດມີຂໍ້ຜິດພາດທີ່ມີເລືອດຂອງທ່ານ, ການທົດສອບຈະໄດ້ຮັບການຊ້ໍາ.
ການທົດສອບ CBC ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເລືອດ anticoagulated (ເລືອດທີ່ຖືກດຶງເຂົ້າໄປໃນທໍ່ທີ່ມີ anticoagulant ສະນັ້ນເລືອດຈະບໍ່ clot) ແລະມັກຈະຖືກກັນເຂົ້າໄປໃນທໍ່ເທິງສີມ່ວງ.
ຖ້າເລືອດຖືກດູດເຂົ້າໄປໃນທໍ່ທີ່ບໍ່ມີ anticoagulant, ມັນກໍ່ຈະເປັນກ້ອນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຜິດປົກກະຕິສໍາລັບການນັບຈໍານວນໂປຕີນແລະ MPV. ຖ້າວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເຊື່ອວ່າການຂົ່ມຂືນອາດເກີດຂຶ້ນ, ຕົວຢ່າງອື່ນຈະຖືກດຶງດູດ. ບາງຄົນຕ້ອງການເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າເຂົ້າໄປໃນທໍ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຍ້ອນວ່າເພັດຂອງເຂົາເຈົ້າອາດຈະຂັດກັບ anticoagulant ທີ່ນໍາໃຊ້ໃນທໍ່ເທິງສີມ່ວງ.
ໃນເວລາທີ່ມູນຄ່າ MPV ສູງ, ຫ້ອງທົດລອງຈະກວດກາເບິ່ງມັນດ້ວຍການກວດເລືອດທີ່ແຕກຕ່າງ, ການທົດສອບທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີຈໍານວນຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຊ່າງເທກໂນໂລຍີຈະເຮັດແລະສະກັດເລືອດຂອງທ່ານແລະເບິ່ງມັນຢູ່ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງວ່າເພັດຈະຂື້ນກັນຫຼືຖ້າທ່ານມີ platelets ຍັກໃຫຍ່.
ວ່າຖືກເວົ້າວ່າ, ບາງຄົນກໍ່ມີ platelet ໃຫຍ່ຫຼືຂະຫນາດໃຫຍ່ຍ້ອນເຫດຜົນຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ສາເຫດຂອງປະລິມານ Platelet ທີ່ມີຄວາມຫມາຍສູງ (MPV)
MPV ສູງມັກຈະເປັນອາການທີ່ມີບັນດາກະດູກອ່ອນຫຼາຍທີ່ແຜ່ລາມໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານມີຂັ້ນຕອນເຊັ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະໃຊ້ເພັດເພື່ອແກ້ໄຂບາດແຜໃນເສັ້ນເລືອດ. ໃນການຕອບສະຫນອງ, ໄຂກະດູກຂອງທ່ານປ່ອຍອອກມາຈາກໄວຫນຸ່ມ, platelets ຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະ MPV ຂອງທ່ານ.
ການປະເມີນຜົນຂອງ MPV ສູງແມ່ນເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດໃນການກໍານົດສາເຫດຂອງການຈໍານວນໂປຼຕິນ ຕ່ໍາຕໍ່າ , ແລະສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ "ການທໍາລາຍ", ຫຼື platelets ຖືກທໍາລາຍໂດຍວິທີໃດຫນຶ່ງ, ເຊັ່ນ: ໂດຍປະຕິກິລິຍາທີ່ທ່ານຜະລິດ (ເບິ່ງ ITP ຂ້າງລຸ່ມນີ້).
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມີ MPV ສູງທີ່ມີ ຈໍານວນໂປຼຕີນ ທີ່ສູງ , ແມ່ນຍ້ອນວ່າເປັນ thrombocytosis ຕົ້ນຕໍຫຼືທີ່ສໍາຄັນ (ສະພາບທີ່ຮ່າງກາຍຜະລິດຫລາຍໂພດ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາ), ຫຼືໂຣກມະເຮັງ.
ມີ MPV ສູງທີ່ມີການກວດພົບພະຍາດ plaque ປົກກະຕິ ສະແດງເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ hyperthyroidism, ຫຼືພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ເງື່ອນໄຂທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ MPV ສູງມີ:
- ການຂາດເລືອດ thrombocytopenic Idiopathic (ITP): ITP ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານທໍາລາຍ platelets. ເງື່ອນໄຂທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງ idiopathic thrombocytopenic purpura ມີຊື່ຍາວແຕ່ຊອກຫາແຕ່ລະຄໍາໃນ ITP ເຮັດໃຫ້ງ່າຍຕໍ່ການເຂົ້າໃຈ. Idiopathic ແມ່ນຄໍາທີ່ໃຊ້ໃນການອະທິບາຍເຖິງເງື່ອນໄຂຂອງເຫດການທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ. ມັນເປັນ lingo ຫມໍສໍາລັບ "ພວກເຮົາບໍ່ມີຂໍ້ຄຶດ" ເປັນຫຍັງມັນເກີດຂຶ້ນ. ຄໍາສັບທໍາມະດາແມ່ນ "thrombo" ຫມາຍເຖິງ clot (function of platelets) ແລະ "penia" ຫມາຍເຖິງການຂາດແຄນ, ດັ່ງນັ້ນ thrombocytopenia ຫມາຍເຖິງການຂາດຂອງ platelets. Purpura ແມ່ນໄລຍະທາງການປິ່ນປົວສໍາລັບທ້ອງ, ປົກກະຕິແລ້ວເປັນຫມາກຮຸ່ງຂະຫນາດໃຫຍ່. (ຄໍາຫມາຍ petechiae ຫມາຍເຖິງເຄື່ອງຫມາຍສີແດງເລັກໆນ້ອຍໆເທິງຜິວຫນັງ (ທ້ອງຜູກຂະຫນາດນ້ອຍ) ທີ່ບໍ່ມີສີຂາວໃນເວລາທີ່ທ່ານກົດໃສ່ພວກມັນ.)
- ມະເຮັງເລືອດເຊັ່ນ: leukemia.
- ພະຍາດຕັບບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າ.
- ການຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານກໍາມະພັນໃນ platelets.
- ພະຍາດ Bernard-Soulier (ໂຣກ plaquette ຂະຫນາດໃຫຍ່).
- ເຄື່ອງຫມາຍກະຕຸ້ນກະດູກຫັກ, ເຊັ່ນ: erythropoietin ຫຼື thrombopoietin.
- Diabetes mellitus
- ພະຍາດພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈ.
- Sepsis
- Hyperthyroidism
- ການໂຈມຕີຫົວໃຈ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້).
- ພະຍາດກ່ອນເກີດໂລກເອດຈີໄອ (ໂລກລະບາດຂອງການຖືພາ) ແລະໂຣກ HELLP.
- ປ່ຽງຫົວໃຈປອມ.
ສາເຫດຂອງປະລິມານ Platelet ຂະຫນາດນ້ອຍ (MPV)
ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ MPV ຕ່ໍາສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຈໍານວນແຜ່ນ plaque. MPV ຕ່ໍາທີ່ມີ ຈໍານວນໂປຼຕິນ ຕ່ໍາ ສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກທີ່ຫຼຸດລົງຫຼືຫຼຸດລົງການຜະລິດຂອງ platelets, ເຊັ່ນ: ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ anemia anemia . ມີ MPV ຕ່ໍາທີ່ ມີ ຈໍານວນໂປຼຕິນ ສູງ ມັກຫມາຍເຖິງການຕິດເຊື້ອ, ການອັກເສບຫຼືໂຣກມະເຮັງ. ມີ MPV ຕ່ໍາທີ່ມີຈໍານວນ plaquettes ເປັນ ປົກກະຕິ ແມ່ນພົບກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ.
ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ MPV ຕ່ໍາປະກອບມີ:
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກະດູກຫັກ (plaque ອາຍຸເກົ່າແມ່ນນ້ອຍກວ່າ, ສະນັ້ນ MPV ແມ່ນຕ່ໍາຖ້າວ່າກະດູກກະດູກບໍ່ຜະລິດຫຼາຍເທົ່າ).
- Splenomegaly (ການຂະຫຍາຍຂອງ spleen). ມີການປະຕິກິລິຍາ hypersplenism, platelets ມັກຈະ "sequestered" ໃນ spleen ໄດ້.
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ
- ການປິ່ນປົວທີ່ສະກັດກັ້ນການກໍ່ຕົວຂອງໂປຕີນ (ເຊັ່ນຢາເຄມີບໍາບັດ).
- Hypothyroidism
- Iron deficiency anemia.
- HIV / AIDS.
Diagnosis
ການບົ່ງມະຕິຂອງ MPV ສູງຫຼືຕໍ່າຈະຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍລວມທັງການນັບຈໍານວນໂປຕີນ, ຈໍານວນເຊນເລືອດແດງແລະຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວ. ການ ທົດສອບການເປັນໄຂ້ກະດູກ ສາມາດຈໍາເປັນຖ້າວ່າມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບໄຂກະດູກທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກຫຼືວ່າມະເຮັງອາດຈະມີຢູ່. ທີ່ເວົ້າວ່າ, ການປະເມີນຜົນອາດຈະງ່າຍດາຍເຊັ່ນການກວດສອບການທົດສອບພະຍາດ thyroid.
MPV ສູງ, ພະຍາດຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ມັນໄດ້ພົບເຫັນວ່າ MPV ອາດຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈ. ການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນຍັງອ່ອນ, ແຕ່ວ່າມັນຄິດວ່າ MPV ທີ່ສູງຂຶ້ນອາດຈະຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງທີ່ຄົນທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈຈະມີການໂຈມຕີຫົວໃຈແລະຄາດຄະເນການຄາດຄະເນທີ່ທຸກຍາກໃນຜູ້ທີ່ມີບາດແຜຕັບ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, MPV ສູງອາດຈະເປັນການຄາດເດົາຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະຫນອງຂໍ້ຄຶດທີ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ອາດຈະບໍ່ດີຫຼັງຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນ. ການສຶກສາຍັງຊອກຫາວ່າ MPV ສູງອາດຈະມີບົດບາດໃດໃນການຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຂອງກ້າມເລືອດ (ເສັ້ນເລືອດໄຫຼເລິກແລະອັກເສບ pulmonary emboli) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດເສັ້ນເລືອດປະຈໍາພູມ.
MPV ເປັນເຄື່ອງຫມາຍສໍາລັບການຄາດຄະເນ
ນອກເຫນືອໄປຈາກບົດບາດທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນການຄາດຄະເນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ການສຶກສາໄດ້ພົບວ່າ MPV ອາດມີບົດບາດໃນການຄາດເດົາໃນສະພາບເຊັ່ນ: ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອໃນເດັກເກີດໃຫມ່, ການຄາດຄະເນກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ, , ແລະແມ້ກະທັ້ງໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດອັກເສບຕັບອັກເສບ.
ເສັ້ນຂອບສຸດໃນປະລິມານ Platelet ຂະຫນາດ
ຂະຫນາດ platelet volume (MPV) ແມ່ນມາດຕະການຂະຫນາດຂອງ platelets ແລະສາມາດມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການກວດຫາພະຍາດບໍ່ວ່າຈະເປັນບັນຫາຂອງ plaquettes ສູງ, ຕໍ່າຫຼືເປັນປົກກະຕິ. ນອກເຫນືອຈາກການທົດສອບການວິນິດໄສພວກເຮົາກໍາລັງຮຽນຮູ້ວ່າ MPV ອາດຈະສາມາດມີບົດບາດໃນການຄາດຄະເນໃນສະພາບການເຊັ່ນ: ພະຍາດຫົວໃຈແລະຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນສາມາດຊີ້ນໍາໃຫ້ແພດທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດຫຼືຮັບຄວາມຮຸນແຮງ ການປິ່ນປົວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Fixter, K, Rabbolini, D, Valecha, B et al ການວັດແທກຂະຫນາດເສັ້ນຜ່າສູນກາງແມ່ນຫມາຍຄວາມວ່າມີການລະບາດຂອງ Thrombocytopenias. International Journal of Laboratory Hematology 2017 Nov 16 (Epub ahead of print)
> Kasper, Dennis L, Anthony S. Fauci, ແລະ Stephen L Hauser. ຫຼັກການຂອງ Harrison ຂອງຢາພາຍໃນ. ນິວຢອກ: ການສຶກສາ Mc Graw Hill, 2015. Print.
> Leader, A. , Pereg, D. , and M. Lishner. ບັນດາດັດຊະນີປະລິມານຂອງ Platelet ຂອງການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍ? A Multidisciplinary Review Annals of Medicine . 2012 44 (8): 805-16
> Noris, P. , Melazzini, F, and C. Balduini. ບົດບາດໃຫມ່ສໍາລັບການວັດແທກຂະຫນາດປະລິມານທີ່ມີຄວາມຫມາຍໃນການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວ? ທີ່ຢູ່ Platelets 2016 27 (7): 607-612