ພຽງແຕ່ຍ້ອນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າມັນຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍ
ຖ້າທ່ານມີແຜນການສຸຂະພາບ HMO, PPO, EPO ຫຼື POS, ການດູແລນອກ ເຄືອຂ່າຍ ຂອງ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິ ການແຜນການຂອງທ່ານສາມາດໃຊ້ຈ່າຍເງິນຫຼາຍກວ່າການຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍ. ແຕ່ມັນບໍ່ງ່າຍດາຍທີ່ຈະຄິດວ່າ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ ທ່ານກໍາລັງເບິ່ງແມ່ນຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍຫຼື ເຄືອຂ່າຍ ທີ່ມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານໂດຍສະເພາະເມື່ອທ່ານບໍ່ສາມາດນັ່ງຢູ່ໃນຄອມພີວເຕີຂອງທ່ານແລະໄປຢ້ຽມຢາມເວັບໄຊທ໌ສຸຂະພາບຂອງທ່ານ ທີ່ຢູ່
ຖ້າທ່ານກໍາລັງແຕ່ງຕັ້ງກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃຫມ່, ທ່ານສາມາດກວດເບິ່ງສະຖານະຂອງເຄືອຂ່າຍກ່ອນການນັດຫມາຍຂອງທ່ານແລະຍົກເລີກການນັດຫມາຍຖ້າທ່ານພົບວ່າມັນຢູ່ນອກເຄືອຂ່າຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການດູແລສຸຂະພາບແບບບໍ່ໄດ້ວາງແຜນ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ຢາກໃຊ້ເວລາເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ທ່ານກໍາລັງໃຊ້ຢູ່ແມ່ນຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍ. ສະຖານະການນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການດູແລຢູ່ໃນສູນເບິ່ງແຍງສຸກເສີນ, ຄລີນິກຍ່າງ, ຄລີນິກຄ້າປີກ, ຫຼືເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດ X-Ray ຫຼືເຮັດວຽກຢູ່ເຮືອນຂອງທ່ານຈາກຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍ.
ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານອາດຈະຖືກລໍ້ລວງທີ່ຈະຖາມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, "ທ່ານໃຊ້ຢາປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງ XYZ?". ໃນເວລາທີ່ຜູ້ຮັບຕ້ອນຕອບວ່າ, "ແມ່ນແລ້ວ," ທ່ານຢາກຄິດວ່າທ່ານໃຊ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນເຄືອຂ່າຍ. ແຕ່, ທ່ານອາດຈະຜິດພາດແລະຄວາມຜິດພາດນັ້ນອາດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານຕົກເວລາໃຫຍ່. ພຽງແຕ່ຍ້ອນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮັບເອົາການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຫມາຍຄວາມວ່າມັນຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍທີ່ມີແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
ສິ່ງທີ່ ຮັບເອົາການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ ກໍ່ຫມາຍຄວາມວ່າ
ໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ, ຮັບເອົາການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ
- ມັນຈະຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍທີ່ມີແຜນການສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
- ມັນຈະຍອມຮັບເງິນໃດໆທີ່ແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈ່າຍ.
- ມັນຈະຈ່າຍເງິນສິນເຊື່ອຈາກແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຕໍ່ບັນຊີລາຍການຂອງທ່ານ.
ມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຫມາຍຄວາມວ່າມັນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນເຄືອຂ່າຍທີ່ມີແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍທີ່ມີແຜນການສຸຂະພາບໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຍັງສາມາດຮັບເອົາທຸກປະກັນໄພສຸຂະພາບ.
ສິ່ງທີ່ ຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍ ກໍ່ຫມາຍຄວາມວ່າ
ໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບແມ່ນຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍ, ມັນຫມາຍຄວາມວ່າຫຼາຍກວ່າທີ່ຈະຮັບເອົາການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ຫມາຍຄວາມວ່າ
- ມັນຈະມອບໃຫ້ແກ່ອັດຕາການຫຼຸດຜ່ອນຂອງແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານໄດ້ຖືກເຈລະຈາກັບມັນ.
- ມັນຈະຍອມຮັບການຈ່າຍເງິນຂອງແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານລວມກັບ ຄ່າຕອບແທນ ຂອງທ່ານ, ການປະ ກັນໄພ , ຫຼືການ ຜ່ອນ ຊໍາລະເປັນການຊໍາລະເງິນຢ່າງເຕັມທີ່ .
- ມັນຈະບໍ່ ດຸ່ນດ່ຽງບັນຊີ ໃຫ້ທ່ານສໍາລັບໃນເຄືອຂ່າຍ, ໂຄງການສຸຂະພາບຄຸ້ມຄອງບໍລິການ.
- ຖ້າມັນມີບັນຫາກັບ ຈໍານວນເງິນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດ ໂດຍແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານສໍາລັບການບໍລິການທີ່ມັນໄດ້ໃຫ້, ມັນຈະໃຊ້ບັນຫານີ້ກັບແຜນການສຸຂະພາບແທນທີ່ຈະກັບທ່ານ.
- ມັນໄດ້ຜ່ານຂັ້ນຕອນການຮັບຮອງຂອງໂຄງການສຸຂະພາບຂອງທ່ານເຊິ່ງປະກອບມີສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນການສຶກສາແລະການກວດສອບໃບອະນຸຍາດແລະການກວດສອບຄຸນນະພາບ.
- ມັນຈະຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍທີ່ມີແຜນການສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
- ມັນຈະຍອມຮັບເງິນໃດໆທີ່ແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈ່າຍ.
- ມັນຈະຈ່າຍເງິນສິນເຊື່ອຈາກແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຕໍ່ບັນຊີລາຍການຂອງທ່ານ.
ເປັນຫຍັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນເຄືອຂ່າຍດີກວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຍອມຮັບພຽງແຕ່ການປະກັນໄພຂອງທ່ານ
ໃນປັດຈຸບັນທີ່ທ່ານເຂົ້າໃຈວ່າການຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍແລະການຮັບເອົາແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານບໍ່ແມ່ນສິ່ງດຽວກັນ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງໃນເຄືອຂ່າຍແມ່ນ ດີກ ່ວາພຽງແຕ່ຮັບເອົາການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
ເມື່ອທ່ານໃຊ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນເຄືອຂ່າຍ, ທ່ານມີການປົກປ້ອງຫຼາຍໆຢ່າງທີ່ທ່ານບໍ່ມີໃນເວລາທີ່ທ່ານໃຊ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ມີເຄືອຂ່າຍທີ່ຮັບເອົາການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອອກນອກເຄືອຂ່າຍສາມາດລາຍງານສິ່ງທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບການບໍລິການຂອງຕົນ. ຖ້າແພດຫມໍອອກນອກເຄືອຂ່າຍຕ້ອງການລາຍງານໃຫ້ທ່ານ $ 5,000 ສໍາລັບການຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການທີ່ງ່າຍດາຍ, ມັນແມ່ນການປະຕິບັດຂອງທ່ານ; ລາວສາມາດເຮັດໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເບິ່ງຄືວ່າມັນເປັນເລື່ອງຮ້າຍແຮງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນເຄືອຂ່າຍ ມີສັນຍາກັບແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ ເຊິ່ງສະແດງອອກວ່າມັນສາມາດຄິດໄລ່ຄ່າບໍລິການຂອງຕົນໄດ້ເທົ່າໃດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນເຄືອຂ່າຍບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານຄິດຄ່າບໍລິການຫຼາຍກ່ວາອັດຕາການຫຼຸດລົງຂອງແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານໄດ້ຖືກເຈລະຈາສໍາລັບການບໍລິການເຫຼົ່ານັ້ນ.
ແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະຈ່າຍເງິນສ່ວນນ້ອຍໆຂອງໃບບິນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍກ່ວາຈະຈ່າຍຄ່າບໍລິການດຽວກັນທີ່ສະຫນອງໃນເຄືອຂ່າຍ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບາງແຜນການສຸຂະພາບຈະບໍ່ຈ່າຍຄ່າຊົດເຊີຍສໍາລັບການເບິ່ງແຍງນອກເຄືອຂ່າຍ.
ຖ້າແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈ່າຍສໍາລັບການເບິ່ງແຍງພາຍນອກຂອງເຄືອຂ່າຍ, ທ່ານອາດຈະມີເງີນ 20% ສໍາລັບການບໍລິການໃນເຄືອຂ່າຍແຕ່ 50% ສໍາລັບການບໍລິການທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງເຄືອຂ່າຍໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າມີການຮັບປະກັນ 50%, ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະຈ່າຍ 50% ຂອງຄ່າບໍລິການພາຍນອກຂອງເຄືອຂ່າຍ. ມັນຈະຈ່າຍພຽງແຕ່ 50% ຂອງຈໍານວນເງິນທີ່ໄດ້ຮັບ. ທ່ານກໍາລັງປະຕິບັດການຈ່າຍເງິນ 50% ຂອງຈໍານວນເງິນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດບວກກັບສ່ວນທັງຫມົດຂອງໃບບິນໃນເກີນຈໍານວນທີ່ອະນຸຍາດ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ໃນ " ວິທີຄິດໄລ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທ່ານສໍາລັບການເບິ່ງແຍງລະຫວ່າງເຄືອຂ່າຍ - ການເຮັດຄະນິດສາດ ."
ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ການຫັກອອກຂອງເຄືອຂ່າຍທົ່ວໄປໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນໃຫຍ່ກວ່າການຫັກຄ່າສໍາລັບການດູແລໃນເຄືອຂ່າຍ. ຈໍານວນເງິນທີ່ທ່ານຈ່າຍສໍາລັບການເບິ່ງແຍງພາຍນອກຂອງເຄືອຂ່າຍບໍ່ແມ່ນການຄິດໄລ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງທ່ານໃນການຫຼຸດຜ່ອນໃນລະບົບ. ຈໍານວນເງິນທີ່ທ່ານຈ່າຍສໍາລັບການເບິ່ງແຍງພາຍນອກຂອງເຄືອຂ່າຍບໍ່ແມ່ນການຄິດໄລ່ ສູງສຸດທີ່ສູງສຸດຂອງທ່ານ . ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ໃນ " ສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງລະບົບເຄືອຂ່າຍ " ແລະ " ສິ່ງທີ່ບໍ່ນັບໄປສູ່ຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງທ່ານບໍ່? "
ວິທີການຮັບປະກັນວ່າທ່ານກໍາລັງໃຊ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນເຄືອຂ່າຍ
ມີສາມວິທີເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານກໍາລັງໃຊ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນເຄືອຂ່າຍ. ບາງຄັ້ງທ່ານຕ້ອງໃຊ້ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຄັ້ງ. ບາງຄັ້ງພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຈະພຽງພໍ.
- ກວດເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ຂອງແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
- ໂທຫາແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານແລະຂໍໃຫ້. ຈໍານວນນີ້ແມ່ນຢູ່ທາງຫລັງຂອງບັດປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
- ຖາມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານວ່າມັນຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍທີ່ມີແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
ໃນຂະນະທີ່ການກວດສອບເວັບໄຊທ໌ຂອງແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານມັກຈະເປັນວິທີທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດແລະໄວທີ່ສຸດເພື່ອໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍແລະທີ່ບໍ່ແມ່ນ, ເວັບໄຊທ໌ຂອງແຜນສຸຂະພາບຂອງຂ້າພະເຈົ້າມີເອກະສານທີ່ຮາບລຽບຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນເຄືອຂ່າຍ. ທີ່ຢູ່ ມັນບອກບາງສິ່ງບາງຢ່າງກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ "ແມ້ວ່າພວກເຮົາພະຍາຍາມຮັກສາລາຍຊື່ນີ້ໃຫ້ຖືກຕ້ອງຕາມຄວາມເປັນໄປໄດ້, ມັນອາດຈະບໍ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການປັບປຸງຫຼ້າສຸດກັບເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງພວກເຮົາ. ໃຫ້ກວດເບິ່ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມັນຍັງຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍ. "ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ຂໍແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບບໍລິການເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານໄດ້ກວດເບິ່ງສະຖານະຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພ້ອມກັບເວັບໄຊທ໌ຂອງແຜນການຂອງທ່ານ.
ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ
ມີ ສະຖານະການ ບາງຢ່າງທີ່ແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານອາດຈະເຕັມໃຈທີ່ຈະຈ່າຍຄ່າບໍລິການເບິ່ງແຍງດູແລສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ຢູ່ໃນລະບົບເຊັ່ນວ່າທ່ານໄດ້ໃຊ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນເຄືອຂ່າຍ.