ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີໃນໄວໆນີ້ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີ MS (SPMS) ກ້າວຫນ້າທີສອງ , ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າວິທະຍາສາດຫົວໃຈຂອງທ່ານໄດ້ສະຫລຸບແລ້ວ.
ອີກທາງເລືອກຫນຶ່ງ, ທ່ານອາດຈະມີການປິ່ນປົວແລະສົ່ງຄືນ MS (RRMS) ແລະສົງໄສວ່າທ່ານຫມໍຈະຮູ້ເວລາ (ຫຼືຖ້າທ່ານ) ຈະປ່ຽນແປງຈາກ RRMS ກັບ SPMS.
ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ເປັນປົກກະຕິແລະເປັນບຸກຄົນທີ່ ອາໄສຢູ່ກັບ MS , ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຂອງພະຍາດ MS ແມ່ນສໍາຄັນ.
ວິທີນີ້ທ່ານກໍາລັງກຽມພ້ອມສໍາລັບສິ່ງທີ່ອະນາຄົດຂອງທ່ານແລະຄວາມທ້າທາຍທີ່ທ່ານອາດຈະປະເຊີນ.
ການວິນິດໄສການເປັນໂຣກ Sclerosis ຂັ້ນສອງຂັ້ນສອງ
ຫຼາຍ sclerosis (MS) ແມ່ນພະຍາດ neurological ສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ສາມາດເປັນການທ້າທາຍໃນການກວດກາ. ສໍາລັບຄົນຫນຶ່ງ, ອາການຕ່າງໆທີ່ ສາມາດຫຼອກລວງຜູ້ທີ່ມີສະພາບສຸຂະພາບອື່ນໆ. ອັນທີສອງ, ບໍ່ມີການທົດສອບດຽວເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ. ແທນທີ່ຈະ, ການບົ່ງມະຕິ MS ແມ່ນຄ້າຍຄືການວາງກັນປິດ, ແລະບາງຄັ້ງບາງສ່ວນບໍ່ເຫມາະສົມຢ່າງສົມບູນ.
ໂດຍສະເພາະແມ່ນການບົ່ງມະຕິຂອງ MS ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການລວມກັນຂອງຫຼັກຖານວັດຖຸປະສົງ (ເຊັ່ນ: ຜົນຈາກ MRI ຫຼືທໍ່ ລໍາຕົ້ນ ) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂໍ້ມູນທີ່ເປັນຫົວຂໍ້ຄ້າຍຄືປະຫວັດສາດຂອງຜູ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫດການທາງກາຍະພາບແລະການກວດຮ່າງກາຍ.
ທີ່ກ່າວວ່າ, ເມື່ອກ່ຽວກັບການວິນິດໄສ MS ທີ່ກ້າວຫນ້າ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕ້ອງພິຈາລະນາສອງຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນ:
ຂັ້ນຕອນຫນຶ່ງ: ຢືນຢັນປະຫວັດຄວາມເປັນມາຂອງ RRMS
ການຢືນຢັນປະຫວັດຂອງ MS relapse-remitting (ເປັນຫຍັງມັນເອີ້ນວ່າ "ຮອງ") ສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ຍ້ອນວ່າບາງຄົນອາດຈະມີປະສົບການໃນໄລຍະ RRMS ໂດຍບໍ່ຮູ້ເຖິງມັນ.
ບາງທີພວກເຂົາອາດຈະຖືກວິນິດໄສຫຼືອາການຂອງພວກເຂົາໄດ້ສະຫລາດ, ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເບິ່ງຫມໍ.
ຂັ້ນຕອນທີສອງ: ຢືນຢັນວ່າ MS ຂອງທ່ານແມ່ນສະຖຽນລະພາບ
ຫຼັງຈາກການຢືນຢັນປະຫວັດຂອງ RRMS, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕ້ອງກໍານົດຫຼັກສູດຂອງພະຍາດປັດຈຸບັນຂອງທ່ານທີ່ເປັນ "ກ້າວຫນ້າ", ຫຼືຊ້າລົງໃນໄລຍະເວລາ.
ເພື່ອເຂົ້າໃຈດີວ່າ "ກ້າວຫນ້າ" ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ, ມັນງ່າຍທີ່ສຸດທີ່ຈະພິຈາລະນາທັງຊີວະວິທະຍາຂອງ SPMS ແລະຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຄົນທີ່ມີປະສົບການ SPMS.
ຊີວະສາດຂອງ SPMS
ໃນ RRMS, ພວກເຮົາຮູ້ວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງບຸກຄົນທໍາລາຍເສັ້ນ ໄຍ myelin (ການປົກຫຸ້ມຂອງການປົກຫຸ້ມຂອງປະມານເສັ້ນປະສາດເສັ້ນ), ແລະຂະບວນການນີ້ເອີ້ນວ່າ demyelination. ໃນຖານະທີ່ເສັ້ນໄຍເລນລີແມ່ນຖືກທໍາລາຍຫຼືຖືກທໍາລາຍ, ສັນຍານກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດບໍ່ສາມາດຕິດຕໍ່ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງຈາກສະຫມອງແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງໄປຫາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ.
ການໂຈມຕີຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານນີ້ຢູ່ໃນເສັ້ນໄຍ myelin ແມ່ນຂະບວນການອັກເສບ, ເປັນການຢັ້ງຢືນໂດຍຈຸດຂາວທີ່ມີສີສັນສົດໃສ (ເອີ້ນວ່າ lesions ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ gadolinium ) ທີ່ປາກົດຢູ່ໃນ MRI ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນໄລຍະການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນ SPMS, ມີການປ່ຽນແປງອັກເສບຫນ້ອຍລົງໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ແທນທີ່ຈະມີລັກສະນະທີ່ມີລັກສະນະຂອງ SPMS ແມ່ນຄວາມເຄ່ືອຍຂອງ ເລື່ອງສີຂີ້ເຖົ່າ ແລະ ບັນຫາ ສີຂາວ ແລະການຫົດຫູ່ (ການສູນເສຍເຊນຂອງເສັ້ນປະສາດ), ດັ່ງທີ່ເຫັນໃນ MRIs ຂອງສະຫມອງແລະສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການຫົດຕົວຂອງສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນມີລັກສະນະຫຼາຍກວ່າ SPMS ຫຼາຍກວ່າ RRMS ແລະລະດັບຂອງການຫົດຕົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທີການທີ່ຄົນພິການທາງດ້ານຮ່າງກາຍເປັນບຸກຄົນ. ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ, ຜູ້ທີ່ມີ SPMS ອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່າງ, ເຊັ່ນດຽວກັບບັນຫາກະເພາະລໍາໄສ້ແລະລໍາໄສ້.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຍັງມີຄວາມເດືອດຮ້ອນຢູ່ໃນ SPMS, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນແຜ່ຂະຫຍາຍຫຼາຍ, ກົງກັນຂ້າມກັບການສຸມໃສ່, ໃນ RRMS. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ມີການອັກເສບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງບາງຢ່າງເກີດຂື້ນໃນ SPMS, ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຄືກັບ RRMS.
ໂດຍລວມແລ້ວ, ການຫຼຸດລົງຂອງການອັກເສບໃນ SPMS ຊ່ວຍອະທິບາຍວ່າຄົນທີ່ມີ SPMS ບໍ່ໄດ້ດີຂຶ້ນກັບ ການປິ່ນປົວທີ່ປ່ຽນແປງ ຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ RRMS (ເຊິ່ງເຮັດວຽກໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ).
Clinical Picture of SPMS
ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ມີ RRMS (ປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ MS) ມີປະສົບການຫຼືບາດແຜ (ເອີ້ນວ່າອາການລ່ວງລ້ໍາ) ຂອງບັນຫາ neurological ຢ່າງກະທັນຫັນ.
ຕົວຢ່າງ, ການລຸດຜ່ອນຄັ້ງທໍາອິດທີ່ພົບເລື້ອຍແມ່ນ ໂຣກ neuritis ໃນສາຍຕາເຊິ່ງເສັ້ນປະສາດເສັ້ນທາງຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງຜູ້ຊາຍ (ເສັ້ນປະສາດທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບສະຫມອງກັບເສັ້ນເລືອດ) ຈະກາຍເປັນອັກເສບ. ການເລີ້ມຕົ້ນຂອງໂຣກ neuritis optic ເຮັດໃຫ້ອາການເຊັ່ນເຈັບຕາເມື່ອເຄື່ອນໄຫວແລະຕາບອດ.
ມີການລຸກລາມໃດໆ, ອາການທາງປະສາດຂອງຄົນເຈັບອາດຈະແກ້ໄຂຢ່າງສົມບູນຫຼືບາງຢ່າງ.
ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ຍັງມີບັນຫາທາງດ້ານ neurological ຫຼັງຈາກ relapse, ແຕ່ພວກເຂົາມີຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະບໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ (ເວັ້ນເສຍແຕ່ການເກີດຂື້ນອີກໃນລະບົບດຽວກັນຂອງລະບົບປະສາດ).
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນ MS progressive, MS ຂອງບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຕາມການຫຼຸດລົງຕາມເວລາ, ໄດ້ຮັບການຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນໄລຍະເວລາ. ຕົວຢ່າງ, ບຸກຄົນທີ່ມີ SPMS ອາດຈະສັງເກດເຫັນວ່າການຍ່າງຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຊ້າລົງໃນໄລຍະຫົກເດືອນທີ່ຜ່ານມາ, ແຕ່ບໍ່ສາມາດເອີ້ນຄືນມື້ຫຼືຈຸດທີ່ແນ່ນອນໃນເວລາທີ່ການຍ່າງຢ່າງກະທັນຫັນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
ໄລຍະເວລາການປ່ຽນແປງລະຫວ່າງ RRMS ແລະ SPMS
ສ່ວນທີ່ຫຍຸ້ງຍາກກ່ຽວກັບ SPMS ແມ່ນວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນປັດຈຸບັນຮູ້ວ່າມັນມັກຈະມີການປ່ຽນແປງລະຫວ່າງເວລາ RRMS ສິ້ນສຸດລົງແລະ SPMS ເລີ່ມຕົ້ນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຮູບພາບຂອງຄົນເຈັບສາມາດຊ້ອນກັນລະຫວ່າງສອງຊະນິດຂອງ MS- ດັ່ງນັ້ນ MS ຂອງຄົນເຈັບອາດຈະມີຄວາມເລວຮ້າຍຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ໃນຂະນະທີ່ຍັງມີອາການຊຶມເສົ້າຢູ່ທີ່ນີ້ແລະຢູ່ທີ່ນັ້ນ.
ສິ່ງທີ່ຄວນຮັກສາຫຼັງຈາກການກວດຫາ SPMS
ຖ້າທ່ານຫຼືຜູ້ທີ່ຮັກມີການກວດພົບກັບ SPMS, ມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຄວນຈື່ໄວ້.
ຫນ້າທໍາອິດ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າການເຄື່ອນຍ້າຍໄປສູ່ໄລຍະ SPMS ຈາກ RRMS ບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດຂອງທ່ານ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະປ່ຽນໄປສູ່ SPMS ໃນທີ່ສຸດ, ເຖິງແມ່ນວ່າອັດຕາການປ່ຽນແປງທີ່ເກີດຂື້ນນີ້ຍັງມີຄວາມແຕກຕ່າງ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າການເກີດໃຫມ່ ຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ປ່ຽນແປງໃຫມ່ ແມ່ນເຮັດໃຫ້ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດຂອງຄົນບາງຄົນທີ່ຈະເລື່ອນລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ອັນທີສອງ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າເຊັ່ນ RRMS, ອາການຂອງ SPMS ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເຊັ່ນດຽວກັນກັບອັດຕາການຂະຫຍາຍຕົວ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຄົນບາງຄົນກາຍເປັນຜູ້ພິການຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນ (ແລະມີຄວາມໄວໄວກວ່າຄົນອື່ນ).
ອັນທີສາມ, ຖ້າ MS ຂອງທ່ານມີຄວາມກ້າວຫນ້າ, ທ່ານຫມໍຫົວໃຈຂອງທ່ານອາດຈະທົບທວນການປະຕິບັດການຟື້ນຟູການປິ່ນປົວ, ນອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບການເຮັດວຽກຂອງທ່ານແລະຊ່ວຍຮັກສາຄວາມເຂັ້ມແຂງກ້າມເນື້ອແລະຍ່າງ.
A Word From
ເສັ້ນທາງລຸ່ມນີ້ແມ່ນການບົ່ງມະຕິຂອງ SPMS ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະສົມປະສານຂອງເຕັກນິກການວິນິດໄສ, ລວມທັງການກວດສອບທາງ neurological ຢ່າງລະອຽດແລະ MRI repeat . ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ RRMS, ບໍ່ມີການທົດສອບ slam-dunk. ແທນທີ່ຈະ, ການບົ່ງມະຕິແມ່ນຄລີນິກແລະອີງໃສ່ຄວາມສາມາດຂອງທ່ານຫມໍເພື່ອເຮັດໃຫ້ປິດ MS ຂອງທ່ານຮ່ວມກັນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Ontaneda D, Fox RJ. ໂຣກ sclerosis ຫຼາຍໆສະມາຊິກ. Curr Opin Neurol 2015 ມິຖຸນາ 28 (3): 237-43.
> National MS Society (nd). ການວິນິດໄສ MS progressive ມັດ (SPMS).
> National MS Society (nd). ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບ SPMS.
> Schlaeger R et al ການຫົດຕົວຂອງສິ່ງທີ່ມີສີຂີ້ເຖົ່າຈືດໆມີຄວາມແຕກຕ່າງກັບຄວາມພິການຂອງໂຣກປອດແຫ້ງ. Ann Neurol 2014 ຕຸລາ, 76 (4): 568-80.