ຢາແກ້ທີ່ຂາດສານອາຊ້ໍາເຮັດໃຫ້ຫມາກໄຂ່ຫລັງບໍ່ດີບໍ?

Proton inhibitors pump ອາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ

ເມື່ອໄວໆມານີ້, ສື່ມວນຊົນໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຫຼາຍຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາທີ່ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນ ວາລະສານຂອງສະມາຄົມ Nephrology ຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບການພົວພັນລະຫວ່າງການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ "ໂປຣຕີນ inhibitors inhibitors" ແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. Proton pump inhibitors (PPIs) ແມ່ນຢາທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປແລະບາງຄົນອາດຈະມີຢູ່ໃນເວລາທີ່ທ່ານສາມາດໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບຊື່ເຊັ່ນ Prilosec, Nexium, ຫຼື Prevacid.

Proton pump inhibitors ໄດ້ປະມານນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1980 ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການພັດທະນາໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ມີ omeprazole ເປັນຫນຶ່ງໃນທໍາອິດທີ່ຈະເປີດຕົວໃນຕະຫຼາດໃນປີ 1989.

PPIs ເຮັດວຽກໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດອາຊິດໃນກະເພາະອາຫານ. ແມ່ນແລ້ວ, ກະເພາະອາຫານຂອງພວກເຮົາມີອາຊິດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ກົດນ້ໍາ hydrochloric" ເຊິ່ງມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຍ່ອຍອາຫານ. ອາຊິດຫຼາຍເກີນໄປຫຼືອາຊິດຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ຜິດພາດ (ຄິດວ່າອາຫານຂອງທ່ານທໍ່, esophagus, ແທນທີ່ຈະເປັນກະເພາະອາຫານ), ແລະທ່ານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະແລ່ນເຂົ້າໄປໃນບັນຫາ. ດັ່ງນັ້ນ, PPIs ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິທົ່ວໄປເຊັ່ນ: ພະຍາດ Gastroesophageal Reflux (GERD), ອາການກະເພາະລໍາໄສ້, ອາການປວດຮຸ່ງເຮືອງ, ແລະອາການຂອງ Barrett. ດັ່ງນັ້ນ, ບໍ່ມີຄວາມແປກໃຈວ່າ PPIs ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຢາທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ທີ່ມີ omeprazole ຢູ່ໃນ ອົງການ WHO (ອົງການສຸຂະພາບໂລກ) ລາຍຊື່ຢາທີ່ຈໍາເປັນ .

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ (ການສະແດງຂໍ້ຜິດພາດ / ໄລຍະເວລາ / ໄລຍະເວລາ).

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າຢາທີ່ມີຊື່ສຽງເປັນຢາທີ່ມີຊື່ວ່າຢາ ( ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ , ໃນກໍລະນີນີ້), ມັນກໍ່ຖືກຜູກມັດທີ່ຈະຍົກລວງຕາ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສ່ຽງຈະນ້ອຍ.

Proton pump inhibitors ເຄີຍມີປະຫວັດສາດທີ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງຢູ່ກັບການເຮັດວຽກກ່ຽວກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ໂດຍໃຫ້ຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ດີ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີທ່າແຮງກ່ຽວກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ໄດ້ຖືກເນັ້ນຫນັກໂດຍສະເພາະ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຖານະເປັນ ທ່ານຫມໍໄຕ , ໃນໂລກ nephrology, ນີ້ໄດ້ສະເຫມີເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການສິດສອນມາດຕະຖານສໍາລັບສອງສາມທົດສະວັດໃນປັດຈຸບັນ.

ທ່າແຮງຂອງຢາຕ້ານໂຣກໂປຕີນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິກິຣິຍາອັກເສບໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເອີ້ນວ່າ Nephritis ແບບສ້ວຍແຫຼມສ້ວຍແຫຼມ (AIN), ໄດ້ສັງເກດເຫັນເກືອບ 25 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້. ບາງບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດໂປຼຕີນທີ່ໂປຼຕີນທີ່ມີທາດໂປຼຕິນຕ່ໍາແລະລະດັບໂຊດຽມຕ່ໍາໃນເລືອດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະດັບແຄຊຽມສູງ.

ການປິ່ນປົວພະຍາດ Proton Pump ເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ແນວໃດ?

ພະຍາດກະເພາະອາຫານທີ່ສະແດງອອກຂ້າງເທິງນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນກົນໄກທົ່ວໄປທີ່ຢາໂປຼຕິນ inhibitor (ເຊັ່ນ: omeprazole / rabeprazole / pantoprazole, ຕົວຢ່າງ) ອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຄິດວ່າມັນເປັນປະຕິກິລິຢາແພ້ທີ່ກໍານົດໄວ້ໂດຍການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ , ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າອາການແພ້ທີ່ມີຂື້ນກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະດັ່ງນັ້ນທ່ານອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນມັນຢ່າງຊັດເຈນ.

ໂດຍວິທີທາງການ, ຢາຕ້ານເຊື້ອປັ໊ມໂປຼຕິນບໍ່ແມ່ນຢາເສບຕິດເທົ່ານັ້ນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະເພາະລໍາໄສ້ແບບສ້ວຍແຫຼມ. ໃນຫລັກການ, ຢາໃດກໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້, ແຕ່ວ່າຢາເສບຕິດຄລາສສິກແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ, NSAIDs, allopurinol, furosemide, ແລະອື່ນໆ.

ແຕ່ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ບັນຫາມີຄວາມສັບສົນຫລາຍຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ມັນມາກັບໂປຣຕີນ inhibitor ໂປຣຕິນແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າທ່ານອາດຈະບໍ່ມີອາການຄລາສສິກຫຼືອາການທີ່ພວກເຮົາອາດຈະຄາດຫວັງວ່າຈະເຫັນໃນອາການກະເພາະລໍາໄສ້ແບບສ້ວຍແຫຼມໂດຍສະເພາະຢາເສບຕິດແບບນີ້ (ໄຂ້, , ລະດັບສູງຂອງຈຸລັງເລືອດສະເພາະໃດຫນຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ eosinophils, ແລະອື່ນໆ).

ທ່ານຈະວິນິດໄສການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມແບບບໍ່ສະທ້ອນຕໍ່ PPI?

ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີອາການຫລືອາການທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖື, ທ່ານຫມໍ / nephrologist ຂອງທ່ານອາດສັງເກດເຫັນວ່າການເພີ່ມປະລິມານ ເລືອດ ຂອງທ່ານ creatinine ໃນເລືອດ (ທາງເຄມີທີ່ວັດແທກໃນເລືອດເພື່ອປະເມີນຜົນຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ).

ແນ່ນອນ, ນັ້ນແມ່ນການຄົ້ນພົບທົ່ວໄປທີ່ບໍ່ມີວິທີການໃດໆສໍາເລັດຮູບຂອງອາການກະເພາະອາຫານທີ່ເກີດຈາກການຜ່າຕັດໂປຣຕີນຈາກໂປຕີນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າບໍ່ມີຄໍາອະທິບາຍອື່ນໃດໆ, ວິທີທີ່ແນ່ນອນທີ່ຈະກວດຫາພະຍາດນີ້ກໍ່ແມ່ນການ ກວດຮ່າງກາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ , ຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດໃຫ້ຕິດຫມາກເຂັມເຂົ້າໄປໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ມີເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍໆສໍາລັບການວິເຄາະ. ທ່ານອາດຈະຄິດວ່າຜູ້ປ່ວຍສ່ວນຫຼາຍຈະບໍ່ເປັນແຟນທີ່ດີຂອງຂັ້ນຕອນນີ້ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຮົາບໍ່ມີວິທີທີ່ບໍ່ຫນ້າເຊື່ອຖື, ທີ່ບໍ່ແມ່ນການກະຕຸ້ນໃຫ້ຢືນຢັນວ່າມີອາການກະເພາະລໍາໄສ້ແບບກະທັນຫັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ PPI.

ດັ່ງນັ້ນ, ຈົ່ງຈິນຕະນາການສະຖານະການນີ້: ທ່ານເລີ່ມກິນຢາ PPI (ເຊັ່ນ: omeprazole) ສໍາລັບອາການສະແດງອາການຊຶມເຊື້ອ / ອາການຊຶມເສົ້າ. ໃນຂະນະທີ່ທ່ານສືບຕໍ່ໃຊ້ຢານີ້, ພະຍາດເບື້ອງທ້ອງກະທັນຫັນເກີດຂຶ້ນໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼັງຈາກເວລາໃດຫນຶ່ງ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານບໍ່ຮູ້ວ່າມັນຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ. ທ່ານອາດຈະອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດເລືອດ, ແຕ່ວ່າວິທີທາງທີ່ທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນອາດຈະບໍ່ເອົາໃຈໃສ່ກັບ PPI ເປັນສາເຫດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນແມ່ນ over-the-counter). ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະບ່ອນທີ່ທ່ານອາດຈະໃຊ້ PPI ໃນອະດີດ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ປະຈຸບັນ, ເນື່ອງຈາກວ່າການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຖາວອນ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເມື່ອທ່ານກ້າວໄປສູ່ຈຸດທີ່ແນ່ນອນໃນການພັດທະນາແລະການພັດທະນາຂອງພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້, ການ ອັກເສບສຽບ (ໄລຍະສັ້ນ, ຊົ່ວຄາວ) ອາດປ່ຽນເປັນການອັກເສບ ຊໍາເຮື້ອ (ໄລຍະຍາວ, ຖາວອນ) nephritis. ນີ້ກໍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ໂລກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຂະຫຍາຍຕົວໃນການ ກວດເລືອດ ໃນກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍ.

ສິ່ງທີ່ຂໍ້ມູນບອກພວກເຮົາ

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ພວກເຮົາໄດ້ມີການສຶກສາຫຼາຍກ່ວາຫນຶ່ງໃນການເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພົວພັນລະຫວ່າງໂປຣຕີນທີ່ໃຊ້ໂປຼຕີນແລະການປິ່ນປົວພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງເປັນເຫດຜົນວ່າການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໃນ ວາລະສານສະມາຄົມ Nephrology ໃນເດືອນເມສາ 2016 ແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ການສຶກສາເຖິງແມ່ນວ່າມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນພະຍາຍາມຕອບວ່າໂປຣຕີນ inhibitor ໂປຼຕີນຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບພຽງແຕ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແຕ່ວ່າມັນຍັງມີການຂະຫຍາຍຕົວແລະຫຼຸດລົງໄປໃນລະດັບໄຕໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ.

ການສຶກສາໄດ້ນໍາໃຊ້ຖານຂໍ້ມູນຂອງພະແນກອະວະກາດເພື່ອກໍານົດຜູ້ໃຊ້ໃຫມ່ຂອງຢາຕ້ານໂປຼຕີນທີ່ໂປຼຕິນ (ຫຼາຍກວ່າ 170.000 ຄົນ) ແລະປຽບທຽບພວກມັນຕໍ່ຜູ້ໃຊ້ໃຫມ່ຂອງ antagonists ຂອງ histamine H2 (ກຸ່ມປົກກະຕິອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວອາການກະເພາະອາຫານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາລົມ, ປະຊາຊົນ). ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກຕິດຕາມມາໃນໄລຍະເວລາ 5 ປີແລ້ວແລະຫນ້າທີ່ຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກຕິດຕາມ. ນີ້ແມ່ນຜົນໄດ້ຮັບຄື:

PPI ແລະການພັດທະນາແລະການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງ

ການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າຜູ້ທີ່ໃຊ້ໂປຣຕີນ inhibitor ໂປຣຕີນ, ເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ histamine H2 blockers ມີຄວາມສ່ຽງສູງ (ອັດຕາສ່ວນຄວາມສ່ຽງ 1.22) ຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃຫມ່, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຈະເລີ້ມອອກດ້ວຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ (ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ສະຖານະການນີ້ໄດ້ຖືກກໍານົດເປັນ GFR ຫນ້ອຍກວ່າ 60 ). ພວກເຂົາຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ creatinine ສອງຄັ້ງແລະການຫຼຸດລົງຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນເວລາທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕ. ຄວາມສ່ຽງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະມີໄລຍະເວລາທີ່ຍາວກວ່າຕໍ່ການຜ່າຕັດໂປຣຕີນຂອງໂປຕີນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສານີ້ໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການໃຊ້ໂປຣຕີນ inhibitors pump ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຊັ່ນດຽວກັນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຫຼຸດລົງໄວຂຶ້ນຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຕໍ່ກັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ.

ວິທີທີ່ທ່ານໃຊ້ PPIs ຍາວທ່ານຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງ

ຕາມຜົນການສຶກສາ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າມັນບໍ່ພຽງແຕ່ນໍາໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້, ແຕ່ວ່າທ່ານໃຊ້ ເວລາດົນປານໃດ ສໍາລັບມັນແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນ. ການສຶກສາຕົວຈິງແມ່ນປຽບທຽບກັບຄົນທີ່ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບຫນ້ອຍກວ່າ 30 ມື້ຕໍ່ຜູ້ໃຊ້ໄລຍະຍາວ. ມັນເບິ່ງຄືວ່າມີການພົວພັນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາຂອງການຕິດເຊື້ອແລະຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະນີ້ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງປະມານ 720 ມື້ຂອງການຕິດຕໍ່ກັບຢາເຫຼົ່ານີ້.

ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດສໍາລັບທ່ານເປັນຄົນເຈັບ?

ຜົນຂອງການສຶກສາທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ, ແລະຂໍ້ມູນທີ່ຜ່ານມາ, ສະຫນອງອາຫານສໍາລັບຄວາມຄິດ. ຂ້າພະເຈົ້າຕ້ອງການເນັ້ນຫນັກວ່ານີ້ແມ່ນການສຶກສາສັງເກດການ, ເຊິ່ງໂດຍຄວາມຫມາຍທີ່ບໍ່ສາມາດພິສູດໄດ້ເຖິງເຫດຜົນ. ບໍ່ວ່າຈະຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເບິ່ງຄືວ່າຈະມີການພົວພັນລະຫວ່າງການນໍາໃຊ້ PPI ແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຊິ່ງຄວນມີຄວາມສົນໃຈ. ຂໍ້ມູນຍັງສອດຄ່ອງກັບການສັງເກດການກ່ອນຫນ້າ.

ມັນແມ່ນທັງຫມົດທີ່ເປັນໄປໄດ້ວ່າປະຊາກອນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໃຊ້ໂປຣຕີນ inhibitor ຂອງໂປຣຕີນອາດຈະມີເຊື້ອພະຍາດ nephritis ສ້ວຍແຫຼມທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ, ເຊິ່ງໃນທີ່ສຸດຈະເລີນເຕີບໂຕໄປສູ່ໂລກພະຍາດໄຕແລະໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ. ເນື່ອງຈາກບັນຫາຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສຢ່າງແທ້ຈິງຂອງອາການກະເພາະລໍາໄສ້ສະຫມອງ (ໂດຍສະເພາະກັບໂປຣຕີນ inhibitor ໂປຣຕີນ, ຕາມທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ), ຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍອາດຈະບໍ່ຮູ້ວ່າພວກເຂົາກໍາລັງທໍາຮ້າຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງກັບຢາເຫຼົ່ານີ້.

ຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ຕ້ອງການໃຫ້ມີສຽງເຕືອນທີ່ນີ້, ແຕ່ວ່າບໍ່ວ່າວິທີການຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ພຽງແຕ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍຜູ້ປ່ວຍຫລາຍລ້ານຄົນ, ບາງຄັ້ງບໍ່ເຫມາະສົມແລະມັກຈະບໍ່ມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບແພດ. ນີ້ແມ່ນການຈັດການໃຫຍ່.

ຂ້າພະເຈົ້າຂໍແນະນໍາໃຫ້ທ່ານປຶກສາຫາລືຕໍ່ໄປນີ້ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃນປັດຈຸບັນທີ່ທ່ານຮູ້ເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງ PPIs ແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ:

• ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອປັ໊ມໂປຼຕິນ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານກໍາລັງກິນຢາຕ້ານການສັກຢາ
• ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າຫາກວ່າປ່ຽນໄປຫາຕົວຍັບຍັບເຊື້ອ H2 (ເຊັ່ນ famotidine, Pepcid, etc) ອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ປອດໄພກວ່າ
• ຢືນຢັນວ່າທ່ານກໍາລັງກິນ PPI ສໍາລັບການຊີ້ແຈງທີ່ເຫມາະສົມ. ພວກເຮົາມີຂໍ້ມູນທາງດ້ານຄລີນິກບາງຢ່າງທີ່ແນະນໍາວ່າຢາຕ້ານໄວຣັດໂປຼຕີນມັກຖືກກໍານົດບໍ່ເຫມາະສົມໂດຍບໍ່ມີການສະແດງຕົວຢ່າງພຽງພໍ.
• ທ່ານຍັງຕ້ອງການກວດເບິ່ງວ່າທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງສົມບູນ, ຫຼືພຽງແຕ່ຕາມຄວາມຈໍາເປັນເທົ່ານັ້ນ (ຍ້ອນວ່າຜົນການສຶກສາຂ້າງເທິງບອກພວກເຮົາ, ໄລຍະເວລາຂອງການສໍາຜັດແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນໃນການກໍານົດຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ)
• ຖ້າທ່ານຕ້ອງໃຊ້ທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕິນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງຂອງທ່ານຖືກຕິດຕາມໂດຍທ່ານຫມໍຫຼັກຫຼືທ່ານຫມໍ nephrologist . ຂ້າພະເຈົ້າຂໍແນະນໍາໃຫ້ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມີ ປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆສໍາລັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, hypertension, ພະຍາດຫົວໃຈ, ໂລກອ້ວນ, ຫຼືຜູ້ທີ່ໃຊ້ NSAIDs ຢ່າງລວດໄວ, ແລະອື່ນໆ).

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Al-Aly Z, Xie Y, Bowe B, Li T, Xian H, Balasubramanian S. Proton Pump Inhibitors ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງເຫດການ CKD ແລະການກ້າວໄປສູ່ ESRD. ວາລະສານຂອງສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງ Nephrology . 2016 doi: 101681 / ASN2015121377}

_{Brewster UC, Perazella MA Proton inhibitors pump and kidney: critical review Clinical Nephrology 2007 68 (2): 65-72}

_{Florentin M, Elisaf MS Proton pump inhibitor-hypomagnesemia induced: A new challenge World Journal of Nephrology 2012 doi: 105527 / wjnv1i6151}

_{Ruffenach SJ, Siskind MS, Lien YH H ໂຣກກະທັນຫັນທີ່ມີອາການສ້ວຍແຫຼມຍ້ອນ omeprazole. The American Journal of Medicine . 1992 doi: http: // dxdooiorg / 101016 / 0002-9343 (92) 90181-A}

_{Wall CAM, Gaffney EF, Mellotte GJ. Hypercalcaemia ແລະອາການກະເພາະລໍາໄສ້ແບບສ້ວຍແຫຼມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ omeprazole. Nephrology Dialysis Transplantation 2000 15 (9): 1450-1452}