ການຄຸ້ມຄອງພະຍາດແມ່ນເປົ້າຫມາຍ
Gout ແມ່ນປະເພດທີ່ເຈັບປວດຢ່າງຫນັກຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ໄດ້ຮັບການ ໂຈມຕີ gout ອະທິບາຍເຖິງປະສົບການທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນແລະໃນຄວາມເປັນຈິງພວກເຂົາຈະເຮັດແນວໃດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີຄົນອື່ນ. ພວກເຂົາຕ້ອງການຮູ້ວິທີປິ່ນປົວໂລກເບົາຫວານ, ແຕ່ມີການປິ່ນປົວຢ່າງແທ້ຈິງບໍ?ການປິ່ນປົວເປັນແນວໃດ?
Merriam-Webster Dictionary ກໍານົດການ ປິ່ນປົວ ເປັນ "ການຟື້ນຕົວຈາກພະຍາດ, ການຖອນສັນຍານຫຼືອາການຂອງພະຍາດໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເວລາດົນນານ."
ອີງຕາມຄໍານິຍາມນັ້ນ, ການປິ່ນປົວສໍາລັບ gout ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວມີປະສິດທິພາບປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການໂຈມຕີຂອງ gout. ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຂອງ gout ຄວນຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວແລະສອດຄ່ອງກັບແຜນການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວ.
ການໂຈມຕີຂອງ gout ພັດທະນາຍ້ອນວ່າ ອາຊິດ uric ຫຼາຍເກີນໄປທີ່ເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍແລະແກນຂອງທາດອູຣິກ (monosodium urate monohydrate crystals ຫຼື MSU) ແລະຖືກຝັງໄວ້ໃນກະດູກແລະ ແພຈຸລັງອ່ອນໆ ທີ່ອ້ອມຮອບເຂົ້າ. ເງິນຝາກຂອງໄປເຊຍກັນແມ່ນຕິດກັບການ ອັກເສບ ສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ.
ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີ hyperuricemia ພັດທະນາ gout: ມັນຄາດຄະເນວ່າເຖິງສອງສ່ວນສາມຂອງຄົນທີ່ມີ hyperuricemia ບໍ່ເຄີຍພັດທະນາໄປເຊຍກັນຫຼື ອາການ gout . ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວແມ່ນເພື່ອຮັກສາອາຊິດ uric ໃນເລືອດຕ່ໍາກວ່າ 6 mg / dl. ໃນລະດັບດັ່ງກ່າວ, ໄປເຊຍກັນໃຫມ່ບໍ່ໄດ້, ແກ້ວປະຈຸບັນທີ່ສາມາດທໍາລາຍໄດ້, ການໂຈມຕີ gout ອາຊິດໄດ້ຖືກປ້ອງກັນ, ແລະ tophi ຫົດຕົວແລະຫາຍໄປ.
ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ອາຊິດ uric ຖືກຮັກສາໄວ້ພາຍໃຕ້ 6 mg / dl, ແລະເງິນຝາກຜລຶກທັງຫມົດຈະຖືກທໍາລາຍ, gout ແມ່ນປິ່ນປົວ - ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະມີອາການລຸດ.
ການປະທ້ວງ Gout ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ
ມີການຕິດເຊື້ອເບື້ອງຕົ້ນ, ອາການເຈັບແລະອັກເສບລຸນແຮງຫຼາຍທີ່ສຸດພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງທໍາອິດ.
ເຖິງແມ່ນວ່າຖ້າບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວ, ອາການຕ່າງໆກໍ່ຈະປັບປຸງພາຍໃນມື້, ອາດຈະເປັນເວລາສອງສາມອາທິດ. ສໍາລັບບາງຄົນ, ການໂຈມຕີຂອງ gout ຕໍ່ໄປອາດຈະບໍ່ເປັນປະຈໍາ, ມີປີລະຫວ່າງການໂຈມຕີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາໄປ, ເຖິງແມ່ນວ່າ, ການໂຈມຕີ gout ກໍ່ເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ. ການໂຈມຕີແຕ່ລະຄັ້ງອາດມີເວລາຍາວນານແລະອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດຕໍ່ຫຼາຍ.
ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບແລະປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງການໂຈມຕີ
ການປະສົມປະສານຂອງຢາແລະການປ່ຽນແປງທາງດ້ານອາຫານແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ປົກກະຕິເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງ gout ຫຼືໃນບາງກໍລະນີ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໂຈມຕີຂອງ gout. ການຫຼຸດລົງໃນລະດັບອາຊິດ uric ມັກຈະເປັນເປົ້າຫມາຍ.
ຜູ້ທີ່ມີການໂຈມຕີ gout ທີ່ບໍ່ທັນຫຼືເບົາອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການຢາປ້ອງກັນໃນໄລຍະຍາວແລະພວກມັນອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການໂຈມຕີທີ່ຮ້າຍແຮງຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເກີດຂຶ້ນ. ແຕ່ຄົນທີ່ມີການໂຈມຕີຂອງໂຣກເລື້ອຍໆ, ໄລຍະເວລາດົນນານແລະການປິດການໃຊ້ງານອາດຕ້ອງໃຊ້ຢາເພື່ອຄວບຄຸມການອັກເສບ.
ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, NSAIDs (ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ) ຖືວ່າເປັນເສັ້ນທໍາອິດຂອງການຕໍ່ຕ້ານການໂຈມຕີຂອງ gout, ເວັ້ນເສຍແຕ່ຢາເສບຕິດທີ່ຖືກປະຕິເສດເນື່ອງຈາກອາການແພ້ຫຼື ປະຫວັດສາດຂອງບາດແຜ . ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຢາ NSAIDs ສາມາດນໍາໃຊ້ການໂຈມຕີ gout ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ.
Glucocorticoids , ທີ່ເອີ້ນວ່າ corticosteroids, ແມ່ນເສັ້ນເລືອດປ້ອງກັນສອງປະເພດທີ່ມີປະສິດທິຜົນຕໍ່ຕ້ານການໂຈມຕີ gout ສ້ວຍແຫຼມ.
ປົກກະຕິແລ້ວ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນລະດັບສູງໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຫຼຸດລົງຫຼາຍກວ່າ 10 ຫາ 14 ມື້. ເນື່ອງຈາກ ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີທ່າແຮງ , corticosteroids ແມ່ນການແກ້ໄຂໃນໄລຍະສັ້ນ, ບໍ່ແມ່ນໄລຍະຍາວ.
Colchicine ແມ່ນຄັ້ງທໍາອິດຢາທີ່ມີທາງເລືອກທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດ gout. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນໃຊ້ເວລາເພື່ອຄວບຄຸມການໂຈມຕີແລະຄວາມເປັນພິດສໍາລັບຄວາມເປັນພິດ, colchicine ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວການໂຈມຕີ gout ໃນອາວຸດ, ແຕ່ວ່າມັນຍັງໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນພວກມັນ.
ຖ້າຫາກວ່າມັນຖືກກໍານົດວ່າຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຊະນິດທີ່ຫຼຸດລົງຈາກ urate, ມີສອງທາງເລືອກ. Allopurinol ແມ່ນສານຍັບຍັ້ງ xanthine oxidase ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດອາຊິດ uric.
Probenecid ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຕົວແທນ uricosuric ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ excretion ຂອງອາຊິດ uric.
Uloric (febuxostat) ແມ່ນຢາສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຂອງ hyperuricemia ຊໍາເຮື້ອໃນ gout. Uloric ຫຼຸດລົງອາຊິດ uric ເລືອດໂດຍການກັດຢາ xanthine oxidase (enzyme ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຜະລິດອາຊິດ uric).
Krystexxa (pegloticase) ແມ່ນ ຢາ ທີ່ມີ ຊີວະວິທະຍາ ທີ່ມີໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ສາມາດກິນຫຼືຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກ ການປິ່ນປົວຕາມ gout ສາມັນ . Krystexxa ເຮັດວຽກໂດຍການທໍາລາຍອາຊິດ uric.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ຂໍ້ມູນຜູ້ປ່ວຍ: Gout (Beyond the Basics) UpToDate. Michael A Becker ວັນທີ 29 ມີນາ 2012.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?search=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150
ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ: ຍຸດທະສາດເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ. Fernando Perez-Ruiz. Rheumatology 2009
http: // rheumatologyoxfordjournalsorg / content / 48 / suppl_2 / ii9full
Primer ກ່ຽວກັບພະຍາດຮຸນແຮງ. Klippel, J et al ເຜີຍແຜ່ໂດຍມູນນິທິໂລກຂໍ້ອັກເສບ. Thirteenth Edition