ແມ່ຍິງຖືພາເລື້ອຍໆມີການພັດທະນາມະເຮັງປອດໄດ້ແນວໃດ? ຄົນສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດໃນເວລາຖືພາ? ການຖືພາຕ້ອງມີການສິ້ນສຸດ? ເນື່ອງຈາກວ່າມັນປາກົດວ່າມະເຮັງປອດໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄໍາຖາມທີ່ສໍາຄັນ. ຈົ່ງຈໍາໄວ້ວ່າຄົນທີ່ມີປອດສາມາດໄດ້ຮັບມະເຮັງປອດ.
ມະເຮັງປອດໃນແມ່ຍິງຖືພາ
ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍປະຫລາດໃຈທີ່ໄດ້ຍິນວ່າແມ່ຍິງຖືພາສາມາດພັດທະນາມະເຮັງປອດ.
ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ເປັນມະເຮັງປອດທີ່ມີຜູ້ສູງອາຍຸແລະໄດ້ສູບຢາ. ແຕ່ວ່າບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ.
ມະເລັງປອດສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນຜູ້ໃຫຍ່ ແລະແຕກຕ່າງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງໂຣກມະເຮັງປອດໃນຜູ້ສູງອາຍຸໃນປະຈຸບັນ, ມະເຮັງປອດໃນຄົນຫນຸ່ມນ້ອຍກໍາລັງເພີ່ມຂຶ້ນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສໍາລັບກຸ່ມຄົນຫນຶ່ງ, ການເກີດມະເຮັງປອດໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍທີ່ສຸດ: ໄວຫນຸ່ມ, ແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ.
ແຕ່ໃນຂະນະທີ່ມະເຮັງປອດອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື້ອຍໆ. ພວກເຮົາບໍ່ແນ່ໃຈວ່າມີອາການຕົວຈິງ, ແຕ່ໃນປີ 2017 ມີມະເຮັງປອດຫນ້ອຍກວ່າ 70 ຄົນໃນແມ່ຍິງຖືພາເຊິ່ງໄດ້ຖືກຂຽນໄວ້ໃນປຶ້ມທາງການແພດ.
ມະເລັງປອດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໃນແມ່ຍິງຖືພາບໍ?
ບໍ່ມີແມ່ຍິງຖືພາພຽງພໍທີ່ມີມະເຮັງປອດໃນການສຶກສາຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ແຕ່ພວກເຮົາຮູ້ວ່າມະເຮັງປອດໃນຜູ້ໃຫຍ່ຍັງແຕກຕ່າງຈາກມະເຮັງປອດໃນຜູ້ສູງອາຍຸເຊິ່ງມະເຮັງປອດໃນແມ່ຍິງອາດແຕກຕ່າງຈາກປອດ ມະເຮັງຢູ່ໃນມະນຸດ, ແລະວ່າມະເຮັງປອດໃນຄົນທີ່ບໍ່ສູບຢາມັກຈະແຕກຕ່າງຈາກຄົນທີ່ບໍ່ສູບຢາ.
ຂໍໃຫ້ເບິ່ງບາງຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້.
ປະເພດ
ມັນແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ວ່າ ໂຣກ adenocarcinoma ປອດ , ເປັນປະເພດຂອງມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ, ແມ່ນເປັນຜູ້ຮັບຜິດຊອບປະມານ 85% ຂອງໂຣກປອດໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ນີ້ແມ່ນປະເພດຂອງມະເຮັງປອດເຊິ່ງພົບເລື້ອຍໆຢູ່ໃນຄົນຫນຸ່ມແລະບໍ່ເຄີຍສູບຢາກັບພະຍາດ.
ເປັນຫຍັງມັນອາດຈະຍາກທີ່ຈະກວດພົບ
ເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນວ່າເປັນຫຍັງການກວດຫາໂຣກມະເຮັງປອດໃນແມ່ຍິງຖືພາສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ພວກເຮົາມັກຈະຫຼີກເວັ້ນການສໍາຜັດກັບຮັງສີ, ເຊັ່ນ: CT scan, ຫຼື X-rays, ໃນເວລາຖືພາ. ເຫດຜົນອີກຢ່າງຫນຶ່ງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບປະເພດມະເຮັງປອດທີ່ພົບເລື້ອຍໃນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ.
ມີສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງມະເຮັງປອດ: ມະເລັງ ປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ (NSCLC) ແລະ ມະເລັງຕ່ອມຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ (SCLC). ມີ 80% ຂອງໂຣກປອດແມ່ນ NSCLC. ໂຣກປອດສານພິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດເລັກກໍ່ຖືກແບ່ງອອກເປັນໂຣກ adenocarcinomas (ເກືອບ 50 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງ NSCLC) carcinomas squamous ຂອງປອດ (30% ຂອງ NSCLC) ແລະມະເຮັງເຕົ້ານົມຂະຫນາດໃຫຍ່.
ມະເລັງຕ່ອມຫມູຂະຫນາດນ້ອຍແລະໂຣກປອດອັກເສບຂອງກະເພາະອາຫານມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃກ້ກັບທາງອາກາດຂະຫນາດໃຫຍ່. ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ອາການເລີ່ມຕົ້ນເຊັ່ນ: ອາການໄອ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອທາງອາກາດ, ຫຼືໄອ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, adenocarcinomas ປອດມັກຈະເລີນເຕີບໂຕໃນລະດັບຕໍ່ໄປຂອງປອດ. ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຂະຫຍາຍຕົວຂ້ອນຂ້າງໃຫຍ່ກ່ອນທີ່ມັນຈະເກີດອາການ. ເນື່ອງຈາກສະຖານທີ່ຂອງພວກເຂົາ, ພວກເຂົາມັກຈະເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈກ້າວຫນ້າຊ້າໆ, ເລື້ອຍໆຄັ້ງທໍາອິດເທົ່ານັ້ນທີ່ເກີດຂື້ນ. ພວກເຂົາອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ອາລົມສັ້ນແລະຄວາມເຫນື່ອຍລ້າບາງຢ່າງເປັນປົກກະຕິກັບການຖືພາ, ແມ່ຍິງຫຼາຍໆຄົນທໍາອິດຈະຍົກເລີກອາການຂອງໂຣກມະເຮັງປອດໃນການຖືພາ, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາບໍ່ເຄີຍສູບຢາ.
Gene mutations
ໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່, ຜູ້ສູບຢາທີ່ບໍ່ສູບຢາແລະແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດ, ມີການປ່ຽນແປງເຊື້ອໂຣກທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, tumors ໃນຄົນຫນຸ່ມມັກຈະມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາທີ່ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍໃຫມ່ອາດມີປະສິດທິຜົນ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ຖືກກວດຫາໃນເວລາຖືພາ (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ໃຫຍ່ທັງຫມົດທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີພະຍາດນີ້) ເພື່ອໃຫ້ມີການປະເມີນ ໂມເລກຸນ (ການທົດສອບເຊື້ອ) ທີ່ ເຮັດໃນເນື້ອງອກຂອງມັນ.
ບາງການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ອາດປະກອບມີ ການປ່ຽນແປງ EGFR , ການຈັດປະເພດ ALK, ການປັບປຸງ ROS1 ແລະອື່ນໆອີກ.
Diagnosis
ວິທີການໂຣກມະເຮັງປອດສາມາດວິນິດໄສແລະຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນທາງທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຊູນໂລຫະຕໍ່ເດັກໄດ້ແນວໃດ? ມີທາງເລືອກໃນການທົດສອບສໍາລັບມະເຮັງປອດໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ການທົດສອບເຊັ່ນ: MRI ບໍ່ໃຊ້ລັງສີແລະຖືວ່າມີຄວາມປອດໄພໃນການຖືພາ. ການສຶກສາ X-ray ເຊັ່ນ CT scan ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນເວລາທີ່ຈໍາເປັນຖ້າເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນຈາກການສໍາຜັດ.
ເປັນຫຍັງມະເຮັງປອດໃນແມ່ຍິງຖືພາຈຶ່ງເພີ່ມຂຶ້ນ
ມັນໄດ້ຄິດວ່າເຫດຜົນຕົ້ນຕໍທີ່ວ່າເປັນຫຍັງມະເຮັງປອດໃນແມ່ຍິງຖືພາມີການເພີ່ມຂື້ນແມ່ນວ່າມະເຮັງປອດຈະເຕີບໂຕໃນໄວຫນຸ່ມທົ່ວໂລກ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ອາຍຸຂອງການຖືພາຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໃນປະເທດທີ່ພັດທະນາ. ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສາເຫດທີ່ເກີດຂື້ນນອກເຫນືອຈາກການສ່ຽງຕໍ່ການສູບຢາຂອງຄົນອື່ນ, ແຕ່ເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນໄດ້ຫລີກເວັ້ນພວກເຮົາໃນເວລານີ້. ພວກເຮົາຮູ້ວ່າມີຄວາມ ສໍາພັນລະຫວ່າງ estrogen ແລະມະເຮັງປອດ ແຕ່ບໍ່ແນ່ໃຈວ່າມັນອາດຈະມີບົດບາດແຕ່ບໍ່ແນ່ນອນວ່າມັນອາດຈະມີບົດບາດ
ປະເຊີນຫນ້າກັບມະເຮັງປອດເປັນແມ່ຍິງຖືພາ
ການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກມະເຮັງປອດໃນເວລາຖືພາອາດເບິ່ງຄືວ່າຈະອອກມາຈາກພາກສະຫນາມຊ້າຍ. ທ່ານກໍາລັງລໍຖ້າຄໍາເວົ້າທີ່ວ່າ "ມັນເປັນເດັກ" ຫຼື "ມັນເປັນເດັກຍິງ", ບໍ່ແມ່ນ "ທ່ານມີມະເຮັງປອດ".
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງປອດໃນເວລາຖືພາ, ທ່ານຄວນຮູ້ບາງສິ່ງບາງຢ່າງ. ປະຊາຊົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະໃຫ້ເດັກນ້ອຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ມັນອາດຈະແປກໃຈ, ແຕ່ການປິ່ນປົວເຊັ່ນບາງປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຂ້ອນຂ້າງປອດໄພສໍາລັບເດັກໃນໄລຍະທ້າຍຂອງການຖືພາ (ບໍ່ແມ່ນໃນໄລຍະສາມໄຕມາດທໍາອິດ).
ການຄຸ້ມຄອງທັງສອງ
ຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກມະເຮັງປອດໃນເວລາຖືພາແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການຍ່າງແຂນເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ວ່າການຍ່າງເລັກນ້ອຍສາມາດເຮັດໄດ້ດີກວ່າຖ້າທ່ານມີຜູ້ຊ່ຽວຊານຊ່ວຍທ່ານທັງສອງດ້ານ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຊອກຫາຜູ້ເປັນຜີວຫມູທີ່ສະດວກໃນການປິ່ນປົວແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີມະເຮັງປອດ. ທ່ານອາດຕ້ອງໄດ້ຮັບຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ (ຫຼືທີ 3 ຫຼື 4). ໃນເວລາດຽວກັນ, ມີຜູ້ເປັນອຸປະກອນທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນການຖືພາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແມ່ນສໍາຄັນ. ທ່ານຫມໍນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຄິດເຖິງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກກ່ອນທີ່ຈະມີລູກໃນໄວໆນີ້ໂດຍມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສືບຕໍ່ການຖືພາແລະການເປີດເຜີຍເດັກໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.
ຕົວເລືອກການຮັກສາ
ການຜ່າຕັດສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດ ສະຫນອງທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການຮັກສາແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກເບື້ອງຕົ້ນ (ຂັ້ນຕອນທີ 1, ຂັ້ນຕອນທີ 2 ແລະຂັ້ນຕອນທີ 3A). ການຜ່າຕັດ Thoracic ສາມາດປະຕິບັດໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ເຖິງວ່າຈະມີການດູແລພິເສດສໍາລັບການກວດເບິ່ງຜູ້ປ່ວຍທັງສອງ. ການຂະຫຍາຍຕົວທ້ອງນ້ອຍກໍ່ສາມາດສ້າງຄວາມທ້າທາຍໄດ້. ເຊັ່ນດຽວກັບການປິ່ນປົວໃດໆ, ທີມງານດູແລ, ລວມທັງຜູ່ຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດ, ພະຍາບານແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວຈະຕ້ອງເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອກໍານົດການດູແລທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບແມ່ແລະເດັກ.
ໃນໄລຍະໄຕມາດທີສອງແລະທີສາມ, ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄ ມີບໍ່ໄດ້ພົວພັນກັບຜົນກະທົບຂອງ teratogenic, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີຈະບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິເກີດລູກໄດ້. ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກນ້ອຍທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເບື້ອງຕ່ໍາແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂະຫຍາຍຕົວໃນລະດັບທ້ອງນ້ອຍ.
ການສຶກສາ 2010 ໄດ້ພົບເຫັນວ່າການແຜ່ກະຈາຍຂອງເດັກເກີດຈາກ tumor ເກີດຂຶ້ນ 26% ຂອງເວລາ. ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງນີ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດພິຈາລະນາໃຫ້ລູກຂອງທ່ານໄດ້ດີກ່ອນວັນທີທີ່ກໍານົດເປັນທາງການຂອງທ່ານ. ໃນການສຶກສາອື່ນ, ພົບວ່າສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ chemotherapy ໃນຂະນະທີ່ຖືພາ, ບໍ່ມີຮັງໄຂ່ຫຼືຮັງໄຂ່.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍເຊັ່ນ: Tarceva (erlotinib) ສໍາລັບການປ່ຽນແປງ EGFR ແມ່ນຖືກຫຼີກລ່ຽງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ໃນບາງກໍລະນີທີ່ມີຢາສາມຊະນິດເຫຼົ່ານີ້, Tarceva, Iressa (gefitinib), ຫຼື Xalkori (crizotinib) ຖືກນໍາໃຊ້, ບໍ່ມີຜົນກະທົບກ່ຽວກັບຜົນກະທົບໃດໆຕໍ່ລູກຫຼັງຈາກການໃຫ້ສານ. ບັນດາຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ (ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸການຖືພາ) ອາດມີຫຼາຍກ່ວາຄົນທີ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ມີເປົ້າຫມາຍຫຼາຍແລະທຸກໆຄົນຄວນຈະມີໂປແກມໂມເລກຸນ (ທົດສອບເຊື້ອໂຣກ) ຢູ່ໃນເນື້ອງອກຂອງມັນ.
ຄວາມເປັນຫມັນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດ
ຖ້າທ່ານພັດທະນາມະເຮັງປອດໃນເວລາຖືພາທ່ານອາດຈະສົງໄສກ່ຽວກັບການຖືພາໃນອະນາຄົດ. ມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າບາງຢາເສບຕິດທາງເຄມີບໍາບັດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນຫມັນ, ດັ່ງນັ້ນນີ້ແມ່ນຄໍາຖາມທີ່ທ່ານຕ້ອງການຖາມທັນທີຖ້າທ່ານຫວັງວ່າຈະມີລູກອີກ. ມີຕົວເລືອກຕ່າງໆ, ເຊັ່ນ: ການດູດຊືມ embryos ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ເຊິ່ງສາມາດປ່ອຍປະຕູໃຫ້ເປີດຖ້າທ່ານຢາກຈະມີລູກໃນອະນາຄົດ. ໃນເວລານັ້ນທ່ານຈະປະເຊີນກັບການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າທ່ານມີສຸຂະພາບພຽງພໍທີ່ຈະເອົາເດັກນ້ອຍຫຼືຖ້າທ່ານຄວນພິຈາລະນາຕົວແທນ.
Bottom Line
ມະເຮັງປອດໃນລະຫວ່າງການຖືພາກໍາລັງກາຍເປັນເລື້ອຍໆ. ເຖິງວ່າມີແນ່ນອນວ່າມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ, ຫຼາຍຄົນກໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະໃຫ້ເດັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດໃນເວລາຖືພາແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບວິທີທີ່ທ່ານກໍາລັງນອນຢູ່ (ອາຍຸຂອງການຖືພາຂອງເດັກ). ແລະປັດໃຈອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍເຊັ່ນ: ປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງ, ການກໍານົດໂມເລກຸນແລະການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານສັງຄົມ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Azim, H. , Peccatori, F. , ແລະ N. Pavlidis. ມະເຮັງປອດໃນແມ່ຍິງຖືພາ: ເພື່ອປິ່ນປົວຫຼືບໍ່ປິ່ນປົວ, ນັ້ນແມ່ນຄໍາຖາມ. Lung Cancer 2010 67 (3): 251-6
> Boussios, S, Han, S, Fruscio, R et al ມະເຮັງປອດໃນການຖືພາ: ລາຍງານຂອງສິບກໍລະນີຈາກການສຶກສາຮ່ວມມືລະຫວ່າງສາກົນ. Lung Cancer 2013 82 (3): 499-505
> Garrido, M. , Clavero, J. , Huete, A. , Sanchez, C. , Solar, A. , Alvarez, M. , and E. Orellana. ການຢູ່ລອດຍາວຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີມະເຮັງປອດໄດ້ກວດແລະປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ການທົບທວນຄືນຂອງກໍລະນີທີ່ລາຍງານ. Lung Cancer 2008 60 (2): 285-90
> Mitrou, S, Petrakis, D, Fotopoulos, G et al ມະເຮັງປອດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ: ການທົບທວນບົດລະຄອນ. Journal of Advanced Research 2016 7 (4): 571-574
> Sariman, N, Levent, E, Yener, N, Orki, A, and A Saygi ມະເຮັງປອດແລະການຖືພາ. Lung Cancer 2013 79 (3): 321-3
> Whang, B. ການຜ່າຕັດ Thoracic ໃນຄົນເຈັບທີ່ຖືພາ. Thoracic Surgery ຄີນິກ 2018 28 (1): 1-7