ພະຍາດຕັບອັກເສບ C ​​ແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ

ທ່ານອາດຈະຢາກໃຫ້ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານທົດສອບຖ້າທ່ານໄດ້ກວດພົບໂຣກ Hep C

ພະຍາດຕັບອັກເສບ C ​​("ຕັບອັກເສບ" ສະແດງໃຫ້ເຫັນການອັກເສບຂອງຕັບ) ແມ່ນພະຍາດມະເຮັງ multiorgan ທີ່ ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະພາຍນອກຂອງຕັບ. ໄວຣັສຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອມີທ່າແຮງທີ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບອະໄວຍະວະຕ່າງໆເຊິ່ງລວມທັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຜິວຫນັງ, ລະບົບເລືອດ, ແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດໂລກເອດສແລະໂລກເບົາຫວານ. ເມື່ອກ່ຽວກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກຕັບອັກເສບ C ​​ມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ "ການກັ່ນຕອງ" ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ເອີ້ນວ່າ "glomerulus") ໃນຫຼາຍວິທີ, ການສ້າງຂະບວນການຕ່າງໆຂອງພະຍາດ.

ການປະຕິບັດດັ່ງກ່າວນີ້ວ່າໂຣກຕັບອັກເສບ C ​​ສາມາດມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການເຮັດຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະເຮັດໃຫ້ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງເປັນຂໍ້ຄວາມທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ C ​​ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບ. ມັນບອກພວກເຮົາວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ C ​​ຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນສໍາລັບບັນຫາທີ່ອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄົນເຈັບທີ່ ນໍາສະເຫນີກ່ຽວກັບພະຍາດ nephrologist ທີ່ມີອາການບາງຢ່າງຫຼືອາການຕ່າງໆອາດຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເຮັດວຽກສໍາລັບໂຣກຕັບອັກເສບ C.

ການອັກເສບຕັບອັກເສບ C ​​ແລະຄວາມເສຍຫາຍຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ

ການອະທິບາຍເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງໂຣກຕັບອັກເສບຊນິດບີທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນການພົວພັນລະຫວ່າງເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C ​​ແລະແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການອັກເສບໃນເສັ້ນເລືອດຂອງພວກເຮົາ (ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເອີ້ນວ່າ "ບາດແຜ"). ການອັກເສບນີ້ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະມີທ່າແຮງທີ່ຈະກໍານົດຕິກິລິຍາອັກເສບໃນຕົວກັ່ນຕອງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ມັນບໍ່ແມ່ນການຕິດເຊື້ອໂດຍກົງຂອງຕັບອັກເສບ C ​​ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫາຍໄປ , ແຕ່ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການຕອບສະຫນອງຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ຕັບອັກເສບ C ​​ທີ່ເຮັດຄວາມເສຍຫາຍ.

ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງຫຼັງຈາກນັ້ນສາມາດກາຍເປັນ "ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຂື້ນກັບ" ຂອງການສູ້ຮົບທີ່ເກີດຂື້ນລະຫວ່າງເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C ​​ແລະລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເຈັບປ່ວຍໄດ້ຮັບບາດເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ພະຍາດຕັບອັກເສບ C ​​ເຮັດແນວໃດກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ?

ໃນເວລາທີ່ກົນໄກຂ້າງເທິງໄດ້ຖືກກໍານົດໃນ motion, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການເສຍຫາຍ.

ສະຖານທີ່ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການກັ່ນຕອງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເອີ້ນວ່າ glomerulus (ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຕ່ລະຄົນມີລ້ານໆຫນ່ວຍເຫຼົ່ານີ້). ເຫດຜົນທີ່ເກີດຂຶ້ນນີ້ແມ່ນເນື່ອງຈາກວ່າການກັ່ນຕອງນີ້ເປັນສິ່ງສໍາຄັນເປັນລູກຈຸນລະພາກຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C ​​ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດແຜ, ການບາດເຈັບຂອງພູມຕ້ານທານຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ. ດັ່ງນັ້ນ, conglomeration ຂອງເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ພາຍໃນ glomerulus ແມ່ນມັກກັບ Hit ທີ່ສໍາຄັນ.

ພະຍາບານມັກແບ່ງປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຕິດພັນກັບໂຣກຕັບອັກເສບ C ​​ຢູ່ໃນປະເພດຕໍ່ໄປນີ້:

1. Cryoglobulinemia ປະສົມປະສານ - ນີ້ແມ່ນປະເພດຂອງການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດ / vasculitis. ເສັ້ນເລືອດສາມາດອັກເສບຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຕ່າງໆ, ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ດັ່ງນັ້ນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບສາມາດມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ, ການຕິດເຊື້ອ. ຖ້າຫາກວ່າຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ຄົນເຈັບສາມາດສັງເກດເລືອດໃນນໍ້າປັດສະວະແລະ ແພດອາດຈະສາມາດເອົາທາດໂປຼຕີນ (ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ບໍ່ຄວນຈະມີຢູ່ຕາມປົກກະຕິ) ໃນຕົວເມັດນ້ໍາຕານຖ້າ glomerulus ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
2. Polyarteritis nodosa - ໃນຂະນະທີ່ປະສົມປະສານທີ່ ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕັບອັກເສບ B, mediated kidney damage, polyarteritis nodosa ໃນປັດຈຸບັນຍັງໄດ້ລາຍງານວ່າມີການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ C. ນີ້ແມ່ນ ປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ຂອງການອັກເສບຮ້າຍແຮງຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

1. Nephropathy Membranous - ມີທ່າແຮງສໍາລັບໂຣກຕັບອັກເສບ C ​​ທີ່ເຮັດໃຫ້ຫົວຫນ່ວຍນີ້ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ພວກເຮົາຮູ້ວ່າເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງໃນການກັ່ນຕອງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ວິທີການທີ່ຄົນທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກວ່າເຂົາເຈົ້າມີໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ?

ທ່ານອາດຈະບໍ່ໄດ້! ນອກເຫນືອຈາກອາການຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບ C, ອາການຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສະເພາະອາດອາດຈະບໍ່ອາດຈະມີຢູ່ແລະມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ຈະມີພະຍາດທີ່ງຽບສະຫງົບ, ບໍ່ຮູ້ເຖິງຄົນເຈັບ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ, ຜູ້ປ່ວຍສາມາດເບິ່ງເລືອດຢູ່ໃນນໍ້ານໍ້າ, ແຕ່ວ່າອາດຈະບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ທາດໂປຼຕີນໃນນ້ໍາອາດຈະບໍ່ປາກົດຂື້ນ (ຫຼືປະຈຸບັນເປັນ "ໂຟມໃນນ້ໍາ" ທີ່ບໍ່ສໍາຄັນ), ຫຼືເປັນສາເຫດຂອງໂລກພະຍາດອື່ນທີ່ທ່ານອາດຈະມີ (ເຊັ່ນ hypertension ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານ).

ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເວົ້າວ່າ, ບໍ່ມີຜົນການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະຢືນຢັນຫຼືປະຕິເສດການທໍາລາຍຕັບອັກເສບ C ​​ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານຫມໍທີ່ດີຈະສັ່ງ ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ເຊັ່ນ creatine serum, GFR, ແລະອື່ນໆ) ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ C, ໃນຂະນະທີ່ພະຍາບານປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີລັກສະນະໃດຫນຶ່ງຂ້າງເທິງຄວນເລີ່ມຕົ້ນຊອກຫາພະຍາດຕັບອັກເສບ C ​​ເປັນ ສາເຫດທີ່ອາດເກີດຂື້ນ. ໂດຍສະເພາະ, ມີການທົດສອບອື່ນໆອີກຈໍານວນຫນຶ່ງເຊິ່ງອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ:

• ການທົດສອບສໍາລັບສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ " cryoglobulins " .
• Rheumatoid factor testing
• ການທົດສອບລະດັບການເພີ່ມເຕີມ

ຍ້ອນວ່າພະຍາດນີ້ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນລະດັບກ້ອງຈຸລະທັນແລະສາມາດເຂົ້າມາໃນ "ຜະລິດຕະພັນ" ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ການ ກວດ biopsy ເປັນວິທີດຽວ ທີ່ຈະຢືນຢັນວ່າແມ່ນຫຍັງ.

ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ Hep C

ໃນທີ່ສຸດ, ປິ່ນປົວສາເຫດ . ດັ່ງນັ້ນໃນຜູ້ທີ່ພົບວ່າມີຄວາມເສຍຫາຍຮ້າຍແຮງໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຊິ່ງສາມາດພົວພັນກັບພະຍາດຕັບອັກເສບ C, ການປິ່ນປົວຄວນສຸມໃສ່ການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ C. ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍດາຍ. ບໍ່ແມ່ນທຸກໆຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ C ​​ແມ່ນຜູ້ທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຍ້ອນວ່າອັດຕາການຕອບສະຫນອງແຕກຕ່າງກັນແລະຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວຕ້ອງຖືກເກັບຮັກສາຢູ່ໃນໃຈ.

ຄົນເຈັບບາງຄົນກໍ່ສາມາດຜ່ານ "ຈຸດທີ່ບໍ່ມີການກັບຄືນມາ" ໃນເວລາທີ່ກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກກ່ຽວກັບຕັບຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຫມາກເລັ່ນໂດຍສະເພາະແມ່ນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະບໍ່ມີຄວາມສາມາດຟື້ນຟູຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າມີຮອຍແຕກຮ້າຍແຮງເກີດຂຶ້ນໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ມັນກໍ່ບໍ່ຫນ້າທີ່ວ່າຄົນເຈັບຈະສາມາດຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ C. ແຕ່ບໍ່ສາມາດມີເຫດຜົນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ (ຍ້ອນກັບຕັບແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆ) hepatitis C

ຈຸດສໍາຄັນທີ່ຕ້ອງຈື່ຈໍາຄືວ່າມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງຕົວເອງປ່ຽນທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກຕັບອັກເສບ C ​​ເຊັ່ນກັນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເລື້ອຍໆໂດຍອີງໃສ່ລະດັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເສັ້ນທາງການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> N Perico, D Cattaneo, B Bikbov, G Remuzzi ການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ C ​​ແລະໂຣກທ່ີຊໍາເຮື້ອ. CJASN ມັງກອນ 2009 vol 4 no 1 207-220

> Patrice Cacoub, MD ການສະແດງອອກແບບພິເສດຂອງການຕິດເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. Ther Adv Infect Dis 2016 Feb 3 (1): 3-14

> ແນະນໍາ HCV: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການທົດສອບ, ການຄຸ້ມຄອງແລະການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ C. ອາເມລິກາສະມາຄົມສໍາລັບການສຶກສາຂອງພະຍາດຕັບແລະພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງສັງຄົມຂອງອາເມລິກາ.