ຢາແລະການຕິດເຊື້ອທົ່ວໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ອັກເສບຂອງທ່ານແຂງແຮງ
Nephritis ແບບ interstitial ແມ່ນພະຍາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ກໍານົດໂດຍຂະບວນການອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເນື້ອເຍື່ອຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງໃນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງກໍ່ລົ້ມລົງ. ວິທີງ່າຍໆໃນການຊອກຫາເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນເພື່ອຄິດວ່າມັນເປັນປະຕິກິລິຢາແພ້ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນການງ່າຍກວ່າ).
ອາການແລະອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ
ພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້ແບບກະທັນຫັນແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດຂຶ້ນກັບອັດຕາການຕິດເຊື້ອແລະຄວາມໄວຂອງການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເຫຼົ່ານີ້ທັງສອງປະເພດແມ່ນ:
- ໂລກໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ສາຍພັນໃຫມ່ (AIN) , ຊຶ່ງເປັນປົກກະຕິແລ້ວ, ແລະເປັນການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະສັ້ນ.
- ໂລກພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້ຊໍາເຮື້ອ (CIN) ເຊິ່ງເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອໄລຍະຍາວ, ໄລຍະຍາວ.
ໂດຍທົ່ວໄປອາການແລະອາການ, ຊຶ່ງມັກຈະມີປະທັບໃຈຫຼາຍທີ່ມີອາການກະທັນຫັນທີ່ມີອາການສັ່ນສະເທືອນ, ເຊິ່ງປະກອບມີ:
- ອາການໄຂ້
- Skin rash
- ຄວາມເຈັບປວດຢູ່ດ້ານຂ້າງ
- ການນັບຈໍານວນຂອງຊະນິດທີ່ສະເພາະຂອງເຊນເລືອດຂາວ (ເອີ້ນວ່າ eosinophils)
- ລະດັບເລືອດສູງຂອງ creatinine, ຜູ້ທີ່ມີລະດັບທີ່ຖືກທົດສອບທົ່ວໄປ ໃນການປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ
- ການມີ eosinophils ສູງໃນນ້ໍາ
- ການມີຈຸລັງເລືອດແດງຢູ່ໃນນ້ໍາ (ຈໍານວນເງິນທີ່ສາມາດເປັນພຽງເລັກນ້ອຍພຽງພໍສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະບໍ່ສາມາດຊື່ນຊົມມັນດ້ວຍຕາ naked)
- ການເພີ່ມຂີ້ເຫຍື້ອຂອງໂປຼຕີນລົງໃນນ້ໍາຍ່ຽວ. ນີ້ແມ່ນຫມາຍເຖິງ " ທາດໂປຼນີຣຣຍ " ແລະຖືວ່າເປັນການຄົ້ນພົບທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ເຖິງວ່າບັນດາອາການແລະອາການທີ່ໄດ້ກ່າວມານັ້ນຖືກຖືວ່າເປັນ "ອາການປື້ມປື້ມປື້ມແບບຄລາສສິກ", ພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ໄດ້ພົບເຫັນຢູ່ໃນທຸກໆຄົນ.
ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບໃຄ່ເບື້ອງຕົ້ນ?
ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງນີ້, ອາການກະເພາະລໍາໄສ້ໃນໄລຍະໃຫມ່ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບອາການອັກເສບຫຼືເກີດອາການແພ້ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຖືກກໍານົດໂດຍປັດໃຈການກະຕຸ້ນບາງຢ່າງ.
ການກະຕຸ້ນຕົວຂອງຕົວແທນກໍ່ຄື "ອາການແພ້" ທີ່ກໍານົດປະຕິກິລິຢາແພ້. ຢາເສບຕິດແມ່ນເຫດຜົນທົ່ວໄປ, ແຕ່ວ່າສິ່ງອື່ນໆແມ່ນເປັນໄປໄດ້ເຊັ່ນດຽວກັນ. ນີ້ແມ່ນການສະຫຼຸບສັງລວມກ່ຽວກັບການປະທ້ວງທົ່ວໄປບາງຢ່າງ:
- ຢາ ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຢາຕ້ານເຊື້ອເຊັ່ນ: penicillins, quinolones (ເຊັ່ນ: ciprofloxacin), ຢາປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ມັກໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວເຊັ່ນຢາ NSAIDs, ຢາປິ່ນປົວໂຣກເອດສ໌ (ຢາໂປຼຕິນ inhibitors), ຢານ້ໍາ / ພະຍາດ diuretics, ແລະອື່ນໆ. ການປິ່ນປົວໂດຍສະເພາະ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນເຮັດດີຢ່າງສົມບູນ, ບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ແຕ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທີການຕອບສະຫນອງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາຕໍ່ກັບປັດໃຈການກະຕຸ້ນໂດຍສະເພາະ. ຕົວຢ່າງນີ້ຄືແນວໃດວ່າທຸກຄົນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີອາການແພ້ຈາກຖົ່ວດິນ.
- ການຕິດເຊື້ອ - ການຕິດເຊື້ອແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະຕຸ້ນກະທັນຫັນ. ທາງທິດສະດີ, ຕົວແທນການຕິດເຊື້ອໃດກໍ່ອາດຈະເປັນປັດໄຈສໍາຄັນ, ແຕ່ຕົວຢ່າງແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຊັ່ນ streptococci, ເຊື້ອໄວຣັສເຊັ່ນ Epstein-Barr, leptospira, ແລະ parasites.
- ພະຍາດຊຶມເຊື້ອ Autoimmune - ອີກປະການຫນຶ່ງທີ່ເອີ້ນກັນວ່າເປັນໂລກທີ່ມີອາການກະເພາະລໍາໄສ້ແບບສ້ວຍແຫຼມ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີພະຍາດ autoimmune ທີ່ຮູ້ຈັກເຊັ່ນ: lupus, ຫຼື lupus erythematosus ລະບົບ (SLE), ໂຣກ Sjogren ຂອງ, ແລະອື່ນໆ.
- TINU (ໂຣກກະເພາະອາຫານທີ່ມີໂຣກໄຂ້ຍຸງທີ່ມີໂຣກໄຂ້ຍຸງທີ່ມີໂຣກໄຂ້ຍຸງ) - ນີ້ ແມ່ນອົງການສະເພາະໃດຫນຶ່ງທີ່ມີເຊື້ອພະຍາດທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ. ຢາປິ່ນປົວ, ຕົວແທນການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ chlamydia, ແລະຢາສະຫມຸນໄພຂອງຈີນໂດຍຊື່ຂອງ "Goreisan", ທັງຫມົດໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າມີຜູ້ຕ້ອງສົງໄສ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈະລາຍງານຄວາມເຈັບປວດ flank, ເລືອດຫຼືທາດໂປຼຕີນໃນນໍ້າປັດສະວະ, ແລະຈະຖືກສັງເກດວ່າມີການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍກາດ. Uveitis, ເຊິ່ງເປັນການອັກເສບຂອງບາງເນື້ອເຍື່ອໃນສາຍຕາ, ຈະເປັນອາການເຈັບຕາຫລືແດງ.
Diagnosing Nephritis Interstitial
ແພດອາດຈະສາມາດເຮັດໃຫ້ການກວດຫາໂຣກເຊືອກສະຫມອງສາມາດເປັນໄປໄດ້ໂດຍອີງໃສ່ສະແດງອາການແລະອາການເທົ່ານັ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ຂ້າງເທິງ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ມີອາການຫຼືອາການທັງຫມົດແມ່ນມີຢູ່ໃນທຸກໆຄົນ. ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດກະເພາະອາຫານທີ່ເກີດຈາກຢາເສບຕິດ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບມັກຈະມາພ້ອມກັບປະຫວັດຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຢາປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ດົນມານີ້ແລະການປຽບທຽບ "ກ່ອນແລະຫຼັງຈາກ" ຜົນທົດສອບເລືອດຫມາກໄຂ່ຫຼັງອາດຈະເປັນຂໍ້ບົ່ງຊີ້ທາງວິຊາການ.
ໃນກໍລະນີທີ່ການວິນິດໄສແມ່ນບໍ່ທັນໄດ້ພົບເຫັນຢ່າງງ່າຍດາຍ, ຫຼືຖ້າການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຮຸນແຮງ, ການກວດຮ່າງກາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງອາດຈໍາເປັນ.
ນີ້ແມ່ນການທົດສອບການຮຸກຮານທີ່ມີຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສຶກສາພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບຂະບວນການນີ້ແມ່ນກວມເອົາທີ່ນີ້.
ການປິ່ນປົວສໍາລັບການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມແບບ interstitial
ເມື່ອມີການວິນິດໄສຢ່າງແທ້ຈິງກ່ຽວກັບພະຍາດເຊືອກສະຫມອງແບບກະທັນຫັນແລ້ວ, ທຸກໆຄວາມພະຍາຍາມຄວນຈະເຮັດເພື່ອກໍານົດປັດໄຈການກະຕຸ້ນດັ່ງນັ້ນສາເຫດຂອງການອັກເສບອາດຈະຖືກໂຍກຍ້າຍຖ້າເປັນໄປໄດ້. ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ເກີດຈາກຢາເສບຕິດ, ການຢຸດຢາເສບຕິດອາດເປັນສິ່ງສໍາຄັນແລະຂັ້ນຕອນທໍາອິດທີ່ຮູ້ທົ່ວໄປ. ຖ້າບໍ່ມີຢາປິ່ນປົວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຄົ້ນຫາຕົວແທນຕົວເອງແລະຕົວຕິດເຊື້ອຄວນຈະຖືກສືບຕໍ່.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍໃນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ມີຫຍັງຫຼາຍກ່ວາການຢຸດການຕົວແທນທີ່ຜິດກົດຫມາຍແມ່ນຈໍາເປັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າມີການອັກເສບກ່ຽວກັບການອັກເສບທີ່ສໍາຄັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການທົດລອງຢາ steroids ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ (ໃນກໍລະນີທີ່ການປິ່ນປົວຄວນໃຊ້ສໍາລັບ 2-3 ເດືອນ). ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງກັບຢາ steroids, ຢາອີກດ້ວຍຊື່ mycophenolate ອາດຈະຖືກເບິ່ງເປັນທາງເລືອກ.
A Word From
ການອັກເສບຊ່ອງຄອດແມ່ນຫມາຍເຖິງການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງເນື່ອງຈາກຢາຕ່າງໆ, ເຊັ່ນຢາ, ການຕິດເຊື້ອ, ຫຼືພະຍາດ autoimmune. ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຂື້ນກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດແຜ່ລາມຈາກການຫຼຸດລົງທີ່ອ່ອນແອລົງ, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມ. ການກໍານົດຫຼັກການທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເປັນບາດກ້າວທໍາອິດໃນການປິ່ນປົວ, ແຕ່ຢາທີ່ຈໍາເປັນເຊັ່ນຢາສະເຕີຣ໌ຣ໌ອາດຈໍາເປັນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
> De Pascalis A, Buongiorno E. ອາການກະຕຸ້ນກະທັນຫັນແບບສ້ວຍແຫຼມ, ເປັນຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍກາດຂອງ Giardiasis. Clin Pract 2012 Jan 1 2 (1): e6 ເຜີຍແພ່ online 2011 Dec 30 doi: 104081 / cp2012e6 PMCID: PMC3981349
> Krishnan N, Perazella MA ພະຍາດກະດູກສັນຫຼັງຊ່ອງຄອດທີ່ເກີດຈາກຢາເສບຕິດ: ໂລກພະຍາດ, ການເກີດ pathogenesis ແລະການປິ່ນປົວ. ອີຣ່ານ J ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ Dis. 2015 Jan, 9 (1): 3-13
> Michel DM, Kelly CJ ໂລກໄຂ້ເລືອດອອກສ້ວຍແຫຼມສ້ວຍແຫຼມ. J Am Soc Nephrol 1 ມີນາ 1998 9: 506-15
> Spanou Z, Keller M, Britschgi M, Yawalkar N, Fehr T, Neuweiler J, Gugger M, Mohaupt M, Pichler WJ. ການປະກອບສ່ວນຂອງຈຸລັງ T ເສພາະຢາເສບຕິດໃນຢາເສບຕິດທີ່ສ້ວຍແຫຼມທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບທາງອາກາດ. J Am Soc Nephrol. 2006 Oct 17 (10): 2919-27 Epub 2006 Aug 30
> Schmidhauser T, Curioni S, Bernasconi E. ໂຣກກະທັນຫັນແບບສ້ວຍແຫຼມອັນເນື່ອງມາຈາກ Leptospira grippotyphosa ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີພະຍາດ Weil. Can J Infect Dis Med Microbiol 2013 ລຶະເບິ່ງໃບໄມ້ຜລິ 24 (1): e26-e28.PMCID: PMC3630035
> Tan Y, Yu F, Zhao M Autoimmunity ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ TINU. Hong Kong Journal of Nephrology ປະລິມານ 13, Issue2, ຕຸລາ 2011, ຫນ້າ 46-50- ການເຂົ້າເຖິງເປີດ