ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ, ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ
ໃນເວລາທີ່ວາງແຜນທີ່ຈະມີການຜ່າຕັດ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ພິຈາລະນາຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າພວກເຂົາຈະມີ ອາການແຊກຊ້ອນ ຮ້າຍແຮງຫຼືຮ້າຍແຮງ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບາງຄົນກໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສໍາຄັນໃນໄລຍະການຟື້ນຕົວຂອງເຂົາແລະຫນຶ່ງໃນນັ້ນແມ່ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໄຕ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດ ແຕກຕ່າງຈາກຄົນເຈັບໄປຫາຄົນເຈັບ, ອີງຕາມອາຍຸ, ສຸຂະພາບແລະລັກສະນະຂອງການເຈັບປ່ວຍຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໄຕນໄຕແມ່ນໄລຍະທາງການແພດສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະມັນກໍ່ຫມາຍຄວາມວ່າຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີພໍທີ່ຈະໃຫ້ເລືອດປະສິດທິຜົນ. ການລົ້ມເຫຼວໃນໄລຍະນີ້ແມ່ນໄລຍະທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນເວລານີ້, ແຕ່ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນການວິນິດໄສວ່າເປັນການບາດເຈັບຕັບອັກເສບ (AKI) ເຊິ່ງມັກຈະສະແດງເຖິງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຕ່ໍາ.
Kidney Failure After Surgery
ຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກເພື່ອເອົາສິ່ງເສດເຫຼືອອອກຈາກເລືອດ. ພວກເຂົາກໍາລັງກ້ອນເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດຫລາຍຮ້ອຍເທື່ອເທື່ອຕໍ່ມື້, ເອົານ້ໍາເກີນແລະສິ່ງເສດເຫຼືອອອກຈາກເລືອດແລະປ່ຽນເປັນນ້ໍາ.
ເມື່ອບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງ ເກີດຄວາມລົ້ມເຫລວ ໃນຄັ້ງທໍາອິດ, ພວກເຂົາກໍ່ມີຄວາມລົ້ມເຫລວໃນການໄຕ່, ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນເປັນບັນຫາກະທັນຫັນແລະອາດຈະແກ້ໄຂໄດ້. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໄຕລົນແມ່ນເປັນໄລຍະສໍາລັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກທໍາລາຍຢ່າງຖາວອນ.
ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນໄດ້ຖືກວັດຜົນຕົ້ນຕໍໂດຍຜົນຂອງການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ ໄຕ ປະກອບດ້ວຍ creatinine, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງຫ້ອງທົດລອງອື່ນໆລວມທັງການໃຊ້ BUN, GFR ແລະ creatinine.
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫລັງຖືກກວດຫາໃນເວລາທີ່ລະດັບ creatinine ແມ່ນ 1.5 ເວລາຂອງລະດັບ creatinine ໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຄົນເຈັບຖ້າຫາກວ່າຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິໃນເວລາທົດສອບ.
ລະດັບ creatinine ຫນ້ອຍກວ່າ 12 milligrams ຕໍ່ deciliter ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບຜູ້ຊາຍແລະຫນ້ອຍກວ່າ 1.1 ແມ່ນສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງ.
ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ຊາຍທີ່ມີ creatinine ຂອງ .8 mg / dl ກ່ອນການຜ່າຕັດແມ່ນດີຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ.
ຖ້າວ່າລາວມີລະດັບ creatinine 1.6 ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃນມື້ຕໍ່ມາ, ລາວຈະໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການໄຕ່. ການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວຍັງສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍອີງໃສ່ຜົນຜະລິດນ້ໍາຍ່ຽວ. ການອອກກໍາລັງກາຍຂອງນໍ້າມັນຫນ້ອຍກວ່າ 5 ມິນລິລິດຕໍ່ກິໂລກຣາມຕໍ່ກິໂລນ້ໍາຫນັກໃນຮ່າງກາຍຕໍ່ຊົ່ວໂມງເຊິ່ງເປັນເວລາ 6 ຊົ່ວໂມງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນການບາດເຈັບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງ.
ບາງຄັ້ງບັນຫານີ້ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໄດ້ງ່າຍໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ໍາ, ເຊິ່ງມັກຈະເພີ່ມຜົນຜະລິດນ້ໍາຍ່ຽວແລະຊ່ວຍໃຫ້ຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກໄດ້ອີກ. ສໍາລັບຄົນອື່ນ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍແລະບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າໄດ້ເຮັດກ່ອນການຜ່າຕັດ. ໂຊກດີສໍາລັບບຸກຄົນສ່ວນໃຫຍ່, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສຍຫາຍສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີພຽງພໍເພື່ອຮັກສາຮ່າງກາຍໃຫ້ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.
ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດກັ່ນຕອງເລືອດໄດ້, ແລະບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ນໍ້າປັດສະວະ. ຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ນໍ້າປັດສະວະເປັນບັນຫາທີ່ຮຸນແຮງແລະຄວນເອົາໃຈໃສ່ໃນທັນທີຖ້າວ່າມັນເກີດຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ການຟື້ນຕົວຢູ່ເຮືອນ.
ບັນຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງທົ່ວໄປຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ
Dialysis ຫຼັງການຜ່າຕັດ
ເສັ້ນເລືອດແມ່ນປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປເມື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີພໍທີ່ຈະຮັກສາຮ່າງກາຍໄດ້ດີ. ບໍ່ມີລະດັບ creatinine ທີ່ພຽງແຕ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການ dialysis ຄວນເຮັດ, ບາງແຫຼ່ງທີ່ເວົ້າວ່າ creatinine ຂອງ 8 ຄວນນໍາໄປສູ່ dialysis, ຄົນອື່ນເວົ້າວ່າ 10.
ຍັງມີຄົນອື່ນເວົ້າວ່າລະດັບ creatinine ແມ່ນພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິດ, ແລະອາການຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີປະສົບການຄວນແນະນໍາການປິ່ນປົວຫຼາຍກວ່າຜົນໄດ້ຮັບໃນຫ້ອງທົດລອງ.
ເສັ້ນເລືອດແມ່ນຫຍັງ?
Dialysis ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ປະຕິບັດວຽກງານທີ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້: ການກັ່ນຕອງຂອງເລືອດເພື່ອເອົາສານພິດ, electrolytes, ແລະນ້ໍາເກີນ. ໃນລະຫວ່າງການນ້ໍາໄຕ, ເສັ້ນປະເພດ IV ຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດ. ເລືອດອອກຈາກຮ່າງກາຍຈາກເວັບໄຊທ໌ທີ IV ຜ່ານທໍ່, ແລະເຄື່ອງ dialysis ທໍາການເລືອດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ມັນກັບຮ່າງກາຍ. ຂະບວນການນີ້ມັກຈະໃຊ້ເວລາ 4 ຫາ 6 ຊົ່ວໂມງແລະເຮັດສາມເທື່ອຕໍ່ອາທິດຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ຂຶ້ນກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງບຸກຄົນ.
ແພດທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເອີ້ນວ່າ nephrologist, ກໍານົດການຕັ້ງຄ່າສໍາລັບເຄື່ອງແບບ dialysis ລວມທັງວິທີການຫຼາຍເກີນນ້ໍາຄວນຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຈາກຮ່າງກາຍ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼັງການຜ່າຕັດ
ປັດໄຈຫນຶ່ງທີ່ຮູ້ມາກ່ອນສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼັງຈາກ dialysis ແມ່ນການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດຫຼືການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງ (ຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດ). ປະເພດເຫຼົ່ານີ້ຂອງຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງພໍທີ່ຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວແບບໄລຍະທາງ, ສໍາລັບໄລຍະສັ້ນຫຼືໄລຍະຍາວ.
ມີການຫຼຸດຜ່ອນການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງກ່ອນການຜ່າຕັດກໍ່ແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນ. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລ້ວແມ່ນມັກຈະເພີ່ມຄວາມເສຍຫາຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍມັກຈະຮັກສາການບາດເຈັບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງກ່ວາຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຍັງນ້ອຍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີສຸຂະພາບດີຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຈະເຮັດວຽກ. ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດຫົວໃຈແລະພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງ.
ການຫຼຸດລົງໃນລະດັບຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດສໍາລັບໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານສາມາດທໍາລາຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ການບາດເຈັບທາງລົມ, ການສູນເສຍເລືອດທີ່ສໍາຄັນ, ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາສໍາລັບໄລຍະເວລາດົນນານແລະການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກລະບົບຕັບອັກເສບກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກໍ່ສາມາດເພີ່ມໂອກາດຂອງການ dialysis ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ.
ການພັດທະນາການ ຕິດເຊື້ອທາງ ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼືການຕິດເຊື້ອບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເຈັບປ່ວຍ / ຫຼາຍຄົນໄດ້ຮັບບາດເຈັບແມ່ນທັນທີກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແລະໃນມື້ຕໍ່ໄປນີ້, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຖືກກວດພົບ.
ໄລຍະຍາວທຽບກັບໄລຍະສັ້ນ
ສໍາລັບຄົນເຈັບຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ມີປະສົບການໃນການລົ້ມລະລາຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເປັນ dialysis ແລະບັນຫາອາດຈະແກ້ໄຂຫລືປັບປຸງພຽງພໍເພື່ອຮັກສາສຸຂະພາບດີ.
ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີປະສົບການກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລະຕ້ອງການ dialysis, ບັນຫາແມ່ນເປັນໂຣກລະອຽດ, ແລະຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງປັບປຸງໃຫ້ພຽງພໍທີ່ວ່າການນ້ໍາຖ້ວມບໍ່ແມ່ນຄວາມຍາວໃນໄລຍະຍາວ. ປະເພດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວນີ້ເອີ້ນວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງສາຍຄໍໄຕຫຼື ARF.
ສໍາລັບຄົນອື່ນ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຖາວອນແລະເປັນອັນຕະລາຍຢ່າງພຽງພໍທີ່ຈະຕ້ອງມີການນໍາໃຊ້ dialysis. ສໍາລັບບຸກຄົນເຫຼົ່ານັ້ນ, ບັນຫາແມ່ນເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອແລະຈະຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ dialysis ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການ ທົດແທນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ . ປະເພດຂອງບັນຫານີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ End Stage Renal Disease (ESRD) ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ການບາດເຈັບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທ້ອງນ້ອຍໃຫຍ່: ການວິເຄາະຄໍລໍາຄືນໃຫມ່. ການຄົ້ນຄວ້າແລະການເບິ່ງແລດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ. http: // wwwhindawicom / journals / CCRP/2014/132175