ຜົນກະທົບຂອງໂຣກຕັບນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
ພາບລວມ
ອົງການມະນຸດບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການແຍກກັນ. ພວກເຂົາເຈົ້າສື່ສານກັບກັນແລະກັນ. ພວກເຂົາແມ່ນຂຶ້ນກັບກັນແລະກັນ. ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຫນ້າທີ່ຂອງອະໄວຍະວະຕ້ອງໃຫ້ຄົນເຂົ້າໃຈເຖິງບົດບາດຂອງອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດແມ່ນຄ້າຍຄືວົງດົນຕີທີ່ມີຄວາມສັບສົນແທ້ໆ. ຖ້າທ່ານພຽງແຕ່ຟັງເພງນັກດົນຕີແຕ່ລະຄົນ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ເຂົ້າໃຈດົນຕີ.
ເມື່ອພວກເຮົາເຂົ້າໃຈແນວຄິດທີ່ສໍາຄັນນີ້, ມັນກໍ່ຈະງ່າຍຂຶ້ນທີ່ຈະຮູ້ວ່າບັນຫາທີ່ມີຫນ້າທີ່ຂອງອົງການຫນຶ່ງອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນອື່ນ.
ຄວາມຫມາຍຂອງໂຣກ Hepatorenal (HRS)
ໃນໄລຍະຄໍາແນະນໍາ, ຄໍາວ່າ "hepato" ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕັບ, ໃນຂະນະທີ່ "ໄຕ" ຫມາຍເຖິງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ສະນັ້ນ, ໂຣກ hepatorenal ຫມາຍເຖິງສະພາບທີ່ເປັນໂຣກຕັບທີ່ນໍາໄປສູ່ໂລກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ ສົມບູນ.
ແຕ່, ເປັນຫຍັງພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກ hepatorenal? ພະຍາດຕັບແມ່ນປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປ (ຄິດວ່າໂຣກຕັບອັກເສບ B ຫຼື C, ເຫຼົ້າ, ແລະອື່ນໆ). ແລະໃນຈັກກະວານຂອງໂຣກຕັບ, ໂຣກ hepatorenal ບໍ່ແມ່ນສະພາບທີ່ບໍ່ສະບາຍ. ຖ້າມີອາການ, ອີງຕາມສະຖິຕິຫນຶ່ງ, 40% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ (ບາດແຜ, ຕັບຫຍາບ) ແລະ ascites (ການເກີດຂື້ນໃນທ້ອງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນໂຣກຕັບຂັ້ນສູງ) ຈະພັດທະນາໂຣກ hepatorenal ພາຍໃນ 5 ປີ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ
ປັດໄຈການເລີ່ມຕົ້ນໃນໂຣກ hepatorenal ແມ່ນສະເຫມີໄປບາງປະເພດຂອງພະຍາດຕັບ.
ນີ້ອາດຈະເປັນທຸກຢ່າງທີ່ແຕກຕ່າງຈາກໄວຣັສຕັບອັກເສບ (ຈາກໄວຣັສຕັບອັກເສບ B ຫຼື C, ຢາ, ພະຍາດ autoimmune, ແລະອື່ນໆ), ໂຣກຕັບໃນຕັບ, ໂລກຕັບ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງໂຣກຕັບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ເອີ້ນວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໄຂມັນ fulminant. ທຸກໆເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງລະດັບຄວາມຮຸນແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນ hepatorenal.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີບາງປັດໄຈສ່ຽງທີ່ໄດ້ກໍານົດແລະມີຄວາມຊັດເຈນຢ່າງຊັດເຈນທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຄົນທີ່ພັດທະນາຫມາກໄຂ່ຫຼັງຍ້ອນພະຍາດຕັບ.
- ການຕິດເຊື້ອຂອງທ້ອງກະດູກ (ບາງຄັ້ງອາດເກີດຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ), ທີ່ເອີ້ນວ່າໄຂ້ເລືອດອອກຂອງແບັກທີເລຍ (SBP)
- ເລືອດໄຫຼເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້, ເຊິ່ງເປັນທົ່ວໄປໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກຕັບອັກເສບຈາກເສັ້ນເລືອດທີ່ແຜ່ເຂົ້າໄປໃນອາຫານທ່ີຕົວຢ່າງເຊັ່ນ (esophageal varices)
ຢານ້ໍາ (Diuretics ເຊັ່ນ: furosemide ຫຼື spironolactone) ທີ່ຖືກສົ່ງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບແລະຄວາມດັນເກີນນ້ໍາຕານບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ hepatorenal (ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຈັບໄດ້).
ພະຍາດພະຍາດຕິດຕໍ່
ກົນໄກທີ່ພະຍາດຕັບກໍ່ສ້າງບັນຫາກ່ຽວກັບຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຖືກຖືວ່າມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບ "ການຫຼາກຫຼາຍ" ຂອງການສະຫນອງເລືອດອອກຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະເຂົ້າໄປໃນສ່ວນຂອງຊ່ອງທ້ອງທ້ອງ (ສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ " ການແຜ່ກະຈາຍ splanchnic ").
ປັດໄຈຕົ້ນຕໍຫນຶ່ງທີ່ກໍານົດການສະຫນອງເລືອດໃຫ້ແກ່ອະໄວຍະວະໃດກໍ່ຕາມແມ່ນການຕໍ່ຕ້ານຂອງເລືອດທີ່ແຜ່ໄປສູ່ອະໄວຍະວະເພດນັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ອີງຕາມລະບຽບກົດຫມາຍຂອງຟີຊິກສາດ, ເສັ້ນເລືອດນ້ອຍກວ່າ, ຄວາມຕ້ານທານທີ່ສູງກວ່າ ມັນກໍ່ຈະເປັນການໄຫຼຂອງເລືອດ .
ເປັນຕົວຢ່າງ, ຈິນຕະນາການວ່າທ່ານກໍາລັງພະຍາຍາມບີບນ້ໍາຜ່ານທໍ່ນ້ໍາສອງສວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍໃຊ້ຄວາມກົດດັນເທົ່າທຽມກັນ (ເຊິ່ງໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດແມ່ນຜະລິດໂດຍຫົວໃຈ).
ຖ້າທັງສອງທໍ່ມີ lumen ທີ່ມີຂະຫນາດ / caliber ດຽວກັນ, ຫນຶ່ງຈະຄາດວ່າຈະມີນ້ໍາເທົ່າທຽມກັນຂອງນ້ໍາທີ່ໄຫລຜ່ານມັນ. ໃນປັດຈຸບັນ, ຈະເປັນແນວໃດຈະເກີດຂຶ້ນຖ້າຫາກວ່າຫນຶ່ງຂອງທໍ່ເຫຼົ່ານັ້ນມີຄວາມກວ້າງໃຫຍ່ກວ່າ (ແບັດເຕີຣີຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າ) ກ່ວາອື່ນໆ? ດີ, ນ້ໍາຫຼາຍຈະໄຫຼດີກວ່າໂດຍຜ່ານທໍ່ທີ່ກວ້າງກວ່າເນື່ອງຈາກການຕໍ່ຕ້ານຫນ້ອຍທີ່ນ້ໍາປະເຊີນຢູ່ນັ້ນ.
ເຊັ່ນດຽວກັນ, ໃນກໍລະນີຂອງໂຣກ hepatorenal, ການຂະຫຍາຍ (ເສັ້ນເລືອດ) ຂອງບາງເສັ້ນເລືອດໃນການໄຫຼວຽນຂອງທ້ອງກະເພາະອາຫານຈະ ເຮັດໃຫ້ ເລືອດໄຫຼອອກຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ເສັ້ນເລືອດທີ່ເຂັ້ມແຂງ). ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງດໍາເນີນການຕາມຂັ້ນຕອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ສໍາລັບຄວາມເຂົ້າໃຈ, ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ພວກເຮົາສາມາດສະແດງອອກມານີ້:
- ຂັ້ນຕອນທີ 1 ການກະຕຸ້ນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ hypertension ປະຕູ (ເພີ່ມຄວາມກົດດັນໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ສະກັດກັ້ນເລືອດຈາກກະເພາະອາຫານ, ກະເພາະອາຫານ, ກະຕ່າຂີ້ມູກ, ລໍາໄສ້) ເຊິ່ງມັກເກີດຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບຂັ້ນສູງ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼໃນການໄຫຼວຽນຂອງທ້ອງໃນທ້ອງໂດຍການຫລຸດຜ່ອນເສັ້ນເລືອດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຍ້ອນການຜະລິດຂອງສານເຄມີທີ່ເອີ້ນວ່າ " ໄນໂຕຣເຈນອົກຊີ ". ນີ້ແມ່ນຜະລິດໂດຍເສັ້ນເລືອດດ້ວຍຕົນເອງແລະເປັນສານເຄມີດຽວກັນທີ່ນັກວິທະຍາສາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສ້າງຢາປິ່ນປົວເຊັ່ນ: Viagra.
- ຂັ້ນຕອນທີ 2 - ໃນຂະນະທີ່ເສັ້ນເລືອດຂ້າງເທິງແມ່ນ dilating (ແລະເພາະສະນັ້ນໄດ້ຮັບເລືອດຫຼາຍໂດຍຜ່ານການໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ), ມີເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຈະເລີ່ມບີບບັງຄັບ (ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນການສະຫນອງເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າ). ກົນໄກລາຍລະອຽດສໍາລັບການນີ້ແມ່ນຢູ່ນອກຂອບເຂດຂອງບົດຄວາມນີ້, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາຂອງລະບົບທີ່ເອີ້ນວ່າ renin-angiotensin.
ການປ່ຽນແປງຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດເຫຼົ່ານີ້ຫຼັງຈາກນັ້ນສູງສຸດແລະເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາໃນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
Diagnosis
ການກວດຫາໂຣກ hepatorenal ບໍ່ແມ່ນການກວດເລືອດແບບງ່າຍດາຍ. ມັນເປັນປົກກະຕິແລ້ວວ່າທ່ານຫມໍໂທຫາການ ບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບການປະຕິເສດ . ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄົນຫນຶ່ງຈະມັກເບິ່ງການນໍາສະເຫນີທາງດ້ານການທາງດ້ານພະຍາດພະຍາດຕັບທີ່ນໍາສະເຫນີກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້. ກ່ອນທີ່ຈະກວດພົບວ່າທ່ານຫມໍຈະຕ້ອງຍົກເວັ້ນວ່າຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ແມ່ນຜົນຂອງເຫດການອື່ນໆ (ການຂາດນ້ໍາ, ຜົນກະທົບຂອງຢາທີ່ສາມາດທໍາຮ້າຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຊັ່ນ: ຢາ NSAID , ຜົນກະທົບຂອງເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B ຫຼື C, autoimmune ພະຍາດ, ການກີດຂວາງ, ແລະອື່ນໆ). ເມື່ອເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງ, ພວກເຮົາເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການກວດສອບການຫຼຸດລົງໃນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໂດຍການຊອກຫາລັກສະນະທາງຄິນິກບາງຢ່າງແລະການກວດ:
- ລະດັບສູງຂອງ creatinine ໃນເລືອດ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການກັ່ນຕອງໄຕ (GFR)
- ຫຼຸດລົງໃນການອອກກໍາລັງກາຍຂອງນໍ້າອອກ
- ລະດັບຕ່ໍາຂອງໂຊດຽມທີ່ມີຢູ່ໃນປັດສະວະ
- ultrasound ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງສະແດງໃຫ້ເຫັນສິ່ງໃດຫນຶ່ງ, ແຕ່ສາມາດຍົກເວັ້ນສາເຫດອື່ນໆຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວໄຕໃນຄົນເຈັບທີ່ຖືວ່າມີໂຣກ hepatorenal
- ການທົດສອບເລືອດຫຼືທາດໂປຼຕີນໃນນໍ້າປັດສະວະ. ລະດັບທີ່ບໍ່ມີຢູ່ / ຫນ້ອຍຈະສະຫນັບສະຫນູນການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກ hepatorenal
- ການຕອບໂຕ້ກັບການປິ່ນປົວແມ່ນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເປັນ "ທົດສອບຕົວແທນ" ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນ, ຖ້າຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼັງຈາກ "ນ້ໍາຕານ" (ຊຶ່ງອາດຈະມີການໃຫ້ນໍ້າສານ intravenous ຜູ້ປ່ວຍຫຼືການສັກຢາໂປຕີນຂອງ albumin), ມັນຈະເປັນໂຣກ hepatorenal ຫນ້ອຍ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການຕໍ່ຕ້ານກັບການປິ່ນປົວແບບບູຮານເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສົງໃສກ່ຽວກັບໂຣກ hepatorenal ທີ່ມີຢູ່
ຂ້າພະເຈົ້າຕ້ອງການເນັ້ນຫນັກວ່າເຖິງແມ່ນວ່າການລ່ວງລະເມີດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງອາດຈະບໍ່ສະເຫມີໄປຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຕັບຫຼືໂຣກຕັບ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າການທົດສອບທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ພວກເຮົາກໍາລັງປະຕິບັດໃນການປະເມີນຜົນກະທົບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ລະດັບ creatinine ໃນເລືອດ, ອາດຈະບໍ່ສູງເກີນໄປໃນຄົນເຈັບກະທັນຫັນໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ພຽງແຕ່ຊອກຫາຢູ່ໃນລະດັບ creatinine ໃນເລືອດກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ນັກວິນິດສາດຫລອກລວງຍ້ອນມັນຈະນໍາໄປສູ່ການຄາດຄະເນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ການທົດສອບອື່ນໆເຊັ່ນການດູດຊືມເບົາຫວານ creatinine 24 ຊົ່ວໂມງອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຫຼືປະຕິເສດລະດັບຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ປະເພດ
ເມື່ອການກວດວິນິດໄສໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໂດຍນໍາໃຊ້ມາດຕະຖານຂ້າງເທິງ, ທ່ານຫມໍຈະແບ່ງປັນໂຣກ hepatorenal ໃນ Type-I ຫຼື Type-II. ຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢູ່ໃນຄວາມຮຸນແຮງແລະແນ່ນອນຂອງການເຈັບເປັນ. ປະເພດ I ແມ່ນອາການທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງໄວແລະເລິກ (ຫຼາຍກວ່າ 50%) ໃນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນເວລາຫນ້ອຍກວ່າ 2 ອາທິດ.
ການປິ່ນປົວ
ໃນປັດຈຸບັນພວກເຮົາເຂົ້າໃຈວ່າໂຣກ hepatorenal ຖືກກໍານົດໂດຍພະຍາດຕັບ (ມີ hypertension ປະຕູເປັນຕົວ provocateur ຕົວແທນ), ມັນງ່າຍທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບທີ່ຢູ່ເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນເປັນບູລິມະສິດທີ່ສຸດແລະເປັນການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ນັ້ນກໍ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ອາດຈະມີອົງປະກອບສໍາລັບການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີຫຼື, ເຊັ່ນດຽວກັບກໍລະນີຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໄຂມັນທີ່ຮຸນແຮງ, ບ່ອນທີ່ການປິ່ນປົວ (ນອກຈາກການຖ່າຍທອດຕັບ) ອາດຈະບໍ່ເຮັດວຽກ. ສຸດທ້າຍ, ມີປັດໄຈທີ່ໃຊ້ເວລາ. ໂດຍສະເພາະໃນປະເພດ I HRS. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດຕັບອາດສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ມັນອາດຈະບໍ່ສາມາດລໍຖ້າການປິ່ນປົວຂອງມັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມລຸກຢ່າງວ່ອງໄວ. ໃນກໍລະນີນັ້ນ, ການປິ່ນປົວແລະ dialysis ກາຍເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ . ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນການເລືອກສອງສາມຢ່າງທີ່ພວກເຮົາມີ:
- ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ມີບາງຫຼັກຖານທີ່ດີກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງຢາໃຫມ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ terlipressin. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມັນບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຢູ່ສະຫະລັດອາເມລິກາ, ເຖິງແມ່ນວ່າການນໍາໃຊ້ຂອງມັນຖືກແນະນໍາໃຫ້ຢູ່ໃນໂລກສ່ວນໃຫຍ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ hepatorenal. ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ຮັບນັ້ນແມ່ນຢາ Norepinephrine (ຢາທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປໃນ ICU ເພື່ອສ້າງຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາເກີນໄປຈາກຊ໊ອກ) ແລະ "ການປິ່ນປົວ cocktail" ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາ 3 ຊະນິດ, ເອີ້ນວ່າ octreotide, midodrine ແລະ albumin (ທາດໂປຼຕີນທີ່ມີຢູ່ໃນເລືອດ).
- ຖ້າການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ເຮັດວຽກ, ການແຊກແຊງທີ່ເອີ້ນ TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt) ອາດມີປະໂຫຍດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນກໍ່ມີບັນຫາຕ່າງໆ.
- ສຸດທ້າຍ, ຖ້າທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງລົ້ມເຫລວແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ຟື້ນຕົວ, ການນ້ໍາຖ້ວມອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນເປັນ "ການປິ່ນປົວຂົວ" ຈົນກ່ວາພະຍາດຕັບສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ.
ໂດຍປົກກະຕິ, ຖ້າຢາທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກພາຍໃນສອງອາທິດ, ການປິ່ນປົວອາດຈະຖືກຖືວ່າເປັນອັນຕະລາຍແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດຈະສູງຂຶ້ນ.
ການປ້ອງກັນ
ມັນຂຶ້ນກັບ. ຖ້າຄົນເຈັບມີພະຍາດຕັບທີ່ຮູ້ຈັກກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຖືກຮັບຮູ້ຈາກການເຮັດຄວາມສະອາດ (ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຢູ່ໃນພາກສ່ວນກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ) ຂອງໂຣກ hepatorenal, ການປິ່ນປົວປ້ອງກັນບາງຢ່າງອາດຈະເຮັດວຽກໄດ້. ຕົວຢ່າງ, ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຕັບແລະຕ່ອມນ້ໍາໃນທ້ອງ (ເອີ້ນວ່າ ascites) ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຈາກຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເອີ້ນວ່າ norfloxacin. ຄົນເຈັບສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການປະຕິກິລິຢາ intravenous ຂອງ albumin ເຊັ່ນດຽວກັນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ຜົນກະທົບ, ປັດໄຈທີ່ຄາດເດົາແລະການຄາດຄະເນຂອງໂຣກ hepatorenal ໃນໂຣກຕັບກັບ ascites. Gines et al Gastroenterology. 1993 ກະພະ 105 (1): 229-36
> Terlipressin ໃນໂຣກ hepatorenal: ຫຼັກຖານສໍາລັບຕົວຊີ້ວັດປະຈຸບັນ. Rajekar et alJ Gastroenterol Hepatol 2011 Jan 26 Suppl 1: 109-14 doi: 101111 / j1440-1746201006583x
> ການ ປະສານງານຂັ້ນຕົ້ນຂອງການຊຶມເຊື້ອຂອງເຊື້ອແບັກທີເລຍໂດຍສະເພາະແມ່ນການຊືມເຊື້ອໂຣກ hepatorenal ແລະປັບປຸງການຢູ່ລອດໃນໂຣກຕັບອັກເສບ. Fernndez J Gastroenterology 2007 Sep 133 (3): 818-24 Epub 2007 Jul 3